산부인과, 치과, 피부과에서의 투열응고

출혈을 멈추고 병리학적 조직의 과성장을 늦출 수 있는 다양한 시술 중에서 전류 사용을 기반으로 한 효과적인 방법인 투열응고술이 특히 널리 보급되어 있습니다. 고주파 교류는 조직 단백질을 빠르게 응고시켜 목 침식, 치은 증식 및 기타 병리의 치료를 가속화하는 데 도움이 됩니다. 투열응고술은 물리치료, 약물 사용과 성공적으로 결합될 수 있습니다.[1]

절차에 대한 표시

전류가 조직에 미치는 영향은 조직을 특정 온도로 가열하는 것과 관련이 있으며, 이 온도에서 단백질 구조의 응고(접힘)가 발생합니다. 응고와 동시에 혈관이 "밀봉"되어 출혈이 중지됩니다. 또한, 염증 반응의 진행을 차단하여 손상된 조직의 회복을 향상시킵니다. 고주파 전류에 깊게 노출될 가능성은 표면적으로 위치한 병리와 더 깊은 구조적 병변(특히 일부 부인과 질환)을 모두 치료할 수 있게 해줍니다.

투열응고술은 다음과 같이 처방될 수 있습니다.

• 다른 방법으로는 제거할 수 없는 일부 신생물(특히 피부, 구강 내)을 제거합니다.
• 자궁경부 침식, 자궁경부염의 경우;
• 유두종 또는 방광 궤양(이러한 상황에서는 카테터를 삽입한 방광경을 통해 방광에 삽입되는 얇은 전극이 사용됩니다)
• 폐쇄성 골결핵 병소의 경우;
• 홍반성 루푸스로 인한 피부 병변의 경우;
• 피부 레슈마니아증, 사마귀, 피부 유두종의 경우;
• 망막 박리의 경우;
• 치아 치수의 염증 등

투열응고술은 출혈을 멈추기 위해 적극적으로 사용됩니다. 특히 수술 중입니다. 출혈을 멈추기 위해 손상된 혈관을 활성 전극에 연결된 지혈 클램프로 고정합니다. 같은 목적으로 1~2mm 거리에서 활성 전극에서 용기까지 발생하는 스파크에 의해 탄화시키는 방법인 투열탄화(fulguration)가 때때로 사용됩니다.

가장 흔히 투열응고는 부인과 및 피부과 진료에 사용되며, 이는 피부 및 점액 조직에 대한 고주파 전류의 높은 효율로 설명됩니다.

치과에서 열 노출은 치수염(치수 응고용), 치주염(근관 내용물 응고용), 구강의 양성 점막 병변(혈관종, 유두종, 유두종, 섬유종) 및 육아의 응고에 사용됩니다. 치주 주머니.

투열응고술의 일반적인 적응증은 다음과 같습니다.

• 장기간의 치유되지 않는 침식 및 염증 과정의 치료 필요성;
• 이소성 병소, 각화증 부위, 백반증, 양성 병리학적 성장을 제거합니다.

이러한 유형의 치료법은 여드름, 모세 혈관 확장증, 주사비를 제거하고 양성 신 생물 (죽종, 혈관종, 흉터 포함)을 제거하는 데 적극적으로 사용됩니다. 이 방법은 치과, 산부인과, 미용학, 일반외과, 수의학 및 기타 의료 분야에서 사용될 수 있습니다.

예비

자궁 경부 투열 응고 준비는 필수 예비 진단 검사와 수술 전 치료로 수행됩니다.

시술 전에 일반적으로 허용되는 방법을 사용하여 여성을 철저히 검사합니다. 주치의는 임상 진단을 확립하고 그에 따라 기존 염증성 병리를 치료합니다.

투열응고술 시행에 대한 적응증과 가능한 금기 사항을 모두 결정해야 합니다. 질병의 예후를 개선하고 임상 진단의 불일치 오류를 방지하려면 이 조건을 충족해야 합니다. 기존의 만성, 염증성 감염성 및 전신 병리, 심혈관 및 호흡기 질환, 가능한 알레르기, 혈액 응고 시스템의 오작동, 수술 및 마취 후 합병증에 대해 의사에게 경고해야합니다.

자궁경부 투열응고술 당일에는 시술 6시간 전부터 음식물 섭취를 금해야 합니다. 샤워를 하고 외부 생식기의 털을 면도해야 합니다. 환자는 일반 혈액 검사, B 형 및 C 형 간염 검사, Wasserman 반응, HIV 항체 존재 등 연구 결과를 가져 가야합니다. 설명과 함께 심전도 검사 결과도 필요합니다.

신체의 다른 부위에 투열응고술을 시행하기 전에 시술 금기 사항에 대한 신체의 예비 진단을 제외하고는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 구강 내 열치료를 실시할 경우 환자는 치아를 잘 닦고 치석과 치석을 제거하고 염증성 질환(구인두 포함)을 치료해야 합니다.

기술 투열응고

투열응고는 램프 전자 생성 장치에서 교류 고주파 전류를 사용하여 조직을 "소작"하는 것입니다. 이 기술은 조직을 약 80~100°C까지 가열하는 것에 기반을 두고 있으며, 이는 단백질 분획의 접힘을 수반합니다.

