성인과 어린이의 디 클로르 보스 중독

현재, 디 클로르 보스 중독이 점차 관찰되고있다. 이는 일상 생활, 산업 및 농업 분야에서 광범위하게 분포되어 있기 때문입니다. 심각한 결과를 예방하고 희생자의 생명을 구하려면 중독의 원인, 그것이 일어날 수있는 상황을 알아야합니다. 또한 진단, 응급 치료 및 중독 치료의 기본 원칙을 아는 것이 중요합니다.

역학

감시 용 데이터 수집 문제로 인해 유기 인산염 중독의 실제 빈도를 확립하기는 어렵지만, 전 세계적으로 WCF 중독으로 250,000 ~ 350,000 명이 사망 한 것으로 추정됩니다. 의도적 중독은 사례의 약 51 %를 차지합니다. 의도하지 않은 중독은 사례의 21.7 %를 차지하고, 사례의 26.5 %는 중독의 상황을 알 수 없습니다. 고의적 인 중독의 상당수 (50.2 %)가 자살과 관련이있었습니다. 자살이 아닌 경우는 47.4 %를 차지했으며 의도적으로 불법적 인 중독 (2.4 %)을 차지했습니다. 전체 그룹의 사망률은 3.4 %였다. [1], [2]

원인 성인과 어린이의 디 클로르 보스 중독

디 클로 보스 중독의 주된 이유는이 독이 인체에 침투하여 혈액에 침투하기 때문입니다. 이 경우 독은 피부와 점막, 소화관 및 호흡기를 통해 다양한 방식으로 몸에 들어갈 수 있습니다. 독이 몸에 들어가는 상황은 다를 수 있습니다. 일반적으로 이러한 이유 중 몇 가지 그룹이 구별 될 수 있습니다. 국내 조건 (부적절한 보관, 음식과 함께 유지 관리)에서 태만으로 독을 몸에 섭취하는 경우. 부모가 무인 상태로두면 아이들은 종종 독을 마신다. 여기에는 사람들이 작업 할 때 개인 보호 장비를 사용하지 않거나 농도를 초과하고 지침을 읽지 않는 경우 dichlorvos 사용 규칙을 준수하지 않는 것도 포함됩니다.

만성 중독은 장기적으로 체계적으로 독이 인체에 들어가기 때문에 발생합니다. 이것은 사람들이 이러한 독극물과 함께 일해야 할 때 가장 전문적인 활동의 경우입니다. 만성 중독은 일부 직업에서 직업병으로 간주됩니다. 이 경우 안전주의 사항을 준수하고, 작업 장비 만 사용하고, 후드를 켜고, 실내 환기 및 모든 안전주의 사항을 준수하는 것이 중요합니다. 개인 보호 장비를 사용하십시오.

자살, 살인을 저 지르려는 의도로 의도적 인 중독의 경우도 있습니다.

위험 요소

위험 그룹에는 전문적인 업무와 관련하여 정기적으로 디 클로르 보를 경험하는 사람들이 포함됩니다. 추가 위험 요인으로 어린이의 연령을 고려해야합니다. 3 세 미만의 어린이는 특히 호기심이 높고 독을 마시고 점막에 눈에 들어갈 수 있기 때문에 특히 위험합니다. 또한 신경 퇴행성 장애, 경화증, 신경 정신 반응 장애, 부적절한 행동 및 정신 질환을 앓고있는 노인들도 위험에 처해 있습니다.

병인

중독은 세포, 조직 및 신체 수준에서 기본적인 대사 과정의 위반을 동반합니다. 

유기 인 화합물 [3] 은 중추 신경계 및 PNS에서 혈장 아세틸 콜린 에스 테라 제, 적혈구 및 콜린성 시냅스 에 비가 역적으로 결합한다 . 적혈구 또는 혈장에서 콜린 에스 테라 제 활성이 감소하면 디 클로르 보에 노출 될 수 있습니다. [4], [5]

디 클로르 보스 중독의 증상과 징후의 대부분은 무스 카린 수용체의 과도한 자극의 결과입니다. 빈번한 급성 중독에서 관찰되고 완전히 이해되지 않는 빈맥 및 고혈압과 같은 증상은 중추 신경계, 교감 신경절 시냅스 또는 부신 수질에 대한 압도적 인 콜린 효과와 관련이 있습니다. [6]

병인은 세 가지 방법 중 하나 (피부, 호흡기 및 소화관을 통한) 중 하나로 신체에 독이 직접 침투하는 것을 기반으로합니다. 독이 몸에 들어간 방법에 따라 피해가 달라집니다. 호흡기를 통과 할 때 호흡기 점막 손상은 염증 과정의 추가 발달, 감염의 접근으로 발생합니다. 일반적인 합병증은 화학 화상, 기관염, 기관지염, 흉막염입니다. 피부를 통한 침투에는 피부 손상, 화학적 화상, 피부염이 동반됩니다. 소화관을 통해 독이 침투하면 소화 기관이 영향을 받고 소화 불량 장애, 위염 및 궤양이 발생합니다.

