심장 검사

현재 심혈 관계 질환이 가장 흔합니다. 심장 및 혈관 검사에서 이들의 증상을 먼저 찾아야합니다. 그러나, 환자의 일반적인 체계적인 검사로 여러 증상이 발견됩니다. 심장병으로 인한 혈액 순환을 위반하면 허혈 및 혈액 침체와 관련된 다양한 증상뿐만 아니라 심장 패배로 이어지는 전신 질환이 유발됩니다.

심장의 연구에서의 성공은 심전도 의 사용을 통해 이루어졌습니다 . 심장 질환 진단의 정확성은 침습적 인 방법으로 X 선 콘트라스트 혈관 조영술과 심장 구멍의 압력 측정과 관련하여 증가했습니다. 비 침습성 심장 연구의 발전은 초음파 - 심 초음파의 사용과 관련됩니다 .

그러나 매우 유익한 도구 방법 을 사용할 가능성이 있음에도 불구하고 심장 질환을 진단하는 가장 일반적인 방법 은 일반적인 물리적 연구 방법, 특히 청진 입니다.

환자의 심문은 심장 질환 의인지 에 매우 중요합니다 . 이는 주로 객관적인 증상이없는 경우에도 종종 허혈성 질환을 진단 할 수 있는 가슴 또는 가슴 뼈 뒤 의 통증에 대한 불만에 적용됩니다 .

심장 질환에 걸린 병의 기생충

환자의 주요 증상이 나타나는 시간, 치료의 영향을받는 진화의 진전, 치료의 효과를 명확히하는 것이 필요합니다.

얼마나 자주 그리고 언제 장애가 발생했는지, 장애 여부와 입원 여부, 특히 고혈압 및 협심증의 발생 여부를 확인하는 것이 중요합니다 .

임상 시험의 결과와 심전도, 심 초음파 및 치료 의사의 평가 결과를 아는 것이 좋습니다. 그러나 심장 마비 와 같은 사전 진단 은주의해서 치료해야합니다. 이것은 또한 " 심장병 "의 진단에도 적용됩니다 (이 용어는 종종 심장 마비의 의미에서 환자 자신이 사용합니다).

입원의 이유와 입원 상황을 평가하는 것이 중요합니다. 이는 여러면에서 감별 진단의 문제 범위를 결정하기 때문입니다.

월경 기능, 피임약 사용, 질병, 유전의 침해와 같은 여성의 일과 삶의 조건을 포함하여 삶의 부끄러움 (역사)과 관련된 모든 질문이 명확히 밝혀지고 생활 습관, 유해한 습관이 밝혀집니다.

이미 언급했듯이, 특정 증상을 검사하고 발견 할 때, 의사는 특히 새로운 질문과 고려 사항과 관련하여 부인병으로 돌아 가야합니다. 따라서 협심증이 확인되고 심장 마비가 옮겨 졌음을 알게 된 의사는 영양의 성격을 자세히 설명하고 과도한 영양 결핍에주의를 기울이고 동물성 지방을 식물 로 대체 할 필요성을 나타냅니다 . 허혈성 질환의 존재 여부와 예후 문제를 해결하는 데 의심이가는 경우 흡연의 강도와 특히 유전력 (부모와 가까운 친척은 무엇을 겪었으며 연령은 몇 살입니까?)과 같은 위험 요인에주의를 기울였습니다. 예를 들어, 부모 중 한 명이 50 세 이전에 경색으로 사망하거나 폐경기와 조기 폐경기에 여성의 심장 병리가 진행되었다는 사실에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 이른바 알코올 발작에 특별한주의를 기울여야합니다. 이 경우, 울혈 성 심근 병증 환자에서 심부전이 진행되는 경우 철회가 지속되는 경우 (알코올 금단) 특히 의심 스러울 수 있습니다 .

많은 환자들에서 치료의 세부 사항이 중요합니다 : 투여 량 (예 : 이뇨 성 유수혈증), 투여 기간, 합병증 및 불내증의 증상.

신경계의 상태는 질병의 발달에 신경 요인의 중요성의 관점 에서뿐만 아니라, 환자의 삶의 질에 미치는 영향에 대해서도 명확히하는 것이 중요합니다. 부정맥의 치료, 예를 들어, 극단적 발진 은 환자가 그것을 견뎌내는 방법, 즉 신경계의 민감성을 포함하여 환자의 내성을 크게 좌우합니다.

