Oligophrenia

증후 성 지적 장애를 유발하는 정신 및 정신 발달 장애 그룹은 임상 정신 의학에서 정신병이라고 불리우며, 이는 과식증 또는 치매로 지칭됩니다.

이 질병의 경우 WHO는 "정신 지체"라는 용어를 사용하고 병리학에는 ICD 10 F70-F79의 코드가 있습니다. 국제 질병 분류 (International Classification of Diseases)의 다음 호에서, 과소 병인은 지적 정신 발달 장애 또는 지능 장애인 외국 정신과 의사가 사용하는 정의를받을 수 있습니다.

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감기의 원인

Oligophrenia는 초기 아동기에 내재되어 있거나 획득 된 병리학입니다. 전문가들은이 질병을 유전 적, 유기적 및 대사성 질환과 연관시킵니다. 소아 성의증의 주요 원인은 산전 (태아), 주 산기 (임신 28 주에서 40 주) 및 산후 (산후)로 나눌 수 있습니다.

태아기 질환은 엄마의 감염 (풍진 바이러스, 트레 포 네마, 톡소 플라스마, 헤르페스 바이러스, 사이토 메갈로 바이러스, 리스테리아)로 인해 발생할 수 있습니다. 알콜, 마약, 특정 약물의 배아에 대한 기형 유발 효과; 중독 (페놀, 살충제, 납) 또는 고농도 방사선. 따라서 루비 올리성 과식증은 태반 상반기 임신부가 풍진과 풍진을 앓고 있으며 태아가 모체와 혈액을 통해 수축 된 결과입니다.

같은 비정상적인 뇌 발달에 의한 정신 지체 또는 치매 : 불충분 한 뇌의 크기 (소두증), 완료 또는 대뇌 반구 (무뇌증) 뇌 뇌회의 발육 (lissentsifaliya), 소뇌 형성 부전 (pontotserebralnaya 형성 부전), 다양한 형태의 일부 부재 chelyustno- 얼굴 dysostosis (두개골 결함). 예를 들어, 남성 태아 형성 태아 뇌하수체 질환은 테스토스테론 생산 및 보조 남성 성 특성의 형성을 가능 gonadotropic 호르몬 lyuteotropina (황체 형성 호르몬, LH)의 분비를 방해. 결과적으로 성선 자극 호르몬 성 성선 기능 저하증 또는 LH 결합 성 과식증이 발생합니다. 같은 패턴은 프라 더 - 윌리 증후군을 가진 아이의 탄생에 이르게 손상된 15 유전자 관찰된다. 이 증후군의 경우는 성선 기능 저하증을 한정된 것이 아니라, 또한 정신 지체 (정신 지체의 온화한 양식).

종종 정신 및 정신 발달 장애의 발병 기전은 대사 장애 (글루코 실 세라 미드 지방 증, 자당, 황토 유착증) 또는 효소 생산 (페닐 케톤뇨증)에 있습니다.

이러한 염색체 구조의 재 배열 등의 유전 적 요인의 존재에 실질적으로 피할 수없는 선천성 정신 지체, 배아의 또 다른 단계에 대한 병리학의 발전에 자극을주는 등의 파타 우 증후군, 에드워드 터너, 코넬리아 드 랑게 등. 치매 증후군에 선도.

대부분의 경우, 유전 적 과소증도 유전 적으로 결정되며 정신 지체의 가장 일반적인 내재 원인 중 하나는 21 번째 X 염색체 다운 증후군의 결함입니다. 일부 유전자의 손상으로 시상 하부 핵의 퇴행이 일어날 수 있으며 Lawrence-Moon-Barde-Biddle 증후군이 나타납니다. 이것은 가까운 친척에서 종종 관찰되는 유전 적 소아 증식증입니다.

어린이 산후 정신 지체로 인해 자궁 만성 출생시 산소와 질식의 부족, 출산 도중 머리 부상뿐만 아니라 적혈구의 파괴 될 수있다 - 신생아 용혈성 질환으로부터 발생하는 임신 중 붉은 털 충돌 및 피질 기능의 심각한 위반에 이르게 뇌의 피질 연접 노드.

인생의 첫 3 년 동안 탄생의 순간부터 정신 지체의 원인은 만성 영양 실조 아기의 뇌 (세균성 뇌막염, 뇌염) 및 외상뿐만 아니라 영양소의 심각한 부족의 감염을 포함한다.

정신병 의사들에 따르면, 35-40 %의 사례에서 선천성을 포함한 소아기 병증의 발병 기전이 불분명합니다. 그리고이 상황에서 정신 발달 장애 진단의 공식화 는 미분화 된 소아 증식증처럼 보일 수 있습니다.

