소변 내 박테리아: 진단, 치료

소변 내 세균은 신장, 요로, 심지어 혈액과 기타 신체 기관에 영향을 미치는 심각한 염증 및 감염 과정을 나타내는 매우 불리한 징후입니다. 일반적으로 소변은 무균 상태입니다. 즉, 어떠한 미생물도 포함되어서는 안 됩니다. 소변에 세균이 검출되는 것은 병리학적 증상입니다. 세균 수에 따라 이는 요로계의 심각한 감염성 병변과 균혈증, 즉 패혈증의 발생을 모두 나타낼 수 있습니다. [ 1 ]

진단 소변 내 박테리아

진단을 내리려면 신장 전문의를 만나야 하고, 신장 전문의가 없으면 비뇨기과 전문의를 만나야 합니다. 마지막 수단으로, 지역 치료사를 만나 적절한 전문의를 소개받을 수 있습니다. 진단은 소변에서 발견되는 박테리아의 종류와 정량적 지표를 확인하는 데 기반합니다. 간접적으로 임상적 양상을 바탕으로 소변에 어떤 종류의 미생물이 있는지 대략적으로 추측할 수 있지만, 진단을 내릴 수 있는 유일한 방법은 실험실 검사 결과입니다. 이 검사 결과는 검출된 미생물의 종과 일반명, 그리고 소변 1ml당 계산된 정확한 농도를 나타냅니다(세균 검사, 세균 배양). [ 2 ]

테스트

소변 내 세균을 진단하는 주요 방법은 소변 분석입니다. 다양한 유형의 소변 분석이 사용됩니다.

• 임상적 또는 일반 소변 분석 – 병리의 전반적인 모습, 주요 과정의 방향을 밝혀내고, 뚜렷한 병리와 변화를 나타냅니다.
• 네체포렌코에 따르면 소변 분석은 소변에 있는 백혈구 수를 세는 것으로 염증과 박테리아 과정의 심각성과 발현 정도를 판단할 수 있습니다.
• 세균학적 검사(Gould에 따르면 소변 배양) - 질병의 원인인 미생물총의 양적 및 질적 특성을 식별할 수 있는 분석입니다.
• 소변 침전물의 현미경 검사 – 소변 내 추가 구조와 함유물을 식별하고 세포(적혈구, 백혈구 또는 혈소판)를 검출할 수 있으며, 이는 진단적 가치가 있을 수도 있습니다.

다른 방법도 사용되지만 우리는 전문 부서와 병원을 고려하지 않고 일반 진료소에서 연구가 수행되는 데 도움이 되는 가장 일반적인 방법에만 초점을 맞출 것입니다. [ 3 ], [ 4 ]

주요 방법은 여전히 세균학적 방법(세균 배양)으로 여겨지는데, 이는 소변을 채취하여 선택적 영양 배지에서 배양하는 것입니다. 그런 다음 소변을 최적 조건(항온조)에 두고 배양액을 배양한 후 순수 배양액(병원균)을 분리하고 그 농도(양)를 측정합니다. 항생제 감수성 분석을 통해 분리된 미생물에 대한 추가 치료를 선택하여 이 병원균을 제거합니다. 약물 자체를 선택할 뿐만 아니라 최적의 용량을 결정하여 치료 효과를 극대화할 수 있습니다. [ 5 ]

기기 진단

거의 사용되지 않습니다. 기구 검사법은 동반되는 병변이나 합병증이 있는 경우에만 사용됩니다. 예를 들어, 박테리아가 염증, 화농성 패혈증 등을 유발한 경우입니다. 또는 의사가 다른 감염 부위와 감염원을 발견하고 적시에 조치를 취해야 한다고 판단되는 경우에도 사용됩니다. 이 경우 검사 방법을 다양하게 적용할 수 있습니다.

• 유변학
• 엑스레이
• CT
• MRI
• 초음파.

