숄더 캡슐

활액 주머니와 관절낭의 염증은 봉소염입니다. 가장 흔한 병변은 어깨와 무릎입니다. 질병의 특성, 치료 방법을 생각해 봅시다.

며칠 동안 지속되는 관절의 경직 및 통증은 진행성 염증을 나타낼 수 있습니다. 이 질환은 심한 통증이 나타나고 환부의 기능이 급격히 감소하는 특징이 있습니다. 병리학이 쉬운 단계에서 진행된다면 환자가 손으로 움직임을 수행하는 것이 어렵습니다. 중증 형태의 장애는 장애를 유발할 수 있습니다.

질병 ICD-10의 국제 분류에 따르면, capsulitis는 범주에 포함됩니다 : M00 - M99 근골격계 및 결합 조직의 질병, 하위 범주 M60 - M79 연조직의 질병 :

M70-M79 기타 연조직 장애.

• M75 어깨 부상.
  • M75.0 점착성 견관절염.

처음으로 확산 병변이 1882 년에 기술되었습니다. 의료 관행에서 어깨 관절염과 관절염 같은 개념이 도입되었습니다. 1932 년에 병리학은 뻣뻣함과 움직임의 제한이라는 두드러진 증상 때문에 "얼어 붙은 어깨"라고 불 렸습니다. 1945 년에 그 위반은 현대적인 이름을 받았습니다 - 접착 성 봉합염.

이 병은 6 개월에서 수년 동안 지속됩니다. 관절을 둘러싼 영향을받는 조직은 염증과 뻣뻣 해집니다. 점차적으로 스파이크 형성을 시작하여 운동을 제한하고 급한 통증을 유발합니다. 대부분 병리학은 신체의 외상성 상해와자가 면역 반응과 관련이 있습니다. 치료는 길기 때문에 마약 요법과 물리 치료 과정으로 구성됩니다. 특히 심한 경우 외과 개입이 수행됩니다.

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역학

의료 통계에 따르면, 성인 중 봉소염의 발생률은 연간 2-3 %입니다. 대부분의 경우이 질환은 40-70 세의 환자에서 진단됩니다. 병변이 40 세 미만의 사람들에게서 발생한다면, 이것은 확산 성 병변의 2 차적인 형태 일 가능성이 있습니다.

그러나 통계에 따르면 여성은 남성보다 3 배 더 자주 아프다. 한 관절에서 병리학 적 과정을 해결 한 후 10 %의 경우, 두 번째 병변이 발생합니다 (6 개월에서 5 년까지의 시간 간격). 두 번째 사지에서 병적 인 과정의 발달은 첫 번째 병의 진행 과정에 영향을 미치지 않습니다. 완전 회복 후, 봉골염의 재발은 거의 없습니다.

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원인 어깨 결막염

활액 주머니와 관절낭의 염증의 병인은 완전히 알려지지 않았습니다. 봉소염의 원인은 형태 상 변화 (섬유증, 관절강의 감소)로 이어지는 신경 영양 장애와 관련이 있습니다. 이 질병은 당뇨병, 암, 심근 경색, 뇌졸중, 갑상선 기능 항진증과 같은 다른 병리 배경을 배경으로 발전 할 수 있습니다.

염증 과정은 종종 그러한 원인과 관련이 있습니다 :

• 무게, 운동 또는 불편한 손의 위치로 인해 관절에 가해지는 부하가 길다.
• 전문 분야 : 일하는 전문 분야, 운동 선수, 음악가.
• 부상과 뼈의 탈구.
• 뼈 시스템의 질병.
• 자가 면역, 전염성 또는 알레르기 병변의 배경에 보조 병리학.

알려진 이유에 따라, capsulitis는 다음과 같은 유형으로 나뉘어져 있습니다 :

1. 외상 (외상 후) - 부상 (탈구, 손상, 관통 상처) 및 수술 후 발생합니다.
2. 특발성 - 알 수없는 원인으로 발생하지만, 대개의 경우 그 출현은 그러한 요인에 기여합니다.

