식도염의 내시경 증상

식도염은 식도 벽의 깊은 층이 계속적으로 관여하는 염증성 - 퇴행성 식도의 점막의 병변이다. 주로 주로 드물게 발생하며,보다 자주 이차적으로 식도 및 기타 기관의 질병을 동반합니다.

급성 식도염. 열적, 화학적 또는 기계적 요인 점막에 직접 작용이 있고, 등 구강 염증 과정을 전파 내시경 의심 :. 점액 충혈을 진단 할 수 부종, 만졌을 때 블리드있다 손쉬운 취약 궤양이있을 수있다. Z- 선은 모호합니다.

급성 식도염 (Basset) 정도.

1. 부종 및 점막의 동맥 충혈증, 풍부한 점액).
2. 점막의 edematous 주름의 상단에 단일 침식의 모양.
3. 부종과 충혈은 더욱 두드러지며 침식 및 출혈 점막의 큰 병이 나타납니다.
4. "울고"점액, 확산 침식. 사소한 접촉으로 출혈. 점막은 점액 성 점액 또는 피브린의 황색 피복물로 덮일 수 있습니다. 역류성 식도염의 경우, 피브린은 황록색을 띄게됩니다.

급성 식도염은 수일 동안 발생할 수 있습니다. 4도에서 식도의 간막 동맥 협착증과 먼시기에 천공과 출혈이있을 수 있습니다.

특정 유형의 급성 식도염

섬유소 성 (pseudomembranous) 식도염. 어린 시절의 감염 중에 발생합니다. 그것의 거절 이후에 칙칙한 노랑색의 플라크가 있습니다. 오래 지속되지 않는 치유의 침식입니다.

부식성 식도염. 화학적으로 공격적인 물질 (알칼리성, 산성 물질 등)을 섭취 할 때 발생합니다. 현재, 내시경 검사는 이전에 생각한 바와 같이 금기 사항이 아니지만, 가장 작은 구경의 어린이의 섬유 내시경이 연구에 사용되어야합니다. 검사시, 충혈 및 현저한 점막 부종이 나타나 식도 폐쇄를 완전히 막습니다. 식도가 그 음색을 잃는다. 거대한 출혈로 복잡합니다. 섬유 성 협착은 3-6 주 후에 나타나는데, 종종 더 오래 걸립니다. 일반적으로 염증 및 흉터 변화는 생리적 수축의 분야에서 가장 두드러집니다. 식도 내시경 변화의 4 단계가 있습니다 :

1. 부어 오른 점막의 과장 및 부종.
2. 백색 막 또는 옐로우 색의 플라크가 pseudomembranes 형성과 함께 존재 함.
3. 점액 성 삼출물로 덮인 궤양이나 출혈성 점막.
4. 만성 단계 : 흉터 구조가 발견되는 점액, 흉터는 짧은 협착이나 관상 동맥 협착의 형성을 유도합니다.

만성 식도염.

원인 : 알코올, 매운 음식, 고온 음식, 과도한 흡연, 유해한 증기 및 가스 흡입으로 장기간의 점막 자극.

1. 식욕 부진 만성 식도염 (역류와 관련이 없음) - 내림 식 식도염.
2. 역류성 식도염 (궤양 성 식도염)은 상행 식도염입니다.

그것은 식도로 위 내용의 역행 주조의 결과로 발생합니다.

섭취 식도염은 식도의 중간 1/3에 위치하고 국소 적으로 나타나며 백반증의 존재를 특징으로합니다. 역류성 식도염은 근위부의 점진적인 증식과 소화성 궤양의 형성이있는 원위부 배열을 특징으로합니다.

만성 식도염의 내시경 적 진단 기준 (Kabayashi and Kazugai)

1. 점막의 불규칙 증은 확산되거나 밴드의 형태로 나타난다.
2. 침식이나 급성 궤양, 덜 만성적 인 경우.
3. 점막의 출혈이 증가했습니다.
4. 식도의 경직.
5. 직경이 0.1 ~ 0.3 cm 인 백혈구가있는 청백색의 밀도의 존재는 상피의 층이 6 ~ 7 배 증가한 것이다. 상피는 입방 형을 얻고 크기가 증가합니다. 이러한 변화의 정도는 식도염의 중증도에 달려 있습니다.

만성 식도염의 중증도

• 나는 예술이다. 광도 : 종축의 형태로 점막의 충혈, 부종, 점액 성 점액의 존재. 때로는 동맥 및 정맥 혈관 패턴의 확장.
• II 세기. 평균 체중 : 탄성을 감소 점막 부종 발음 심한 확산 점막 충혈 육화 폴드 접촉 출혈 표현 침식은 분리 될 수있다.
• III 세기. 무거운 : 궤양의 존재.

소화 기계 식도염 (역류성 식도염). 이것은 가장 흔한 유형의 만성 식도염입니다. 그것은 식도, 때로는 담즙 등 위액의 지속적인 주조에서 발생합니다.

역류성 식도염에는 4 단계가 있습니다 (Savary-Miller에 따름).

• 나는 예술이다. (직선 형태). 고립 된 결함 (황색 기저와 적색 모서리가 있음)이있는 식도 하부 1/3의 점막의 다소간의 뚜렷한 확산 또는 뾰족한 홍반. Z- 선에서 상단으로 향하는 선형 종 방향 침식이 있습니다.
• II 세기. (배수 형태). 점막의 결함은 서로 융합됩니다.
• III 세기. (원형 식도염). 염증성 및 침식성 변화가 식도의 전체 둘레를 차지합니다.
• IV 세기. (협착). 이전의 형태를 생각 나게하지만, 식도의 내강의 협착이 있습니다. 수축을 통한 내시경의 통과는 불가능합니다.

식도의 소화성 궤양 그것은 1879 년에 Quincke에 의해 처음으로 기술되었으며 그의 이름을 따 왔습니다. 더 자주 독방이지만 복수형이 될 수 있습니다. 그것들은 주로 식도의 하부 3 분의 1, 심근 도관의 구역, 후 측벽 또는 외 외측 벽에 위치합니다. 모양은 타원형, 슬릿 형, 불규칙 형 등 다양합니다. 치수는 종종 최대 1cm이며 식도 축을 따라 가늘고 긴 경우가 있습니다. 궤양의 가장자리는 편평하거나 약간 돌출되어 있으며 고르지 않으며 고주파 화관의 형태로 궤양을 둘러싼 도구의 촉진이 있습니다. 어떤 경우에는 가장자리가 울퉁불퉁 할 수도 있습니다 - 암의 의심. 바닥은 피브린의 흰색 또는 회색 코팅으로 덮여 있습니다. 물줄기로 씻은 후 짙은 적색 원단을 쉽게 볼 수 있습니다. 복구 할 때 가장자리에서 가운데까지 상피화되며 아래쪽이 지워지고 주름이 수렴됩니다. 치유 후 선형 또는 치아 흉터가 형성되고, 벽의 굵은 게실 모양의 변형과 식도의 협착이 형성 될 수 있습니다.

생검은 과정을 결정하는 데 도움이됩니다. 생검으로 얻은 조각은 작기 때문에 더 많이 가져 가야합니다.

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