방법론의 주요 장점은 다음과 같습니다.

• 전극으로 처리된 조직은 동시에 무균 상태가 됩니다.
• 응고된 부위의 온도 상승의 영향으로 혈관이 소작되고 혈전이 발생하여 감염, 독성 물질 및 종양 구조가 순환계로 유입되는 것을 차단합니다.
• 신경 말단도 소작되므로 시술 후 통증은 대개 낮습니다.

전극으로 처리된 조직은 빠르게 탈수되어 저항 수준이 증가하고 회로의 전류가 감소하기 때문에 강한 전류를 사용하지 않습니다. 결과적으로 응고가 발생하지 않으며 강한 전류의 영향으로 혈전 형성 지점까지 혈관벽이 파열될 위험이 증가합니다. 이는 전극이 용기 표면에 부착되면 더욱 악화되는 출혈의 발생에 기여합니다. 출혈의 배경에 대해 투열응고는 불가능해집니다. 전극 바늘의 응고된 혈액은 소작 과정을 방해하고 우수한 도체인 출혈 혈액은 전류의 대부분을 "흡수"합니다. 이러한 상황에서는 치료 부위를 잘 건조시킨 다음 시술을 계속해야 합니다.

투열응고의 두 가지 주요 방법이 알려져 있습니다.

• 단극형, 단 하나의 발전기 극만 연결됨;
• 두 개의 발전기 극이 연결된 양극성.

전극 면적의 크기를 고려하여 투열응고의 단일 활성 방법과 이중 활성 방법이 구별됩니다. 가장 널리 사용되는 방법은 하나의 수동 전극(200-300cm² 크기의 리드 플레이트)을 요추 부위, 허벅지 바깥쪽 표면 또는 심장에서 멀리 떨어진 다른 부위, 큰 통로의 부위에 적용하는 양극성 단액성 방법입니다. 혈관과 신경. 두 번째 작은 활성 전극은 전류 공급을 차단하기 위한 추가 메커니즘을 가질 수 있는 절연 클램프(홀더)에 배치됩니다. 활성 전극의 모양은 바늘형, 디스크형, 구형, 루프형 등 치료할 부위의 특성에 따라 다를 수 있습니다.

활성 전극을 신체 표면에 가깝게(공격적이지 않게) 적용하고 조직이 약간 가벼워질 때까지 필요한 시간(보통 몇 초) 동안 전류를 적용합니다. 그러면 전류공급이 중단되고 다음 부위의 처리가 진행된다. 심부응고가 필요한 경우 층별로 시술하며, 응고된 각 층을 핀셋으로 제거합니다. 전극이 응고된 조직의 부착 입자로 오염된 경우, 오염이 시술을 방해하므로 즉시 청소해야 합니다.

이중활성 기술에는 두 개의 전극을 서로 가까이 배치하는 것이 포함됩니다.

유두종 투열 응고

투열응고술은 의학과 미용학 모두에서 널리 퍼져 있습니다. 유두종과 같은 피부의 작은 결점을 쉽게 제거하는 데 사용할 수 있습니다. 투열응고술은 또한 사마귀와 문신을 제거하고 분홍색 여드름을 제거하는 최적의 기술로 간주됩니다. 대부분의 경우 절차는 해당 작업을 한 번에 처리합니다. 문제는 거의 고통 없이 효과적으로 신속하게 해결됩니다.

유두종은 피부의 상부 표피층이 과도하게 성장하는 동안 발생하는 양성 피부 성장입니다. 크기가 1-7mm, 때로는 그 이상인 피부 성장이 나타납니다. 형성의 모양은 둥글고 색상은 밝은 베이지에서 짙은 갈색입니다. 성장의 단일 국소화 또는 유두종증 유형의 다중 과성장이 있을 수 있습니다.

유두종의 출현은 인간 유두종 바이러스(HPV)의 활동과 관련이 있습니다. 성장은 일반적으로 장기간의 질병이나 규칙적인 과로, 빈번한 약물 치료 또는 호르몬 균형의 변화로 약화 된 면역력을 배경으로 발생합니다. 특히 불쾌한 성장은 임신 중, 폐경 시작 또는 활동 기간 동안 종종 나타납니다. 청소년의 성적 발달.

약물로 유두종을 제거하는 것은 불가능합니다. 신생물이 나타나면 제거해야 합니다. 기억해야 할 점은 면역력이 약하고 생활 방식이 부적절하면 성장이 다시 나타날 수 있다는 것입니다. 제거는 다양한 방법으로 수행할 수 있으며 그 중 하나는 투열응고법입니다.

응고기에 의해 전달되는 고주파 전류는 노출 부위 조직의 체적 열 화상을 유발합니다. 치료 부위에 딱지가 생기고 시간이 지나면 거의 흔적도 없이 벗겨집니다. 크고 깊은 유두종의 경우 밝은 반점 형태의 작은 흔적이 남을 수 있습니다. 몇 달 후에는 부드러워지고 눈에 띄지 않게 됩니다.

