식도 궤양 - 진단

식도 궤양 진단은 다음과 같은 방법으로 이루어집니다.

식도경 검사

VM Nechaev(1997)는 식도 궤양의 세 가지 형태를 설명합니다.

1. 국소성 궤양은 직경 0.3~1cm의 작은 궤양으로, 가장자리가 깨끗하고 매끄럽고 융기되지 않습니다. 연동 운동은 유지되며, 벽은 경직되지 않습니다.
2. 심부 궤양 - 크기가 더 크고(직경 0.5~3cm) 주변 조직 위로 뚜렷하고 균일한 가장자리가 솟아 있으며 연동 운동이 보존됩니다.
3. 편평 침윤성 궤양 - 직경 0.3-3cm의 편평한 침윤물 형태로 경계가 명확하고, 충혈된 가장자리가 있으며, 피브린으로 덮여 있습니다.

식도암과의 감별진단을 위해서는 모든 궤양에 대해 식도 점막 생검과 조직학적 검사를 실시해야 합니다.

식도 엑스레이

식도 궤양의 주요 방사선학적 징후는 "니치"(식도 음영 윤곽에 둥글거나 삼각형 모양으로 돌출된 부분)이며, 식도 점막 주름이 궤양 방향으로 수렴하는 경우가 많습니다. 궤양의 간접적인 징후로는 바륨 현탁액을 식도를 통과시킨 후 식도 안쪽 표면에 지속적으로 조영제가 나타나는 것을 들 수 있습니다.

매일 위식도 pH 측정

이 방법을 사용하면 횡격막 식도 개구부 탈장, 심부전, 위식도 역류 질환의 존재를 입증할 수 있습니다.

생검의 바이러스학적 검사

식도 궤양의 바이러스성 원인을 규명하기 위해 시행합니다. 중합효소 연쇄반응(PCR)과 DNA 상보화 반응(in situ reaction)이 사용됩니다.