상완골 낭종

대부분의 경우 어깨 띠의 낭종은 동맥류로 진단되며,이 부위의 독방 낭종은 환자의 20-25 %에서만 형성됩니다. 상완골 은 구조적으로 복잡한 해부학 적 구조 인 긴 뼈로, 골반 내 낭종이 종종 발생합니다.

ACC의 발달을위한 가장 좋아하는 영역은 metafepiphysis, 특히 상부 metaphysis입니다. 상완골 낭종은 장기간에 걸쳐 무증상으로 진행되며 천천히 뼈 조직을 파괴합니다. 특히 운동을 할 때 - 배드민턴, 테니스, 춤과 같이 손으로 운동을하는 동안주기적인 통증이 발생할 수 있습니다.

회전 운동은 점차적으로 제한되며 때때로 무의식적으로 다른 자세와 움직임으로 결함을 보상하는 사람에게는 전혀 눈에 띄지 않습니다.

발달 낭종은 어깨의 기형을 유발하여 피질 층을 얇게 만듭니다.

X 선 이미지는 기형과 골 결손, 상완골의 골단을 보여 주며 매우 얇은 피질 층이 보이므로 자발적인 골절의 모습으로 나뉩니다.

진단의 특이성은 어깨 거들의 복잡한 구조와 가까운 조직과 뼈의 topografoanatomic 연결을 결정합니다. 방사선 촬영은 여러 가지 방법으로 수행되며 낭종의 상태, 치수 및 기타 특성에 따라 컴퓨터 단층 촬영, 신티그라피가 결정됩니다. 상완골 낭종의 주된 치료 방법은 세 가지 범주로 결합 될 수 있습니다 :

• Osteoplastic 외과 치료.
• 보수적 인 방법으로 단순한 골절이있는 의료 표준을 나타냅니다.
• 낭종의 내용물에 반복적 인 천자 및 흡인을 포함한 보존 적 방법.

소아에서 어깨의 뼈 낭종의 치료는 보수적 인 방법으로 시행됩니다. 예를 들어 천식 환자는 성인 환자가 더 자주 수술을받습니다. 수술 중 가장자리 뼈 절제술을 시행하고, 뼈의 제거 된 부분과 평행 한 가시적 인 건강한 조직의 경계 내에서 종양을 제거하는 것이 이식에 의해 보상됩니다. Allo 또는 autoplasty는 6-8 개월 동안 어깨의 기능을 회복 시키는데 도움을줍니다. 환자의 나이와 신체의 회복 능력에 달려 있습니다.

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상완골의 뼈 낭종

상완골의 뼈 양성 종양은 소아기에서 가장 흔하게 발견되며, 성인 환자의 경우이 병리학은 숨겨진 것으로 알려지지 않은 골다공증으로 간주됩니다. 상완골의 골 낭종이 주로 나타나는 동맥류 나 독방의 정확한 통계는 존재하지 않습니다. 상완골의 ACC가 65 %의 경우에서 진단되고 다른 외과의 사는 종의 종양 비가 독방 종양을 선호하는 경향이 있다고 주장한다. 의견의 일치는 골 낭종이 발달되는 장소에 대한 선호에 관한 것입니다. 이것은 근위 골반의 영역에있는 길고 큰 관모의 뼈입니다.

골낭종 및 정형 외과 적 치료 방법에 대한 연구가 눈에 띄게 진행 되었음에도 불구하고, 상완의 ACC 및 CCM의 감별 진단 및 적절한시기 적절한 치료의 문제는 여전히 심각하며 해결책이 필요합니다. 뼈 종양의 유형, 위치, 크기 및 성질을 확인하기 위해 제안 된 변종 및 표준은 모든 실제 외과의가 받아 들일 수 없으므로 병리학 재발의 비율이 높습니다. 지난 10 년간의 데이터에 따르면, 어깨 뼈에서 낭포 신 생물의 재발은 최대 55 %입니다. 이것은 아픈 사람에게는 합병증과 추가적인 외상뿐 아니라 장애를 유발하는 요인입니다. 또한 오른쪽 상완골이 가장 자주 영향을 받는다는 사실을 알았고, 낭종이 형성되는 뼈의 부위는 다음과 같이 위치합니다.

