편평 세포 암종

종양학에서, 편평 세포 암종 또는 편평 세포 암은 피부의 상부 층을 형성하는 조직 (표피), 많은 시스템의 점막 및 관형 오르간의 점막을 형성하는 조직 (대피)의 병리학 적으로 변형 된 세포로부터 발달하는 특수 조직 학적 유형의 악성 종양으로 정의된다. 복막 공동.

역학

편평 세포 암종은 자궁 경부의 가장 흔한 악성 종양이며, 악성 신 생물의 70-80%를 차지하며, 질 편평 세포 종양은 모든 부인과 암 신 생물의 2% 이하를 차지합니다.

일부 추정에 따르면, 모든 폐암의 25-55%는 편평 세포 암종입니다.

구강의 악성 종양의 90%에서, 편평 상피 세포의 신 생물이 검출된다. 비강 및 기생 부비동의 암, 비 인두, 후두 및 오두막 넥스에서, 편평 세포 암종은 발생률 측면에서 세계에서 6 위를 차지합니다. 피부 편평 세포 암종은 기저 세포 암종 후 두 번째로 흔한 피부암의 피부암입니다.

식도 편평 세포 암은 세계에서 가장 흔한 10 개 암 중 하나입니다.

위 편평 세포 암종은 전 세계의 악성 위장병 학적 종양의 모든 경우의 0.05%로 추정되기 때문에 매우 비정상적이고 희귀 질환으로 간주됩니다.

원인 편평 세포 암종

미국의 많은 종류의 악성 종양과 마찬가지로 편평 세포 암종 형성의 모든 원인이 오늘날 알려진 것은 아닙니다.

그러나 편평한 세포 암종은 DNA 바이러스에 속해 있고 일반 세포주기 및 구조를 방해하는 건강한 세포에 속하는 인간 유두종 바이러스의 6 개 이상의 발암 성 유형 에 의해 발생할 수 있다는 것은 확실히 알려져 있습니다. -!셀 디비전: 셀 사이클 참조

따라서, 환자의 거의 75%에서, 자궁 경부의 편평 세포 암종의 발달은 병인 학적으로 hpv 16 발암 유형 및 hpv 18 유형.

Hpv type 51 항문의 편평 세포 암종을 일으킬 수 있습니다. hpv type 52 는 직장의 편평 세포 암종을 유발할 수 있으며 HPV 유형 45 및 68은 헛간 암종을 유발할 수 있습니다.

대부분의 피부암과 마찬가지로, 피부 표피 세포 (태양 또는 태닝 램프에 노출)의 DNA를 손상시키는 UV 방사선은 편평 세포 암의 가장 흔한 원인입니다.

위험 요소

연구에 따르면, 편평 세포 암종 형성의 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 피부의 경우 - 자외선 광선 (특히 빈번한 햇볕에 장기간 노출), 방사선, 화상 후 큰 켈로이드 흉터;
• 폐의 경우 - 잠재적으로 발암 성 물질, 특히 벤조일 클로라이드, 페르 클로 에틸렌, 에틸 벤젠, 페놀 화합물의 연기에 대한 호흡기 기관의 흡연 및 노출; 석면, 니켈 및 중금속 화합물을 함유하는 먼지;
• 비 인두-헤르페스 바이러스 유형 4의 경우, 즉, epstein-barr virus 는 전염성 단핵구증을 유발합니다.
• 식도-알코올 남용, 위식도 역류 질환 및 운동 장애, barrett 's Esophagus, 알칼리 화상 후 식도의 흉터;
• 자궁 경부의 경우 - 심각한 이형성증, 편평 세포 전달 및 성병 감염 (STIS)
• 질의 경우, 생식기 사마귀 및 HPV 감염으로 인한 콩골종과 동일한 유두종 바이러스, STI 및 보웬 병.

또한, 면역 체계가 약화되고 유전 적 소인이 약화 된 사람들의 경우, 어떤 조직 학적 유형의 종양을 발달시킬 가능성은 더 높다.

병인

편평 세포 암종 형성의 발병 기전을 포함하여 발암 성의 기본 분자 메커니즘은 계속 연구되고있다. 그것은 세포의 DNA의 손상 또는 변경 (돌연변이)에 기인하며, 이는 성장, 발달 및 아 pop 토 시스 (프로그램 된 사망)를 조절합니다.