환자의 심문 은 그의 검사에서 매우 중요한 요소입니다. 이 방법을 사용하면 다른 신체적 인 방법을 사용하는 것보다 더 자주 질병의 주요 증상을 발견하여 환자의 진단 및 특히 합리적인 관리 (추가 검사 및 치료의 성격)에 기여할 수 있습니다.

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심장병에 대한 불만

가슴이나 가슴 뼈 뒤의 통증  은 환자의 잦은 불만입니다. 이 때문에 관상 동맥 순환 (협심증, 심근 경색)의 실패, 그리고 심장, 심낭의 근육의 병변과 관련된 cardialgia 및 기타 원인에 koronarogennye 또는 허혈성 통증을 구별 할 수있는 것이 중요하다.

급성 심근 허혈로 인한 협심증의 통증 특징은 다음과 같습니다.

1. 흉골 뒤의 지방화;
2. 육체적 인 노력, 차가운 행동으로 공격의 형태로 발생;
3. 압축 또는 누르는 문자;
4. 니트로 글리세린 복용시 급격한 감소와 실종 (혀 아래).

허혈성 심장 통증의 탐지에 대한 질문의 특징

1. 가슴 (흉골 뒤), 팔, 목에 불쾌감을 느낍니까?
2. 그들은 어떤 종류의 성격을 띠고 있습니까 (압박, 압박, 꿰매기, 통증)?
3. 언제 처음 느꼈어?
4. 무엇을  당신은  때 어떻게  그들이 느낌?
5. 그들의 모습으로 인도하는 것은 무엇인가? (예를 든다)?
6. 얼마나 오랫동안 계속 되었습니까?
7. 동시에 그들에 대해 무엇이 더 걱정됩니까?
8. 그들은 앉아 있거나 자고 있는가?
9. 얼마나 자주 발생합니까 (하루에 여러 번, 일주일에 몇 번)?
10. 최근에 고통이 심화되고 격렬 해졌습니까?
11. 당신이 공격 할 때마다 니트로 글리세린을 섭취합니까, 얼마나 빨리 도움이됩니까?
12. 1 일당 니트로 글리세린 (nitroglycerin)의 정제는 얼마나 복용합니까?

Cardialgia (noncoronary 통증) 보통 (심장 또는 정점) 왼쪽 젖꼭지에있는이 때문에 다양한 요인에 찔러, 아프다, 날카로운, 몇 시간 또는 며칠에 몇 초에서가는 일반적으로 발생 .nitroglitserina 촬영할 때 감소하지 특징 (드물게 - 긴 하중).

이러한 통증과 다른 통증은 왼쪽 어깨, 팔, 견갑골에 조사 될 수 있습니다. 이것은 신경 통로를 따라 통증 충동이 퍼지고 뇌에 돌입이 생기기 때문입니다.

흉골의 뒤쪽이나 가슴의 왼쪽 절반에있는 발작, 강렬한 긴 통증이 다른 심각한 증상, 특히 혈압의 감소를 동반하는 질병 그룹을 구별하는 것이 중요합니다. 이것은 심근 경색의 통증 , 큰 폐동맥의 혈전 색전증, 대동맥 동맥류 박리를 의미 합니다.

그러나, 통증의 강도와 정도와 수명에 대한 질병 종종 직접적인 관계, (환자에 따라) 강력한 즉. E. 및 장기 통증의 위험 사이의 심각한 병리가없는 사람, 그 반대 일 수있다, 작은 Cardialgia 위험한 질병의 증상 일 수 있습니다.

심장의 통증 (때로는 매우 강렬한 경우)은 종종 "심장이 아닌 원인으로 인해 발생합니다. 이들은 폐 및 흉막 반 (보조 흉막염 폐렴 포함 기흉 ), 말초 신경계 ( 늑간 신경통 ), 소화기 ( 역류성 식도염 ) hondrosternalnyh 화합물 염증성 변화. (유기 심장 질환 및 기타 기관의 부재에서) 우울증의 증상과 신경증은 가장 흔한 원인 cardialgia 중 하나입니다. 현재 심장에 통증 이있는 수십 가지의 질병이 있습니다 .

