폐 손상

폐 조직이 풍부한 신경 공급이 있으므로 프로세스가 늑막을 포함하지 않는 경우, 폐의 고통은 그들의 광범위한 병변이 관찰되지 않지만, 통증, 기침으로 인해 호흡 근육의 자극과 늑막에 개발할 수 있습니다. 특히 저산소증과 호흡 부전의 발달에서 육체 및 망상 적 증상이 매우 명확합니다.

명확히 진단 내과, 흉부 및 흉부 외과 의사를 포함하지만 폐 손상, 어떤 전문의 의사를 진단한다. 가장 일반적인 폐 질환 - 염증성 질환 : 기관지염과 폐렴,하지만 개념을 명확히 할 필요가있다. 폐렴에서 다른 원인, 발병 기전 및 화농성의 형태 학적 특성 (훨씬 적은 삼출성) 폐의 호흡 염증의 큰 그룹을 이해합니다. 다른 염증 과정은 "폐렴"이라고, 또는 자신의 질병 분류 학적 이름 (결핵 등 방선균증, hydatid 질환, 진폐증 등)이있다. 예를 들어, 피해자의 60 %에서 폐 흉부 외상에 침윤성 디밍은 부상 후 2 ~ 3 일째에 나타납니다 알 수있다. 그러나 이것은 상해의 결과이며, 5-7th 날에 그의 배경이 폐렴을 개발할 수 있지만 과정은, 그러므로 바꾸는 염증의 성격을 가지고있는 용어 "외상 폐렴을"정의한다. 용어 "pneumopathy는"폐의 병리의 원인이 기본적인 질병을 명확히하기 만 전문가의 폐 질환이나 흉부 수술을 사용하고 있습니다 (특수 연구를 필요로 증후군의 특정 그룹을 포함, 예를 들어, 뢰플러, 윌슨 - Mikitov 햄 리치 등.) .

폐와 기관지가 임상 적으로 가래 나 객혈없이, 호흡 곤란의 공격, 빠른 호흡, 또는 부하없이 호흡 곤란과 기침의 존재에 의해 각성, 청색증 얼굴, 입술, 혀, 말단 청색증, 오한, 발열, 중독의 징후의 개발은 그들이 발생하지 않는 경우 다른 원인 (뿐만 아니라 폐는 그들이 단지 호흡 부하를하지 부담 때문에 항상 관심뿐만 아니라 비 호흡, 예를 들어, 독소, 신진 대사 제품 등의 제거.).

청진성 소포 호흡은 정상적으로 들리며 회피가 없습니다. 호흡의 빈도는 분당 16-18 회입니다. 기관지의 병리학 적 증상으로 호흡이 어려워지고 종종 호각이나 윙윙 거리는 소리가 울려 퍼집니다. 폐 조직에 대한 관심으로 호흡은 약 해지고 (첨단과 기저부에서 더 자주 발생), 천명음은 크고, 중간이고 작은 기포 또는 크립 피의 성질을 띤다. 호흡은 폐 조직 (무기폐, 폐렴, 폐렴, 폐렴, 붓기)의 급격한 압박으로 수행되지 않습니다. 그러나 우리는 이것이 흉막 증후군에서도 발견된다는 것을 기억해야합니다. 경피적으로 결정된 맑은 폐 소리. 폐기종과 함께, 고막염이 드러났으며, 타박상의 침투에 의한 고밀도화, 무기폐증, 폐 섬유증 및 간경화 또는 종양에 대한 둔한 정도에 기인합니다.

어떤 경우에는, 폐 손상이있는 환자는, 폐의 X 레이 검사 (흉부 X 선, 또는 X 선)을 수행하고 병리의 존재가 필요한 경우 추가 조사를 임명, 의사 (바람직하게는 호흡기 내과) 또는 흉부 외과에서 상담을해야 필요가있다.

특별한주의는 즉각적인 개입 인공 호흡기가 필요한 부종이 필요합니다.

부종 - 플라즈마에 의한 비정상적인 폐 손상은 간질에서 그리고 폐의 폐포에 풍부한 propotevanie. 가장 흔한 원인은 따라서, 그것은 또한 심폐 증후군으로 정의 등 좌심실 심부전 :. 허혈성 심장 질환, 고혈압, 심장 판막 선지자의 개발에 심인성 요인이다. 또한, 폐 고혈압과 우심실 장애, 알레르기 조건, 포털 고혈압, 뇌 병변, 중독, 혈류에 액체의 과도하고 급속한 도입을 형성 질병 및 폐의 부상, 폐 손상을 개발할 수 있습니다.

