수두 - 수염 간염

바이러스의 초파리는 1911 년 N. Argao에 의해 처음 발견되었다. 수두 바이러스는 T.N.에 의해 처음 으로 재배되었다. 1953 년 조직 배양기에서 웰러 (Weller).이 바이러스는 직경이 150-200 nm 인 구형 입자로 DNA를 포함하고 있습니다. 헤르페스 심플 렉스의 바이러스에 가까운 특성으로 대상 포진 대상 포진과 구별 할 수 없기 때문에 수두 대상 포진 바이러스 나 약자 형태의 바이러스 (VZV)로 지정됩니다. 현대 분류에 따르면, 그것은 인간 헤르페스 바이러스 유형 3 (HHV 3)입니다.

이 바이러스는 환경에 덜 안정적이며 동물에게는 병원성이 없습니다. 인간 문화와 원숭이에서 잘 재배. VZV 복제를위한 최상의 배양액은 사람의 간세포이며, 다음으로는 폐 섬유 모세포가있다.

간염의 수두 대상 포진의 역학

실제로 전체 인구는 10-14 세의 나이에 수두로 고통 받고 있습니다. 감염의 유일한 원인은 아픈 사람입니다. 감염의 원인은 포진 대상 포진 환자 일 수 있습니다.

감염은 먼 거리에서의 감염의 가능성과 접촉에 의해 덜 자주 공중에 의해 전송됩니다. 어머니에서 태아로의 Transplacental 이전이 입증되었습니다.

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간염의 수두 대상 포진의 병인

VZV- 간염의 병인은 아직 연구되지 않았다. 헤르페스 바이러스 3 형 바이러스의 간염에 대한 아이디어는 처음으로 수두에 대한 생백신 개발에 기인 한 것으로, 간세포에 현저한 굴곡성을 보였다. 이 바이러스의 특성은 재배를 위해 일본 과학자들에 의해 성공적으로 사용되었습니다. 복제를위한 가장 좋은 배양은 간세포 였고이어서 폐 섬유 모세포가 사용되었다.

수두 및 격리 된 수두 - 대상 포진 간염의 일반화 된 형태는 극히 드문 것으로, 주로 면역 상태가 변형 된 어린이.

Patomorphology

바이러스는 호산 구성의 핵내 흠도 형성과 함께 세포의 핵에 영향을 미칩니다. 거대한 다핵 세포가 형성 될 수 있습니다.

간, 신장, 폐를 중심으로하는 내 조직에서 말초의 출혈을 동반 한 괴사의 작은 병이 중추 신경계에서 드러난다.

간염의 수두 - 포진의 증상

현재 수두 - 대상 포진 간염은 면역 결핍 환자에서 주로 기술됩니다. 이 경우 일반화 된 감염과 격리 된 경우 모두 발생할 수 있습니다. 간장의 VZV 병변의 스펙트럼은 경증 및 무증상에서 중증 및 극단적 인 형태의 간염으로 다양합니다. 이 경우 수두 - 대상 포진 간염은 항상 급성 경로가 있습니다. 만성 질환의 경과는 관찰되지 않았습니다.

성인 신장 이식 환자에서 보균 VZV 감염의 치사율은 34 %입니다. 동시에, 82 %는 기본 수두가 있고, 18 %는 감염 재 활성화가 있습니다. 주요 임상 증상은 간염, 폐렴, DIC 증후군입니다. 동시에 전파되는 감염의 위험이있는 특정 세포 증식 억제제는 없었다. VZV- 간염은 또한 HIV에 감염된 환자에서 발생할 수 있습니다.

면역 저하 환자 (간 이식 환자, 급성 림프 구성 백혈병 환자 등)에서 격리 수두 대상 포진 간염이 발생할 수 있습니다. 간에서의 패배는 피부와 점막의 소포 분출을 동반하지 않습니다.

아주 드문 경우 급성 수두 - 대상 포진 간염은 면역 능력이있는 어린이 및 청소년에서 발생합니다. 또한 전형적인 임상 생화학 적 간염 사진은 수두 환자의 3-5 %에서 관찰 할 수 있습니다. 이 경우, 혈청에서 간세포 효소의 활성은 100 U / l를 초과합니다.

간염의 수두 대상 포진 치료

면역 억제 요법의 감소와 함께 고용량의 아 시클로 비르 (acyclovir)를 사용하면 면역 저하 환자에서 파종 된 VZV 감염으로 인한 사망률이 감소하게됩니다.

간 진행에 관여하는 파종 성 VZV 감염의 경우, 아 시클로 비르 및 간 시클로 비어 치료는 일시적인 개선만을 가져올 수 있습니다. 그러나 혈청 내 VZV DNA의 복제 수는 종종 높은 수준으로 유지되며 간염의 증상은 대개 사라지지 않습니다. 이 경우 나트륨 foscarnet의 임명은 viremia의 수준과 간 기능의 정상화로 이어질 수 있습니다.

급성 VZV 간염을 가진 면역 능력이있는 소아 및 청소년에서 아 시클로 비르 (acyclovir)의 사용은 수두의 경과를 촉진 시키지만 간염의 경과에 유의 한 영향을 미치지는 않는다. 간염은 심각한 결과를 가져 오며 회복을 가져옵니다. 혈장 트랜스 아미나 제 활성을 가진 환자의 80 % 이상이 치료 25-30 일에 정상화됩니다.

간염의 수두 - 포진 예방

간 손상과 함께 VZV 감염을 예방하기 위해 생백신을 사용합니다.

요약하면, 우리는 수두 - 대상 포진은 급성 간염, 그리고 면역 저하 환자에서 주로 개발 VZV 감염의 비교적 드문 표현에 대해 말할 수 있습니다. 그러나, 검증 된 hepatotropic VZV를 부여하고 수두와 대상 포진의 간 기능을 가진 환자의 대부분은 조사되지 않았는지, 간염 VZV의 경우는 진단되지 않은 남아있을 수 있습니다. 문제는 더 많은 연구가 필요합니다.