심장 부위의 발작 성 통증을 수반하는 질병

이유	통증의 특징
협심증.	흉골 뒤에 2-3 분의 압박감과 압박감은 신체 활동, 음식물과 관련이 있으며 휴식과 니트로 글리세린 섭취 후 제거됩니다.
늑막염.	깊은 호흡, 기침, 종종 흉막염의 징후와 함께 강화됩니다.
정신 분열 증.	그것은 감정과 연결되어 있으며 심장의 정점에 위치하며 다양한 성격과 지속 시간 (1-2 초에서 수 시간)을 가지고 있습니다.
식도의 질병.	식사 후에는 밤에 흉골 뒤에서 화상을 입으며 니트로 글리세린 (nitroglycerin)은 제거됩니다.
경추 osteochondrosis.	척추의 움직임과 촉지 중에 자극을받으며 운동이 끝난 후 오랫동안 지속됩니다.
가슴의 질병 (근육질, 골관절염).	그들은 운동과 가슴 (특히 연골 연골)의 촉진 동안 자극을받으며 오래가는 성격이 있습니다.

심장 질환의 빈번한 징후 인 호흡 곤란은  수축 기능의 악화, 즉 심장 마비와 관련이 있습니다. 심장 질환으로 인한 호흡 곤란은 주로 신체적 스트레스 (걷기, 다른 근육 긴장)로 발생합니다.

호흡 곤란은 공기 부족이나 빠른 호흡의 주관적인 느낌입니다. 이 감각의 출현은 심장 및 폐 기능의 변화뿐만 아니라 중추 신경계의 감수성에 달려 있으며 중추 신경계의 민감도는 인터셉터를 통해 이러한 변화를 감지합니다. 이 느낌의 출현은 전반적인 적합성에 달려 있습니다. 오랫동안 앉아있는 생활 방식을 따르도록 강요받는 건강하고 훈련 된 개인의 경우 운동 장애로 인한 호흡 곤란이 발생합니다.

갑작스런 호흡 곤란이나 천식 발작은 수면 중 또는 심한 스트레스 후 심장 질환이있는 환자에서 발생할 수 있습니다. 이러한 공격은 급성 좌심실 심부전과 연관되어 있으며 폐에 혈액이 정체되어 있습니다. 이 경우 환자는 앉은 자세를 취합니다.

기침 및 객혈  은 좌심실 부전으로 인한 폐의 혈액 침체의 결과로 심장병과 관련 될 수 있습니다. 기침, 보통 건조한 경우 호흡 곤란이 나타날 수 있습니다. 그것은 대동맥의 동맥류와 함께 나타나서 기관이나 기관지의 압박을 일으킬 수 있습니다.

심장 활동에서의 두근 거리는 행동 및 중단  은 심장 수축의 횟수 또는 그의 불규칙성, 즉 부정맥의 증가와 관련하여 발생한다. 심계항진은 다른 불평과 마찬가지로 주관적이며 심장 박동이 증가하여 리듬이 약간 증가 할 수도 있습니다.

실신, 실신,  (손상된 의식 또는 현기증 발작)의 부정맥 (그것의 상당한 감속) 또는 입의 기존 제한의 배경 대동맥으로 심 박출량에 가끔 감소의 결과, 뇌 순환 장애와 연관 될 수있다.

 심한 심장 질환의 특징적인 증상 인 빠른  피로 는 보통 심장 마비의 배경에 나타납니다. 그러나 염증 과정에서 일반적인 중독의 결과 일 수도 있습니다.

오른쪽 위 사분면의 통증과 무거움  은 정강이의 부종과 결합 할 수 있으며 혈액 순환의 큰 순환계에서 심장 마비 및 혈액 정체의 결과입니다 . 이러한 발현에는 특히 부작용 의 급속한 발전으로 메스꺼움 및 구토 가 추가 될 수 있습니다. 이러한 증상은 심장 혈관 약물의 과다 투여, 특히 심장 글리코 시드 (디곡신 등)로 인해 가능합니다. 일반적으로 불만의 대부분은 심부전이나 부정맥과 같은 심장 기능 장애와 관련이 있습니다. 불만 중 특별한 장소는 주기적으로 반복되는 통증으로 채워지며 상세한 관상 중에 관상 동맥 질환의 특징이 명시됩니다.

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