진료소는 밝다 : 환자는 강제 반 앉은 자세를 취한다. 멀리 급격하게 급속하게, 호흡이 가라 앉고, 거품이 일고, 거리에서 들릴 수 있고, 많은 양의 거품이있는 가래가 종종 분홍색으로 분출한다. 무겁고 고통스러운 헐떡 거림; 급속하게 성장하는 피부의 청색증, 특히 트렁크의 상반부 및 아크로 증. Hypoxic 혼수 상태의 형성과 함께 hypoxic 증후군은 매우 빠르게 발전합니다.

진단은 대부분 임상 및 신체 검사로 충분합니다. 문서화 및 설명을 위해 - 방사선 촬영 및 심전도. X 선 광 검출 또는 폐 중앙부에서 조직 및 "나비 날개"의 형태로 뿌리 강렬한 균질 어둡게 또는 정전 향해 종격동 변위 "블리자드"교합 기관지 형성된 폐 무기폐 균질 조광 폐 조직으로 조광 infiltrativnopodobnye 사진은 폐색전증은 폐 뿌리 향한 삼각형 그림자 예각을 디밍과 흡입 (Westermark 증상)에서 수행 특히.

아래에 설명되어 진단 병리 환자가 전문 부서 (또는 흉부 외과 호흡기학)에 입원해야하므로 대부분의 경우 흉부 외과 폐 손상의 개발과 관련하여, 수술이라고도합니다. 우선, 그들은 폐의 호흡을 포함합니다.

폐색 - 폐렴의 화농성 병변이있는 폐의 고열 - 파괴 병변. 일반적으로 3 주 이내에 중단되어야하는 폐렴을 배경으로 폐 농양 형성과 관련하여 이미 긴장하고 있습니다.

폐에 농양을 형성하려면 세 가지 조건의 조합이 필요합니다.

• 실질에서의 병원성 미생물 (비 특이성 또는 특이성)의 도입;
• 기관지의 배수 기능의 침해 (폐색, 협착, 부종 등);
• 조직 괴사의 발달과 함께 폐 조직에서의 혈류 흐름의 위배.

급성 화농성 농양, 폐의 포도상 구균 병변, 악성 농양, 일반적인 괴저가 있습니다. 농양은 단일 및 다중 일 수 있습니다. 이 기간 동안 두 단계가 구분됩니다.

1. 폐쇄 농양의 형성;
2. 위상 관통 궤양 - 기관지 (보통 급성 및 만성 농양) 또는 흉강는 pneumoempyema (포도상 구균 열화 이상의 특성)을 형성하거나, 양방향 누공 및 기관지 pneumoempyema을 형성한다.

이 폐의 병변은 주로 남성에서 발견됩니다.

급성 농양은 전형적인 상 흐름을 가지고 있습니다. 가슴의 근육에 통증의 모양에 이르는, 건조하거나 점액 객담의 소량 - 열기 전에 농양 환자는 약점, 발열 또는 간헐적으로 재발 - 완화 형 타입, 오한, 땀, 지속적인 기침을 걱정.

호흡은 호흡 곤란의 증상 인 호흡 곤란과 함께 빠르게 발생합니다. 신체 검사 : 뒤에 호흡 가슴의 영향을받는 측면, 기관지 그늘 건조하고 습한 수포음을 · 청진, 때로는 함께, 지루함, 하드 숨을 알 수있다. 침투 지역에 진공의 흉부 추적 존재를 단층 촬영에 방사선 사진은 명확한 경계없이 폐 조직의 염증 침투를 알 수있다. 상기 대부분의 폐색을 제거한 후, 피브린 obturated 기관지 검출 기관지 즉시 화농성 객담 다량를 입력하기 시작한다. 농양이 기관지 내시경을 통해 10-12 일 동안 열리지 않으면이 단계의 지속 시간.

두 번째 단계로의 전환이 갑자기 발생 분리 위치에서 풍부한 화농성 객담, 보통 전체 입 자세 최대 시작하는 동안 나타나는 기침 (건강 측면에서, 베드의 몸통 기울고). 환자의 상태가 좋아지고, 발열이 점차 감소하고, 호흡 기능이 회복됩니다. 환자의 입 돌출 설부 (Vintriha 증상)를 열 때 증폭되는 캐비티 위에 타악기 중이염은 고막 사운드 환자 (웨일의 증상)를 변경하면서 위치를 둔화로 이동할 수있다. 이 방사선 사진은 공기와 액체로 채워진 원형 또는 타원형의 공동을 보여 주며, 주변 집중 염증 영역이 있으며 치료와 함께 감소합니다. 3 ~ 4 주 내에 농양 각막염이 호전되며 3 개월 이상 존재하면 만성 농양으로 외과 적 치료를 받게됩니다.