소변 중 박테리아의 존재는 세균학적 검사를 통해 확인됩니다.[ 6 ]

유세포분석

이것은 실험실에서 받은 소변 샘플을 검사할 수 있는 상당히 정확하고 효과적인 실험실 검사 방법입니다. 실험실에서 소변을 받은 후, 검사 기사는 특정 검사를 수행할 방법을 독립적으로 선택합니다. 주어진 과제를 더 빠르고 효과적으로 해결할 수 있는 방법을 선택합니다. 모든 방법은 표준화되어 있으며, 기술은 엄격하게 규정되어 있습니다. 세균 감염이 의심되는 소변 샘플을 검사할 때는 유세포 형광 측정법을 사용하는 것이 좋습니다. 이 방법은 배양액이 자랄 때까지 기다릴 필요가 없기 때문에 세균 배양보다 훨씬 빠릅니다. 하지만 동시에 이 방법은 오류 확률이 상당히 높고 신뢰도 지표가 약간 낮습니다. 더 빠릅니다. 세균 배양을 기다릴 시간이 없을 때 예비 결과를 얻을 수 있는 방법입니다. 가능하다면 배양을 통해 진단을 추가로 확인하는 것이 좋습니다. [ 7 ]

감별 진단

감별진단을 내리려면 일반적으로 신장내과 전문의나 세균학자와 상담하는 것으로 충분합니다. 의사는 진찰을 하고 검사 결과를 검토합니다. 먼저 세균 감염과 다른 유형의 질병을 감별해야 합니다. 이는 매우 간단합니다. 분석 결과에 미생물의 종과 일반명(바이러스인지 세균인지를 나타냄)이 표시되기 때문입니다. 이것이 감별진단의 첫 단계입니다.

두 번째 단계는 미생물의 정량 지표를 확인하는 것입니다. 이 또한 분석을 수행하는 검사실 기술자의 몫입니다. 검사 결과는 정량적 특성(소변 1ml당 세균 농도)을 나타냅니다. 필요한 경우, 의사는 다른 전문의와의 추가 상담을 위해 환자를 의뢰할 것입니다. 필요한 경우, 비뇨생식기 X선 촬영, 신장 촬영, 컴퓨터 단층촬영, 자기공명단층촬영 등 추가적인 검사 방법을 처방할 수 있습니다. 이러한 데이터는 진단을 명확히 하고, 의심스러운 경우 감별하는 데 도움이 될 것입니다.

치료 소변 내 박테리아

치료는 표준 항생제 치료입니다. 즉, 소변 내 세균의 성장과 번식을 억제하거나 완전히 멈추게 하는 항생제를 사용합니다. 이를 위해 다양한 계열의 항생제가 사용됩니다. 의사와 상담하여 적절한 치료를 받아야 합니다. [ 8 ], [ 9 ]

가장 중요한 것은 염증, 감염, 화농성 패혈증 과정을 중단시켜 새로운 감염 병소의 형성과 비뇨생식기 전체로의 확산을 막는 것입니다. 특히 신장 및 기타 내부 장기로의 감염 확산을 예방하는 것이 중요합니다.

현재 증상을 완화하기 위한 대증적 치료도 사용됩니다. 통증 완화, 부기, 염증, 충혈 등이 있습니다. 항염증제, 진통제, 충혈 완화제가 사용됩니다. 전신을 대상으로 하는 전신 약물과 국소적으로 작용하는 국소 약물이 있습니다. 이러한 약물에는 예를 들어 요로소픽제가 있는데, 요로소픽스는 비뇨생식기와 신장에서만 감염 및 염증 과정을 중단시키고 특정 부위에만 선택적으로 작용합니다. 이러한 약물은 비뇨생식기 질환의 원인균으로 작용할 수 있는 세균에 대해 높은 활성을 나타내며, 다른 세균에는 작용하지 않습니다.

소변에서 박테리아가 발견되면 어떻게 해야 하나요?

소변에서 박테리아가 발견되면 가장 먼저 해야 할 일은 의사(신장내과, 비뇨기과, 세균내과)를 찾는 것입니다. 물론, 세균내과 전문의는 소변뿐 아니라 다른 체액이나 체액에서 발생하는 박테리아 감염을 전문으로 하기 때문에 즉시 연락하는 것이 좋습니다. 하지만 모든 병원에 그런 전문의가 있는 것은 아닙니다.