피부 신생물을 제거하는 방법인 투열응고술은 다른 방법에 비해 여러 가지 장점이 있습니다. 효과적이고 안전하며 저렴합니다. 이 제거 방법을 사용하면 상처 감염 가능성이 최소화되고 시술 후 출혈 발생이 완전히 배제됩니다. 이러한 사실로 인해 투열응고술은 실제 피부과 및 미용 분야에서 가장 인기 있는 절차 중 하나가 되었습니다.[2]

자궁 침식의 투열응고

자궁경부 침식은 가장 흔한 부인과 질환 중 하나입니다. 자궁 경부의 질 부분에 상피 침식성 결함이 있는 경우 이러한 진단이 이루어집니다. 전문가들은 침식을 실제 침식과 유사 침식, 즉 외토피아로 분류합니다. 특정 부위의 자궁경부 점막에 상처 표면 형태의 상피 일부가 없는 것으로 표시되면 진정한 침식이라고 합니다. 이러한 병리는 기계적 부상, 출산, 감염, 호르몬 장애 후에 발생할 수 있습니다. 가성 침식 또는 외경은 염증성 부인과 질환으로 인한 상피 변화가 특징입니다.

자궁경부 침식은 증상이 거의 동반되지 않는 경우가 많습니다. 가끔 성교나 질 검사 후에 피가 섞인 분비물이 나타나는 경우도 있습니다. 일부 여성들은 하복부가 당기는 불편함을 경험합니다.

뚜렷한 증상이 없음에도 불구하고 자궁 침식에는 의무적 인 치료가 필요합니다. 우선 염증 과정으로 변할 수있는 상처에 감염이 들어가는 것을 방지하고 병리학의 악성 변성을 예방해야합니다.

현재까지 산부인과 의사들은 침식을 치료하기 위해 다양한 기술을 사용합니다. 그중에는 문제를 제거하는 입증되고 신뢰할 수 있는 방법인 투열응고술이 있습니다. 이 절차에는 한 쌍의 전극과 국소 마취가 사용됩니다. 공 모양의 전극 1개를 질내로 삽입합니다. 두 번째 전극은 요추 부위 아래에 배치되고 전류가 전달됩니다. 구형 전극 아래에서 조직이 가열되고 응고됩니다. 치료 시간은 약 20~25분 정도이며, 치료 효과는 70~80%로 추정됩니다. 목 조직은 8~12주 후에 완전히 회복됩니다.

투열응고술은 냉동파괴술, 레이저 광응고술, 고주파 치료 등과 같은 다른 유사한 방법만큼 자주 자궁 침식을 치료하는 데 사용됩니다. 그러나 향후 아이를 가질 계획이 있는 가임기 태아 환자에게는 열응고술이 처방되지 않습니다. 그러나 앞으로 아이를 가질 계획이 있는 가임기 태아 환자에게는 열응고술을 처방하지 않습니다.

자궁경부암에 대한 자궁경부의 투열응고술

자궁경부암은 가장 위험한 여성질환 중 하나이다. 전암성 병변을 조기에 발견하고 치료하면 그 출현을 예방할 수 있습니다. 특히 2차 예방은 체계적인 검사를 통해 전암 상태를 감지하고 제거하는 것입니다. 따라서 상피 이형성증과 전침윤성 암종에는 특별한 주의가 필요합니다. 즉, 다층 편평 상피 조직의 변화를 동반하는 병리학입니다. 이러한 장애는 조기 성행위, 난잡함, 어린 나이의 출산, 전염병(인유두종 바이러스 포함) 등 다양한 이유로 유발될 수 있습니다.

병리학은 세포학적 및 조직학적 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 의사는 병리학뿐만 아니라 환자의 나이와 장래에 아이를 갖고 싶은 욕구를 고려하여 개별적으로 치료 유형을 선택합니다.

상피내 암종이나 미세침습성 암이 발견되면 수술용 메스를 사용하여 자궁경부를 제거합니다. 소위 칼 원추절단술이나 절단술이 시행됩니다. 상피 이형성증에서는 투열 응고가 아닌 특정 란셋 모양 전극을 사용하는 투열 응고와 유사한 이름의 절차를 사용할 수 있습니다. 병리학적으로 변형된 조직은 원뿔 모양의 방식으로 절제되며, 원뿔 끝이 내부 인두 부위를 "바라보게" 됩니다.

수술용 메스를 사용하여 자궁 경부를 제거하는 것이 더 선호되는 방법으로 간주됩니다. 이는 탄화되는 "원추형" 윤곽선 유형의 조직 손상이 없기 때문에 어떤 경우에는 병리학적 변화의 특성을 적절하게 평가할 수 없기 때문입니다..

40 세 미만 환자의 중등도 상피 이형성증의 경우 투열 응고가 가능하지만 40 세 이후에는 절단, 제거 된 장기 요소의 조각 상태를 의무적으로 평가하는 목 투열 응고가 수행됩니다. 수반되는 병리(암, 근종)가 발견되면 수술을 확장하여 자궁 절단을 완료할 수 있습니다. 항상 치료 준비 단계(투열응고, 투열치료)에서 의사는 진단을 정확하게 확립하고 침습성 암의 존재를 배제해야 합니다. 미세침윤암종의 주요 치료 방법은 수술이다. 젊은 환자는 메스와 레이저를 사용하여 장기 보존 중재를 받습니다. 폐경기에 접어든 여성이라면 자궁적출술을 시행하는 것이 좋습니다.

