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포도당의 증가와 감소의 원인
최근 리뷰 : 19.10.2021
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여러 조건에서 혈액의 포도당 수치가 올라갑니다 (고혈당증) 또는 감소합니다 (저혈당증).
대부분의 경우 고혈당은 당뇨병 환자에서 발생합니다. 당뇨병 진단은 다음 검사 중 하나의 긍정적 인 결과로 확립 될 수 있습니다.
- 당뇨병 (다뇨증, 조갈증 및 불명 감량) 임상 증상의 혈장 글루코스 ≥11,1 밀리몰 / l (≥200 mg을 %)의 농도 증가에 실수 또는
- 공복 혈장 포도당 농도 (최소 8 시간 동안 음식 섭취 없음) ≥ 7.1 mmol / L (≥126 mg %) 또는
- 경구 포도당 부하 (포도당 75g) ≥11.1mmol / l (≥200mg %) 2 시간 후 혈장 포도당 농도.
당뇨병 및 기타 고혈당의 진단 기준 (WHO 협의 보고서, 1999)은 표에 나와있다. 4-16. 역학 또는 선별 목적을 위해, 공복 혈당 농도를 결정한 결과 중 하나 또는 경구 포도당 부하 2 시간 후에 충분합니다. 임상 적 목적으로 당뇨병 진단은 급성 대사 부전 또는 명백한 증상이있는 의심 할 여지가없는 고혈당증의 경우를 제외하고는 다음 날 반복 검사를 통해 항상 확인되어야합니다.
새로운 권장 사항에 따라 공복시 정맥혈의 혈장 내 포도당 농도는 진단 적 가치가 있습니다 (WHO는 진단을 위해 혈장 정맥혈 검사 결과 만 사용하는 것이 좋습니다).
- 공복시 혈장의 정상 포도당 농도는 6.1 mmol / l (<110 mg %)입니다.
- 6.1 mmol / l (≥ 110 mg %)에서 7 (<128 mg %)의 공복 혈당 농도는 공복 혈당 장애로 정의됩니다.
- 7 mmol / l (> 128 mg %) 이상의 공복 혈장 포도당 농도는 당뇨병의 예비 진단으로 간주되며 위의 기준에 의해 확인되어야합니다.
당뇨병 및 다른 고혈당 범주의 진단 기준
|
범주 |
포도당 농도, mmol / l | |||
|
전혈 |
혈장 | |||
|
정맥의 |
모세관 |
정맥의 |
모세관 | |
|
당뇨병 : | ||||
|
뱃속에 |
> 6,1 |
> 6,1 |
> 7,0 |
> 7,0 |
|
포도당 섭취 후 120 분 |
> 10,0 |
> 11,1 |
> 11,1 |
> 12,2 |
|
내당능 장애 : | ||||
|
뱃속에 |
<6.1 |
<6.1 |
<7.0 |
<7.0 |
|
포도당 섭취 후 120 분 |
> 6,7 и <10,0 |
> 7,8 и <11,1 |
> 7,8 и <11,1 |
> 8,9 Ø <12,2 |
|
공복 혈당 장애 : | ||||
|
뱃속에 |
> 5,6 и <6,1 |
> 5,6 и <6,1 |
> 6,1 ≤ <7,0 |
> 6,1 ≤ <7,0 |
|
포도당 섭취 후 120 분 |
<6.7 |
<7.8 |
<7.8 |
<8.9 |
당뇨뿐만 아니라 고혈당은 다음과 같은 질병과 질병에서 가능합니다 : CNS 손상, 갑상선 호르몬 활동 증가, 피질과 부신 수질, 뇌하수체. 외상 및 뇌종양, 간질, 일산화탄소 중독, 강한 정서 및 정신 각성.
저혈당은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.
- 연장 된 금식.
- 탄수화물 (위장과 내장의 질병, 덤핑 증후군)의 흡수 위반.
- 글리코겐의 합성 장애 및 탄수화물의 간 저장 물 감소로 인한 만성 간 질환.
- contrinsular 호르몬 (hypopituitarism, 부신 피질의 만성 부족, hypothyroidism)의 분비 위반과 관련된 질병.
- 인슐린과 경구 혈당 강하제의 과량 또는 정당하지 않은 투여. 식사 후 건너 뛰는 식사 및 구토 - 인슐린 치료 당뇨병 환자에서 가장 심각한 저혈당 상태는 혈당 혼수 상태까지, 보통 다이어트 위반 개발할 수 있습니다.
- 가벼운 저혈당 상태는 이른바 "기능적"인슐린 혈증으로 발생하는 질병에서 발생할 수 있습니다 : 비만, 제 2 형 당뇨병. 후자 소화 부하에 반응의 인슐린 분비의 최대 효과를 개발할 때, 식후 고혈당증 및 중등도 저혈당 작은 ~ 4 시간의 에피소드를 교대 특징으로한다.
- 광범위한 혈관 질환, 급성 화농성 수막염, 결핵성 뇌막염, 크립토 뇌막염, 유행성 이하선염에서 뇌염, 기본 또는 전이성 종양 pial, 비 세균성 뇌수막염, naegleriasis : 때때로 저혈당 상태는 중추 신경계 질환 환자에서 관찰했다.
- (인슐린 과다 제외) 가장 심각한 저혈당증 의한 췌장의 증식 또는 인슐린 베타 세포 유기 인슐린 혈증으로 관찰했다. 일부 경우, 고 인슐린증 환자의 혈액 포도당은 1 mmol / l 미만입니다.
- 유육종증에서 자발적 저혈당증.