의사와 상담 후, 의사는 검사 결과를 확인하고 추가 설문 조사와 검사를 실시하여 결론을 도출하고 적절한 치료를 처방할 것입니다. 먼저 약물 치료(항생제, 항균제, 요로소독제)를 시행합니다. 약초 요법은 약물 치료에 탁월하고 효과적인 보조 요법입니다. 많은 약초 탕약, 차, 차는 관장, 약욕, 찜질, 내복용으로 사용되어 염증을 완화하고 감염 과정을 제거하며 면역력을 증진합니다. [ 10 ]

약

항생제는 세균 감염 치료에 사용됩니다. 이는 감염을 제거하는 주요하고 유일한 방법입니다. 진통제나 항염증제와 같은 다른 약물은 보조적인 용도로만 사용할 수 있습니다.

• 테트라사이클린

복용량: 하루 500mg에서 2g까지, 이는 병리학적 과정의 심각도와 소변 내 박테리아 농도에 따라 달라집니다.

주의사항: 이 약은 신장과 간 기능에 독성을 나타내므로 신장과 간 질환이 있는 환자에게는 주의해서 사용하십시오.

부작용: 신장 및 간 질환.

• 아목시실린(아마도 상품명 - 플레목신)

복용량: 1정(500mg)을 1일 1회, 3~5일 복용합니다.

주의사항: 알레르기를 유발할 수 있습니다. 심각한 알레르기 반응을 보이는 경향이 있는 사람에게는 아나필락시스 쇼크가 발생할 수 있습니다. 이 약물 투여로 인한 치명적인 아나필락시스 사례가 보고되었습니다.

부작용: 알레르기 반응, 아나필락시스, 퀸케 부종.

• 시프로플록사신(상업적 명칭 - 치프로바이, 치프란, 치프리놀, 시프로플록사신)

복용량: 1일 1회, 정제 1정(500mg), 5~7일 복용.

주의사항: 궤양, 궤양성 위염, 위출혈 환자에게는 처방하지 마십시오.

부작용: 위염 악화, 궤양 천공.

• 비셉톨

복용량: 하루 480mg (2회 분할 복용). 심한 염증의 경우, 복용량을 두 배로 늘려 하루 960mg까지 복용할 수 있습니다.

주의사항: 임신 중이나 수유 중에는 복용하지 마십시오.

부작용: 없음.

• 스트렙토마이신

복용량: 하루 500~1000mg, 7~10일 동안 복용합니다.

주의사항: 이독성이 있으므로 귀 질환이나 청각 장애가 있는 경우 복용하지 마십시오.

부작용: 청력 장애, 심지어는 완전한 청각 장애.

• 푸라마그

활성 성분은 푸라지딘(50mg)입니다. 항균제로 처방되며, 니트로푸란 계열에 속합니다. 높은 항균 활성을 가지고 있으며, 경련을 완화하고 염증을 없애며 합병증을 예방합니다. 내성 발현은 매우 느립니다. 비뇨생식기 감염, 소변에서 세균이 검출될 때, 부인과 및 일부 성병, 그리고 연조직 감염에 처방됩니다. 성인은 하루 50~100mg, 5세~18세 어린이는 25~50mg을 복용하는 것이 좋습니다. 치료 기간은 7~10일입니다. 중증 감염의 경우 치료 기간을 14~15일로 연장할 수 있습니다.

소변 속 박테리아를 제거하는 정제

소변 속 박테리아에 대한 항균 정제는 세 가지 그룹으로 처방됩니다.

1. 설폰아미드
2. 니트로푸란
3. 항생제.

각 그룹에는 장점과 단점이 있습니다.