백반증에 대한 자궁경부 투열응고술

백반증은 자궁 경부 점막의 병변으로, 상피 표면에 유백색의 반투명 필름이나 밝아진 부분이 형성되는 것으로 나타납니다. 이 질병은 상피의 상층이 두꺼워지고 죽어가는 단순한 형태로 발생할 수도 있고, 기저층과 기저층을 포함하여 상피의 모든 층이 영향을 받는 증식성 형태로 발생할 수도 있습니다.

백반증은 우선 이형성증과 암으로의 퇴행 위험이 증가하기 때문에 위험합니다. 그러므로 질병을 적시에 발견하고 치료해야합니다.

투열 응고 과정은 호르몬 장애 및 다양한 감염성 염증 과정과 함께 백반증의 원인이 되는 경우가 많습니다. 그러나 백반증은 레이저 또는 전파 방법의 두 가지 주요 방법으로 치료하는 것이 좋습니다.

• 레이저 소작술은 조직을 신속하게 세척하고 치유하는 사실상 통증이 없고 안전한 절차입니다. 백반증이 광범위하다면 여러 가지 치료가 필요할 수 있습니다.
• 전파 방법은 병리학 적 조직을 "기화"하는 데 사용되는 방사선 메스를 사용합니다. 치료는 통증이 없으며 출혈의 위험도 없습니다.

단순한 백반증에서는 호르몬 장애 교정을 포함한 치료 전술을 사용할 수 있습니다. 긍정적인 역학이 없으면 레이저 파괴 방법이나 냉동 파괴를 통해 초점이 제거됩니다. 전류를 사용하는 것도 가능하지만 투열 응고의 형태가 아니라 투열 응고의 형태입니다. 치료 기술의 선택은 검사 결과, 환자의 나이, 생식 능력 보존에 대한 욕구 등에 따라 결정됩니다.

치과에서의 투열응고

치과 의사들은 20세기 중반부터 투열응고술을 사용해 왔습니다. 오늘날 의사들은 구강 점액 조직과 피부의 병리학 적 형성을 제거하고 근관 근관 치료, 치은 비대 제거, 우식강 내 성장 등을 위해 전기 고주파 응고를 사용합니다. 치주염, 상악 치성동염 치료 및 자첨 치료를 위해 투열응고요법을 적용한 성공적인 사례가 알려져 있습니다. 이 방법의 단점은 노출량을 투여하기가 어렵다는 점이며, 이로 인해 특정 상황에서는 합병증이 발생할 수 있습니다. 전기응고술을 비합리적으로 사용하는 경우 부작용에는 통증, 치은 괴사 또는 치조 격리와 함께 골수염이 포함될 수 있습니다.

따라서 다른 부위에 효과적인 투열응고술은 실제 근관치료에서는 자주 사용되지 않습니다. 가장 일반적인 양극성 투열응고제는 치주 과열의 위험 때문에 근관 치료에 사용되지 않습니다.

양극성 전기응고기에는 한 쌍의 전극이 장착되어 있습니다. 그 중 하나에는 전극을 고정하는 특수 고정 장치가 있으며, 그 안에 의사가 요구하는 특수 도구가 배치됩니다. 다른 전극은 수동적인 역할을 하며 환자의 신체에 배치됩니다. 사용되는 표준 전류 주파수는 1000kHz 이하입니다. 투열응고의 효율은 수분이 있을 때 더 높지만, 근관 치료의 경우 양극성 응고제는 사용되지 않습니다. 왜냐하면 과도한 생산의 영향으로 근관에 혈액과 삼출성 분비물이 존재하면 치주와 치조골 조직이 손상될 수 있기 때문입니다.

단극 전기응고기는 하나의 전극과 고정 홀더만 갖습니다. 수동적인 두 번째 전극은 없습니다. 절차는 2000kHz 이상의 교류 주파수로 수행됩니다. 환경이 습도가 높으면 응고 품질이 저하되므로 거즈나 면봉을 사용하여 처리된 조직을 주기적으로 건조시키는 것이 필요합니다. 이러한 유형의 투열응고는 형성물 제거, 치은 응고, 근관 치료에 사용됩니다.

치과에서는 인가되는 전류의 주파수와 출력 임피던스를 정확하게 조절하는 것이 매우 중요합니다. 그렇지 않으면 응고가 일어나지 않거나 과도하게 되어 치주와 치조골에 화상을 입게 됩니다.

연조직의 투열응고 동안 치료된 혈액, 림프관 및 간질강에 혈전이 발생합니다. 이는 대사 산물과 독성 물질의 흡수를 줄이고 감염 확산을 방지하며 출혈을 멈추는 데 도움이 됩니다.

단극 투열응고술은 근관 치료에 사용되어 근관 충전물을 응고시키고 출혈을 차단하며 후속 치과 조작을 위해 조직을 소독하는 데 도움이 됩니다.

그러나 전문가들은 이 열처리 방법의 잠재력이 아직 완전히 탐구되지 않았다고 지적합니다.

치은의 투열응고

치은 투열응고술의 특징은 점막 조직을 절제하는 것입니다. 소작술은 전기응고기나 의료용 레이저를 사용하여 수행됩니다. 특정 온도로 가열된 기구는 신생물을 절단하는 동시에 작은 혈관을 응고시켜 시술 중 출혈이 완전히 배제됩니다.

