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눈감기증: 진단
최근 리뷰 : 23.04.2024
Opidhorchiasis의 진단은 임상 역학 및 실험실 자료에 기초를 둔다 : 발병 지역에 열적으로 처리되지 않고 약간 소금에 절인 생선의 사용; 발열, 독성 알레르기 증후군; 백혈구 증가 및 호산구 증가증; 만성기에 - 담낭 방광염, 위 십이지장염의 증상.
운동 이상증 담낭 및 담관, 배설 간 기능 저하, 담관, 질병의 급성기의 가장 특징적인 확대 조짐 급성 알레르기 증상 데이터 및 경 검사 방법 (US, cholecystography, CT, MRI)의 공개 표지판. 만성 단계에서 중간 호산구 증가증 (5-12%), 정상 혈압 또는 makroblasticheskim 형 조혈와 때때로 빈혈을 지적했다. 단순한 opistorhoze와 간 기능 (단백질 합성, 안료, 항독소의)은 정상 또는 약간 감소 남아있다. 간염, 담낭염, 담관염의 발전과 함께, 높은 호산구 증가증이있다. ALT 수준에서 상대적으로 적은 증가와 함께 알칼리 포스 파타 아제 활성의 증가와 함께 황달의 증상의 출현. 췌장 과정에 관여하는 약 설탕의 부하 곡선을 수정 혈청 공복 혈당 증가, 성능 저하 트립신, 십이지장 내용물에 아밀라제 및 리파제 혈액 콘텐츠, 소변 디아스타아제 지표 콘텐츠의 증가 증가를 나타낸다. 환자의 절반은 위산의 감소가있다.
Opisthorchiasis의 임상 진단은 EGDS, cholecystography, 십이지장 울리는, 복부 캐비티 기관의 초음파, 위액의 산성도를 결정합니다.
특정 기관 검사의 진단
기생충이 침입이 시작된 지 6 주 만에 알을 낳기 시작하기 때문에 급성기의 수술 전 호르몬 결핍증에 대한 기생충 진단은 불가능합니다. ELISA는 특정 항체를 결정하는 데 사용됩니다. 다음 테스트 시스템이 사용됩니다.
- IgM의 측정을 위해 - "Opisthorchis-1gM-strip";
- IgG 측정 용 - "Tiatop-strip";
- 특정 CEC - "Opistorh-CEC- 스트립"을 결정합니다.
담즙의 기생충 검사는 누관의 진단에 가장 신뢰할만한 방법입니다. 담즙의 세 부분의 침전물에 대한 현미경 검사를 실시하십시오. 십이지장 소리 는 복잡하고 항상 받아 들일 수있는 절차는 아니며 대량 검사에는 적합하지 않습니다. 그래서 왜곡증 (opisthorchia)의 알의 형태 학적 특징을 연구 한 코포 스코프 그라피 (copro-scopography)가 가장 일반적입니다. 대변 연구에서 고품질 formalin-ethereal, 화학 침전물 Berezantseva, 정량적 Stella 및 준 정량 Kato 등 다양한 방법이 사용됩니다. Füllebourne 및 Goryachev의 부유 방법도 적용됩니다.
작은 침략 opisthorchis 계란 무상 전시, 그래서으로는 (Dem'yanovich, 수신 holekinetiki에 tyubazh) zhelcheottok을 추진 절차 후 환자의 parasitological 검사를 필요 반복한다.
"opisthorchiasis"의 최종 진단은 십이지장 내용물이나 고양이의 요충에서 계란의 배설물이 발견되면 감염 후 4-6 주 이내에 방출되기 시작하는 시점에 확립됩니다. 낮은 강도의 침습의 경우에는, 분비 검사를 시행하기 전에 Challretic 치료법이나 Demianov에 대한 맹검 검사를 처방하는 것이 좋습니다. 그 결과 기생충 알을 식별 할 확률이 높아집니다.
배설물 연구에서 농축 방법 (포르말린 - 에테르 등)을 사용할 필요가있다. 음성 결과의 경우, 대변의 연구는 5-7 일 간격으로 여러 번 반복됩니다. 십이지장 내용물의 검사는 접수 후 2 시간 이내에 이루어져야합니다. 장기간 보관하면 알이 용해되기 때문에 검사를 받아야합니다.
진단의 공식화 예
B66.0. 만성 경화증. 만성 cholecystopancreatitis ( 십이지장 내용 Opisthorhis의 고양이과 달걀 ).
조기 박리의 차별 진단
Opisthorchiasis의 차별 진단은 다형성 및 비 특이 임상 증상과 관련이 있습니다.
Opisthorchiasis 급성 상 장티푸스, 호흡기 질환, 복강의 염증성 질환 (담낭염, 담관염, 췌장염), 기생충의 감염 (선모충, 간질 증, paragonimiasis), 혈액 질환, 폐렴, 급성 장관 감염, 바이러스 성 간염과 구별되어야한다.
황달에 따른 바이러스 성 간염 발열, 심한 통증, 높은 호산구 증가증 다른 징후와 급성 간염 Opistorhoz, 세포 용해 증후군의 적당히 발음 부호와 함께 알칼리 포스 파타 아제 활성을 증가시킨다.
급성 호흡기 질환과 달리 급성 opisthorchiasis는 가벼운 catarrhal 증상, 간 확대 및 부드러움, 그리고 호산구 증가증이 특징입니다.
만성기에있는 간경변증의 차별 진단은 근막 증, 담낭염, 췌장염, 위 십이지장 염, 다른 병인의 만성 간염으로 수행됩니다.