눈의 나병 치료

나병으로 인한 시력 기관 손상을 치료할 때 가장 중요한 것은 일반적인 특수 치료를 실시하는 것입니다.

나종성나병과 경계성나병 환자의 총 치료 기간은 5~10년이며, 결핵성나병과 미분화성나병의 경우 최소 3~5년입니다. 경우에 따라 나종성나병 환자의 치료는 평생 지속됩니다. 처음에는 나병 요양소에서 치료를 받습니다. 나병 활동의 임상적 징후가 사라지고 피부와 비중격 점막의 여러 부위에 대한 세균경 검사 및 조직학적 검사에서 여러 차례 음성 결과가 나온 후, 환자는 거주지의 나병 요양소 또는 피부성병과 진료소에서 외래 치료를 받습니다. 치료는 나병 전문의의 처방에 따라 진행됩니다. 외래 치료가 완료되면 환자는 평생 진료소의 관찰을 받습니다. 외래 치료를 위해 퇴원한 모든 환자는 일반 의료기관에서 전문 치료(안과 치료 포함)를 받습니다.

현대 나병 치료는 여러 항나병 약물의 동시 사용과 병인학적, 탈감작적, 증상적, 전신적 강화 요법, 심리 치료, 비타민 처방, 물리 치료 및 기타 치료법을 포함한 복합적이고 복합적인 치료법을 기반으로 하며, 신체의 면역 반응성을 재구조화하기 위한 조치도 병행합니다. 치료는 처방된 약물에 대한 개인의 내약성과 금기 사항을 고려하여 시행됩니다.

수십 년 동안 주요 나병 치료제는 차울무그라 오일과 그 제제, 예를 들어 차울무그라트, 그 에틸에스테르 무그롤 등이었습니다. 술폰 계열 약물의 사용은 나병 치료에 새로운 시대를 열었습니다. 현재 가장 널리 사용되는 약물은 디페닐술폰, 솔루술폰, 아세답손입니다.

디아페닐설폰(동의어: DDS, 답손, 아블로설폰 등)은 매일 경구(1일 50~200mg) 또는 근육 내(오일 현탁액)로 주 1~2회 투여합니다. 솔루설폰(동의어: 설페트론, 노보트론 등)은 50% 수용액 1, 2, 3ml, 그리고 3.5ml씩 주 2회 근육 내 투여합니다. 아세답손(동의어: DADDS, 디아세틸답손 등)은 서방형 설폰으로, 72일마다 225mg씩 근육 내 투여합니다.

약물 내성을 예방하고 치료 효과를 높이기 위해 나열된 설폰 계열 약물을 번갈아 사용하고 리팜피신, 람프렌, 프로티오나마이드 또는 에티오나마이드 중 하나를 동시에 처방하는 것이 좋습니다.

리팜피신(동의어: 리파딘, 베네마이신 등)은 리파마이신 유도체인 반합성 항생제입니다. 300~600mg을 매일 경구 투여합니다. 항산균제인 램프렌(동의어: B 663, 클로파지민)은 100mg을 매일 경구 투여합니다. 프로티오나마이드(동의어: 트레벤틱스 등)는 합성 항결핵제로 0.25g을 하루 1~3회 경구 투여합니다. 에티오나마이드(동의어: 니조틴, 트레카토르 등)는 합성 항결핵제로 0.25g을 하루 2~3회 경구 투여합니다.

특정 치료는 1개월 동안 진행되는 과정으로 진행되며, 각 과정 사이에 1~1.5개월의 휴식 기간을 갖습니다. 임상적 적응증이 있고 약물 내약성이 양호한 경우, 치료를 지속적으로 시행합니다.

반응기에는 환자에게 코르티코스테로이드와 증상 완화제가 경구 및 근육 주사로 처방됩니다. 나병 환자 치료에는 자극제와 강장제(비타민, 감마글로불린, 지방 분해 물질, 수혈 등), 물리치료, 치료적 체조, 작업 치료가 널리 처방됩니다. BCG 백신, 레바미솔, 백혈구 "전달 인자", 동종 백혈구 현탁액 등의 효과가 연구되고 있습니다. 적응증에 따라 환자는 전문적인 외과적 치료를 받습니다.

안구 전안부의 특정 염증에 대해, Yu. I. Garus(1961)는 전신적 특정 치료와 동시에 술폰 계열 약물을 국소적으로 처방했습니다. 5% 술페트론 수용액을 1개월 동안 하루 3회 점적하고, 15% 술페트론 수용액 0.5~0.8ml를 이틀 간격으로 결막하 주사했습니다(총 20회 주사). 적응증에 따라 술페트론 국소 도포 과정을 반복했습니다.

