포경 수술

포경의 급성 합병증 중 하나는 포경(paraphimosis)으로, 즉각적인 도움이 필요한 질환입니다. 포피에 의해 눌린 음경두는 적절한 처치 없이는 빠르게 부풀어 오르고 괴사 과정을 겪게 됩니다. 부정적인 결과를 피하려면 포경을 교정하는 방법을 명확히 아는 것이 중요합니다. 이러한 도움을 신속하고 효율적으로 제공하면 남성 건강의 여러 문제를 예방할 수 있습니다.

[ 1 ], [ 2 ]

절차에 대한 표시

포경수술은 포경 합병증 중 하나로 간주되며 2도 또는 3도 포경 수술의 배경에서 발생합니다. 어떤 경우에는 혈액 공급이 완전히 차단되지 않은 상태에서 교살이 발생하지만, 요도관 압박은 항상 존재합니다.

다음과 같은 급성 합병증 증상이 발견되면 즉시 포피모시스 감소를 시작해야 합니다.

• 음경두부에 갑자기 극심한 통증이 느껴진다(통증이 심해지는 경우는 드물지만 점차 심해지기도 하지만 여전히 심하게 나타난다).
• 음경의 붓기가 점점 심해진다(관상 홈을 따라 있는 둥근 융기가 특히 두드러지고 부어오른다).
• 피부가 어두워지거나 푸르게 변색되는 현상을 동반하는 음경의 말단부 또는 끝부분의 허혈 과정.
• 통증을 완화하기 위해 사람이 강제로 자세를 취하는 것(피해자는 일반적으로 다리를 옆으로 벌리고 최대한 앞으로 몸을 기울임)
• 배뇨가 매우 어렵거나 불가능합니다.

위에 제시된 고통스러운 증상은 포피모시스를 교정하기 위한 즉각적인 조치가 필요하다는 것을 나타냅니다.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

예비

포경수술은 응급 시술이므로 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 가능한 한 빨리 시술을 진행하는 것이 중요합니다. 가능하다면 식물성 오일이나 바셀린 오일, 베이비 크림, 또는 생수로 귀두를 치료합니다. 또한, 필요하고 가능하다면 마취제를 투여합니다. 하지만 포경수술은 1분 1초가 중요하기 때문에 오일, 크림, 또는 다른 치료법이 없더라도 포경수술을 진행합니다.

[ 6 ]

기술 포경 수술

포경수술은 때때로 독립적으로 시행할 수 있습니다. 즉시 시행해야 하며, 빠를수록 좋습니다. 1~2분 안에 문제를 해결하면 붓기와 심한 통증을 피할 수 있습니다.

시술 효과를 높이고 통증을 완화하려면 바셀린이나 식물성 오일, 또는 베이비 크림을 귀두에 살짝 바르세요. 축소 과정에서 통증이 심해질 수 있으므로 이에 대비해야 합니다. 3~4분 안에 포경수술을 끝내지 못할 경우, 시간을 낭비하지 말고 즉시 전문의에게 연락하는 것이 좋습니다. 이 상태는 매우 위급한 상황이며, 귀두와 포피 조직에 괴사성 손상이 발생하기에는 10분 정도면 충분하다는 점을 명심해야 합니다.

포경수술은 외과의가 노보카인이나 리도카인을 이용한 국소마취를 통해 시행할 수 있습니다. 소아 포경수술의 경우 전신마취가 필요한 경우가 있습니다.

의사는 먼저 수동으로 문제를 해결하려고 시도합니다. 긍정적인 결과가 나오지 않으면 경미한 외과적 수술을 시행하는데, 이 수술의 핵심은 포피를 절개한 후 머리를 축소하는 것입니다. 이러한 경우 환자는 비스테로이드성 항염증제와 항균 외용제를 국소적으로 도포하는 회복 기간을 거쳐야 합니다. 또한, 과망간산칼륨이나 푸라실린과 같은 약한 소독액으로 머리를 세척하고 관개하는 것이 좋습니다.

포경수술의 수동적 정복술은 교살된 포피를 일회성으로 풀어주는 방법입니다. 즉, 교살된 포피를 통해 머리를 밀어내고 포피를 원래 위치로 되돌립니다. 대부분의 경우 이 시술은 마취 없이 시행되며, 경우에 따라 단기적인 진통제가 필요할 수 있습니다.

감소 기술은 다음과 같습니다.

• 필요한 경우 피해자를 수평으로 눕히고 고정합니다.
• 포피가 있는 머리는 바셀린이나 식물성 기름으로 치료합니다.
• 포피모시스 감소술을 시행하는 사람은 손의 엄지손가락을 음경의 머리에 대고 다른 손들로 끼운 고리를 잡습니다.
• 조심스럽게, 과도한 힘을 가하지 않고 머리를 구멍으로 밀어 넣으려고 노력한 후 포피의 피부를 머리 위로 밀어 넣어야 합니다.

머리를 날카롭고 강하게 누르면 안 됩니다. 부드럽게 꾸준히 누르는 것이 더 좋습니다. 이렇게 하면 머리가 붓고 눌린 고리를 통해 머리가 자유롭게 빠져나가는 것을 줄이는 데 도움이 됩니다.