설파닐아미드 약물은 체내에 항균 효과를 나타내는 설파닐산 유도체입니다. 물에 잘 녹지 않는 분말 형태입니다. 연쇄상구균, 포도상구균, 임균, 수막구균에 효과적입니다. 단독으로는 효과가 없습니다. 하지만 다른 약물과 병용하면 강력한 항균 효과를 나타낼 수 있습니다. 현재 이 약물은 의학적으로 사용되지 않거나 다른 항균제와 병용하여 사용되고 있습니다. 이 그룹에는 스트렙토사이드, 노르설파졸, 잉갈립트, 프탈졸과 같은 약물이 포함됩니다. [ 11 ], [ 12 ]

니트로푸라놀 계열에는 다양한 구균, 트리코모나스, 람블리아균에 효과적인 항균 작용 물질이 포함됩니다. 이 계열은 복합 치료의 일부로 널리 사용됩니다. 특히 비뇨생식기 질환 치료에 효과적이며, 소변 내 세균을 제거합니다. 푸라실린, 푸라플라스트, 파스틴과 같은 약물이 여기에 포함됩니다.

세 번째 그룹인 항생제는 가장 많고 다양합니다. 다양한 약리 작용을 가진 수많은 항균제가 포함됩니다. 예를 들어 페니실린, 마크로라이드, 테트라사이클린, 스트렙토마이신 계열 및 기타 약물들이 있습니다.

소변 속 박테리아에 대한 항생제

소변 속 세균을 치료하는 주요 방법은 항생제를 복용하는 것입니다. 항생제는 세균을 완전히 죽이거나, 더 이상 번식하지 못하게 하고, 개체 수를 줄입니다. 주요 약물들을 살펴보겠습니다.

• 코트리목사졸

복용량: 하루 80mg, 10~14일.

주의사항: 임신, 수유 중, 12세 미만 어린이에게는 투여하지 마십시오. 항응고 작용이 있어 혈액을 묽게 하고 간 대사를 억제할 수 있습니다(항응고제와 병용 투여).

부작용: 혈액 희석, 혈액 점도 감소, 간 장애.

• 암피실린

복용량: 하루 500mg, 3일.

주의사항: 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.

부작용: 알레르기.

• 레보마이세틴

복용량: 하루 1~2정, 최소 7일 동안 복용하세요.

주의사항: 임신 중이나 수유 중에는 복용하지 마십시오.

부작용: 두통, 메스꺼움.

• 에리스로마이신

복용량: 하루 500mg에서 1g까지.

주의사항: 임신 중, 모유 수유 중, 3세 미만의 어린이는 복용하지 마십시오.

부작용: 장내세균 불균형, 소화 장애, 장 질환, 식욕 부진.

• 아목시클라브 퀵탭

복용량: 1일 1회, 정제 1정(500mg), 5~7일 복용.

주의사항: 본 제품에는 위장 보호 성분이 함유되어 있습니다. 소화기 질환이 있는 분에게 권장됩니다(위장병 전문의와 상담 후).

부작용: 소화 장애, 알레르기.

• 코트리목사졸(상업명 - 비셉톨, 박트림, 셉트릴)

복용량: 하루 80mg, 10~14일.

주의사항: 임신, 수유 중, 12세 미만 어린이는 복용하지 마십시오. 항응고 작용(혈액을 묽게 하고, 혈전을 예방하며, 혈액 응고를 감소시키는 작용)이 있습니다. 저혈압 환자, 순환계 및 심장 질환이 있는 사람은 복용에 주의해야 합니다. 혈우병, 자연 출혈 경향이 있는 환자, 소화성 궤양 환자, 수술 후 환자는 이 약을 엄격히 금기시합니다. 생리 중이거나 침습적 시술(수술 또는 진단적 시술)을 받은 여성은 복용을 삼가야 합니다.

부작용: 혈액 희석, 혈액 점도 감소, 혈액 응고 장애, 간과 심장 기능 저하.

• 암피실린

복용량: 하루 500mg, 3일.

주의사항: 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.

부작용: 알레르기.

• 클로람페니콜(상업적 이름 - 레보마이세틴)

복용량: 하루 1~2정, 최소 7일 동안 복용하세요.

주의사항: 임신 중이나 수유 중에는 복용하지 마십시오.

부작용: 두통, 메스꺼움, 구토, 중독.

