소아의 턱이나 치아 부상 : 원인, 증상, 진단, 치료

평일에는 어린이의 악안면 부위에 대한 손상이 전체 상해의 6-13 %입니다. 1984 년과 1988 년 사이에 부상 아동은 4.1 %를 차지했다. 거의 절반 (47 %)이 구급차로 이송되었습니다. 5.5 %는 의료기관에서, 46.8 %는 의료기관에서 나왔다. 도시 인구는 96.6 %, 농촌은 2.5 %, 비거주자는 0.9 %였다. 소년들은 여자보다 더 자주 부상을 입었고 평균 2.2 시간이 걸렸습니다. 이 중 59.1 %에서 거리가 31.8 %, 도로가 2.4 %, 학교가 3.2 %, 스포츠가 3.5 %로 국내 외상이 발생했다. 상처 입은 아이들은 1.2 %였다. 다음과 같이 손상의 성격이었다 : 연부 조직 손상 사례의 93.2 %에서 관찰되었다, 치아 손상 - 5.7 %, 얼굴 뼈의 골절 - 0.6 %, 측두 하악 관절의 부상 - 0.5 %.

최근 수년간의 응급실 업무 분석 결과, 부상당한 키에프 아이들의 흐름은 1993 년에 2574 명으로 줄어들었고, 1994 년에는 2364 명, 1995 년에는 1985 명으로 감소했다. 이 고무적인 추세는 부분적으로는 여성 - 여성 사이에 더 많은 실업 상태의 어머니와 할머니, 자녀와 손자에게 더 많은 관심을 기울일 수있는 아버지와 할아버지가 있다는 사실 때문입니다.

어린이의 악안면 부위의 모든 병변은 다음과 같은 그룹으로 나눌 수 있습니다.

1. 연조직 손상 (타박상, 찰과상, 피부 눈물, 안면 및 혀 근육, 점막, 신경, 침샘 및 그 덕트);
2. 치아의 손상 (치관의 무결성, 뿌리, 폐포에서 치아의 탈구);
3. 턱 손상 (신체의 골절 또는 상하 턱의 과정, 두 턱의 골절);
4. 말라 뼈의 골절, 접합선 (zygomatic arch);
5. 연조직, 얼굴 및 뼈의 뼈 손상;
6. 폐쇄 된 두개 내 외상과의 상악 안면 신경 손상의 병용;
7. 악관절 관절 손상;
8. 흉부, 복강, 골반 및 척추의 상처로 인한 악안면 부위의 손상의 조합. 어린이의 턱과 치아의 골절은 주로 거리 교통 수단을 이용할 때 우발적 인 낙상과 타박상 (빠른 달리기, 스포츠 경기, 발굽이있는 동물이나 뿔이있는 동물과 놀기)의 결과로 발생합니다.

에서 초기 어린 시절, 어린이는 자신을 넘어 다치게 할 가능성이 있지만, 얼굴 골절의 뼈는 상대적으로 발생하지 드물게; 어린이 나이가 나이에 골절이 턱과 코 뼈가 발생 더 자주 인해 얼굴에 피하 지방 층의 감소, (그들의 무기 구성 요소의 점진적 증가), (인해 높은 성장과 더 빠른 움직임에) 가을에 뼈 탄성의 감소를 전력을 증가 외과 적 영향에 대한 뼈의 저항성의 감소. 우유 치아의 흡수와 상수의 분출과 관련하여, 뼈가 좁은 뼈 판이 감소되기 때문에.

악안면 외상에 대한 외상을 가진 어린이를 적절히 돕기 위해서는 해부학 적 및 지형적 특징을 고려할 필요가 있습니다.