그런 다음 독은 내부 장기의 점막과 벽을 통해 흡수되어 혈류로 침투하고 몸 전체로 퍼집니다. 이것은 신체의 대사 과정을 위반하는 것을 수반합니다. 우선, 신장과 간은 독을 처리하고 중화시키는 주된 부담을 지니고 있기 때문에 고통을 겪습니다. 

많은 유기 인산염은 티온에서 옥손으로 쉽게 전환됩니다. 이 변형은 산소와 빛의 영향을받는 환경과 몸, 주로 간 마이크로 솜의 영향을받는 환경에서 황으로 산소를 대체하기 때문에 발생합니다. 옥소는 일반적으로 티온보다 독성이 있지만, 옥손은 더 쉽게 파괴됩니다. [7] 염증 과정은 염증의 배경에 대해 탈수증이 발생합니다 (다량의 물이 몸에서 제거됩니다). 물-소금 균형, 세포, 조직의 파괴가 파괴됩니다.

조짐 성인과 어린이의 디 클로르 보스 중독

유기 인산염 중독의 전형적인 증상에는 타액 분비, 눈물 흘림, 배뇨 및 배변, 위 경련 및 구토 (SLUDGE)가 포함됩니다. 증상은 전통적으로 급성 (몇 분에서 몇 시간까지) 지연 또는 늦게 (몇 일에서 몇 주까지) 분류됩니다. [8]

바퀴벌레에 대한 치료법은 독에 중독 될 수 있습니다. 중독 증상은 디 클로 보, 카보 소좀 및 기타 포스 중독과 유사합니다. 이것은 그들의 구성에서 바퀴벌레의 대부분의 수단이 유기 인 화합물을 함유한다는 사실 때문입니다. 독성 특성 보유. 중독은 두통, 현기증, 동공의 협착, 메스꺼움, 구토, 화학 화상을 나타낼 수 있습니다. 점차적으로 혼란은 완전히 의식 상실까지 발생합니다. 환각이 발생할 수 있습니다. 섬망. 종종 심장 박동, 맥박이 증가하고 호흡이 빨라지고 체온이 떨어지거나 상승하며 혈압이 상승합니다. 알레르기 반응을 일으키는 사람들은 진행성 부종, 질식, 과민성 쇼크를 일으킬 수 있습니다.

첫 징후는 복지, 메스꺼움, 두통의 전반적인 악화입니다. 입안에 가벼운 금속성 맛이 나타날 수 있는데, 이는 중독, 혈액 장애 및 헤모글로빈 파괴를 나타냅니다. 첫 징후는 현기증, 심박수 증가, 호흡 곤란, 공기 부족이라는 점에 주목할 가치가 있습니다.

• 급성 복부 증후군

중독되면 급성 복부의 징후가 있습니다. 이것은 외과 적 병리와 관련이 있으며 즉각적인 외과 적 개입이 필요합니다. 그렇지 않으면 복강 염이 발생하여 복강 전체가 영향을 받아 내부 장기에 전염성 및 독성 손상이 발생합니다. 응급 응급 처치가 제공되지 않으면 처음 2-3 시간 내에 치명적인 결과가 발생합니다.

• 비염

Dichdophos 중독은 독이 호흡기를 통해 몸에 들어가는 경우 비염의 발병을 동반 할 수 있습니다. 우선, 점막이 손상되어 특히 화학 화상이 발생합니다. 이것은 염증 과정이나 알레르기 반응으로 이어질 수 있습니다. 비경 검사시 비염의 징후가 발견됩니다-점막 부종, 자극, 충혈. 

코 막힘, 밤 호흡 곤란, 코골이 및 콧물과 같은 증상도 나타납니다. 염증 과정, 부종이 퍼지는 경향이 있으며 염증 과정 및 기타 기관의 발달을 유발할 수 있습니다. 염증과 감염은 오름차순과 내림차순의 두 방향으로 퍼질 수 있습니다. 첫 번째 경우 염증은 하부 호흡기, 기관염, 기관지염, 기관지염, 폐렴, 흉막염, 폐 폐쇄, 폐포 염 및 기타 하부 호흡기 질환으로 퍼집니다. 오름차순으로 염증이 퍼지면 상부 호흡기 질환이 발생하며, 특히 비염, 비염, 부비동염, 정면 부비동염이 발생하고 염증 및 부종이 유스타키오 관을 통해 귀로 전염 될 수 있습니다. 이 경우 중이의 병리가 발생합니다 (이염, 중이염 등).