시력 기관의 나병을 치료할 때, 병인학적으로 개발된 약제도 널리 사용되며, 이는 눈 조직의 염증 과정을 줄이고 그에 따른 결과(각막, 수정체, 유리체의 흐림)를 없애고, 이차 감염을 예방하고, 눈의 막에 영양실조가 생기는 것을 막고, 이차 녹내장을 예방하는 데 목적이 있습니다.

항균제 중 설파닐아미드 제제와 항생제(20% 설파실나트륨 용액, 0.25% 클로람페니콜 용액, 1% 페니실린 또는 테트라사이클린 용액 등)는 일반적으로 국소적으로 처방됩니다. 점안 및 결막하 주사(0.5-2.5% 코르티손 또는 히드로코르티손 현탁액, 3% 프레드니솔론 용액, 0.1-0.4% 덱사메타손 용액)로 사용되는 코르티코스테로이드 호르몬은 강력한 항염증 및 탈감작 효과를 나타냅니다.

안구 혈관막이 염증 과정에 관여하는 경우, 1% 아트로핀 황산염 용액, 0.25% 스코폴라민 브롬화수소산염 용액을 점적 투여하는 것이 처방됩니다. 안압이 상승하는 경우, 1% 필로카르핀 용액, 1% 아드레날린 히드로타르트레이트 용액, 디아카르브 0.125-0.25g을 하루 2-3회 경구 투여하거나, 50% 글리세롤 용액을 체중 1kg당 1.5g의 비율로 점적 투여하는 것이 좋습니다.

각막 및 유리체 혼탁을 해소하기 위해 에틸모르핀 염산염 용액을 농도를 높여(1%에서 6-8%) 점적 주입하고, 10-20회 주사 과정당 1-2ml의 산소를 결막하 투여하는 것이 권장됩니다. 같은 목적으로 생체 자극제(액상 알로에 추출물, FnBS, 유리체)를 30회 주사 과정당 1ml씩 피하 또는 근육 내 투여합니다.

토안의 경우, 0.01% 시트랄 용액, 0.02% 리보플라빈 용액(포도당, 바셀린 오일 또는 어유 함유)을 결막낭에 점적하고, 0.5% 티아미파 연고와 1% 신토마이신 에멀전을 주입하는 것이 좋습니다. 일반적인 치료도 병행합니다. 니코틴산 100mg을 하루 2회 식후 경구 투여하고, 비타민 B12, B6, B12를 투여하며, 물리치료도 병행합니다.

경우에 따라 수술적 치료는 토안증, 누낭염, 각막 백혈병, 복잡 백내장 및 속발성 녹내장을 제거하는 데 사용됩니다. 수술적 치료는 시각 기관의 전신 반응 현상과 나병 반응이 사라진 후 최소 6~12개월 후에 시행됩니다.

결론적으로, 술폰산의 의무적 사용을 통한 나병의 적시적 시작과 체계적 치료는 질병의 진행을 막고, 비교적 가벼운 임상 형태를 더 심각한 형태로 전환시키고, 나병 과정에 시각 기관이 관여하는 것을 막고, 환자의 더 효과적인 의학적, 사회적 재활에 기여한다는 점을 강조해야 합니다.

눈의 나병 예방

나병으로 인한 시력 손상을 예방하는 것은 나병 예방의 필수적인 부분으로, 여기에는 사회경제적, 의학적, 위생적, 위생적 교육적 조치가 포함됩니다.

나병 예방에 가장 중요한 것은 환자를 조기에 발견하고 치료하는 것, 질병이 활동적으로 나타나는 모든 환자를 나병병원에 적시에 입원시키는 것, 환자와 그 가족, 그리고 장기간 접촉한 사람들을 위한 진료소를 조직하는 것입니다.

풍토병 나병 발생 지역에서는 인구 전체를 체계적이고 선택적으로 검사합니다. 나종성 나병 환자와 장기간 접촉한 가족 구성원 및 사람들에게는 예방적 치료가 제공됩니다.

나병을 예방하기 위한 대책을 개발할 때 나병학 및 여러 다른 과학(미생물학, 면역병리학, 알레르기학) 분야의 과학적, 실용적 성과와 주로 결핵을 포함한 다른 만성 감염증에 대한 연구가 고려됩니다.

지난 2~30년 동안 과학적 성과를 실제에 적용한 결과, 나병 발생률이 크게 감소하고 병태형이 변화했으며, 시각 기관의 나병 병변도 크게 줄었습니다.

우리나라는 나병 퇴치를 위한 사회경제적 기반을 갖추고 있습니다. 이는 인구의 물질적 수준, 전반적인 위생 문화의 지속적인 발전, 모든 환자와 그 가족, 그리고 그들과 장기간 접촉해 온 사람들을 위한 조제 서비스의 전면적인 보장, 그리고 나병 환자와 그 가족의 사회 보장을 위한 여러 정부 규정을 통해 가능해졌습니다.