아나 토미 코 (Anatomico) - 어린이의 악안면 부위의 생리 학적 및 방사선 학적 특징으로 손상의 본질과 결과에 영향을 미침

1. 어린이 골격 과 인접한 연조직 의 지속적인, 그러나 경련적인 성장 (일시적인 성장이 느려지는 기간에는 조직과 장기의 집중적 인 분화와 형성이 있음).
2. 얼굴과 턱 의 해부학 적 구조 (특히 신생아와 어린 아이)의 현저한 차이.
3. 커다란 덩어리 (특히 뺨의 뚱뚱한 몸체)의 표출 된 피하 지방의 얼굴에 존재 .
4. 피상적 성인보다, 상기 안면 신경의 위치, 특히 stylomastoid 구멍 이하선 사이.
5. 이하선의 위치가 간접적 인데
6. 잇몸의 폐쇄의 부족 으로 인해 잇몸과 몸의 지방 뺨의 점막 사이의 간격에 폐포 프로세스의 저 발전과 탈출에 유아와 어린 아이들의 상부 및 하부 턱의. 시간이 지남에 따라 젖니가 남김으로써 턱의 불일치가 점차 사라집니다.
7. 구강이 궤도의 바닥 벽에 접하게 되는 결과로 수직을 따라 위턱이 약해집니다 (수평으로 두개골 기저의 발달 속도에 따라 자랍니다) .
8. 낮은 턱 의 비교적 약한 발달 (일종의 생리학 미생물). 두개골의 대뇌 부분과 밀접하게 연결된 상부 턱의 발달과 보조를 맞추지 않는 것 같습니다.
9. 미각의 평면 형태, 구강의 부피의 무의미한, 혀의 평탄하고 길쭉한 형태, 아직 "노동 활동"(유방 빠는 소리, 소리 생산)에는 관여하지 않습니다.
10. 유아 치아 의 점진적인 분화. 첫해 중간에 시작 하여 영원히 바뀌어 집니다. 이로 인해 폐포 프로세스의 부피와 높이가 점차적으로 증가합니다.
11. 치아 감 (충혈, 부기, 침윤)으로 인해 잇몸에 염증이 자주 생기며, 때때로 그 자체로 외상을 복잡하게합니다.

나열된 해부학 적 및 지형적 특징 외에도 어린이의 악안면 부위의 X 선 특성 분석 기능을 고려해야합니다.

1. 신생아와 조기 아동의 위턱의 폐포 과정은 구개열 과정과 동등하게 예상 됩니다.
2. 유아 의 위 치아 기저부 는 눈 소켓 바로 아래의 전자 현미경 사진에 위치하며, 윗턱이 수직으로 자라면서 점차 낮아집니다.
3. 3 세 이하 어린이의 상악동 상부 윤곽은 좁은 슬릿 으로 정의 되고, 하부 윤곽 은 치아 기초 및 절개 된 치아 의 배경에 대해 상실됩니다. 최대 8 ~ 9 년 사이에 부비동의 바닥이 비강의 바닥, 즉 배 모양의 구멍의 아래쪽 가장자리에 투사됩니다.
4. 우유 이빨의 그림자 크기는 작고, 펄프 챔버는 비교적 크고 명확하게 묘사됩니다. 에나멜, 상아질, 시멘트는 성인과 마찬가지로 밀도가 없기 때문에 영구 치아에 비해 그림자가 약합니다. 여전히 치아의 유 전적으로 형성되지 않은 뿌리의 정점의 영역에서, "성장 육아종" 의 나머지 , 즉, 치아 주머니로 채워진 결함이 명확하게 가시적 이다.
5. 치아 기저부가 수직, 수평뿐만 아니라 종축을 따라 움직일 수 있다고 가정 할 때 , 그것은 방사선 사진에서 발견되는 영구적이고 병리학적인 위치로 간주되어서는 안됩니다.

아이들의 치아의 X 선 특성화 변화율과 관련하여 EA Abakumova (1955) 는 치아 의 정형되지 않은 꼭지점과 뾰족한 끝의 두 단계를 구분 합니다. 첫번째는 특징이 명확 포토 박형화 및 깔때기 형상의 확장을 형성하는 깔대기 및 넓은 구멍 에이펙스 않고 발산 정점에 치아 근관 벽 볼 주행 평행. 에서 두 번째 같은 경우에 명확 상당히 넓은 홀 정점을 볼 수 있도록 완전히 상단에 그 길이를 따라 형성에도 치아 근관 벽의 무대, 아직 닫히지 않았습니다.

치아 (20, 28 낙농 상수)의 발생을 모두 볼 수있는 아이의 방사선에 6-7 세 연령에서 3 열로 배열 된 (첫번째 - 유제품 분화, 제 - shiesya-unerupted 영구치, 제 - 송곳니).

유제품 치아를 바꾸는 과정은 12-13 세의 나이에 일정하지만 영구 치아의 방사선 사진은 치아 뿌리의 정점이 형성되지 않거나 치아 정점 꼭대기가 열리지 않는 경우 다릅니다.

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