• 독시사이클린(상품명: 비브라마이신)

복용량: 소변 내 박테리아 농도에 따라 하루 500mg에서 1g까지.

주의사항: 신장 및 간 질환이 있는 환자에게는 이 약이 해당 기관에 독성을 나타내므로 주의해서 사용해야 합니다. 간 보호제와 병용 투여하는 것이 좋습니다. 부작용이 발생할 경우, 용량을 줄이는 것이 좋습니다.

부작용: 신장 질환, 간 질환, 구토, 설사, 속쓰림.

• 클라리스로마이신(클라시드)

복용량: 1일 1회, 정제 1정(500mg), 5~7일 복용.

주의사항: 궤양, 간질환, 심부전이 있는 경우 처방하지 마십시오.

부작용: 위염 악화, 궤양 천공, 심박수 증가, 부정맥, 간 및 담낭 질환.

• 카네프론

카네프론은 센타우리 허브, 러비지, 로즈마리 잎을 함유한 물-알코올 용액으로 만든 치료제입니다. 이뇨제입니다. 항염증 및 항감염 효과가 있으며, 경련을 완화합니다. 신장 및 요로의 급성 및 만성 질환 치료에 처방됩니다. 성인은 50방울, 12세에서 18세 어린이는 25-30방울, 1세에서 12세 어린이는 15방울을 복용합니다. 소량의 물에 녹이거나 물로 씻어내세요. 치료 기간은 최소 3-4주, 최대 28일(생화학 주기)입니다. 하루 세 번 복용합니다.

비타민

소변에서 박테리아가 검출되면 비타민 복용은 금기입니다. 이는 모든 비타민이 미생물총의 성장 인자이자 영양 기질 역할을 하기 때문입니다. 즉, 오히려 박테리아의 성장과 번식을 촉진합니다. 따라서 비타민을 복용하면 감염이 악화될 뿐입니다.

비타민 C(아스코르브산)는 예외입니다. 이 비타민은 미생물의 성장과 번식을 억제하는 반면, 인체에는 면역 체계를 활성화하고 지구력과 저항력을 높여 긍정적인 영향을 미칩니다. 비타민 C는 하루 1000mg의 두 배 용량으로 섭취해야 합니다.

물리치료 치료

물리치료는 거의 사용되지 않습니다. 하지만 복합 치료의 일부로 물리치료를 병행하여 주 치료의 효과를 강화하거나 강화할 수 있습니다. 전기영동, 광선 치료(초음파, 마이크로파, UHF, 적외선)가 주요 치료법으로 사용됩니다. 온열 치료도 사용됩니다. 때로는 자연환경과 자연의 힘을 활용한 레크리에이션 활동도 활용됩니다. 예를 들어, 할로테라피, 온천 치료, 진흙 치료, 마사지, 진공 마사지 등이 처방됩니다. 이러한 치료는 기본적으로 스파 트리트먼트 중이나 질병 후 회복기에 사용됩니다. 대부분의 전문가들은 물리치료가 복합 치료의 일부로는 효과적이지만, 단독으로는 효과적이지 않다고 지적합니다.

민간요법

전통 의학은 오랫동안 소변뿐만 아니라 다른 생물학적 체액에 있는 박테리아를 치료하는 데 사용되어 왔습니다.

• 레시피 번호 1.

이모르뗄 꽃 한 스푼, 트레포일 잎, 민트, 회향을 알코올(200~250ml)에 넣습니다. 최소 한 시간 동안 우려낸 후, 하루 두 번 30~40g씩 마십니다. 잔 바닥에 생강가루 또는 곱게 간 생강 반 티스푼을 넣습니다.

• 레시피 번호 2.

달인물을 만들려면 아이슬란드 이끼 한 큰술, 세이지 잎, 밀기울에 흑맥주 500ml를 붓습니다. 끓인 후 따로 두고 최소 3~4시간 동안 우려낸 후 걸러서 찜질팩이나 로션으로 사용합니다.

• 레시피 번호 3.