환자는 통증을 거의 느끼지 못하지만, 보다 편안함을 위해 의사는 사전에 국소마취를 시행합니다. 조직이 소작되고 소독액으로 처리되므로 상처 감염 위험은 거의 없습니다.

현재까지 열 잇몸 치료에는 두 가지 변형이 활용되었습니다.

• 큰 성장, 특히 조직 깊숙한 곳에 국한된 성장을 제거하는 데 적합한 단극 변형입니다. 시술을 위해 전류가 원하는 조직 부위를 통과하는 리턴 플레이트와 전극이 사용됩니다. 이 치료 방법은 매우 효과적이며 종양 과정 제거에 적합합니다.
• 양극성 변형은 합병증의 위험을 최소화하면서 치은 질환 및 국소 염증 과정의 치료에 사용됩니다.

투열응고의 가장 최적의 방법은 개인의 적응증과 한계에 따라 의사가 선택합니다. 절차를 적용하는 것이 가능합니다:

• 치은 신생물 제거용;
• 점액 과잉 성장, 잇몸 주머니 염증을 제거합니다.
• 치주 질환, 치주염, 치수염, 치은염, 목우식증 과정.

투열응고술의 가장 일반적인 사용은 치은 유두의 과성장과 관련이 있습니다. 즉, 치주 부피가 증가하고 치간 공간이 형성되며 연조직의 과성장이 발생하여 결과적인 공극을 채웁니다. 점막의 과도한 성장은 기계적 손상으로 인해 유발될 수 있습니다.

시술을 시작하기 전에 의사는 환자에게서 플라크와 치석을 제거합니다. 진료소에 오기 전에 환자는 투열 응고 절차 후 최소 3 시간 동안 음식을 포기해야하므로 잘 먹는 것이 좋습니다.

치료가 끝나면 환자는 집으로 퇴원합니다. 잇몸의 완전한 치유는 2-4주 안에 이루어집니다. 회복 속도를 높이려면 의사가 처방 한 특수 방부제와 약물을 사용하는 것이 좋습니다 (대부분 비 스테로이드 성 항염증제 계열의 약물입니다). 시술 후 한 달 동안은 딱딱한 칫솔, 거칠고 뜨거운 음식 등으로 구강점막에 상처를 입히는 것은 삼가하는 것이 좋습니다.

치수의 투열응고

치과 치수의 투열응고 과정에서는 고주파수(1-2MHz 이내), 저전압 및 충분한 강도(최대 1-2A)의 교류 전류가 사용됩니다. 잔류 치수 조직은 열 영향으로 소작되는데, 이는 전기가 열 에너지로 변환된 결과입니다. 온도 값이 40~90°C 사이로 상승하여 혈액과 조직의 단백질 분획이 굳어집니다.

투열응고술의 부인할 수 없는 "플러스"는 다음과 같습니다.

• 혈관의 내강이 "밀봉"되어 있기 때문에 잔여 치수 제거에는 출혈이 동반되지 않습니다.
• 관에서 혈관계로 확산되는 감염은 제외됩니다.

절차는 다음과 같이 수행됩니다.

• 치아 구멍은 혈액으로 청소됩니다.
• 활성 근전극은 치아 근관에 위치하며 정점까지 1.5~2mm 정도 떨어지지 않습니다.
• 각 채널에 대해 2~3초 노출로 전류가 적용되며 출력 전력은 6~8W입니다.
• 잔여 치수 조직을 제거하십시오.

측면 치수 가지가 있으면 소위 점진적인 투열 응고가 수행됩니다.

• 활성 전극 바늘은 근관 구멍에 배치되고 점차적으로 치근단으로 이동됩니다.
• 응고기를 끄지 않고 전극을 근관에서 천천히 빼냅니다.
• -노출은 3-4초입니다.
• 출혈이 완전히 멈 추면 도구와 약물로 근관 치료를 시작하십시오.

시술은 국소 주사 마취하에 시행됩니다.

치수염에 대한 투열응고술

만성 비대성 치수염은 치수 절단을 위해 루프 전극이나 특수 열전극을 사용합니다. 제거는 위에서 설명한 기술에 따라 수행됩니다. 치수 그루터기에서 출혈이 있는 경우 지혈제를 주입하고 근관을 건조시킨 후 다시 투열응고술을 시행합니다.

만성 괴저성 치수염 및 치주염에는 직접적인 층별 투열응고가 필요합니다. 바늘 전극을 근관 깊이의 1/3 위치에 놓고 2초간 응고시킨 후 1/3 깊이로 이동시켜 다시 2초간 응고시킵니다. 그런 다음 전극을 근단으로 이동시키고 다시 1~2초 동안 응고시킵니다. 치수추출기를 이용하여 근관을 깨끗이 세척하고, 소독액으로 처리한 후 충전재를 채워줍니다. 응고가 완료된 후에는 감염이 근관 내로 유입되는 것을 방지하기 위해 타액이 근관 내로 들어가지 않도록 하고, 멸균된 투룬다를 이용하여 치료를 진행합니다.

투열 노출에는 마취 및 혈액 응고 특성이 있습니다. 치료 부위에서 형성된 열은 조직 부패의 독성 생성물을 파괴하고 단백질 응고는 감염성 물질과 독소가 혈류로 흡수되는 것을 억제합니다. 치료 부위 주변에는 투열요법 영역이 형성되어 림프와 혈액 순환이 증가하고 신진대사를 최적화하여 신속한 조직 복구에 기여하고 염증 과정을 중지합니다.

