소변 검사

일반적인 소변 검사는 특수 실험실에서 실시되고 질병 진단 과정에서 환자에게 배정 된 연구입니다. 소변 분석은 다음 단계로 구성됩니다.

• 감각적 인 연구 - 소변의 양, 색깔, 냄새, 거품 및 투명도 분석이 포함됩니다.
• 소변의 물리 화학적 분석 - 소변의 비중과 산도를 결정할 수 있습니다.
• 소변의 단백질을 검출하기 위해 소변의 생화학 적 분석이 수행됩니다.
• 소변의 현미경 분석을 통해 적혈구와 백혈구의 존재 범위를 결정할 수 있습니다.

역학, 신장 손상 치료에 대한 반응의 진행 속도를 수행 할 때, 즉, 만성 신장병의 검출에 사용되는 소변의 분석으로부터 얻어지는 데이터는, 특히 잠재적으로 발생하고, 또한 활성을 평가할 수 있도록하고.

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소변 수집

아침 소변의 평균 부분을 검사하십시오. 현미경 검사는 소변 수집 후 2 시간 이내에 실시해야합니다. 즉각적인 현미경 검사가 불가능한 경우 소변을 저온에서 보관하여 세포 요소 (적혈구, 백혈구, 실린더)의 박테리아 증식 및 용해를 예방해야합니다. 적혈구와 백혈구의 무결성을 유지하기 위해 고의적으로 알칼리성 소변이 산성화됩니다. 의식이 손상된 환자와 같이 소변 수집 규칙을 따르는 것이 불가능한 경우 방광을 카테터 삽입하는 것이 좋습니다.

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소변 검사는 어떻게받을 수 있습니까?

아침 소변은 대개 분석을 위해 사용됩니다. 방광을 비우기 전에 반드시 비누로 친밀한 위생 절차를 수행해야합니다. 소변은 약국에서 판매되는 플라스틱 용기에 흘려야합니다. 소변 검사는 대개 소변 수집 후 1 시간 반 이내에 수행됩니다. 소변 검사를 받기 전에, 결과에 영향을 줄 수 있고, 소변을 영하의 온도에 두어서는 안되기 때문에 약을 복용하는 것은 금지되어 있습니다.

Nechiporenko에 의한 소변 검사

소변은 요로에서 일어나는 염증 반응의 nechyporenko 밝혀 백혈구, 적혈구 및 실린더의 수준을 결정한다. 규칙은 매개 변수 수 : 백혈구 - 여성을위한 4000 ml의에 남성을 대상으로 최대 2000 ml의 최대; 적혈구 - 1000ml의 행; 실린더 - 20 ㎖이다. 패스 소변 전에 먼저 약 200 mL의 아침 소변 (적어도 백쉰 밀리리터)를 수집 할 필요가 마른 플라스틱 용기를 준비해야합니다. 소변 검사는 다음과 같이 수행된다 : 상기 수집 된 소변 후 잠시 후 소변의 상부가 수집, 원심 시험관 약간 후퇴, 진탕하고, 시험 관내에서 충분히 혼합 침전물과 소변 1 밀리리터를 남겨 특별한 셀에 넣고, 그 수를 카운트 백혈구, 적혈구 및 실린더.