• 전염성 만성 질환.
• 종양학 질병.
• 내분비 장애.
• 정신 장애.
• 순환계 및 호흡기 시스템의 장애.

이 질병은 자극성 요인의 지속적인 영향으로 장애로 이어질 수있는 긴 과정을 가지고 있습니다.

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위험 요소

관절의 확산 병변의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 의사는 봉합염의 여러 가지 위험 요인을 확인했습니다.

• 근골격계의 질병.
• 척추의 질병.
• 40 세 이상.
• 선천성 기형이나 관절의 미성숙.
• 유전 적 소인.
• 과냉각.
• 빈번한 감기.
• 심혈관 질환의 장애.
• 내분비 장애.
• 기계적 부상.
• anamnesis에 osteochondrosis.
• 심장 마비, 뇌졸중, 심장 근육 수술.
• 손으로 자세를 오래 유지하십시오.

매우 흔히 통증이있는 병태는 기존의 병리학의 배경에 따라 발전합니다. 따라서, 염증 과정은 신경계의 장애 또는 호흡기의 장애에서 발생할 수있다.

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병인

퇴행성 과정은 관절 및 관절 주위 조직에 영향을받습니다. 봉소염의 병인은 반응성 염증에 대한 신체의 반응입니다. 이 경우 힘줄, 관절낭 및 인대가 관절 자체에 부착되는 가장 취약한 장소입니다.

이 질병의 발병 메커니즘은 유발 요인 (만성 또는 전염병, 저체온, 스트레스, 외상)의 영향과 관련됩니다. 면역 체계가 손상되면 백혈구가 신체의 관절을 공격하기 시작합니다. 이러한 배경에서 심한 통증을 유발하고 관절의 운동성을 방해하는 염증 반응이 있습니다.

종종 관절염의 배경에 따라 관절염이 발생합니다. 질병에는 40 세 이상의 환자, 직업 운동 선수 및 신체 활동 증가와 관련된 작업을하는 사람들이 있습니다.

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조짐 어깨 결막염

Capsulitis는 점차적 인 과정이 특징이므로 질병의 증상은 염증성 병리 단계에 완전히 의존합니다.

질병의 그러한 단계를 할당하십시오 :

• 고통스러운 - 날카로운 움직임을 동반 한 심한 통증을 동반 한 약 9 개월간 지속됩니다.
• 피크 - 영향을받는 사지의 기능을 침해하는 것을 특징으로하는 1 년 미만 지속됩니다.
• 퇴색 - 3 년까지 지속됩니다. 일시적으로 통증이 가라 앉고 이동이 회복되지만 잠시 후 병리학 자체가 다시 느껴집니다.

활액낭과 관절낭의 염증성 병변의 각 단계의 증상을보다 자세히 살펴 보겠습니다.

1. 무게와 짐을 들어 올린 후에 발생하는 가벼운 통증. 영향을받는 사지의 이동성은 보존되지만, 휴식시 느껴지지 않는 강성이 있습니다.
2. 강성은 정상적인 움직임을하는 데 어려움을 동반합니다. 고통스럽고 감각적 인 느낌도 스스로 느껴집니다. 밤에 불편 함이 증가하고 체온이 상승하며 전반적인 건강 상태가 악화됩니다.
3. 적절한 치료가 없으면 질병이 없어 만성 질환이됩니다. 통증이 덜 두드러 지지만 때로는 요통이 있습니다. 염증의 국소 증상은 거의 눈에 띄지 않지만 전반적인 건강은 악화됩니다. 수면은 방해 받고 불안감이 커집니다.
4. 이 질병은 캡슐의 가장 위험한 합병증 인 접착 형태를 취합니다. 공동 캡슐에는 유착 및 유착이 나타납니다. 접착 과정은 사지의 이동성을 상당히 감소시키고 고통스러운 감각을 강화시킵니다. 드문 경우지만, 운동을 완전히 감추는 강직증이 발생합니다. 강한 접착력으로 이동성은 외과 적으로 회복됩니다.