전문가에 따르면 이러한 시술 후 즉각적이고 먼 부작용은 관찰되지 않습니다.

속눈썹의 투열응고

속눈썹의 투열 응고 절차에는 제거가 포함됩니다. 때로는 관련 징후가있는 경우 (예 : 삼염증) 필요합니다. 이는 속눈썹 성장의 특징으로 털이 바깥쪽과 위쪽이 아닌 안쪽과 아래쪽으로 자라기 때문에 불편함과 눈의 자극을 유발합니다. 탈모증은 선천적일 수도 있고 눈꺼풀 가장자리에 영향을 미치는 외상성 부상이나 질병의 결과일 수도 있습니다.

병리학의 진단은 매우 간단합니다. 시각적으로 눈에 띄는 것은 속눈썹의 잘못된 위치이며 환자 자신은 안구의 지속적인 자극을 불평합니다. 투열응고술은 의사가 처방합니다.

부적절하게 자란 속눈썹은 일반적인 방법으로 간단히 제거 할 수 있는 것 같습니다. 그러나 이 경우 위반 사항이 발생하여 다시 성장하게 됩니다. 문제를 해결하려면 모낭과 함께 모발을 제거해야 하며, 이는 수술적으로 또는 투열응고술로 가능합니다.

시술부위가 작기 때문에 현미경을 이용하여 시술을 진행합니다. 전문가는 잘못 자라거나 펼쳐진 털만 제거하고 나머지 정상적인 섬모는 그대로 유지합니다.

시술이 완료된 후 며칠 동안 눈에 살균 안약을 떨어 뜨리거나 살균 안약을 바르는 것이 좋습니다.

사마귀의 투열응고

투열응고술은 사마귀 및 기타 유사한 피부 결함을 제거하는 데 적합한 기술입니다. 보기 흉한 성장은 전기응고기라는 특수 전기 장치의 도움으로 제거됩니다. 장치의 작동 전극은 전류의 영향으로 필요한 온도로 몇 초 동안 가열되어 결함이 제거됩니다. 시술 후, 노출 부위에 딱지가 형성되며, 이는 며칠 동안 사라집니다.

의심할 여지 없는 "플러스" 투열응고 - 한 세션에서 한 번에 여러 사마귀를 제거하는 것이 가능합니다. 그리고 필요한 경우 조직학적 분석을 위해 제거된 신생물을 보낼 수 있습니다. 일반적으로 치료 방법은 발진의 위치와 확산 정도에 따라 달라집니다.

일반적인 사마귀는 투열응고법을 사용하여 제거되는 경우가 많습니다. 이 방법은 효과적이고 저렴하기 때문입니다. 그러나 미용적으로 중요한 부위(예: 얼굴)에 위치한 편평 사마귀는 이러한 파괴적인 방법을 사용하여 제거하지 않는 것이 좋습니다. 이러한 유형의 신생물은 종종 조직 깊숙이 자라며 시술 후 상당히 인상적인 흔적을 남길 수 있기 때문입니다.

투열응고술로 사마귀를 제거하는 것은 대부분의 진료 센터나 피부과, 심지어 많은 미용실에서도 시행될 수 있습니다. 그러나 절차를 수행할 장소를 선택할 때는 항상 장비의 품질과 직원, 특히 제거를 수행할 전문가의 자격에 주의를 기울여야 합니다. 모든 것이 유능하고 올바르게 수행되면 곧 이전 사마귀의 흔적이 전혀 없을 것입니다.

혈관의 투열응고

혈관 투열 응고는 출혈을 멈추기 위해 외과 적 개입뿐만 아니라 내시경 방법을 사용하여 비강, 인두, 상부 소화관의 혈액 손실 및 혈관 손상의 경우에도 사용됩니다.

내시경 출혈 정지를 수행하기 위한 전제 조건은 손상된 혈관에 대한 접근이 양호해야 한다는 것입니다.

투열응고란 보편적이고 효과적이며 입증된 지혈 방법을 말합니다. 고주파 전류를 이용한 출혈 부위의 단극, 양극 및 다극 응고가 일반적으로 사용되며 이는 급속한 조직 가열, 출혈 혈관의 혈전증 또는 이전에 형성된 혈전의 비후를 유발합니다. 동시에, 다른 조직에 응고 손상 효과가 있어 중공 기관에 천공의 위협이 될 수 있습니다. 이러한 합병증의 위험은 출혈 원인의 유형, 현재 전력, 노출 기간 및 치료를 수행하는 전문의의 자격에 따라 증가합니다.

단일 활성 응고에서는 수동 전극(플레이트 전극)을 환자의 대퇴골 표면 외부에 적용하고 활성 전극을 내시경 장치의 기구 채널을 통해 치료할 부위로 가져옵니다. 양극성 및 다중극성 기술에는 모든 전극을 프로브의 말단부로 가져오는 것이 포함됩니다. 전류는 구조물의 깊이와 환자의 신체로 퍼지지 않고 전극 사이에 위치한 조직에 영향을 미칩니다.

