신장 증후군을 동반한 출혈열: 치료

신장 증후군이있는 출혈열 치료제

신장 출혈열 처리는 제 3-5 일 내에 초기에 수행된다 : 0.2 g을 4 회 5-7 일 yodofenazon 리바비린 - 스킴에있어서, 0.3 g 3 회를 제 중 2 일, 다음 2 일 동안 하루에 3 번 0.2g, 다음 5 일 동안 하루에 3 번 0.1g, 하루 1 회 0.25mg Tyloron 0.25mg, 그 다음 0.125 mg 2 일; 신장 좌약 인터페론 2 회 근육의 (물론 용량 12 ㎖) 복합 면역 글로불린 제제, 제형 6 ㎖의 증후군 (viferon) 비경 출혈열 대 기부 특정한 면역 글로불린 (reaferon \ leukinferon). 리바비린 캡슐화 불가를 수신하면 (악성 구토, 혼수)를 포함 금기 33 밀리그램 / kg의 초기 로딩 투여 량으로 정맥 내 추천 리바비린; 6 시간 후 - 16 mg / kg 4 시간 동안 6 시간마다 (총 16 회 투여); 이 복용량의 마지막 8 시간 후에 - 8 mg / kg 3 시간 (9 복용) 동안 8 시간마다. 이 용량의 리바비린 치료는 환자의 상태 및 치료 의사의 의견에 따라 계속 될 수 있지만 7 일을 넘지 않아야합니다. 리바비린의 경구 투여가 가능하다면, 정맥 내 리바비린을 중단하고 위에 주어진 치료 계획에 따라 캡슐화 된 형태로 전환해야한다.

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신장 증후군이있는 출혈열의 병태 생리 치료

• 해독 요법. 5 ~ 10 % 포도당 용액, 폴리 이온 용액, 코카 르 복실 라제를 정맥 주사했습니다.
• DIC 증후군 예방. 초기 기간에 disaggregants [펜 톡시 필린, ksantnnola 니코틴산, 디피 리다 몰]을 사용 도시 헤파린 5000 U / 일 정맥 내 또는 피하 nadroparin 칼슘 0.3 ㎖ / 일, 0.2 ㎖ / 일 나트륨을 에녹 사파 린.
• 혈관 보호자. 글루 콘산 칼슘, 에타 밀 레이트, 루틴.
• 갓 냉동 된 플라즈마.
• 프로테아제 (aprotinin)의 억제 물.
• 항산화 요법. 비타민 E, 유비 퀴논.

OB X 환자의 체중 (kg) × BE (밀리몰 / : 2 % 베이킹 소다, 4 % 탄산 수소 나트륨 수용액의 정맥 내 주입, 화학식 밀리리터로 계산 주입 부피의 용액 요독 위 세척 행한다 중독 창자 퇴치 용 핍뇨 기간 l).

Enterosorbents (polyphepan, enterosorb)를 지정하십시오; 충격 복용량 체제 (한 번에 100-200 mg)에서 furosemide로 이뇨를 자극합니다. 무뇨증 (하루에 50ml 미만)으로 furosemide는 금기입니다. 치료가 효과가 없으면 체외 혈액 투석을 사용하는 것이 좋습니다. 다음 징후가 두드러집니다.

• 임상 : 무언가 3-4 일 이상; 폐의 만성 부종의 배경으로 시작; 독성 뇌증으로 시작된 뇌부종 및 경련 증후의 현상.
• 연구실 : 고칼륨 혈증 (6.0 mmol / l 이상), 요소 26-30 mmol / l 이상, 크레아티닌 700-800 μmol / l, pH 7.25 이하, BE 6 mmol / l 이상.
• 혈액 투석에 대한 금기 :
  • ITT;
  • 대량 출혈 :
  • 신장의 자발적인 파열;
  • 출혈성 뇌졸중, 뇌하수체의 출혈성 경색.

Poliuricheskom 기간 20-60 용액에서의 수신 rehydron 솔루션 tsitraglyukosolan, 미네랄 워터, 식염수 중 정맥 내 주입 (Acesol, Chlosol 등.), 칼륨 수신 약물 (Pananginum, asparkam 4 % 염화칼륨 용액에 물 및 염 보충을 실시 / 하루). Mochevyvodyashey 시스템의 염증성 질환의 치료를 위해 지정 (pielity, 신우 오름차순) uroseptiki nitroksolin, 날리 딕스 산을 norfloksaiin. 니트로 퓨란 (니트로 푸란 토인, 푸라 지딘).