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첫 번째 징후

Capsulitis를 진단하기 위하여는, 당신은 질병의 첫번째 표시에주의를 기울여야한다 :

• 조인트 회전의 제한된 진폭.
• 움직일 때의 고통스러운 감각.
• 일반적인 복지의 저하.

초기 단계에서 신체 활동 후 증가하는 사지에 약간의 불편 함이 있습니다. 첫 징후의 기간은 약 6 개월입니다. 이 시점에서 질병의 진행을 막기 위해 의학적 도움을 청해야합니다.

어깨 관절의 활막에 영향을 미치는 염증성 질환은 봉소염입니다.

어깨의 산만 한 병변에는 다음과 같은 이유가 있습니다.

• 부상 및 부상.
• Exchange 위반.
• 호르몬 장애.
• 관절염.
• 척추골의 골 연골 증 (흉부 및 자궁 경부).
• 심혈 관계 질환 (허혈, 심근 경색).
• 유전 적 소인.
• 어깨에 장시간의 정적 하중.

이 질환은 뼈 기초 및 연골 관절면에 영향을 미치지 않습니다. 염증 과정의 연장 된 과정은 조인트에 고밀도의 섬유 성 흉터를 형성하게됩니다. 이 때문에 어깨의 이동성은 제한적입니다. 시작된 단계는 뼈의 관절 표면 사이의 유착으로 진행됩니다. 이 경우 환자는 접착 성 또는 접착 성 humeroscapular periarthritis로 진단됩니다.

염증성 병리의 진단은 증상에 근거합니다. 시각적 인 검사와 기억 상실의 수집은 의사가 사전 진단을 할 수있게합니다. 필수적으로 통증낭염은 유사한 질병으로 분화됩니다. 환자는 어깨 관절의 방사선 사진, MRI, 초음파, 관절 조영술 및 일련의 검사실 검사를받습니다.

최종 진단이 끝나면 치료 계획이 수립됩니다. 치료는 여러 단계로 구성됩니다. 우선, 환자는 처방 된 진통제 (캡슐, 정제, 연고, 근육 내 주사)입니다. 질병의 심각한 형태로의 전이 및 유착의 진행을 막기 위해 글루코 코르티코 스테로이드 및 기타 항염증제의 관절 내 주사가 지시됩니다. 재활 과정에서 환자는 물리 치료와 체조, 특수식이 요법과 비타민 섭취의 과정을 처방받습니다.

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무대

활액낭의 염증과 다른 관절 병변의 관절막 캡슐 사이의 주요 차이점은 연골 및 다른 조직에 영향을 미치는 병변이 없다는 것입니다. 즉, 모든 변화는 활액낭에서만 일어납니다.

봉소염이 진행됨에 따라 다음 단계의 병이 구분됩니다.

1. 가벼운 통증 감각은 중요하지 않으며 오랜 운동 후에도 느껴집니다. 드문 경우이지만 운동 중에 약간의 강성이 발생합니다.
2. 급성 - 아열대 지방 수치 상승, 환부의 붓기 및 통증. 작업 능력과 전반적인 행복에 불리한 영향을 미치는 움직임을 만드는 것은 어렵습니다.
3. 만성 - 불편 함은 점차 가라 앉지 만 움직임은 요통으로 보입니다. 영향을받는 관절이 마모되어 이동성이 제한됩니다. 환자는 수면 장애와 긴장감이 있습니다.
4. 복잡 - 관절낭을 심하게 손상 시키면 장애가 발생합니다. 집중적 인 급성 통증은 어떤 운동에서도 휴식을 취하면서 완전히 기능을 제한합니다. 손상된 조개에 스파이크가 형성되면 강직의 위험이 있습니다.

초기 단계의 질병 치료는 좋은 예후를 보입니다. 후기 단계는 치료 과정과 회복 예측을 상당히 복잡하게 만듭니다.

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양식

캡슐은 질병과 그 증상의 무시에 따라 여러 단계와 종으로 분류됩니다.