의사는 응고 기구와 내시경을 사용하여 먼저 혈관을 고정한 후 응고 작용을 수행합니다. 지속적인 응고 시간은 2~3초를 넘지 않습니다. 그 후 의사는 효과의 효과를 평가하고 표면을 헹구고 필요한 경우 현재 치료를 다시 반복합니다.

임상 실습에 따르면, 만성 궤양의 출혈을 멈추는 데에는 단일 활성 방법이 더 적합합니다. 이중작용법은 위와 식도의 점액조직 파열로 인한 출혈, 급성 궤양, 미란, 뚜렷한 흉터 및 경화성 조직 변화를 동반하지 않는 기타 병변 또는 필요(또는 가능성)가 없는 경우에 사용됩니다. 깊은 응고를 수행합니다.

이런 식으로 출혈을 멈출 수 없거나 혈관이 다시 손상되면 환자에게 응급 수술이 처방되는 경우가 가장 많습니다. 그건 그렇고, 그러한 발전은 드뭅니다.

절차 금기 사항

다른 의학적 조작과 마찬가지로 투열응고에도 자체적인 금기 사항 목록이 있습니다.

• 전류에 대한 개인적인 편협함;
• 심장 박동 장애, 관상 동맥 순환 장애, 뇌 경화증 및 뇌 순환 장애, 대동맥 동맥류, 2도 또는 3도 혈액 순환 부족을 배경으로 한 죽상 경화성 심장 경화증을 포함한 심혈관 시스템의 심각한 병리;
• 신경계의 과다흥분성과 관련된 신경병리;
• 혈액질환;
• 갑상선항진증;
• 심한 폐기종;
• 신부전;
• 악성 종양 과정;
• 보상 부전 또는 불안정한 보상 단계의 심각한 당뇨병 진행;
• 여성의 경우 - 생식기 기관의 염증성 감염성 병리, 질 청결도 4도, 임신, 악성 과정이 의심됩니다.

치과 진료에서는 뿌리 시스템이 흡수되는 기간, 영구 치아의 뿌리가 형성되지 않은 상태 및 완전히 통과할 수 없는 관이 있는 어린이의 젖니에는 투열응고가 처방되지 않습니다.

열응고 치료는 제거할 병변의 악성 진단이 완전히 배제된 후에만 허용됩니다. 예를 들어, 자궁 침식 치료를 위해 환자를 보내기 전에 예비 생검이 수행됩니다.[3]

시술 후 합병증

자궁경부 투열응고술 후 환자는 생식 문제를 경험할 수 있습니다. 그리고 특정 상황에서는 임신 가능성이 위태로워질 수도 있습니다.

어떠한 경우에도 임신 중에는 열응고 치료를 실시해서는 안 됩니다. 점막 조직에 대한 간섭은 자연 유산으로 이어질 수 있습니다.

투열응고로 인한 자궁 경부 조직의 탄력 상실은 분만 중 신장의 질에 부정적인 영향을 미칩니다. 파열 위험이 크게 증가하므로 이러한 여성은 자연 분만을 계획하지 말고 즉시 제왕절개를 준비하는 것이 좋습니다. 부분.

수술 후 회복 기간에 환자는 종종 시술 부위에 당기는 통증을 호소합니다(경추 투열응고술에서는 하복부와 요추 부위에 통증이 나타납니다). 여성은 월경주기의 짧은 장애, 질 분비물 (물 또는 피가 섞인)의 출현을 가질 수 있으며 이는 괴사 조직의 거부 및 상처 치유 기간의 시작을 나타냅니다. 회복이 늦어지고, 1~2주 이상 음성증상이 지속되는 경우에는 담당의사와 상담이 필요합니다.

의사를 만나야하는 이유는 다음과 같은 불리한 징후 여야합니다.

• 마른 상처가 젖은 상처로 변하는 것;
• 출혈 상처;
• 온도 상승;
• 화농성 분비물;
• 노출 부위의 조직이 심하게 붉어지고 부어오르며 며칠 동안 지속되며 부정적인 역동성이 증가합니다.

의무적인 의사 방문이 필요하지 않은 경우 발생할 수 있는 결과:

• 전류가 조직에 깊게 침투한 후 발생하며 약 2년이 걸리는 노출 부위에 밝은 반점(저색소침착)이 형성됩니다.
• 반복되는 병리학 적 성장 (유두종, 사마귀) 형성 - 건강에 위협이되지는 않지만 원할 경우 제거를 다시 수행 할 수 있습니다.
• 노출 부위에 함몰(포사)이 나타나는데, 이는 개입이 필요하지 않으며 몇 년 내에 저절로 사라집니다.

투열응고술 후 합병증이 발생할 가능성은 주로 절차의 이해 능력, 의료 전문가의 교육 수준, 장비의 품질, 모든 준비 규칙 준수 및 예비 진단 조치의 완전성에 따라 달라집니다.

조직 복구 시기는 다양한 요인에 따라 달라집니다.

• 환자의 주요 및 배경 질병의 특성, 유기체의 개별 상태 및 면역 방어의 질로부터;
• 환자의 연령에 따라;
• 호르몬 균형과 대사 과정의 질로부터;
• 모든 의사의 권장 사항 및 처방을 준수하는 정도.