흑설탕, 흑무, 녹인 라드 200g을 같은 양으로 섞습니다. 따뜻한 우유 한 잔을 붓고 끓입니다. 약불에서 5~10분간 끓입니다. 불을 끄고 뚜껑을 덮은 후 1~2시간 동안 우려냅니다. 하루에 한 큰술씩 드세요.

• 레시피 번호 4.

끓인 물(또는 증류수)을 기본으로 사용합니다. 끓인 후 다음 재료들을 한 스푼 정도 넣으세요: 쑥, 잘게 썬 바나나 껍질, 거위기름. 약불에서 3~5분간 끓입니다. 잘 저어준 후, 따로 두어 우려냅니다. 신체의 지구력을 높이려면 하루에 1~5회 한 스푼씩 마십니다.

한방 치료

소변에서 박테리아를 제거하는 효과적인 방법은 약초 치료입니다.

자작나무 잎과 새싹(탕액)에는 살균 및 항염 효과가 있습니다. 하루 50ml씩 드세요.

링곤베리(즙, 잎 달인 것)는 국소 면역력을 높이고, 증상을 정상화하며, 항바이러스 및 항균 효과가 있습니다. 차로 마시면 좋습니다.

머위는 국소 면역, 즉 점막 상태를 정상화하고 감염을 제거하는 데 도움이 됩니다. 50ml를 달여 마십니다.

동종요법에는 부작용(알레르기, 신장 및 간 질환)이 있으므로 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다. 항상 의사와 상담하세요.

• 레시피 번호 5.

준비 방법: 돼지기름, 귀리, 보리(약 100g)를 끓는 물 500ml에 붓고 10~15분간 끓인 후 최소 2~3시간 동안 그대로 두세요. 하루에 한 잔씩 드시고, 그 전에 쓴 아몬드 한 티스푼과 꿀 한 스푼을 넣어 드세요. 면역력과 지구력을 크게 높이고 박테리아를 제거합니다.

• 레시피 번호 6.

치커리와 블랙커피를 같은 양으로 섭취하세요. 각 재료 2~3큰술에 쓴 무즙 300ml를 넣고 완전히 녹을 때까지 저은 후 최소 1.5~2시간 동안 그대로 두세요. 하루에 100ml씩 섭취하고, 기호에 따라 꿀을 첨가하세요.

• 레시피 번호 7.

바다자두유를 250~300ml 정도 베이스로 사용합니다. 여기에 다음 재료들을 한 스푼 정도 넣습니다. 곱게 간 마늘 한 알, 달걀노른자 한 개, 민트 한 개, 아이비그라스 한 스푼씩. 잘 섞은 후 최소 한 시간 동안 그대로 둡니다. 저는 하루에 두 번 한 스푼씩 마십니다.

• 레시피 번호 8.

럼(100ml)과 꿀(500ml)을 넣은 우유에 생강가루와 계피가루 한 스푼을 넣고 5~10분간 끓인 후, 잠자리에 들기 전 50ml를 마신다.

수술적 치료

약물 치료가 효과가 없을 때 수술적 치료법이 사용되는 경우는 매우 드뭅니다. 기본적으로 이러한 수술적 치료는 화농성 염증 과정의 병소(괴사 부위, 가래)가 발견되는 응급 상황에서 필요합니다. 특히 파열이나 복강 전체 감염(복막염)의 위험이 있는 경우 더욱 그렇습니다. 중증 환자, 면역 결핍 환자, 부상이나 손상이 있는 환자에서 이러한 사례가 관찰될 수 있습니다.

예방

예방은 위험 요소를 제거하는 데 기초합니다.

• 위생 규칙 준수
• 모든 감염 부위를 적시에 감지
• 예방 검진, 테스트.

또한, 적절한 영양 섭취와 비타민, 미네랄 섭취가 필요합니다. 과냉각은 피하세요.

예보

경과와 예후는 진단 및 치료 시기 적절성에 따라 달라집니다. 소변 내 세균은 항생제로 치료할 수 있습니다. 하지만 진행된 경우에는 완치가 불가능하며, 복막염, 균혈증, 패혈증이 발생할 수 있습니다. 사망에 이르는 사례도 보고되었습니다.