신 증후군 출혈열의 원기를 회복시키는 치료는 종합 비타민의 Riboxinum, kokarboksilazu, 나트륨 인산을 포함한다. 치료의 중요한 구성 요소 - 통증 완화 진통제와 수술 병리 (설피 린, spazmalgon, Baralginum, spazgan, 트라마돌, trimeperidine)를 제외하고 후 에이전트 탈감작 (디펜 히드라 민, 프로 메타 진에 Chloropyramine합니다.) 경련 증후군 경감 - diazepam, chlorpromazine. Droperidol. 나트륨 oxybate : 고혈압 - 아미노필린, Dibazolum 차단제, 느린 칼슘 채널 (니페디핀, 베라파밀) : hyperpyrexia (39-41 C) - 파라세타몰 (paracetamol); 지속적인 구토와 딸꾹질 - 안으로 procaine, metoclopramide 근육 내.

ITSH의 경우 (일반적으로 4-6 일 병) antishock은 콜로이드를 투여하는 것을 포함하는 중환자 (reopoligljukin, 알부민, 동결 혈장) 및 결정 성 용액 (Disol, Acesol)에서의 신장 출혈열 집중 치료를 필요 2 : 1 비율, 글루코 코르티코이드 (프레드니솔론은 믿고) - 때 ITSH 단계 I - 일당 3.5 ㎎ / ㎏, II 단계 - 일 당 5.10 mg을 "kg, III 단계 - 하루에 10 내지 20 ㎎ / ㎏ . 글루코 코르티코이드의 혈압 강하 효과가 없으면 도파민이 표시됩니다.

다이어트 및 다이어트

다뇨증이 끝날 때까지 엄격한 침대 휴식이 필요합니다.

따뜻한 형태로 단편적인 소금을 제한하지 않고 완전한 식사를 권하십시오. 고학 기간에는 칼륨 (채소, 과일)과 단백질 (콩, 생선, 고기)이 풍부한 제품은 제외됩니다. 다뇨증에서는 이와 반대로이 제품의 사용이 표시됩니다. 할당 된 액체의 양을 고려하여 음주 섭생을해야합니다.

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작업 불가능한 조건

임상 형태에 따라 다르며 3 주에서 2 ~ 3 개월입니다.

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명령문 규칙

환자 퇴원은 감염 후 오랫동안 지속되는 hypoisostenuria를 제외하고는 환자의 만족스러운 상태, 이뇨제의 정상화, 실험실 지표 (요소, 크레아티닌, 헤모 그램)로 수행됩니다. 장애 문제는 개별적으로 결정됩니다. 퇴원 후에 퇴원하는 기간은 가벼운 형태의 경우 7-10 일, 적당한 형태의 경우 10-14 일, 무거운 형태의 경우 15-30 일입니다.

임상 시험

HFRS의 모든 수용자들은 조심스런 관찰을해야한다. 가벼운 형태로 회복 된 신 증후군이있는 출혈열의 추적 관찰 기간은 3 개월, 보통 및 12 개월입니다. 감독은 그의 전염병 닥터가없는 그의 지역 치료사에 의해 수행됩니다. 첫 번째 후속 검사는 소변, 요소, 크레아티닌, AD, 그리고 3, 6, 9, 12 개월 후 퇴원 후 1 개월 후에 시행됩니다.

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환자는 무엇을 알아야합니까?

짜증나는 매운 음식, 알코올 음료, 과도한 음주 (주입 엉덩이, 알칼리성 미네랄 워터, 이뇨제와 허브의 달인 내용물)을 제외한 권장 영양, 운동 준수는 (무거운 육체 노동, 저체온증, 탐구 목욕탕, 사우나, 운동을 금기 6-12 개월), 회복 약, 종합 비타민, 운동 요법의 복용을 보여줍니다.

신장 증후군 출혈열의 예후는 무엇입니까?

신장 증후군에 걸린 출혈열은 다른 예후를 보입니다.이 예후는 치료의 질, 병원균의 종류에 달려 있습니다. 사망률은 1 ~ 10 % 이상입니다. 신장 기능은 천천히 회복되지만 만성 신부전은 발생하지 않습니다.

신장 증후군에 의한 출혈열 예방

신장 증후군이있는 출혈열의 특정 예방은 수행되지 않습니다. 한국인 백신은 한탄 (Hantaan) 균주를 기초로 만들어졌다 .

신장 증후군이있는 출혈열은 발병 당시 설치류를 파괴하고, 먼지가 많은 구내에서 작업 할 때 인공 호흡기를 사용하고 설치류로부터 보호 된 창고에 제품을 저장하여 예방합니다.