• 근위 골절.
• 근위부 골단변.
• 골반의 상부.
• 골수 중간.

어깨 뼈의 영역에 따라 낭종에 대한 "선호도"에 대한 데이터도 있습니다.

• 낭종은 epiphysis입니다.
• 동맥류 낭종 - metaphysis, diaphysis.

다른 지방화와 달리 70 %의 뼈 조직에서 종양이 형성되면 병리학 적 골절이 발생하며 흔히 반복됩니다. 이것은 낭종의 무증상 발달과 관련이 있으며, 트렁크를 돌리는 손의 구체적인 움직임이 있습니다. 증가하는 종양에 의해 수년 동안 파괴 된 뼈 조직은 매우 약해서 어색한 움직임에서도 변형 될 수 있습니다. 상완골의 반복 골절은 손상된 부분의 단축과 팔의 명백한 변형을 유도합니다.

상완골 낭종의 낭종 낭종 치료 :

1. 합병증이없는 작은 낭종은 펑크로 치료할 수 있습니다.
2. 골수 처리 방법 (osteosynthesis) :
   • 압박 법의 도움으로 폐색 된 단일 국소의 osteosynthesis.
   • 스트레칭 (산만)의 도움으로 폐쇄 osteosynthesis.
   • 압박과 산만의 교호에 의한 폐색 된 단일 국소의 osteosynthesis.
   • Intraosseous operation - 평행 골 이식을 이용한 낭종의 절제와 Ilizarov의 장치 적용.
   • 주의 산만의 도움을 받아 단일 국소의 osteosynthesis를 엽니 다.
   • 골 성형술과 결합 된 뼈 절제술 - 현지 피질 재료를 이용한 자동 성형술, 일리 자로프 장치로 고정.

어깨 부위에서 뼈 낭종을 치료 한 후 회복 기간은 1 년에서 2 년 정도 소요되며, 재활의 조건은 신체의 긴 구조 조정과 이식의 이식 때문입니다.

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상완골의 낭종

Articulatio humeri - humeri의 구형 관절은 반구 모양의 caput humeri - head와 견갑골의 cavitas glenoidalis - 관절강으로 구성됩니다. 상완골의 머리는 근위부 골단 (epiphysis)이며, 이로 인해 어깨의 원형 및 다른 운동이 수행됩니다. 머리는 태아시기부터 형성되고, synostosis의 골단은 25 년 완료, 그래서 자주 어린이와 청소년의 X - 선 검사와 종양 형성, 골절 또는 균열 오인 될 수 비정형 빛의 영역을 밝혔다. 그러나이 부위의 비정상적인 사진은 어깨 뼈의 기단부의 불완전한 융합 현상과 비교해야합니다.

그럼에도 불구하고, 어깨의 머리 부분에있는 뼈 낭종은 유년기의 골 병학 및 근 위축성 섬유증 변화의 범주에 속하는 전형적인 질환 중 하나로 간주됩니다. 뼈 질환을 가진 청소년의 30-35%에 진단 송과선의 영역에서 상완골 두의 통계 고독한 낭종, 제 2 위의 골간 낭종 어깨이고, 3 위는 대퇴골의 양성 종양에 의해 점령된다.

어깨의 머리의 양성 종양에는 단순한 뼈 낭종과는 구분되는 질병이 있습니다.

• Osteoma (osteoid).
• Hondroblastoma.
• 혼도 마.
• Gemangioma.
• Osteoblastoclastoma.
• 섬유종.

낭종 신 생물의 진단은 X 선, CT, MRI, 생검으로 확인됩니다. 보존 적 치료는 낭종의 활동이 낮은 것으로 정의되고 조직 학적 구조의 내용이 악성이 아닌 경우에 표시됩니다. 1 차 치료는 3 개월까지 길고 지속될 수 있으며, 낭포 구멍의 코드는 반복적 인 천공을 경험합니다. 그러한 치료가 결과를주지 못하면, 과정이 반복되고, 수술의 징후가 나타납니다. 외과 적 개입의 양과 방법은 낭종의 유형과 크기, 환자의 나이, 종양 제거의 표준 방법은 병용 골 이식술과 함께 한계, 골밀도 또는 부분 절제술을 결정합니다.