원인에 따라 병리학의 주요 유형 :

• 외상 후 - 질병은 외상 후 발생 : 골절, 힘줄 파열, 염증 및 전염성 과정.
• 특발성 -이 종은 40 세에서 60 세 사이의 여성에서 가장 흔히 진단됩니다. 이 질병의 주된 요인은 순환기 및 호흡 기관의 침범입니다.

대부분의 경우, 봉골 주위염은 어깨의 패배를 의미하지만 병리학 적 과정은 다른 영역을 포착 할 수도 있습니다.

• 어깨 (어깨) - 가장 흔한 형태의 질병입니다. 신진 대사 장애, 어깨 또는 목 부상, 자궁 경부 osteochondrosis로 인해 발생할 수 있습니다.
• 팔꿈치 관절의 캡슐 (테니스 선수의 팔) - 가장 영향을받는 사람들은 정기적 인 현미경 적 외상에 관련된 사람들입니다. 상승 초기에는 통증의 초기 단계가 나타나고, 만성적 인 성격을 띤다.
• 손가락의 패배 - 관절 주위 조직의 고통과 충혈 및 부기. 이 질환을 유발하는 요인으로는 손이 자주 저체온이고 상지에 압력이 가중됩니다.
• 무릎 -이 유형의 염증은 관절을 구부릴 때 심한 통증이 특징입니다. 질병은 40 년 후 여성의 영향을 가장 많이받습니다.
• 발목의 Capsulitis는하지의 부하 증가로 인해 발생하는 드문 질환입니다.
• 엉덩이 관절의 패배 - 다소 드문 형태의 위반인데, 이는 고령자에게 전형적입니다. 환자는 허벅지 부위의 통증을 호소하며 무릎과 신을 쉰다. 불편 함은 신체 활동 및 모든 움직임에서 발생합니다.

모든 유형의 봉소염은 비슷한 증상, 치료법 및 진단 방법을 가지고 있습니다.

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접착 성 봉관염

심한 통증과 운동 장애가있는 관절낭의 총 패배는 접착 성 관절염입니다. 만성 섬유증은이 질환의 약 2 ~ 5 %입니다. 이 형태의 특이성은 수년간 지속될 수 있고 두 가지 결과를 가져올 수 있다는 것입니다. 즉, 관절의 기능이 완전히 회복되거나 돌이킬 수없는 합병증이 발생합니다.

골관절염의 접착제 형태에 대한 이유 :

• 외상으로 인한 부상.
• 관절에 대한 수술 연기.
• 신체 활동 감소.
• 관절에 과도한 부담.
• 만성 형태의 신체의 감염성 및 염증성 질환.
• 대사 장애, 내분비 및 호르몬 장애.

위의 모든 요소는 관절막이 탄력을 잃어 버리고 굳어 져 이동성을 방해한다는 사실을 초래합니다.

접착제 형태의 증상은 긴 통증과 영향을받는 사지의 이동이 제한적이라는 특징이 있습니다. 환자가 의학적 도움을 구하는 것은 만성 통증입니다. 그러나 복잡한 형태의 장애는 치료하기가 어렵습니다.

부착을 제거하기 위해 약물 요법이 지시되며, 특히 심한 경우에는 수술 적 중재가 필요합니다. 환자는 또한 긴 재활 기간이 있습니다. 특히 방치 된 경우에는 병리학 적 상태가 장애 즉, 사지의 기능 상실로 이어진다.

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합병증 및 결과

시기 적절한 진단과 치료가 없다면, 봉합염은 심각한 문제로 이어질 수 있습니다. 질병의 결과 및 합병증은 그러한 병리로 인해 종종 나타납니다.

• 관절 석회화.
• 만성적 인 형태로 질병의 전환.
• 이동성의 제한.
• 섬유 조직 융합.
• 영향받은 사지의 쇠약.
• 청색증과 부종.
• 강직 (부분적 또는 완전한 관절 표면 융합).

질병의 지속적인 과정은 지속적인 통증으로 인해 수면 장애로 연결됩니다. 환자는 움직임과 셀프 서비스를 수행하는 데 어려움을 겪습니다. 이러한 배경에서 정신 고양 증후군이 발병하고 작업 능력이 상실됩니다.

