손 첫 번째 손가락의 선천성 삼지절: 원인, 증상, 진단, 치료

손의 첫 손가락의 선천성 골반 뼈는 발의 결함으로 손의 나머지 손가락과 같은 엄지 손가락에는 세 개의 지골이있다.

ICD-10 코드

• Q74.0 첫 번째 손가락의 선천성 골반 골격.

선천적 인 3 가지 지골 형 I의 증상 및 진단

이 결함의 다양한 형태를 구별 할 수 있도록 주요 특징 : I 중수골와 그녀의 골단 성장판 영역의 위치의 길이 치수; 크기 및 추가 지골의 형상 : 빔의 제 브러시의 길이 치수 : 상기 제 기간 mezhpyastnogo 값 : 주 근육 의 thenar, 손 기능. 형태 (제 광선 부전 또는 반경 다지증을 비롯한 다양한 기형와 조합하여) 간단한 형태 (brahimezofalangealnaya, psevdotrohfalangizm, dolihofalangealnaya)와 복소수 이러한 조건의 조합은 다음의 실시 예 I의 선천성 trohfalangizma 브러시 손가락이다.

X 선 검사에서 슈도로 트로 판은 첫 번째 손가락의 추가 지골을 시뮬레이션하는 사다리꼴 또는 직사각형 모양의 말단 지골의 확대 된 골절의 존재를 특징으로합니다. 임상 적으로, 척골은 엄지 손가락의 지 골간 관절의 수준에서 선천적으로, 브러시의 기능은 보존됩니다. Brachimezophalangeal 형태는 치수가 원위 phalange보다 작거나 같은 추가적인 지골의 존재를 특징으로합니다; 결함의 심각도에 의존하는 형상은 삼각형, 사다리꼴 또는 직사각형 일 수있다; 브러시의 첫 번째 광선의 크기는 정상에 가깝거나 크게 확대됩니다. 엄지 손가락 높이의 근육은 정상이지만 hypoploplastic 일 수 있습니다. 양면 그립 기능은 유지되거나 급격히 제한됩니다. 손의 첫 번째 손가락의 선천성 삼발성의 돌리 골반 모양은 손의 첫 번째 광선의 길이 방향 치수의 증가에 의해 나타납니다. 추가 지골의 치수는 말단 지골의 치수 (직사각형 모양)보다 크다 : 첫 번째 삽입 공간의 현저한 축소; 근육의 발육 부전이 확증 되고 손의 양측 의 기능이 결여되거나 급격하게 제한된다.

첫 번째 손가락의 선천성 골반 골관절염 치료

수술 기법은 3 개 지골 모양에 따라 다릅니다. 아이의 나이, 나이 기준에 비례하여 추가 지골의 크기 및 전체 광선의 첫 번째 광선뿐만 아니라 발목 근육의 발달 정도가 포함됩니다 .

2 세 미만의 소아에서 삼각형 모양의 평균 지골이있는 경우 제거되어 관절의 capsular-ligamentous 장치가 재건됩니다. 이년 세 이상 어린이 및 추가 방진는 사다리꼴 또는 직사각형 형상이 이러한 경우에, 가장 좋은 결과는 골간 관절 중 하나의 동시 청산와 지골의 쐐기 절제술에 의해 얻어진다.

Pseudothelophangia의 경우, 첫 번째 지골의 골절의 교정 골 절단은 쐐기 절제술에 의해 수행됩니다. 분수 hohalangeal 양식으로, 선택의 작업은 손의 엄지의 pollicization로 간주됩니다. 제 광의 결합 brahimezofalangealnoy 형태 trohfalangizma 및 부전은 지 골간 관절의 한 동시 절제와 반대의 위치에있는 엄지의 외전을 생성 할 때. Hypoplasia와 dolichophalangeal 양식으로, 엄지 손가락과 지주의 지골은 interalalalal 관절의 절제를 수행하는 수준의 변형이 지적했다. 경우, 제 1 빔 형성 부전 및 근육 전체 의 thenar 단계 pollitsizatsii으로 (필요한 경우) 골간 관절 중 하나 또는 엄지 굴곡 구축의 제거 절제술과 결합시켰다. 부가적인 세그먼트의 제거와 동시에 다지증을 비롯한 다양한 기형 반경 trohfalangizma와 결합 절제 형성 부전 (brahimezofa langealnoy의 형태에서) 가장 골간 관절 또는 pollitsizatsii 동작 (dolihofalangealnoy 형태)를 작동한다.

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