레지오넬라증 증상

레지오넬라증의 증상은 넓은 스펙트럼을 특징으로합니다. 전염병 과정은 무증상으로 준 임상 적으로 발생할 수 있습니다 (일부 데이터에 따르면 노인의 20 % 이상이 혈청 양성 반응을 보입니다). 레지오넬라증은 급성 호흡기 질환, 폐렴, 기관지염, 폐포의 유형으로 나타날 수 있으며, 심각한 상태, 패혈증이 발생한 다기관 병변으로 특징 지어 질 수 있습니다.

발열 발진 (발열 포트 브래그)와 급성 호흡기 legionellosis (폰티악 열), 폐렴 (레지오넬라 증, 급성 폐포)이다.

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급성 호흡기 레지오넬라증

여러면에서 ARI와 유사합니다. 잠복 기간은 6 시간에서 3 일입니다. 이 질환은 점진적인 불쾌감, 근육통의 확산으로 시작됩니다. 질병의 첫 번째 날부터 체온이 37.9에서 40 ℃로 증가하는 것이 특징입니다. 이것은 오한, 두통, 근육통을 동반합니다. 종종 레지오넬라증의 현저한 신경 증상 : 현기증, 광 공포증. 불면증, 다양한 정도와 조정의 의식 장애.

호흡 증후군은 마른 기침을 특징으로하며, 호흡으로 가슴에 통증이 생길 수 있습니다. 일부 환자는 구강 인두염 및 건조증에 대해 불평합니다. 레지오넬라 증, 호흡기 증후군의 증상은 종종 복부의 통증, 구토와 합병됩니다. 일반적으로이 환자에게는 신장 및 간 손상의 흔적이 없습니다. 혈색소의 변화는 중간 정도의 백혈구 감소증으로 구성됩니다. 급성 질환은 2-5 일 이내에 치료없이 끝납니다. 회복기에는 감정적 우울 증후군이 오랫동안 지속됩니다.

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폐렴 (군마병, 급성 폐포염)

잠복기는 2에서 10 (더 자주는 5 일)까지 지속됩니다. 이 질병은 아드레날린이 시작되는 기간이 1-2 일 지속됩니다. 이 페리 행사에서는 환자가 피로감이 증가하고 식욕이 감소하며 가벼운 두통이 호소합니다. 전립샘기에 종종 설사 증후군이 발생합니다. 피크 기간은 39-40 ℃로 온도가 상승하는 것을 특징으로한다. 발열 (레지오넬라 감염의 가장 지속적인 증상)은 2 주까지 지속될 수 있습니다. 그것은 송달 또는 부정확 한 성격이 있습니다. 용해로 끝난다. 정점에 이르면 레지오넬라증의 다음과 같은 증상이 나타납니다. 땀 투성이, 심한 무력감, 호흡과 관련된 심한 가슴 통증. 대부분의 환자에게 흉막 통증이 전형적입니다. 환자의 1/3에서는 통증의 국소화와 강도가 호흡 부전을 악화시키는 파라 공기 성 섬유 성 흉막염의 발생과 정확히 일치합니다. 질병의 두 번째 또는 세 번째 날부터 마른 기침이 있습니다. 간헐적으로 뾰루지가없고 점액 성이며 점액 성이다. 환자의 1/3이 객혈을보고합니다. 폐렴은 육체적으로나 방사선 학적으로 정의됩니다. 폐의 영향을받은 부위 위의 타격음의 단축이 결정되며, 청진 - 젖은 작은 버블 링 목도 포함됩니다. 환자의 절반이 기관지 폐색의 진행을 나타내는 말을 듣습니다. Legionellosis 폐렴은 병리학 적 과정의 다양한 국소화와 폐의 전체 및 부분 병변 (5 명마다)의 중요한 빈도에 의해 다른 폐렴과 구별됩니다. 방사선 학적으로 편측성 흉막 폐렴이 더 흔히 정의되며, 장기간 침투, 늑막 변화 및 천천히 침강하는 것이 특징적입니다. 다른 기원의 면역 결핍 환자에서 폐 조직의 파괴가 결정됩니다.