"마이너스"투열 응고는 시술 중에 노출 영역을 매우 신중하게 제어해야한다고 간주됩니다. 병리학적 초점을 조금 벗어나더라도 건강한 조직에 영향을 미치며 이는 합병증의 발생에도 영향을 미칠 수 있습니다. 또한, 조직 회복 기간이 상대적으로 길기 때문에, 그 동안 환자는 의사의 모든 지시를 주의 깊게 따라야 하며, 심지어 검진을 받기 위해 내원해야 합니다. 이는 불쾌한 결과가 나타나는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다.

대체 방법으로 의사는 항상 레이저 요법이나 냉동 파괴술과 같은 보다 현대적이고 저렴한 다른 치료 옵션을 제공할 수 있습니다. 레이저 치료는 특히 안전한 것으로 간주되며 그 후에 조직이 매우 빨리 회복됩니다.

시술 후 관리

투열응고 세션을 수행한 후 환자는 모든 의학적 권장 사항을 준수하는 것이 좋습니다.

• 과도한 신체 활동을 피하십시오.
• 손상된 부위에 무리를 주지 말고, 무거운 물건을 들지 말고, 자궁 경부를 치료할 때는 상처가 완전히 아물 때까지 성관계를 갖지 마십시오.

또한 합병증을 피하고 회복 과정을 가속화하려면 가능한 모든 방법으로 면역 체계를 지원하고 강화해야합니다.

외부 결함(사마귀, 유두종)의 열 제거를 수행한 경우 개입 후 처음 며칠 동안 특수 방부제 및 건조제를 사용하십시오. 예:

• 다이아몬드 그린 용액, 푸코르신;
• 과망간산칼륨의 강렬한 용액;
• 클로르헥시딘;
• 미라미스틴.

포괄적인 회복 자극을 보장하려면 종합 비타민제와 면역 조절제를 복용하는 것이 추가로 권장됩니다. 영향을 받은 부위가 부어오르더라도 놀라지 마십시오. 붓기는 며칠(때로는 최대 1주일) 내에 가라앉습니다.

딱지가 벗겨진 후 재생 연고로 상처를 치료합니다. Panthenol, Actovegin, Levomekol 등이 훌륭한 역할을 할 것입니다.

처음 3일 동안은 상처를 적시는 것이 권장되지 않으며, 그 위에 화장품을 바르지 말고 햇빛에 노출시키지 마십시오. 4주간 수영장, 목욕탕, 목욕탕, 공공수역 입욕을 자제하세요.

알코올은 혈관 확장을 촉진하여 출혈이 발생할 수 있으므로 치유 기간 내내 권장되지 않습니다.

가장 간단한 규칙을 따르면 회복 단계가 빠르고 편안해집니다.

사용후기

투열응고술을 받은 대다수의 환자들은 이 시술에 대해 대부분 긍정적인 피드백을 남겼으며, 시행 및 조직 치유 측면에서 이 시술이 효과적이고 저렴하며 빠르다고 말했습니다. 회복 단계의 통증은 경미하고 일시적이며 특별한 불편함을 유발하지 않습니다.

열응고는 좋은 목적으로 사용되지만 피부나 점막의 화상이기 때문에 실제 절차는 쾌적하다고 할 수 없습니다. 치료를 수행할 때 통증은 강하지 않지만 존재합니다. 우선, 목 침식 치료를 수행하는 경우 전류를 가할 때마다 자궁 수축이 고통스럽습니다. 또 다른 뉘앙스는 소작 중에 방출되는 "고기 탄"의 불쾌한 냄새입니다. 특히 감수성이 강한 일부 환자는 호흡기를 덮기 위해 거즈 붕대를 착용하는 것이 좋습니다.

투열응고법으로 피부 및 부인과 문제를 제거하면 치유 기간이 길어집니다. 예를 들어 자궁 경부가 침식되면 온열 치료가 효과적이지만 조직 재생 기간이 상당히 깁니다. 의사는 다음과 같이 조언합니다. 보다 현대적인 다른 방법을 사용할 기회가 있다면 보험에 가입하고 레이저 요법과 같은 새로운 기술을 선택하는 것이 좋습니다. 그러나 의사와 상담하는 것이 더 좋습니다. 일차 병리의 무시 정도, 배경 질환의 존재, 환자의 연령 및 일반적인 건강 상태를 고려하십시오.

현재 모든 임상 센터와 병원에서 의사들은 매우 효과적이고 현대적인 다양한 치료 방법을 사용하고 있습니다. 최적의 치료 절차의 선택은 광범위한 치료 경험을 갖춘 고도로 자격을 갖춘 전문가에게 달려 있습니다. 따라서 환자는 투열 응고 또는 기타 치료 효과 중 어떤 치료 방법이 자신에게 가장 적합한 지 의사와 반드시 상담해야합니다.

사용된 문헌

산부인과 실무 기술, 의과대학 학생, 임상 인턴 및 레지던트, 산부인과 의사를 위한 교과서. 편집자: LI Trubnikova 교수, Ulyanovsk 2015

치과. 근관치료. 2판, 당. 그리고 내선. 대학을 위한 교과서. 브리토바 AA, 2023

피부과. 두 부분으로 구성된 교과서. 3판. 1부. VG Pankratov가 편집함. 민스크 BGMU, 2012