• 신경 증상

세 가지 유형의 마비가 설명됩니다. 약점, 근막, 경련 및 경련을 특징으로하는 제 1 형 마비는 콜린성 증상으로 급격히 발생합니다. 80-49% 관찰 마비 II 유형  [9],  [10] 피독 후 24-96 시간이 발생  [11] , 1-2 주 후에 마비 근위 목 및 호흡기 근육 회복을 특징으로한다. 원위 약점을 특징으로하는 III 형 마비는 중독 후 2-3 주 동안 수주 또는 수개월 동안 발생합니다. [12] 피부가 노출 된 곳, [13] 뇌신경  [14] 마비, 핵상 시선 마비  에서 특정 근육 그룹의 약점은  [15] 고립 된 후두 마비 [16] 및 횡격막 마비를 보고했습니다 . [17]

불안, 섬망, 동요, 경련 또는 혼수 상태는 급성 노출 중에 발생할 수있는 반면, 신경 정신과 적 증상 및 만성 유기 인산염 장애라고하는 징후는 만성 노출 중에 발생할 수 있습니다. [18] 피라미드 외 증상, 안구 징후,이 독성, 길랭-바레 증후군으로서의 증상도 기술되어있다. [19]

• 심혈관 증상

디 클로르 보스 중독 환자의 약 2/3에서 심장 증상이 관찰됩니다. [20] 일반적인 심전도 징후는 QTc 연장, ST-T 세그먼트 변화 및 T 파 이상이며,  [21] 다른 심장 증상으로는 부비동 서맥 또는 빈맥, 저혈압 또는 고혈압, 상 심실 및 심실 부정맥, 심실 조기 복합체 및 비 심폐 성 폐부종이 있습니다. [22] [23]

Dichlorvos 중독 중 심장 원인으로 인한 사망은 부정맥 또는 중증 및 불응 성 저혈압으로 인해 발생합니다. [24] 충격은 주로 혈관 확장이지만,  [25] 심인성 쇼크를 갖는 말초 혈관 심 내막 허혈은 사망으로 이어진다. [26]

• 호흡기 증상

호흡기 증상은 디 클로르 보스 중독에서 흔합니다. 타액 분비, 비염, 기관 지경 및 기관지 경련의 무스 카린 효과는 저산소 혈증 및 호흡 곤란에 기여합니다. 니코틴 효과는 근육 약화 및 마비로 이어지고 고용량 호흡기 장애를 유발합니다. 교반, 불안 및 발작의 중심 효과는 호흡 기능을 더욱 손상시킵니다.

큰 코호트에서는 환자의 24-66 %에서 호흡 부전이 발생합니다. [27] 호흡 부전의 원인이되는 다른 요인으로는 폐렴, 심혈관 붕괴, 급성 폐부종 및 급성 호흡 곤란 증후군이 있습니다. [28], [29]

위장관 증상은 유기 인산염 중독의 초기 단계에서 발생하며 아트로핀 치료로 신속하게 제거됩니다. 아트로핀은 장을 통한 통과를 늦추고 유기 인 화합물의 독성을 연장 시킨다는 우려가있다.

췌장염은 OP 중독의 경우 드물지 않으며 12.8 %에서 발견됩니다. [30] 또한 고혈당 및 당뇨 [31] 와 같은 대사 합병증  및 유기 인 화합물에 의한 중독은 당뇨병 성 케톤 산증으로 나타납니다. [32]

• 디 클로르 보스 중독

디 클로르 보스 증기 중독은 주로 점막 손상을 유발합니다. 대부분 호흡기가 손상되었습니다. 또한 병리학의 일부는 피부에서 발생합니다. 연기를 포함한 디 클로르 보 중독은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 

어린이의 디 클로르 보스 중독

Dichlorvos 중독은 어린이와 성인 모두에게 같은 방식으로 나타납니다. 중독의 특징은 구토, 설사, 복통, 두통, 현기증, 전반적인 약점, 활동 감소 및 식욕입니다. 발한이 증가하고, 심계항진이 빨라지고, 몸이 식은 땀으로 덮여지고, 동공이 확장되고, 운동의 조정이 방해받습니다. 질식, 특히 어린이가 알레르기 반응을 보이는 경향이 있다면 기관지 천식의 병력이 있습니다. 점차적으로 증상이 증가하고 강화됩니다.

어린이의 중독은 훨씬 더 열심히 진행되고 더 빠르고 집중적으로 발전한다는 것을 명심해야합니다. 신체의 탈수가 매우 빨리 발생하기 때문에 가장 위험한 상태는 설사와 구토입니다. 구토와 설사가 24 시간 동안 멈추지 않으면 사망에이를 수 있습니다. 자체 약물 치료는 가치가 없으므로 의사에게 전화하여 자격을 갖춘 의료 서비스를 제공해야합니다. 올바른 진단이 매우 중요합니다. 병리의 원인을 알기 때문에 효과적인 치료법을 신속하게 찾고 해독제 (아트로핀)를 도입 할 수 있습니다. 이것은 심각한 건강 문제와 심각한 합병증을 예방합니다. [33]

진단 과정에서 피부 병변을 진단하는 방법, 호흡기의 병리를 진단하는 방법 및 소화 시스템의 손상을 진단하는 방법 (독이 신체에 어떻게 들어 갔는지에 따라 다름)의 세 가지 방법이 주로 사용됩니다. 소화 시스템의 손상 또는 위장병의 발병이 의심되는 경우 위 내시경, 방사선 촬영, 초음파 및 대장 내시경 검사가 필요할 수 있습니다.