결과의 발달을 피하기 위해, 첫 번째 통증 증상은 의사와상의해야하고 일련의 진단 검사를 통과해야합니다. 초기 단계의 염증 치료는 회복 과정을 촉진하고 합병증의 위험을 최소화합니다.

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진단 어깨 결막염

활액낭 및 관절낭의 염증의 존재를 정확하게 확인하기 위해서는 일련의 검사를 받아야합니다. 진단은 외과 의사 또는 정형 외과 전문의에게 연락하여 시작됩니다. 의사는 아나네스를 수집하고 근골격계의 손상, 수술 또는 질병에 앞서 고통스런 증상이 처음 나타나는시기에 대해 질문합니다.

다음 단계에서 환자를 검사하고 병의 단계가 확립됩니다.

• 단순한 형태 - 관절에 통증이 있으며, 팔다리가 제거되고, 통증이 느껴지고, 움직임이 제한적입니다.
• 급성 형태 - 통증, 심각한 운동 제한, 압통 및 부기 제한.
• 만성 - 중등도의 통증, 운동의 점진적인 제한, 기계적 봉쇄의 징후.

검사 후 환자는 일련의 도구 진단 방법을 시행받습니다. MRI, 초음파, 관절 조영술 및 관절의 방사선 사진입니다. 또한 염증 증상을 확인하고 신체의 전반적인 상태를 평가하기위한 검사를 통과해야합니다. 설문 조사 결과가 명확하지 않은 경우 감별 진단이 수행됩니다.

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분석

어떤 질병의 진단은 실험실 연구를 포함합니다. 분석은 생물체의 일반적인 상태를 평가하고 현재 진단 된 질병의 특징을 밝혀내는 데 필요합니다.

당신이 봉소염을 의심하는 경우, 환자는 그러한 검사를 처방받습니다 :

• 혈액의 일반적인 분석 - 염증 과정, 백혈구 증가증, ESR, 적혈구 증, C- 반응성 단백질의 양을 평가할 수 있습니다.
• 소변의 일반적인 분석 - 통풍을 제외하고는 급성 염증성 관절염입니다.
• 생화학 적 혈액 검사.
• 류마티스 인자에 대한 혈액 검사는 류마티스 관절염을 제외시킵니다.

결과에 따라 의사는 최종 진단을 내리거나 추가 연구를 할 수 있습니다.

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경음악 진단

Capsulitis의 혐의로 시험의 또 다른 중요한 단계는 도구 진단입니다. 특수 장비의 도움으로 손상된 관절과 주변 조직의 상태를 평가합니다.

대부분의 경우, 환자는 다음과 같은 복잡한 시험 검사를 할당받습니다.

• 방사선 촬영 -이 방법은 퇴행성 변화와 석회화 부위를 볼 수 있으므로 질병 후반기에 가장 유익합니다. 염증의 초기 단계에서 X 선은 관절염과 병리를 구별 할 수 있습니다.
• 자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영 -이 연구의 데이터는 연조직과 뼈의 상세한 계층화 된 이미지를 제공합니다. 덕분에 의사는 질병의 단계에 대해 결론을 내리고 치료를위한 효과적인 방법을 처방 할 수 있습니다.
• 관절 경 검사는 가장 유익한 조사 중 하나입니다. 내시경을 사용하여 활액낭 및 다른 해부학 구조의 내부 공동에 대한 육안 평가가 수행됩니다. 관절 부피의 급격한 감소와 액와 주머니의 부재로 인해 봉합염을 확인할 수 있습니다.
• 관절의 초음파 검사 -이 방법은 저해상도가 캡슐의 얇은 조직에서 확산 섬유 성 변화를 해결하지 않기 때문에 약간의 유익한 것으로 간주됩니다. 진단 중에 근골격계의 건염 및 기타 부상에서 발생하는 인접한 힘줄의 부종을 확인할 수 있습니다.