포피모시스를 성공적으로 수동으로 감소시킨 후, 환자는 따뜻한 물과 과망간산칼륨의 약한 용액으로 하루에 두 번 음경을 헹궈야 하며, 통증 증상이 가라앉을 때까지 이를 반복해야 합니다.

절차 금기 사항

포피모시스 감소는 조직 괴사나 괴저 발생을 예방하기 위해 가능한 한 빨리 시행됩니다. 이미 괴사 과정이 진행된 경우, 추가적인 감소 시도는 금기입니다. 환자는 즉시 입원해야 합니다. 병원에서는 응급 수술 치료를 받게 됩니다.

[ 7 ], [ 8 ]

절차 후 결과

포경수술은 매우 위험한 질환으로 간주되며 불쾌한 결과를 초래할 가능성이 높으므로, 포경수술을 줄이는 것은 항상 필요합니다. 적절한 조치를 취하지 않으면 환자는 건강을 심각하게 해치고 심지어 생식기를 잃을 수도 있습니다.

머리가 압박되면 조직으로 가는 혈액 공급이 지속적으로 차단됩니다. 두피가 푸르스름하거나 어둡거나 자주색으로 변하면 괴사 과정이 진행되고 있음을 나타냅니다. 간단히 말해 조직 괴사가 시작되는 것입니다. 이러한 과정의 결과는 쉽게 짐작할 수 있습니다. 머리 또는 장기 전체를 절단하는 수술입니다. 이러한 개입은 환자의 생명을 구하기 위해 수행되며, 이러한 상황에서 장기를 보존하는 문제는 더 이상 고려되지 않습니다.

어린 시절 포경수술과 함께 괴사성 변화가 발생할 수도 있습니다. 따라서 부모는 어떤 상황에서도 구급차 호출을 미루어서는 안 됩니다.

시술 후 합병증

포피모시스를 성공적으로 감소시킨 후 환자는 다음과 같은 증상을 한동안 경험할 수 있습니다.

• 가벼운 통증
• 장기의 머리 부분이 약간 부어오름
• 음경 민감도 증가.

나열된 증상들은 충분히 적절한 것으로 간주됩니다. 며칠 안에 사라질 것입니다. 하지만 의사의 권고를 무시하고 포경수술 후 생식기 관리 규칙을 소홀히 하면 감염 확산이라는 합병증이 발생할 수 있습니다.

다음과 같은 증상이 나타나면 의사의 진료를 받아야 합니다.

• 머리가 부어오르고 붉어지고 통증이 있었습니다.
• 생식기에서 분비물이 나왔다.
• 음경은 푸르스름하거나 갈색 반점으로 덮여 있습니다.
• 기온이 상승하고, 전반적인 건강 상태가 악화되었습니다.

포경수술 후 합병증은 매우 드물게 발생하지만, 간과해서는 안 됩니다. 부정적인 결과는 환자의 건강뿐만 아니라 추가적인 성생활 가능성에도 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

시술 후 관리

포경수술을 통한 음경의 수동적 제거가 성공적이면 음경을 높은 위치에 고정하여 복부에 고정합니다. 이렇게 하면 부기를 최대한 빨리 제거할 수 있습니다. 앞으로 환자는 감염 및 염증 과정의 발생을 예방하기 위해 하루에 두 번 소독액으로 음경을 치료하는 것이 좋습니다. 음경 치료를 위해서는 과망간산칼륨, 푸라실린의 약한 용액을 사용하는 것이 가장 좋습니다.

• 필요한 경우 환자는 진통제(아날진, 이부프로펜 등)를 복용합니다.
• 환자는 이틀 동안 휴식을 취하고, 활동적인 스포츠를 피하고, 달리지 말고 걷는 것도 줄여야 합니다.
• 생식기 치료에 관해서는 의사의 모든 조언을 따라야 합니다.
• 해당 기관 조직이 완전히 회복될 때까지 성교는 금지됩니다.
• 환자가 치유되는 동안 발기 시 통증을 느낀다면, 생식기에 얼음 찜질을 하여 통증을 완화해야 합니다.
• 어린이에게 포피모시스 감소술을 시행한 경우, 회복 기간 동안은 일정 시간 동안 붕대를 감는 것이 좋습니다.

[ 13 ]

리뷰

수많은 검토를 바탕으로 한 가지 중요한 결론을 내릴 수 있습니다. 포경수술의 경우, 가장 중요한 것은 명확하고 즉각적인 조치입니다. 이러한 문제는 매우 위급한 상황이기 때문입니다. 괴사 징후는 10분 이내에 나타날 수 있습니다. 조직 괴사가 시작되어 수술로 제거해야 합니다.

환자나 그 가족이 문제를 스스로 신속하게 해결할 수 없다면 시간을 낭비할 필요가 없습니다. 가능한 한 빨리 구급차를 부르고 전문의에게 문제를 맡기는 것이 좋습니다. 포경수술을 적시에 중단하면 환자의 생명과 건강에 대한 위협을 제거할 수 있지만, 이는 처음 몇 분 안에 이루어져야 합니다.