상피 조직 는 매우 높은 수리 능력을 갖는 것으로 알려져 있습니다. 어떻게? 그 안의 줄기 세포로 인해 오랫동안 자체 재생이 가능하고 원래 조직의 세포주로 구별 (성숙)를 구별 할 수 있습니다. 그들은 피부의 조직 항상성 (세포 대체)의 유지, 손상 후 회복 및 임의의 국소화 (후두에서 장으로)의 점막의 생리적 재생을 보장합니다. 이 상피 줄기 세포는 딸 세포의 형성과 함께 증식의 잠재력을 유지 하였다.

예를 들어, 장 줄기 세포는 덜 전문화 된 세포를 장 상피의 특수 세포로 나누고 분화시킴으로써 지속적으로 자기 재생으로, 평생 동안 자체적으로 갱신한다.

종양학 과학자들에 따르면 상피 줄기 세포가 발암과 직접 관련이있는 이유입니다. 돌연변이의 축적은 반복적으로 통제되지 않은 분열, 세포의 수의 지수 증가 및 상피 기원의 비정상적인 암 줄기 세포로의 형질 전환과 함께 그들의 유전 적 "재 프로그래밍"으로 이어진다.

처음에는 제한된 영역에 국한 되며이 상태를 시설 내에서 편평 세포 암종이라고합니다. 그러나 일단 공격적인 종양 세포가 이웃 조직을 직접 침입하기 시작하면 침습성 편평 세포 암종이 진단됩니다. 예를 들어, 자궁 경부의 편평 세포 암종은 자궁 벽으로 직접 자랄 수 있으며, 천공에서 발생하는 편평 세포 암종은 외부 귀 운하, 중이 및 부유 적 타액선을 침범 할 수 있습니다.

편평 세포 암종의 분화 정도

분화는 미성숙 전구체 세포가 특정 기능을 가진 성숙 세포가되는 과정입니다.

임의의 종양의 분화 정도는 종양 세포 생검 표본이 전자 현미경으로 조직 학적으로 검사되는 시간이 얼마나 비정상적인 지 설명합니다.

암종의 조직 형태가 정상과 유사하고 종양 세포가 성숙한 것으로 보일 때, 고도로 분화 된 편평 세포 암종이 정의됩니다. 비정형 구조를 갖는 미성숙 세포로 구성된 저 분화 (또는 적당히 분화 된) 편평 세포 암종보다 더 느리게 자라며 퍼집니다.

또한, 편평 세포 암종은 진단에 중요한 또 다른 조직 학적 특징, 즉 각질 화 정도에 따라 분류됩니다. 편평 세포 각질 화 암종은 조밀 한 섬유 단백질 케라틴의 폴리펩티드의 형태 학적으로 발현 된 생산을 갖는 악성 종양이며, 이들은 세포질 연속성이없는 세포 간 접촉 (세포 간 브릿지)의 존재를 보여줍니다. 이 특징이 없으면, 조직 병리학 적 설명은 편평 세포 신생종 암종을 정의 할 것이다.

고도로 분화 된 편평 세포 각막화 암종은 각질 형성 및/또는 세포 간 브리지의 존재와 편평 세포 분화를 나타내는 악성 상피 신 생물이다. 이러한 종양은 대량의 호산구 세포질 (단백질이 대비 염료 에오신을 흡수하는 조직)뿐만 아니라 대형 상피의 비정상적인 세포 중에서 각질 화 된 구조 (소위 각질 진주)의 형태로 검사중인 조직 학적 섹션에서 각질 화를 보여준다.

조짐 편평 세포 암종

편평 세포 암종의 국소화 및 증상

• 피부의 편평 세포 암종

종양은 또한 편평 세포 피부암 라고도합니다. 그것은 상피 각막 세포에서 발달하여 종종 각질 형성으로 어느 정도의 성숙을 보인다. 먼저 피부색 또는 밝은 붉은 결절로 보이며, 일반적으로 거친 표면이 있습니다. 그것은 종종 사마귀 또는 피부 혈종과 비슷한 가장자리가 늘어나는 빵 껍질로 덮여 있습니다. [ 1 ]

• 귀의 편평 세포 암종은 림프절에 대한 전이율이 높고 연골의 침습이 더 높은 귀 피부 암종입니다. 첫 번째 징후에는 귀 주변의 비늘이있는 피부 부위 또는 귀에 작은 흰 구진이 포함됩니다. 종양이 진행됨에 따라 귀에서 통증과 배출이 발생할 수 있으며 청각 장애가있는 귀에 대한 답답함이있을 수 있습니다.
• 폐의 편평 세포 암종

편평 세포 폐암 는 기관지 점막의 상부 층의 세포에서 발생하기 때문에 종종 기관지 형성이라고합니다. 비유 성 또는 오로지 성일 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 근처의 림프절로 퍼지고 다양한 기관이 관찰됩니다.