기도에 독이 들어가면 호흡기의 부상과 질병이 발생합니다. 스피로 그램, 엑스레이와 같은 연구 방법이 사용됩니다. 때때로 그들은 기능 테스트, 형광 검사와 같은 방법에 의지합니다.

피부 병리학의 주요 연구 방법은 피부와 점막의 검사입니다. 또한, 독성 연구, 스크래핑, 생화학 연구, 피부 또는 점막의 세균 배양이 사용될 수있다.

독이 어떻게 몸에 들어 갔는지에 관계없이 다른 방법이 필요할 수 있습니다 (심혈관, 신경계 및 근골격계 연구를위한 다양한 방법). 독의 영향에 가장 취약하고 다양한 합병증을 경험하는 것이 바로 이러한 시스템입니다. 적용 : 심전도, 혈관 조영술, 심장 초음파, 자기 공명 영상 및 컴퓨터 단층 촬영.

임신 중 디 클로르 보스 중독

임신은 여성의 가장 중요한 생활주기 중 하나입니다. 그러나 많은 사람들이 생각 하듯이 신체는 스트레스가 증가한 상태에서 기능합니다. 신체 변화의 상태와 요구뿐만 아니라 중독, 호르몬 및자가 면역 병리가 발생한다는 사실 때문에 최소의 디 클로르 보스 농도를 포함하여 중독이 훨씬 빨리 발생할 수 있습니다.

가능한 빨리 구급차를 불러야하며, 스스로 치료하지 않는 것이 좋습니다. 그러나 상태가 심각하면 구급차가 도착하기 전에 응급 처치를 제공해야합니다. 가장 중요한 것은 독이 몸에 침투하는 것을 막는 것입니다. 몸에 침투 한 독소를 제거하고 중화시켜야합니다. 응급 처치의 본질은 위를 헹구는 것입니다. 혀의 뿌리에 손가락을 대고 구토를 유도하십시오. 그런 다음 평화를 위해 따뜻한 음료를 제공해야합니다. 임신 중 디 클로르 보스 중독에 대한 추가 치료는 의사가 제공합니다. 즉, 인체에서 발생하는 병리 현상을 제거해야합니다. [34]

신장, 간 및 위장관의 병리학을 제거하기 위해 증상 치료가 필요할 수 있습니다. 의료 기관에서 위장을 과망간산 칼륨, 타닌으로 씻습니다. 완하제를 제공하십시오. 낮에는 아무것도 먹지 않는 것이 좋습니다. 마실 수 있습니다. 여성은 의무 입원 및 추가 입원 치료가 필요합니다. 생리 식염수를 주사하고 필요한 경우 포도당과 비타민이 함유 된 복합체에 몸에 영양을 공급하고 흡수제를 공급하십시오. 모든 약은 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 의사의 지시에 따라 독점적으로 사용됩니다.

한 후 향적 연구에서 임신 중 21 번의 유기 인산 중독 사례가 분석되었습니다. 두 명의 여성 (9.52 %)이 급성 중독 단계에서 유기 인산염 중독으로 사망했습니다. 한 여성은 유산이있었습니다. 나머지 15 명의 여성은 임신 또는 출산 중에 심각한 합병증이 없었습니다. 어떤 어린이도 선천성 기형이나 신경 학적 결함이 없었습니다. 그러나이 연구에서 신생아의 장기 추적 관찰은 수행되지 않았다. [35]

합병증 및 결과

결과는 모든 장기에 영향을 줄 수 있습니다. 합병증은 매우 자주 발생합니다. 우선, 이들은 화학 화상, 비염, 상부 및 하부 호흡기 질환, 소화 장애, 호흡 과정, 혈액 순환, 심장 활동입니다. 특히 임산부에서 간과 신장의 합병증이 발생할 위험이 증가합니다. 독이 몸에 침투하는 태반 경로가 가능하므로 태아 병리가 발생할 위험이 증가합니다. 알레르기 반응, 과민증, 복막염도 가능합니다. 그렇지 않으면 적시에 응급 처치를 환자에게 제공하고 독소를 중화하고 응급 치료를 제공하면 예후가 유리합니다. 응급 치료가 제공되지 않으면  dichlorvos 중독  은 신장, 간, 신장 및 간 부전으로 인한 심각한 병리의 발달로 이어질 수 있으며, 그 결과 사망, 여러 기관 부전으로 이어집니다.