임신 중 소변 검사

임신 초기에 여성은 거의 매주 소변 검사를 받아야합니다. 임신 한 여자의 비뇨기 시스템은 임신 중로서뿐만 아니라 자궁 증가하지만 태아의 성장과 위치와 관련된 신장, 방광의 압축,가, 두 배의 부하에 노출되어있다. 따라서 임신 중 소변 검사는 의무적 인 정기적 인 절차입니다. 임산부의 경우, 소변에 단백질이 소량 존재하지만 정상 상태 일 때는 소변에 단백질이 없습니다. 임신 한 여성의 소변에서 단백질 300mg 이상이 발견되면 임신 기간 중 악화 될 수있는 만성 병을 포함한 신장 병리를 알릴 수 있습니다. 이러한 경우 입원 치료가 처방됩니다. 임신 32 주째에 나타나는 단백뇨 (소변 단백질), 증가 된 압력, 태반 기능 부전을 동반 신 병증의 발전을 시그널링 할 수있다. 임산부의 소변에서 다양한 박테리아가 종종 발견됩니다. 세균 뇨증은 조기 출생의 위협을 일으킬 수있는 신우 신염 (pyelonephritis)의 발병을 일으킬 수 있습니다. 특히 중요한 것은 무증상 세균 뇨가있는 소변을 분석하는 것입니다.이 방법으로 만 숨겨진 병태를 밝힐 수 있기 때문입니다. 임산부의 소변에는 백혈구가 없어야하며, 비뇨 생식기 질환의 장애는 높은 수준의 소금 함량으로 나타낼 수 있습니다. 임신 한 여성의 소변에서 케톤체가 발견되면 이는 독성 증세를 나타낼 수 있습니다. 칼륨이 부족하고 소변에서 독성이 없어 산도가 낮아질 수 있습니다. 임신 중 소변 분석에는 색 및 투명도, 밀도, 상피, 빌리루빈, 적혈구 및 실린더 내용물 검사가 포함됩니다. 좋지 않은 결과를 얻는 경우, 추가로 소변 검사를 실시합니다 - Nechiporenko의 방법 및 소변 등의 bacussia에 따라

비뇨기 퇴적물의 현미경 검사

요로 퇴적물의 구성 요소에 대한 조사는 비뇨기계에서 병리학 적 과정의 국지화 수준을 확립하는 것을 포함하여 실용적으로 중요하다. 소변 침전물의 구성 요소는 유기물 (세포질 요소, 실린더)과 무기물 (다른 염분의 결정체)로 구분됩니다.

뇨 퇴적물의 유기 요소 중 상피 세포, 적혈구, 백혈구 및 실린더가 검사됩니다.

상피 세포

상피 세포는 상피의 유형에 따라 분화한다. 편평한 상피 세포는 요로의 하부에서 기원한다. 시야에서 1-2 이상의 함량을 증가 시키며, 특히 많은 수의 방광 또는 요도에서 염증 과정을 나타냅니다. 원통 상피의 세포 공급원은 신장 골반과 요관이다. 신우 신염과 요도염에서는 그 수가 증가합니다. 신장 관 상피 세포는 둥글게되고, 실린더 또는 큰 그룹과의 복합체에서 그들의 검출은 그들의 신장 기원을 증언한다. 이 유형의 세포는 다양한 신장 질환 (tubulointerstatial nephritis, 만성 사구체 신염, lupus 포함)에서 발견됩니다.

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적혈구

적혈구는 건강한 사람의 소변 침전물에서 시야의 0-1 정도에서 발견됩니다.

환자에서 거대 맹모의 존재는 소변 색깔의 특징적인 변화로 판단됩니다. Myoglobinuria 및 hemoglobinuria와 그것을 구별하기 위해 특별한 검사 ( "Hematuria")가 있습니다.

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백혈구

Leukocyturia - 요로 분비물에서 백혈구 함량이 증가합니다 (표준은 남성에서 현미경 관찰 분야에서는 0-1, 여성에서는 최대 5-6). 요로 침전물의 백혈구 집단을 결정하기위한 차동 진단 테스트를 통해 백혈구 수의 근원을 정확하게 결정합니다.

비뇨기 시스템의 많은 전염성 및 염증성 질환 (신우 신염 포함)의 특징 인 전염성 백혈구 뇨증을 분리합니다. 백혈구 증의 감염성에 관해서는 세균성 요로 감염 (세균 1x10 ⁵ / ml 이상)의 검출을 통해 일시적으로 판단 할 수 있습니다 . 파종하는 동안, 소변은 샘플의 샘플링 및 보관에 대한 규칙을 무시하더라도이 방법의 정확성에 영향을 미친다는 사실 때문에 종종 잘못된 결과를 초래합니다. 많은 형태의 만성 사구체 신염, 진통 성 신 병증의 특징 인 무균 백혈구증; 때때로 아밀로이드증에서 관찰됩니다.