레지오넬라증 환자는 폐 기능 부전의 증상을 빠르게 보입니다. 전형적인 호흡 곤란, 이미 초기에 많은 환자가 인공 호흡으로 옮겨 져야합니다.

호흡기 시스템의 패배와 함께 다른 기관 및 시스템의 병리학 증상이 종종 관찰됩니다. 따라서, 질병의 급성기에있는 대부분의 환자에서, 동맥 저혈압, 상대적 서맥, 다음에 빈맥이 주목된다. 심장 소리가 쉰다. 질병의 4 ~ 5 일에 환자의 3 분의 1 이상이 액체의 물받이를 가지고 있습니다. 설사는 평균 약 7 일간 지속되며 다양한 국소화 및 췌장 통증을 동반합니다. 약 30 %의 환자에서 간 손상은 아미노 전이 효소의 활성 증가로 나타나며, 황달이 가능합니다. 간 기능은 질병의 처음 2 주 이내에 회복되고 간 기능 장애는 나중에 관찰되지 않습니다. 이 병의 진행 과정에서 주로 신장 성 신장염 때문에 신장 기능이 손상됩니다. 급성기 (9 개월) 후 오랜 기간 동안 지속될 수있는 신부전증이 발생할 수 있습니다.

CNS 병변은 대부분의 환자의 특징입니다. 기본적으로, 두통, 뇌증이 나타난다. 소뇌와 뇌간 구조가 가장 자주 영향을받습니다. 이것은 구토 폐쇄로 나타납니다. 운동 실조증, 안진 증, 안구 운동 근육의 마비. 우울증의 특징, 감정적 인 불안정성. 가능한 뇌막염. 회복기에는 많은 환자가 기억 장애를 호소하며, 일부 환자는 급성기에 발생한 사건을 기억할 수 없습니다.

말초 혈액에서 백혈구의 증가가 10-15x10 ⁹ / l 까지 관찰됩니다 . 백혈구 조제가 좌심방으로 관찰되는 경우가 종종 관찰되며, 심한 경우에는 혈소판 감소증과 림프구 감소증이 가능합니다. ESR은 80 mm / h까지 증가 할 수 있습니다.

2 주째부터 호전되는 병으로 환자의 상태가 호전됩니다. 회복기에는 약화와 현기증이 오래 지속됩니다. 과민 반응. 폐의 방사선 학적 변화는 10 주 동안 지속될 수 있습니다. 고립 된 경우에는 폐의 농양과 흉막의 농흉에 의해 질환이 복잡합니다. 질병의 빈번한 합병증은 전염성 독성 쇼크의 발생입니다.

급성 폐포 염

급성 발병으로 체온이 39-40 ℃로 상승 함. 환자들은 두통, 근육통을 호소합니다. 질병의 첫날부터 마른 기침이 있습니다. 앞으로는 호흡 곤란이 증가하고, 드문 드문 (점액 성 또는 점액성의) 객담이 분리 된 기침이 있습니다. 폐의 청진을 통해 널리 퍼져있는 양자 간, 풍기고, 오랫동안 지속되는 결연이 결정됩니다. 장기간 진행되는 과정에서 섬유화 폐포가 발생합니다.

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급성 열병

잠복기는 수 시간에서 10 일까지입니다. 레지오넬라증의 주요 증상 : 최대 38 ° C의 발열, 오한, 두통, 다형성 발진. 질병의 지속 기간은 3-7 일입니다. 흐름이 좋다.

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레지오넬라 합병증

레지오넬라증의 가장 심각한 합병증은 급성 호흡 부전, 급성 신부전, 전염성 독성 쇼크입니다. 출혈 (비강, 위장 및 자궁) 및 혈전 색전증이있을 수 있습니다. 희귀 한 간 기능 부전 및 폐에의 침착은 거의 기록되지 않습니다 (폐 농양, 흉막 농흉).

사망률

레지오넬라증의 폐렴 형태가 15-20 %에 이르면 만성 폐 질환 인 면역 결핍 환자에게서 더 자주 관찰됩니다. 사망 원인 - 전염성 독성 쇼크, 폐 - 심부전 또는과 감염의 발생.