가장 흔한 증상은 지속적인 기침, 호흡 곤란, 천명, 쉰 목소리입니다. 특히 심호흡이나 기침을 할 때 가슴 통증; 식욕 감소 및 설명 할 수없는 체중 감소; 그리고 피곤함. [ 2 ]

• 기관지 편평 세포 암종

스캔 할 때 폐포 상피에 영향을 미치는 편평 세포 기관지 암은 기관지 내강으로 돌출되는 폴립과 같은 덩어리가 나타납니다. 기침, 호흡 곤란, 체중 감량으로 종양을 나타낼 수 있습니다. [ 3 ]

• 식도의 편평 세포 암종

식도암의 가장 일반적인 조직 학적 유형 입니다. 증상은 감염증 (삼키기 어려움), 고통스러운 삼키기로 나타납니다. 기침 또는 쉰 목소리, 가슴 앓이, 압력 및 가슴 통증. [ 4]

• 위장의 편평 세포 암종

위장의 1 차 편평 세포 암종은 매우 드물며, 환자의 임상 징후는 위암의 다른 유형 의 다른 유형의 징후와 동일합니다. [ 5]

• 직장의 편평 세포 암종

그것은 편평 세포 직장암: 설사 또는 변비, 배변 또는 더 빈번한 배변, 대변의 혈액, 복부 통증의 혈액, 설명 할 수없는 체중 감량, 약점 또는 피로와 같은 증상이 있습니다. [ 6 ]

• 항문 운하의 편평 세포 암종

그것은 원위 결장의 병변이며, 재료에서 읽은 임상 증상에 대한 정보 - anorectal cancer.

• 자궁 편평 세포 암종

그것이 어떻게 나타나는지, 읽는 방법:

• 자궁 바디 암
• 자궁암: 증상

• 자궁 경부의 편평 세포 암종

초기 단계에서 이러한 종양은 일반적으로 증상을 유발하지 않습니다. 이후 단계의 첫 징후는 성교 후, 기간 또는 폐경 후 질 출혈입니다. 또한 혈액의 대시가있는 수진 질 방전 (종종 성관계 중에 악취, 골반 통증 또는 통증이있는 경우가 있습니다. [ 7 ] 더보기 참조하십시오. - 자궁 경부암

• 질의 편평 세포 암종

진행됨에 따라 질 편평 세포 암은 자궁 경부 암종과 동일한 증상을 나타내며 빈번하고 고통스러운 배뇨 및 변비를 유발할 수 있습니다. [ 8 ]

• 목과 머리의 편평 세포 암종

전문가들이 언급 한 바와 같이, 목과 머리의 편평 세포 암은 목, 입, 부비동 및 코를 포함한 머리와 목의 다양한 부위의 피부 외부 또는 일부 조직에 영향을 미칩니다.

• 후두의 편평 세포 암종 - 후두암

목구멍의 편평 세포 암 (Oropharynx)- 목이 암

• 비 인두의 편평 세포 암종

이 신 생물을 가진 대부분의 환자는 상부 자궁 경부 림프절의 고통스러운 확대가 있으며, 환자의 절반만이 비 인두에서 혈액이 뒤쪽 벽을 따라 인두로 흘러 흐르는 점막 배출을합니다. 또한, 장액 중이염의 발달과 함께 유스타키아 튜브의 폐쇄가있을 수있다. 두통은 배제 할 수 없습니다. [ 9 ]

• 비강 편평 세포 암, 다른 코 종양 는 코 통로와 비강 정체, 코리 염 (풍부한 액체 배출) 및 코 주위의 코 출혈, 통증 및 감지 상실에 의해 나타납니다. 코에 점막이 궤양이 생길 수도 있습니다. 더 읽기 - 코암
• 편도선의 편평 세포 암종 - 혀의 기저암 및 후방 3 분의 1, 부드러운 구개 및 후방 및 측면 인두벽은 종종 인두의 편평 세포 암종으로 정의됩니다. 종양이 편도선에서 발생하는 경우 환자는 목구멍의 울퉁불퉁 한 느낌, 삼키기 어려움, 귀 및/목에 통증이 있다고 불평합니다.
• 구강 편평 세포 암종은 구강암 와 동일한 증상을 나타냅니다.
• 혀의 편평 세포 암종은 붉은 색 또는 회갈색의 흰색 둥근 반점으로 보이고 평평하거나 약간 볼록하며 종종 단단합니다. 병변의 크기가 증가함에 따라 통증이 증가함에 따라 관절 및 삼키기 어려움이 발생할 수 있습니다.