실린더

실린더가 연결 uromukoida 탐 - Horsfall (헨레의 루프 OK 상피 상승 사지 분비 단백질)이 형성되어, 상기 사구체 막, 특정 성분 통과 혈장 단백질 (세포, 지방 입자).

• Hyaline 실린더는 단백질 분자로만 구성되어 있으며 다양한 신장 질환과 정상 (소변 1 ml 당 100 개 이하)에서 발견됩니다.
• 왁스 실린더는 혈장 단백질로 구성되어 있으며 만성 신 병증의 징후로 작용합니다.
• 세포질 실린더 (적혈구, 백혈구)는 항상 신장 기원이 있으며 신장 실질의 병변을 나타냅니다.
• 뚱뚱한 실린더는 신 증후군을 포함하여 유의 한 단백뇨와 함께 발견됩니다.
• 낟알 모양의 실린더는 신장 질환의 징후입니다.

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소변 침전물의 무기질 원소는 서로 다른 염분의 결정으로 구성됩니다.

소변에서 요산 결정, 칼슘 옥살산 염, 비정질 요산염 및 인산염, 삼 인산염의 검출은 신장 손상의 징후가 아니며, 소변 분석 및 임상 데이터를 고려해야합니다.

소변에서 콜레스테롤, 시스틴, 티로신 및 류신의 결정이 존재한다는 것은 항상 신장의 패배를 나타냅니다. 신 증후군 환자에서 콜레스테롤 결정증이 관찰됩니다. 티로신과 류신 결정은 예후가 좋지 않은 간 손상을 나타냅니다.

비뇨기 퇴적물에는 박테리아, 진균류, 원생 동물 및 기생충도 발견됩니다. 세균 뇨증은 백혈구 증과 함께 가장 중요합니다. 그것의 기원을 명확히하기 위해, 소변에 대한 세균 학적 연구를 수행하는 것이 바람직하다. 요도 퇴적물의 균류 중 칸디다 (Candida) 속의 대표가 특히 진성 당뇨병 환자 나 면역 억제 요법을받는 환자에서 가장 흔하게 발견 됩니다. 때로는 아메바가 발견됩니다. 배뇨 장애가있는 경우, 이것은 genito-urinary amoebiasis를 나타냅니다. 알의 검출 Schistosoma haematobium 은 요로의 침범을 나타냅니다.

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일반 소변 검사 : 정상

소변의 정상적인 색깔은 담황색에서 진한 노란색으로 다양합니다. 너무 강렬한 황색은 보통 탈수 동안 관찰되는 소변의 밀도가 증가한 것을 나타내며, 너무 가벼운 소변은 밀도가 낮다는 것을 나타냅니다. 이것은 신부전의 가능성이 있음을 의미합니다. 소변 색깔이 연 분홍색에서 진한 갈색으로 변하면 심각한 병리학 적 과정의 지표가 될 수 있습니다. 동시에, 사탕무와 당근의 풍부한 소비뿐만 아니라 일부 약물은 소변 채색에 영향을 줄 수 있습니다. 분석 결과, 소변이 투명하지 않다는 사실이 밝혀지면 박테리아, 적혈구, 소금, 지방, 점액 등이 들어있는 것으로 설명 할 수 있습니다. 소변이 흔들리면 거품이 나타납니다. 거품이 흐리고 풍부하고 지속적이라면 소변에 단백질이 있음을 의미 할 수 있습니다. 일반적으로 거품은 깨끗하고 신속하게 용해됩니다. 소변 단백질 수준이 0.033 g / l 이상이면 정상적인 성능에서 벗어난 것으로 간주됩니다.

소변의 해석

소변 분석에는 다음 매개 변수의 평가가 포함됩니다.