의사가 가족의 구성원, 특히 형제 자매에게서 정신 발달 및 기타 특징적인 징후의 열등한 형태가 관찰되었다고 의사가 확신 할 때 가족 과식증의 진단이 이루어집니다. 이 경우, 원칙적으로 뇌 구조에 대한 명백한 손상의 유무가 고려되지 않습니다. 왜냐하면 임상 사례에서 모든 형태의 대뇌 변종에 대한 연구가 모든 경우에 수행되지 않기 때문입니다.

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Oligophrenia의 증상

일반적으로 인식되는 선천성 또는 선천성 과증식의 임상 증상은 다음과 같습니다.

• 말하기 기술 개발의 지연 (아이들은 정상적인 마감일보다 훨씬 늦게 말하기 시작하고 불충분하게 말하기 - 발음 결함이 많음).
• 기억할 능력이 없다.
• 사고의 제한적이고 구체성;
• 행동의 규범을 가르치는 복잡성;
• 약화 된 운동 능력;
• 운동 장애 (마비, 부분 운동 이상증);
• 숙달의 상당한 지연 또는자가 관리 (먹기, 씻기, 옷 입히기 등)에 대한 행동 불능.
• 인지 적 관심의 부족;
• 부적절하거나 제한된 정서적 반응;
• 행동 적 틀의 부재와 행동 적응 능력이 없다.

전문가들은 유아에서, 지체 또는 저능 특히, 작은 정도의 정신 지체의 첫 번째 징후는 거의 분명하고 명확하게 후에 만 4-5년 표시 할 수 있습니다. 사실, 다운 증후군 환자의 얼굴 특징의 이상; 소녀 타격에 대한 증후군 터너 특성 외부 징후는 작은 키와 짧은 손가락, 목, 피부, 가슴 확대의 폭 넓은 배, 그리고 다른 사람입니다. 그리고 LH는 두 세에 의해 정신 지체 및 프라 더 - 윌리 증후군을 연결하면 식욕, 비만, 사시 증가 표시됩니다, 운동의 빈약 한 조정.

더욱이 부적절한 수행, 억제 및 부적합이라는 사실이 분명 할지라도 경미한 형태의 감정을 감정적 - 행동 (정신병) 장애와 구별하기 위해 아동의 정신 능력에 대한 철저한 전문 평가가 필요합니다.

또한, 점에 유의 아동의 정신 지체가 (발음 선천성 증후군 포함) 이유의 많은 수에 의해 발생하고, 정신 지체 증상은인지 능력을 감소뿐만 아니라 다른 정신적, 신체적 이상에서뿐만 아니라 드러난다. 이러한 정신 지체와 간질 등의 증상으로 나타난다 조직 플라스 미노 겐 활성제의 neyroserpina의 합성 위반에 의한 뇌 기능 장애. 그리고 바보 같은 환자는 주변의 현실과 연결이 끊어지고 아무 것도 그들의 관심을 끌지 못합니다. 이 병리학에서 자주 나타나는 징후는 머리의 무의미한 단조로운 움직임이나 몸통의 스윙입니다.

또한, 대뇌 피질과 쇠약이 현저한 대뇌 피질과 비정상 소견으로 인한 의식 행동의 능력 부족은 정서적 - 의지 장애로 이어진다. 이것은 저 동적 성 과식증 (모든 행동과 무관심을 억제 함)이나 정신 운동 요법이 관찰되는 고혈압 성 과식증, 농산물 증가, 불안, 공격성 등으로 나타납니다.

정신 분열병 동안 발생하는 정신적 변화는 안정적이며 진행되지 않으므로 정신 신체적 합병증은 발생하지 않으며,이 범주에 속하는 환자의 주된 어려움은 사회에 완전히 적응할 가능성이 없다는 것입니다.

과식증의 형태와 정도

국내 정신 의학과에서는 소멸 (debilizm), 불임과 멍청이의 3 가지 형태의 소아체를 구분합니다.

그리고 누락 된인지 능력의 양에 따라, 질병의 병인과는 독립적으로 적용되는 3 가지 정도의 과점 증이 구분됩니다.

쉬운 학위 (ICD 10 - F70) - 쇠약 : 지능 개발 수준 (IQ)은 50-69 세입니다. 환자는 감각 운동 속도가 느려집니다. 취학 연령에 의사 소통 기술을 개발할 수있는 몇 가지 지식을 습득 할 수 있으며, 나중에 나이 및 전문 기술.