Staphylococcal destructive pulmonary involvement는 주로 어린 시절에 관찰됩니다. 그것은 매우 격렬하게 발생하며, 중독, 저산소증, 종종 저산소증을 동반합니다. 기침은 가래가 많은 분비물에 저항력이 있습니다. 청진기 - 호흡이 약해지고, 천명음의 불협 화음. 폐의 방사선 사진에서, 폐 조직의 광범위한 침윤은 질병의 발병 후 2 일에서 3 일 사이에 폐의 피질 층에 위치한 다수의 공동을 확인합니다. 이 과정에서 흉막염은 흉막염의 형성에 빠르게 관련되며, 3 일째에는 원칙적으로 흉 새 공기 구멍 형성과 함께 흉막 천자가 발생합니다.

악의적 인 농양과 괴저는 미생물 부패성 감염, 주로 프로 테아와 관련된 경우 폐렴의 배경으로 발전합니다. 환자의 상태가 부담되며 중독과 저산소증이 점진적으로 증가합니다.

독특한 특징은 초기 냄새가 많이 나는 냄새 (대개는 냄새의 냄새가 있음)입니다. 폐 조직의 X 선 강렬한 어둡게 캐비티 하나 이상이 복잡 화농성 늑막염, 폐출혈, 패혈증 종종 3-5 일째에 형성된다.

Bronchoectatic disease는 폐와 기관지의 비특이적 인 병변으로 확대되고 만성 화농성 염증이 동반됩니다.

2 차 과정 인 기관지 확장증의 90-95 %는 주로 유년기와 청소년기의 만성 기관지염의 배경에서 발생하며, 주로 하부 엽 (lower lobe bronchi)가 영향을받습니다. 일측 및 양측 기관지 절제술이 있습니다. 모양에서 그들은 원통 모양, saccular 및 섞일 수있다.

이 폐 병변은 점진적으로 발생하며, 봄과 가을에 악화를 가져 오지만 명백한 계절 의존성은 없지만 뚜렷한 자극 요인은 춥고 습기가 있습니다.

일반 조건은 변경되지 않습니다 오랜 시간 동안, 주요 증상은 가래 소량, 특히 아침에 가끔 하루 리터까지 모든 큰 볼륨과 먼저 빈번하고 지속적인 기침 발작 또는 영구적이다. 온도가 악화되는 동안 38-39도까지 상승 할 수 있지만 온도는 주기적으로 상승합니다.

질병이 만성 저산소증의 상승으로 진행됨에 따라, 질병의 뚜렷한 징후를 개발 : 얼굴이 푹신한, 청색증이다, 손가락이 "나지만", 손톱의 형태로 가지고있다 akrozianoz - "시간 창을". 환자가 체중 감량. 흉부가 부풀어 오릅니다. 늑골이 부풀어 오르고, 늑간 공간이 넓어지며, 보조 근육 (어깨 띠와 코의 날개)의 호흡에의 참여가 분명합니다. 호흡은 무겁고, 빠르며, 호흡 곤란 일 수 있습니다. 초기 단계의 물리적 데이터 및 흉부 방사선 사진은 기관지 확장증의 중요한 징후를주지 않습니다. Bronchiectasis - box 타악기 소리의 명백한 발달과 그것의 둔기의 더 낮은 부분에서. 윗부분의 호흡은 더 딱딱하고, 아래쪽 호흡은 약화되고 천명음은 마르고 습기가 있습니다. X- 선상 조영상, 특히 단층 촬영에서 뿌리가 굳어지고 하부 가랑이 기관지가 단단합니다. 명확한 그림은 대조적 인 기관지 조영술에 의해서만 주어집니다. 기관지 내시경 검사는 하엽 기관지의 확대, 만성 염증의 징후 및 다량의 가래의 존재를 보여줍니다.

저산소증과 만성 중독으로 인해 모든 장기와 시스템이 고통을 겪습니다. 그러므로 치료의 주요 방법은 특수 부서에서 시행됩니다.

낭종은 폐의 병변이며, 이는 다양한 기원의 폐내 공동 형성을 특징으로합니다. 작은 기관지 (상피 라이닝의 존재에 의해 구별) 기형 및 손상과 염증의 결과로 거짓의 결과로 형성되는 진정한 낭종을 구분, 적어도 hydatid 낭종 (상피는 없습니다). 전형적인 임상 사진은 주로 형광 검사가 있거나 합병증이 발생할 때 (자발적인 기흉 형성, 분화, 출혈)로 인한 건강 검진이 아닙니다. 이 폐 손상을 수술 적으로 치료합니다.

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