• 색상, 투명도.
• 상대 밀도.
• 화학적 테스트 :
  • pH;
  • 단백질;
  • 포도당;
  • 케톤 본체;
  • 헤모글로빈 (원칙적으로, 소변의 색깔에 대응하는 변화로 결정됨);
  • urobilinogen;
  • Myoglobin (원칙적으로 소변 색상의 변화가 있음).
• 현미경 검사 :
  • 결정체 - 요 산염, 인산염, 옥살산 염 또는 탄산 칼슘, 트리폴린 인산염, 시스틴, 약용;
  • 세포 - 백혈구, 적혈구, 관상피 세포, 요로, 비정형 세포;
  • 실린더 - 유영, 세분, 적혈구, 백혈구, 상피, 왁스, 과립, 지질;
  • 감염성 물질 - 박테리아, 곰팡이, 기생충.

소변 분석은 단백질 함량, 세포 요소 (적혈구, 백혈구), 박테리아 및 기타 지표의 필수 결정을 의미합니다. 또한 소변에 대한 추가 연구 방법의 도움으로 활성 형태의 백혈구뿐만 아니라 케모카인, 성장 인자 및 혈관 확장 성 물질의 함량이 검출됩니다.

미세 알부민뇨를 진단하기 위해 표준 급속 검사를 사용하여 외래 환자 설정을 포함하여 그 규모를 모니터링 할 수 있습니다.

소변의 색과 선명도

갓 뽑은 소변은 일반적으로 깨끗합니다. 소변의 혼탁의 원인은 추가적인 검사를 통해 확립됩니다.

• 소변을 60 ° C로 가열 한 후 혼탁이 없어지면 과도한 요산 및 요산이 있음을 나타냅니다.
• 10 % 초산을 첨가 한 후 소변이 투명 해지면 인산염이 과다하게 나타납니다.
• 과량의 옥살산 염으로 묽은 염산을 첨가하면 탁도가 사라진다.
• 소변이나 점액에 많은 수의 요소가있는 경우 여과 및 원심 분리 후에 만 투명 해집니다.
• 모든 정성 시험 및 원심 분리에 잘 견디는 탁도는 세균 뇨증을 나타냅니다.
• 다량의 단백질을 함유하는 소변의 표면에 지속적인 거품이 형성됩니다.

건강한 사람의 소변은 빨 대 황색이며 색의 강도는 희석 정도에 따라 다릅니다. 만성 신부전증 환자의 소변은 거의 무색합니다. 소변 색깔의 변화는 또한 약물과 대사 산물, 고름, 혈액 및 림프와 같은 다양한 화학 물질의 존재로 인해 발생합니다.

소변 색의 변화 원인

색상	이유
화이트 레드 / 핑크 / 브라운 옐로우 / 오렌지 브라운 / 블랙 녹색, 파란색	림프액, 고름, 인산염 결정체 적혈구, 헤모글로빈, 미오글로빈, 포르피린, 레보도파, metiddopa, 메트로니다졸, 페나 세틴, 페놀프탈레인, 식품 색소 빌리루빈, 우로 빌린, 철제 제제, 니트로 푸란 토인, 리보플라빈, 설파살라 진, 리팜피신, 페니토인 메트 헤모글로빈, homogenzitinovaya acid (alkaponuria 포함), melanin (흑색 종 환자) 빌리 베르 딘 염료 (메틸렌 블루 및 인디고 카민), 트리 암 테렌, 비타민, indican 페놀, 엽록소, 감염 녹농균

유백색의 색소는 많은 양의 림프 또는 지방이 들어있어 발생합니다. 요산의 대량 배설은 주황색 (벽돌) 또는 소변의 갈색을 유발합니다. 포르 피 리아 소변이 공중에 서있을 때 어두워지면

소변의 붉은 색을 올바르게 해석해야합니다. 징후의 glomerulonefrtia 중 하나, 급성, 미오글로빈을 포함하여 - - 빨간색 갈색 붉은 색에서 신선한 혈액 소변 얼룩, 신장 기원의 혈뇨는 소변에게 "고기 슬롭"의 특성 양식을 제공합니다. 또한, 소변의 붉은 색은 메틸 도파, 페 노티 아진 유도체의 사용으로 나타납니다.