평균 정도 (F71-F72) - 치매 : 거기에 다른 사람의 말을 이해하는 능력이며, 5-6 세에 짧은 문장을 공식화하기 위해 30 관심과 메모리가 심각하게 제한, 원시적 생각하지만, 가능한 한 읽기, 쓰기, 수리 및 셀프 서비스 기술을 가르 칠 수 있습니다.

중증도 (F73) - 바보 (idiocy) :이 형태의 소아 증식증이 거의 완전히 차단되어 있습니다 (IQ가 20 미만). 모든 행동은 반사 작용으로 제한됩니다. 그러한 아이들은 (운동 기술의 발달을 제외하고는) 방해받지 못하고 유지할 수 없으며, 지속적인 치료가 필요합니다.

서방 전문가들은 선천성 갑상선 기능 저하증의 증후군 크레 틴병의 대사 원인의 정신 지체에 속성 - 요오드의 결핍을 몸에. 무관 요오드 결핍의 원인 정신 지체 나타내는 원인이 형태의 F70-F79를 인코딩 할 수도 의사 (임신 갑상선종 또는 갑상선 병리, 배아의 발달, 갑상선 결함 등.) - E02 (무증상 저하증).

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다한증 진단

지금까지 정신 지체의 진단은 자세한 역사 (질병 친척에 대한 임신과 정보를 바탕으로 산부인과 데이터), 환자의 일반 심리학 및 심리 평가를 수집하여 수행됩니다. 이로써, 자신의 신체 상태를 평가 평균 연령 규범과 지적 발달과 준수의 수준을 결정하기 위해, 정신 지체의뿐만 아니라 물리적 (시각적으로 결정) 기호의 존재를 확립하고 행동과 정신적 반응을 식별 할 수 있습니다.

정확한 소화 불량증의 양식을 정확하게 결정하기 위해 검사 (일반, 생화학 및 혈청 혈액 검사, 매독 및 기타 감염에 대한 혈액 검사, 소변 검사)가 필요할 수 있습니다. 질병의 유전 적 원인을 밝히기 위해 유전 테스트가 수행됩니다.

기 계 진단에는 뇌의 CT 또는 MRI (국소 및 일반화 된 뇌실질 결손 및 구조적 뇌 질환을 감지하기 위해)뿐만 아니라 뇌파도 포함됩니다. 또한 정신 지체의 진단을 참조하십시오.

"oligophrenia"진단을 위해서는 감별 진단이 필요합니다. (특성 물리적 결함의 형태로) 어떤 명백한 증거 oligophrenic 상태 신경의 많은 장애에도 불구하고 (부전 마비는, 발작, 영양과 반사 신경, 간질 발작, 등.의 장애는) 다른 신경 정신 병리에서 관찰된다. 따라서 정신 분열증, 간질, 아스퍼거 증후군, 겔러 증후군 등의 질병과 소아체를 혼동하지 않는 것이 중요합니다 .

정신 결핍 증상이 특히 고려되어야한다 정신 지체가 진보를 감지 할 수 있다는 사실을주는 다른 질환에서 분리 할 때, 유아에서 대부분의 경우 각성은 신체 증상을 동반 - 근골격계, 심혈 관계, 호흡 기계, 눈의 병변을 듣기.

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과식증의 치료

정신 지체의 원인은 갑상선 기능 저하증, Rh를 충돌하는 경우, 페닐 케톤뇨증은 치료 oligophrenia을 병인 수 있습니다 호르몬 제제, 수혈 유아 특수 단백질없이 다이어트를 사용하여. Toxoplasmosis는 sulfonamides와 Chloridine으로 치료할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 병인 치료가 존재하지 않습니다.

그리고 과소 억제 치료를위한 특정 약물은 없지만 지적 장애가있는 환자는 증상 치료로 치료됩니다. 즉, 신경 안정제의 강도를 줄이기 위해 약물을 처방하고 기분 안정화를위한 약물 (행동을 교정하는 데 도움이 됨)을 사용할 수 있습니다.

따라서, 일반적으로 진정을 위해, 불안의 수준, 발작의 중단을 줄이고 정신 약물 - 진정제 사용 정신과 실제로 수면을 개선 : 다이아 제팜 (Seduxen, 발륨을, I) Phenazepam, 로라 제팜 (Lorafen) periciazine (Neuleptil), chlordiazepoxide (elenium) chlorprothixene (Truksal), 및 기타. 그러나, 간격 데이터에 기초 약물의 개발 가능성에서, 그 사용의 부작용은 근육 약화, 증가 졸음 모터 조정 및 음성의 교란으로 표현되는 시력 저하 내가. 또한, 이러한 약물의 장기간 섭취는주의와 메모리를 손상 할 수 있습니다 - 선행 성 기억 상실의 개발까지.