코마는 환자의 17-29 %에서 관찰되며 몇 시간에서 며칠 동안 지속될 수 있습니다. [36],  [37] 중독 디 클로르 수있는 뇌졸중, 뇌 줄기로도 매니페스트. [38] 그러나 일부 환자는 중독 후 며칠, 특히“정상”의식 기간이 지난 후 혼수 상태에서 변화를 경험합니다. 지연된 유기 인간 뇌병증 (DOPE) 또는 "중추 신경계 중간체"라 불리는 이러한 임상 현상은 II 형 마비와 유사 할 가능성이있다. 뇌 줄기 반사 또는 뇌병증이없는 코마는 정상적인 의식 4 일 후에 등록되었고 4 일 후에 자발적으로 해결되었다. [39], [40]

진단 성인과 어린이의 디 클로르 보스 중독

Dichlorvos는 FOSam-유기 인 화합물을 나타냅니다. 이 그룹의 다른 물질과 마찬가지로 진단의 기초는 주로 중독을 일으킨 물질의 식별, 정량 지표의 결정입니다. 이를 위해 독성 연구가 사용됩니다. 생화학 연구는 독의 영향을 받아 몸에서 일어난 변화를 식별하는 데에도 사용됩니다.

다른 임상, 도구 및 실험실 연구 방법도 추가로 적용됩니다. 디 클로르 보스 중독의 징후를 유사한 작용을하는 다른 물질의 중독과 구별 할 수있는 감별 진단이 필요합니다. [41]

일반적으로 구급차 의사는 응급 치료를 제공하는 초기 진단을합니다. 그런 다음 추가 연구에 따라 피해자가 입원 한 부서의 의사가 이미 지정된 진단을 할 수 있습니다. 진단에는 진단이 필요합니다. 환자는 가능한 한 모든 증상을 의사에게 설명하고 치료해야 할 물질을 말해야합니다. 이것은 진단을 크게 촉진시킬 수 있습니다. 또한 의사에게 가능한 어떤 종류의 도움이 있었는지 정확하게보고하기 위해 가능한 한 귀하의 상태, 주관적인 감정을 의사에게 설명하는 것이 중요합니다 (일반적으로 입원 중에는 초기 진단과 함께 그러한 정보가 주치의에게 전달됩니다).

그런 다음 표준 검사, 환자 설문 조사를 수행하고 실험실 및 도구 연구 결과를 분석합니다.

일반적으로 시험 중에 촉진, 타악기, 청진과 같은 고전적인 연구 방법이 사용됩니다. 촉진 과정에서 염증성 반응, 충혈, 조직의 부종이있을 수있는 병변을 조사합니다. 동시에 국부 온도가 추정됩니다. 청진 중에 의사는 호흡, 심장 박동 (병리학 적 과정이 심각하다고 결론을 내릴 수 있음)을 청취합니다. 타악기를 사용하면 염증의 병소, 붓기, 물개 및 삼출물 축적 장소와 같은 다양한 부상을 감지 할 수도 있습니다.

분석

위에서 언급했듯이 주요 연구 방법은 독성 분석 및 생화학 연구입니다. 독성 분석 과정에서 중독을 일으킨 독소의 이름, 질적 및 양적 특성이 드러납니다. [42] 생화학 연구 과정에서 독의 영향으로 신체에서 일어난 변화가 확인됩니다. 필요한 경우보다 자세한 정보를 얻기 위해 다른 연구 방법도 사용됩니다.

• 혈액 검사 (임상, 생화학, 설탕); [43]
• 소변 검사 (Nechoporenko에 따르면, 매일 소변 출력 모니터링);
• 분변 분석;
• 세척수 분석;
• 생검;
• 조직 학적 및 현미경 검사 (생검, 긁기, 체액);
• 면역 그램;
• 혈청 학적, 면역 학적, 알레르기 학적 연구 방법;
• 세균성 작물;
• 바이러스 진단;
• 종양 마커에 대한 류마티스 검사 및 분석.

이러한 분석은 추가 진단 중에 필요할 수 있으며 신체의 독의 영향으로 발생하는 결과를 제거합니다. 종종 재활 치료는 중독에 대한 기본 치료보다 훨씬 오래 지속됩니다. 중독은 만성 병리의 악화를 유발하고 새로운 심각한 질병, 내부 부상 및 부상의 발생을 수반합니다.

기기 진단

설문 조사 및 검사 데이터는 진단 및 적절한 치료 선택에 충분하지 않습니다. 따라서, 자료를 명확히하기 위해, 병리가 가능한 장기 또는 기관 시스템과 어떤 기능적 변화가 발생했는지에 따라 도구 연구 방법이 처방되는데, 실험실 연구 결과는 추가 도구 연구의 필요성을 나타낼 수 있습니다.

감별 진단

이것은 진단의 일반적인 진단 및 진단에서 중요한 단계이며, 본질적으로 한 증상의 증상을 유사한 증상의 다른 질병의 징후와 구별하는 것입니다. 감별 진단 과정에서 다음과 같은 연구 방법이 필요할 수 있습니다.