• 턱의 편평 세포 암종

이 종양은 치아 주변의 치주 인대 (뿌리 외피)의 세포의 잔재 인 난 몬포 제닉 말라세스 상피 세포로부터 발달한다. 관찰 된 증상으로는 통증 및 치아 이동성, 씹기 및 입을 개구하는 손상, 얼굴 붓기 및 턱의 폐포 부분의 궤양 형성이 있습니다. [ 10 ]

• 음경의 편평 세포 암종

종종 음경에 그러한 종양이 있으면 유두종의 anogenital 성장 (사마귀)이있어 비정형 상피 세포의 대기업을 형성합니다. 전형적인 증상은 가려움증, 부기, 불쾌한 냄새, 고통스러운 감각으로 배출로 나타납니다. [ 11 ]

합병증 및 결과

악성 편평 세포 암종에서 발생하는 모든 합병증과 결과는 종양 전이와 관련이 있습니다. 추가, 종종 먼 병리학 적 초점의 형성은 림프 또는 혈류에 침투하는 순환 종양 세포에 의해 주어집니다.

진단 편평 세포 암종

출판물의 세부 사항:

• 암 진단
• 암 스크리닝

Oncomarkers P40, P53, CK5 (또는 CK5/6), KI-67에 대한 혈액 검사; PCNA의 경우, p63 및 기타 항원은 필수입니다.; 인간 유두종 바이러스 테스트; 자궁 경부 세포학; 종양 조직 샘플의 생검 및 조직 학적 및/또는 면역 조직 화학적 검사.

암 세포에 대한 혈액 검사 도 참조하십시오

암종의 국소화에 따라 적절한 도구 진단이 사용됩니다: 부인과 - 골반 초음파, 히스테리시경 및 대장균; 위장병학 - 식도 및 위 내시경 검사, 식도 초음파, CT 및 MRI, 대장 내시경 검사; 폐 방사선 촬영, 기관 지경 검사, 기관지 초음파, 호흡기 기관의 단층 촬영 (전산화 및 자기 공명) 등 д.

감별 진단

편평 세포 암의 차별 진단은 현장에서 치료 전술 선택에 중요한 역할을합니다. 그것은 현미경 하에서 조직 병리학 적 제조를 검사함으로써 수행되며 편평 세포 암의 국소화에 따라 질병과 병리학 적 조건을 배제해야한다.

예를 들어, 피부의 편평 세포 암종의 경우, 기저 세포 암종, 액티 닉 각막증, 케라 타 칸 토마, 블라스토 마이 시아 시스, 유사 이피아 마이 토스 과형성; 자궁 경부의 편평 세포 암종의 경우 폴립, 자궁 경부염, 침식, 평활근종, 자궁 경부 림프종 또는 육종입니다. 혀의 편평 세포 암종은 림프종, 육종, 전이성 종양 및 다양한 양성 신 생물과 구별되어야합니다.

치료 편평 세포 암종

편평 세포 암종의 포괄적 인 치료는 종양학에서 받아 들여지는 임상 프로토콜에 따라 전문 의료 기관에 의해서만 수행됩니다.

적용:

• 다양한 암에 대한 화학 요법 적절한 화학 요법 약물, 및 암 약물;
• 면역 요법;
• 방사선 또는 암에 대한 방사선 요법 및 접촉 방사선 요법-브로 치어 치료;
• 광 역학 암 치료
• 외과 적 치료 - 암 종양 제거 는 림프절 절제술. 를 동반 할 수 있습니다.

예방

피부의 편평 세포 암종을 예방하기 위해서는 Sun Protection 가 필요하지만 폐암종을 예방하기 위해서는 흡연 중단이 필요하지만 HPV에 대한 백신이 있으며, 적시 Papillomavirus 치료가 필요합니다.

다른 경우에는 특정 예방이 의문의 여지가 없습니다. 건강한 생활 방식과 합리적인식이 요법은 확실히 신체와 면역 체계에 유리합니다.

예보

편평 세포 암종의 결과는 무엇입니까? 그것은 모두 종양학에서 환자 생존의 주요 예후 요인으로 간주되는 단계에 달려있다.

그리고 단계 2 단계 (종양 세포가 가장 가까운 림프절로 퍼짐)에서 4 단계 (먼 전이)까지 단계가 높아집니다. 예후가 악화됩니다. 특히 종양이 늦은 단계에서 검출 될 때.