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소변의 냄새

소변에는 특이한 냄새가 있습니다. 그것의 변화는 대사성 질환을 포함한 다양한 질병에서 발생합니다.

소변 냄새의 변화 원인

냄새	이유
달콤하고 썩은 과일	케톤 시체
암모니아	요소 요법 박테리아에 의한 요로 감염
금형	페닐 케톤뇨증
땀	혈액 내 isovaleric 또는 glutaric acid의 존재
성난 지방	Hypermethioninemia, tyrosinemia

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소변의 산성도

소변 반응은 다양합니다 (pH 4.5-8.5). 재 소독 반응은 요로 또는 신장 관상 동맥 증의 감염 가능성을 시사합니다.

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소변의 상대 밀도

건강한 사람의 소변의 상대 밀도는 1.002에서 1.030까지 다양합니다. 이 지표는식이 요법과 체액 섭취량에 따라 다릅니다. 상대적인 소변 밀도의 우울증은 tubulointerstatial 신염과 만성 신부전의 조기 증상이다. 이 지표를 정확하게 결정하려면 Zimnitsky 시행을 수행해야합니다. 소변의 단백질 함량이 4g / l 또는 포도당 2.7g / l 증가하면이 지수는 0.001 증가합니다.

소변 검사 : 성적 증명서

어린이 소변은 색소, 냄새, 투명성, 비중, 적혈구 및 백혈구의 정도, 단백질, 당, 케톤, 염, 박테리아, 점액의 존재와 같은 표시를 차지하면. 정상적인 지표는 소변과 불투명도에 비정형 냄새가 없다는 것입니다. 소변에 암모니아 냄새가 나면 방광에 오작동이 생길 수 있습니다. 아기의 소변의 산도는 4.8에서 7.5 사이입니다. 설사, 구토,식이 요법의 식물성 식품과 육체적 인 과잉의 유행으로 알칼리성 반응이 일어납니다. 소변의 증가 된 산도는 식품의 온도, 당뇨병 또는 과도한 단백질 섭취량에서 관찰됩니다. 소변 밀도의 정상 지표는 1.003-1.025의 나이에 의존합니다. 아이의 소변에있는 단백질, 설탕, 적혈구, 실린더, 박테리아, 소금 및 케톤체는 없어야합니다. 이러한 구성 요소는 신진 대사 장애, 신장, 방광, 내분비 계통, 구토, 발열, 설사, 변비, 긴장된 과다증, 빈혈 등으로 나타날 수 있습니다. 비뇨기계의 염증 과정에서 백혈구 수가 증가 할 수 있습니다.

소변의 일반 분석 : 성적 증명서

건강한 사람을위한 일반적인 지표 :

• 색상 - 중간 정도의 황색, 너무 포화되지는 않았지만 너무 흐리지 않음.
• 투명성이 일반적입니다.
• 냄새가 언샵입니다.
• 산도 - 7 미만의 pH.
• 밀도는 1.018입니다.
• 단백질은 그렇지 않습니다.
• 케톤 시체는 그렇지 않습니다.
• 빌리루빈 - 아니.
• Urolilinogen - 5 ~ 10 mg / l.
• 헤모글로빈 - 아니.
• 적혈구 - 0시에서부터 3 시까 지 여성 시력 분야에서, 남성의 시야에서 0에서 1로.
• 백혈구 - 여성의 시야에서 0에서 6까지, 남성의 시야에서 0에서 3까지.
• 상피 - 시야에서 0에서 10까지.
• 실린더 - 아니.
• 소금 - 아니.
• 박테리아 - 아니.