• 위 내시경
• 소화관의 엑스레이
• 복부의 초음파
• 대장 내시경 검사.
• 스피로 그램
• ent 트
• 기능 테스트
• 형광 검사.
• 심전도
• 혈관 조영술
• 심장의 초음파,
• 자기 공명 영상 및 컴퓨터 단층 촬영.
• 유변학.

치료 성인과 어린이의 디 클로르 보스 중독

치료는 여러 단계로 이루어집니다.

• 몸에 독을 섭취 중단;
• 몸에서 독소 제거;
• 독 중화;
• 해독 요법;
• 병원성, 증상 치료;
• 재활 치료.

여러 가지면에서, 치료는 독이 어떻게 몸에 들어갔 는가에 달려 있습니다. 소화 시스템을 통해 독이 침투하면 소화 시스템, 비뇨기 기관 및 간이 처음부터 고통받습니다. 종합적인 치료가 필요합니다.

호흡기를 통과 할 때 호흡 기관의 폐, 기관지 및 점막이 주로 영향을받습니다. 호흡기의 병리를 제거하기위한 치료가 필요합니다.

피부를 관통하면 화학 화상이 발생하며 적절한 치료가 필요합니다.

디 클로르 보스 중독과는 어떤 관계가 있습니까?

가장 먼저 할 일은 독을 중화시키고 몸에 미치는 영향을 멈추는 것입니다. 이를 위해 피해자에게 첫 응급 처치를 제공해야합니다. 구토를 유발하고 위 세척을 "깨끗한 물"상태로 수행하십시오. 그런 다음 추가 해독 요법이 수행됩니다 (흡착제, 비슷한 작용을하는 다른 물질이 신체에 주입됩니다). 생명의 위협이 지나간 후 유지 요법이 수행됩니다 (체중 상태를 정상화하는 중요한 기능의 안정화를 목표로).

그런 다음 회복 요법을 따릅니다. 일반적으로 눈에 띄는 중독 증상이 없어도 치료가 계속됩니다. 중독 후 신체에서 발생하는 거의 모든 병리가 독의 침입으로 인해 신체에서 발생하는 병리학 적 과정의 결과이기 때문에 대부분 원인을 제거하기위한 병인 치료가 사용됩니다. [44]

아이가 디 클로르 보스를 흡입 한 경우 어떻게해야합니까?

어떤 유형의 중독이든 즉시 행동해야하며 희생자의 삶은 이것에 달려 있습니다. 아이가 디 클로 포에 숨을들이 쉬고 어떻게해야할지 모른다면 구급차를 불러야합니다. 그녀가 도착하기 전에 독소에 대한 노출을 막기 위해 신선한 공기에 접근해야합니다. 그런 다음 구토를 유발하고 풍부한 음료를 보장해야합니다. 몸에서 독소를 묶고 제거하는 활성탄과 같은 흡착제를 마실 수 있습니다.

의사가 도착하기 전에 피해자의 평화를 보장해야합니다. 따뜻한 차를 줄 수 있습니다. 따뜻한 우유는 독소의 제거 및 흡수를 제공하는 도구이기 때문에 따뜻한 우유를 제공 할 수 있습니다. 계란 단백질은 비슷한 특성을 가지고 있습니다.

디 클로르 보스 살포 후 중독에 대한 응급 처치

즉시 구급차를 불러야하며 그 동안 스스로 상태를 완화하십시오. 결론은 독을 중화시키고 몸에서 제거하는 것입니다. 이렇게하려면 구토를 일으킨 다음 피해자에게 흡착제 (활성탄, 소르 브 렉스, 장내 젤)를주십시오. 위 세척 및 활성탄은 일반적으로 사용되는 오염 제거 절차이지만, 유기 인 화합물에 의한 중독의 경우 그 가치가 결정적으로 입증되지 않았습니다. [45] 대체 수단 중 계란 단백질, 우유, 젤리, 점액 음료는 비슷한 특성을 가지고 있습니다. 환자에게는 충분한 음주, 평화, 따뜻함이 제공됩니다.

피부에 닿으면 화상이 발생합니다. 디 클로르 보는 피부, 점막의 화상과 자극을 유발할 수있는 매우 강력한 물질이기 때문입니다. 물질이 피부에 묻 으면 다량의 물로 씻은 다음 두꺼운 유성 크림 또는 바셀린으로 바릅니다. 손상된 부위는 멸균 드레싱으로 덮여 있으며 외상 센터에 연락하십시오.

습성 중독

Raid는 업계에서 제조 된 제품의 상업적 이름입니다. 모든 상점에서 실용적으로 찾을 수 있습니다. 분말 형태, 특수 플레이트, 스프레이 에어로졸로 제공됩니다. 바퀴벌레, 개미, 벼룩 및 기타 곤충을 괴롭히는 데 사용됩니다. 기본적으로 diclofos가 사용됩니다. 또한 상기 조성물은 다양한 첨가제, 향료를 포함한다. 예를 들어 라벤더, 레몬 등의 향기가 나는 제품을 구입할 수 있습니다.