중추 신경계와 정신 활동을 자극하기 위해 Pyracetam (Nootropil), Mesocarb (Sidnokarb), Methylphenidate hydrochloride (Relatin, Meridil, Tsenthedrin)를 사용하십시오. 동일한 목적을 위해, 비타민 B1, B12, B15의 섭취가 처방됩니다.

글루타민산의 목적은 신경 안정제 인 감마 아미노 부티르산으로 전환되어 정신 지체가있는 뇌의 활동에 도움이되기 때문입니다.

대체 치료, 예를 들어, 맥주의 효모, 선천성 유전 oligophrenia 아무것도있다. 제안 된 치료는 국물이나 정신 지체 발레리 안 루트 hyperdynamic의 팅크 진정 허브의 일반 소비가 포함되어 있습니다. 또한 의약 식물에서 인삼의 뿌리 인 은행 나무 biloba와 adaptogen 주목할 만하다. 핵산 합성, 대사 효소의 생산을 시뮬레이트 및 뇌하수체 및 CNS 전반 동작을 활성화 스테로이드 글리코 사이드 및 트리 테르 페 노이드 사포닌 - 인삼은 진 세노 사이드 (panaksizidy)를 포함한다. 동종 요법은 인삼 - 진 세네 사이드 (Ginsenoside)를 기본으로 한 약물을 제공합니다.

지적 기능 부전을 교정하는 주요 역할 중 하나는인지 행동 치료, 즉 의학 교정 교육에 주어진다. 특수 학교 및 기숙 학교에서의 소아 성의 소아 증의 교육 및 육성을 위해 특별히 개발 된 방법이 사회에서 아동을 적응시키는 데 사용됩니다.

그리고 특히 정신 병리의 유 전적으로 결정 형태와 정신 지체, 환자의 재활 프로그램 및 심어 기본 가정 (인지 능력의 특수성에 적응하여)과, 훈련과 같이 자신의 치료에 순전히 거짓말 가능한 경우, 기술의 간단한. 전문가들은 어린이의 가벼운 정도의 소아체 증이 교정 될 수 있으며 장애가 있음에도 불구하고 그러한 환자는 가장 간단한 작업을 수행하고 스스로 돌볼 수 있다고 말합니다. 중등도 및 중증의 형태의 불임과 모든 바보 같은 정도로, 예후는 완전한 장애이며, 종종 전문 의료기관 및 장애인 주택에 오래 머물러 있습니다.

Oligofrens의 예방

통계에 따르면, 정신 발달의 결함의 네 번째 부분은 염색체 이상과 관련되어 있기 때문에 예방은 비 선천성 병리학에서만 가능합니다.

계획 임신 준비 기간에는 감염, 갑상선 상태 및 호르몬 수준에 대한 완전한 검사를 받아야합니다. 염증의 모든 병을 없애고 기존의 만성 질환을 치료할 필요가 있습니다. 일부 유형의 정신 지체는 미래의 부모를위한 유전 상담을 통해 배아와 태아의 정상적인 발달에 잠재적으로 위험한 위반을 식별 할 수 있습니다.

임신 중에 여성은 정기적으로 산부인과 의사와 산부인과 의사에게 등록하고 정기적으로 의사를 방문하고 시간에 따라 필요한 검사를 받아야하며 초음파 검사를 받아야합니다. 건강한 생활 습관, 합리적인 영양 및 임신 계획시 모든 나쁜 습관을 거부하고 자녀를 태우는 것이 구체적인 의미를 확보하고 실질적인 행동을 유도해야한다고 이야기하십시오.

미국 정신 건강 연구소 (NIMH)의 전문가들은 또 다른 중요한 예방 조치는 정신 지체로 이끄는 특정 대사 과정의 조기 발견이라고 주장합니다. 예를 들어, 미국에서 태어난 4,000 명의 신생아 중 한 명에게 영향을 미치는 선천성 갑상선 기능 저하증을 처음으로 발견 한 경우 치매의 발병을 예방할 수 있습니다. 신생아가 확인되지 않고 최대 3 개월까지 치료하지 않으면 갑상선 호르몬이 결핍 된 영아의 20 %가 정신적으로 결함이 있습니다. 최대 6 개월의 지연은 아기의 멍청한 50 %로 바뀔 것입니다.

미 교육부에 따르면 2014 년에 학령기 아동의 약 11 %가 다양한 형태의 소아 증식 증을 가진 학생들을 대상으로 수업에 등록되었습니다.