위의 연구는 진단 단계 에서뿐만 아니라 질병의 역학 및 치료 효과를 결정하기위한 치료 과정에서도 수행됩니다.

감별 진단

일반적으로 봉소염의 진단은 어렵지 않습니다. 그러나 질병의 초기 단계에서 그 질병은 그 증상이 번지기 때문에 근골격계의 다른 병리와 유사하게 분화가 필요합니다.

감별 진단은 제거 방법에 의해 수행되고 관절염 및 관절염, 경추의 병변, 관절 및 관절 주위 조직의 퇴행성 과정과 비교됩니다.

Capsulitis의 비교는 그런 질병으로 수시로 실행됩니다 :

증상 / 질병	캡슐	관절염	골관절염
통증, 부종 및 지방 발열	통증은 운동 중에 발생하며, 약간의 붓기가 있습니다. 고통스러운 점은 만져서 알 수 있습니다. 감염된 부위의 온도가 상승합니다.	고통은 자발적이며 모든 움직임에 따라 증가합니다. 관절은 부종성이며 고통스럽고 국소 온도가 상승합니다. 촉각이 심할 때 요통이 있습니다.	어떤 움직임이 있어도 통증이 발생하고 부종이 발생하지 않으며 병변 부위의 온도가 상승합니다. 촉진을 통해 약간의 불편 함이 발생할 수 있습니다.
관절 및 주변 조직의 변화	변형은 없다.	관절의 변형과 연조직의 변화가 있습니다.	관절의 뼈 성장으로 인한 퇴행성 변화를 나타냅니다.
관절의 움직임	부분적으로 제한된	관절은 고정되어있다.	저장 됨
사지의 움직임	침해 당하지 않았다.	제한 사항이 있습니다.	약간 제한됨
실험실 연구	혈액 사진은 정상입니다. 급성기에는 ESR이 증가합니다.	혈액에서 C- 반응성 단백질, 증가 된 ROE, 세로 모코 이드 및 피브리노겐.	변경 없음
방사선 촬영	질병의 마지막 단계에서 석회화 및 골막염이 드러납니다.	관절 간격이 좁아지고, 골반의 골다공증이 관절의 침식 표면에 있습니다.	관절의 균열은 좁아지고, 골조직과 연골 하 모양의 골 경화증이 있습니다.

차동 진단은 치료 전문가, 외과 의사, 정형 외과 의사, 신경과, 류마티스 전문의 등 많은 전문가를 다루고 있습니다. 연구를 위해서는 실험 절차와 도구 방법 모두의 모든 진단 절차를 사용하십시오.

치료 어깨 결막염

약물 치료 관절낭이 염증 완화 통증의 완화를 위해 질병의 첫 번째 단계에서 수행. 의약품은 의사가 각 환자마다 개별적으로 선택합니다.

예방

신경 영양 장애를 예방하고 봉소염을 유발할 위험을 최소화하려면 다음과 같은 권고 사항을 따라야합니다.

• 적당한 운동으로 규칙적으로 운동하십시오.
• 한 관절에 장시간 운동을하면서 나머지 정권을 관찰하고 마사지를하십시오.
• 시간이 지나면 전염성 질병과 염증성 질환을 치료하십시오.
• 조인트 상황을 피해주십시오. 위험은 거시적 인 것이 아니라 미시적 인 외상입니다.
• 비타민을 섭취하고 균형 잡힌 식단을 준수하십시오.

위의 예방 조치는 근골격계의 손상 및 퇴행성 질환의 만성적 형태로의 전이로부터 신체를 보호하는 데 도움이됩니다.

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예보

Capsulitis는 질병이 조기에 진단되었고 효과적인 치료가 처방 되었다면 유리한 예후를 보입니다. 이 경우 환자는 짧은 기간 내에 완전 회복 할 가능성이 높습니다. 관절염이 만성 형태로 진행되면 치료가 1 년 이상 걸릴 수 있습니다. 의료 부족으로 인해 관절의 이동성, 환자의 장애 및 일할 수있는 능력의 손실이 완전히 상실됩니다.

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