디 클로르 보는 조성물의 일부이기 때문에, 제품은 독성이 있고 유력하다. 레이드 중독에 대한 조치는 순수한 디 클로르 보스 중독에 대한 조치와 동일합니다. 독이 신체에 미치는 영향을 중지해야합니다. 필요한 경우 사람을 방에서 꺼내 독극물을 환기시킵니다. 그런 다음 독을 중화시킵니다 (구토를 유발하고 흡착제를 풍부하게 마신다). 구급차를 부르십시오.

해독제

아트로핀은 해독제 역할을합니다. 중독의 첫 징후가 2-3ml의 양으로 피하로 나타날 때 투여됩니다. 0.1 % 아트로핀 설페이트가 사용된다. 중증 중독으로, 2-3 ml의 0.1 % 아트로핀을 1 mg / kg의 양으로 정맥 내 (반복적으로) 및 알 록스 내로 근육 내 투여한다. 약물은 호기심의 징후가 나타날 때까지 13 시간마다 투여됩니다.

항콜린 제 선택은 중심, 말초 또는 둘 다에 가장 영향을받는 수용체에 따라 다릅니다. 아트로핀이 논리적 선택이지만, 중심 및 말초 콜린성 수용체에 작용하기 때문에 부작용 또는 알레르기 반응이 그 사용을 방해 할 수 있습니다. [46] 이러한 상황에서는 글리코 피롤 레이트 또는 스코 폴라 민을 사용하는 것이 좋습니다. 아트로핀과 글리코 피롤 레이트는 똑같이 효과적인 것으로 보입니다. [47] 그러나, 글리코 피롤 레이트는 혈액-뇌 장벽을 가로 지르지 않기 때문에, 벤조디아제핀 또는 스코 폴라 민과 같은 중추 신경계에 잘 침투하는 특정 항 무스 카린 약물이 중심 효과에 대항하기 위해 필요할 수 있습니다. 디 클로르 보스 중독의 경우 스코 폴라 민을 정맥 내 투여하면 심한 추 체외 증상이 때때로 관찰됩니다. [48] 그러나, 선택적 효과가 주어지면, 스코 폴라 민은 아트로핀 및 카라 미펜보다 열등한 것으로 간주된다. [49], [50]

아세틸 콜린 에스테라아제에 디 클로르 보스의 비가 역적 결합을 고려할 때, 유기 인 화합물로의 중독을위한 근육 이완제의 선택 또한 중요하다. 여러 연구에서  [51],   살 곤충 제에 의한 콜린 에스테라아제의 억제의 결과로서 숙시 닐 콜린의 대사의 감소로 인해 디 클로르 보스에 급성 또는 만성 노출 조건 하에서 연장 된 신경근 차단 및 무호흡 [52]이  [53]보고되었다. 

옥심은 OP- 아세틸 콜린 에스테라아제의 접합체로부터 공유 결합 된 유기 인 화합물을 절단하여 아세틸 콜린 에스테라아제를 방출하는 친 핵제이다. [디 클로르 보스 중독에 대한 산소 요법은 수많은 시험과 메타 분석의 주제였습니다. 유기 인산염 중독에 옥심을 사용하는 약리학 적 근거가 있지만 최근의 체계적인 검토에 따르면 이용 가능한 데이터가 옥심이 유용한 지 여부를 나타내는 데 충분하지 않은 것으로 나타났습니다. [54], [55]

약물 치료

중독의 첫 징후가 나타나면 여러 가지 약물이 필요할 수 있습니다. 그러나 그들의 사용은 특히 희생자들에게 생명을 유지하고 심각한 상태를 예방하기 위해 가장 필요한 수단만을 제공하기 위해 예방 조치를 준수해야합니다. 그런 다음 필요한 모든 자금은 의사가 처방합니다.

중독은 알레르기 반응, 부종을 동반 할 수 있습니다. 이 경우 항 알레르기 약이 처방됩니다. 우선, 이것은 잘 알려진 약물 인 suprastin입니다. 공격의 경우 하루에 2 ~ 3 회 1 정을 복용합니다-2 정. Suprastin은 졸음과 반응 지연을 유발할 수있는 중요한 단점이 있습니다.

노보 카인과 같은 통증 약물은 통증을 완화시키기 위해 처방됩니다. 노보 카인 1 % 용액을 근육 내 투여한다. 근육 내로 0.5 내지 1 ml를 투여 한 후.

경련, 경련으로 baralgin은 근육 내 0.5-1 ml로 처방됩니다.

흡착제로서 몸에서 독소,자가 항체 및 대사 산물을 제거하려면 일반 활성탄 또는 백색 석탄 (sorbex)을 사용하는 것이 좋습니다. 섭취 결과 몸이 정화되고 중독 증상이 점차 사라집니다. 활성탄에는 5-6 정, 하루에 1-2 정 정도의 sorbex가 필요합니다.