소아에서 어깨의 뼈의 낭종은 가장 흔히 독방, 단일 세포로 특징 지어지며 치료의 55-70 %가 수술 적입니다. 이것은 어깨의 해부학 적 영역에서 병리학적인 골절이 거의 보이지 않는다는 것, 즉 골절이 낭종을 줄이고 중성화시키는 데 도움이된다는 사실 때문입니다. 성인의 경우, 대부분의 경우 상완골의 낭종이 동맥류, 멀티 챔버로 정의된다, 병적 골절이 손에 중점을두고, 가을에 의한 종종 후, 수술 환자의 약 90 %를 제거한다. 골절 헤드 낭종 공동 우울증의 X 선 결정 istonshenie 판 피질에서 종양 형성의 선 초점에 항상있다. 정형 외과 응용에서, 각각의 뼈 무결성 상완골의 단축을 초래 위 또는 아래 파괴 이전 중단 할 때 환자의 과거 여러 재발 골절 표시된 바와 경우이다. 낭포 형성 배경 상완골의 골절 치료에 금 표준 골내 종양 절제술, 골 이식, 리자 로프 고정 장치로 간주된다. 뼈 플라스틱은 긴 회복 기간이 필요하기는하지만, 어깨 운동의 전체 볼륨을 복원하는 데 도움이됩니다. 어깨 뼈 부분에 뼈 낭종이있는 환자의 치료 기간 :

1. 압축 osteosynthesis - 2.5 개월.
2. 폐쇄 산만 osteosynthesis :
   • 점진적인 의료 스트레칭 - 산만 - 2 개월.
   • 고정 - 4 개월.
3. 폐쇄 국소 압축 산만 osteosynthesis - 4,5 개월.
4. 골 절제술 및자가 플라스틱 - 2,5 개월.

평균적으로, 어깨 기능의 최종 회복은 1, 5 년 후에 발생합니다.

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상완골 낭종 치료

상완골은 낭성 종양에 의해 매우 자주 영향을받으며, 치료 방법은 다음과 같은 기준으로 결정됩니다. 

• 낭종의 유형 - 독방 또는 동맥류. 상완골에서는 CCM이 더 자주 확인됩니다 - 느린 발달, 무증상 과정이 특징 인 독방 낭종.
• 환자의 나이. 아이들은 종종 보수적으로 대우를받습니다. 수술은 표준 보존 요법 후에 긍정적 인 역학이 없을 때 극단적 인 척도로 간주됩니다.
• 낭종의 크기와 그에 상응하는 합병증은 어깨와 팔의 이동성, 골절의 위험성의 중요한 제한의 형태로 나타납니다.

성인 환자는 대부분 수술 방법으로 치료되며, 상완골 낭종은 전체 종양 캡슐이 제거되고 벽의 응고가 수행되는 한계 절제술에 잘 걸립니다. 또한 어깨의 낭종 치료에도 냉동 요법이 효과적입니다.

보수적 인 대우는 다음과 같은 방식으로 수행됩니다. 

• 어깨 영역의 국소 마취가 수행됩니다.
• 낭종이 천공되고 바늘로 배수됩니다. 공동의 내용물 흡입은 주사기를 사용하여 수행됩니다.
• 낭종의 공동은 아미노 카프로 산으로 세척됩니다.
• 낭종에서 섬유소 용해의 활성을 감소시키는 약물이 주입되거나 낭종이 뼈 기질로 채워져 타이트한 상태 (타이트한 탬포 네이드)가됩니다.
• 낭종은 2-3 개월 동안 균질 액으로 채워집니다.
• 어깨는 붕대 붕대의 도움을 받아 움직이지 않아야합니다.

골 낭종 치료의 기존 방법 중 어느 것도 질병이없는 결과를 보장하지 않는다는 점에 유의해야합니다. 상완골 낭종은 복잡한 해부학 영역에서 수술 중 기술적 인 오류가있는 잘못된 수술 방법으로 다시 나타날 수 있습니다. 재발률은 15 ~ 30 %입니다.