비타민

비타민은 더 빠른 회복에 기여합니다. 따라서 재활 치료 단계에서 반드시 필요합니다. 독의 작용이 중화 된 후 할당하고, 기본 활력 징후가 정상화되고 안정화되며 신체가 회복되기 시작했습니다. 다음과 같은 일일 농도로 비타민을 섭취하는 것이 좋습니다.

• 비타민 PP-60 mg
• 비타민 A-240 mg
• 비타민 E-45 mg
• 비타민 C-1000 mg.

비타민 A와 E는 산화 방지 효과가 있고 독소, 자유 라디칼 및 대사 산물을 제거하고 중화하기 때문에 중독 후 특히 중요합니다. 따라서 그들은 중독의 영향을 제거 할 수 있습니다. 비타민 C는 강력한 에너지 원이며 항산화 특성이 있으며 조직 복구를 촉진합니다.

물리 치료 치료

종합 치료의 일부일 수 있습니다. 그 자체는 실제로 할당되지 않았습니다. 물리 치료 치료는 재활 치료 과정에서 주로 사용됩니다. 약물 중독의 결과에 매우 효율적이고 짧은 시간에 대처하는 데 도움이되며 신체의 회복 과정을 가속화 할 수 있기 때문입니다.

방법의 선택은 손상의 성질과 독이 몸에 어떻게 침투했는지에 달려 있습니다. 물리 치료 치료의 주요 방법은 초음파, 미세 전류, 다양한 길이의 파도, 전기 영동으로 치료하는 것입니다.

독이 피부를 통해 신체에 침투하여 화학적 화상을 유발하고 피부 손상을 동반하면 특수 치료 화장품 절차, 냉동 요법, 열 절차, 필링, 레이저 절차, 광선 요법이 표시됩니다.

대체 치료

복잡한 치료에 종종 포함되는 대체 요법이 잘 입증되었습니다. 복구 단계에서 특히 효과적입니다. 경구 투여를 위해 다양한 혼합물, 향유, 달인을 바르십시오. 그들은 염증성 및 전염성 과정을 신속하게 제거하고 감염의 발달을 예방하며 독소, 대사 산물 및자가 면역 복합체의 제거를 촉진합니다. 

허벌 트리트먼트

필드 말꼬리는 의학에서 널리 사용됩니다. 독이 위, 구강을 통해 위장관으로 침투 한 경우 특히 자주 사용됩니다. 그것은 소화 장애, 염증을 치료 [56] 하고, 중독의 영향을 완화시키고, 발작, 경련을 극복 하는 데 사용됩니다 . 말꼬리에는 지혈 특성이 있으므로 혈전증이있는 사람들에게는 권장하지 않습니다. 주요 적용 형태는 분말, 달인, 팅크입니다. 가루는 뿌리, 종종 차, 커피, 달인에 첨가됩니다. 주입과 달인은 아침에 공복에 취합니다.

라벤더는 종종 중독의 영향을 극복하기 위해 사용됩니다. 복용량을 엄격히 관찰하고 권장 치료 요법을 준수해야합니다. 그것은 경련을 완화시키고 통증을 줄이며  [57] 상태를 정상화하는 데 도움이됩니다. [58]

필드 홉은 중독 치료, 소화 장애 제거, 혈액 구성 및 기능 정상화에 사용됩니다. [59] 아침과 저녁에 200ml를 바르십시오. 복용량을 초과하지 마십시오.

동종 요법

동종 요법 치료법은 중독의 영향을 치료하는 데 널리 사용됩니다. 동종 요법을 복용 할 때 수많은 부작용이 발생할 수 있다는 점을 고려해야하므로 안전 예방 조치를 엄격히 준수해야합니다 (의사와 상담하십시오).

예방

예방-dichlorvos, raid 및 dichlorvos가 포함 된 다른 수단으로 작업하는 규칙을 준수합니다. 특히 집에 아이들이있는 경우, 그들은 종종 과도한 양의 독을 마시거나 흡입하여 중독을 유발하기 때문에. 독이 몸에 들어간 경우 가능한 빨리 응급 처치를 제공해야합니다. 어떤 경우에도 식품에 실수로 식품을 첨가 할 수 있으므로 음식과 함께 두지 않는 것이 좋습니다.

• 디 클로르 보스 후 방을 환기시키는 양은 얼마입니까?

Dichlorvos 후에는 방을 완전히 환기시켜야합니다. 환기량을 정확히 모르는 경우 평균 지표를 사용해야합니다. 따라서 일반적으로 냄새가 완전히 풍화 되려면 적어도 12 시간이 필요합니다. 또한 젖은 천으로 방을 추가로 처리하고 젖은 청소를 수행하는 것이 좋습니다.

예보

환자에게 응급 처치를 제공하고 독소를 중화 한 다음 필요한 해독,지지 및 회복 치료를 수행하려면 예후가 좋을 것입니다. Dichlorvos 중독  은 응급 처치가 적시에 제공되지 않는 경우에만 사망 으로 끝납니다.