테즈마란 무엇인가요?

건강 문제를 나타내는 중요한 증상 중 하나는 이완증입니다. 이 증상은 여러 질병을 동반하므로 신중한 진단이 필요합니다. 질환의 원인에 따라 치료가 처방되므로 정확한 진단을 내리는 것이 매우 중요합니다.

테네스무스(Tenesmus)는 그리스어에서 "효과 없는 충동"으로 번역될 수 있는 개념입니다. 이 증상은 통증 반응을 동반할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 이는 방광이나 직장이 특정 자극에 대해 보이는 특정 "반응"이며, 운동성의 반사적 흥분의 결과입니다. [ 1 ]

역학

지구상 인구 4명 중 1명은 나이에 관계없이 골반과 복부의 이완증과 불편함을 겪습니다. 많은 질병은 일주일에 2~3회 재발하는 매우 고통스러운 경련성 발작을 동반합니다.

위장병 전문의와 비뇨기과 전문의들은 이완성 복통을 복통 다음으로 흔한 증상으로 꼽습니다. 치료사, 소아과 의사, 외과 의사 등 다른 전문 분야 의사들도 매일 이러한 고통스러운 증상에 직면합니다.

대다수의 환자에서 이형성(tenesmus)과 복통은 위장관 및 비뇨기 질환의 주요 증상입니다. 병리의 원인과 진행 과정은 상황에 따라 다를 수 있습니다. 동시에, 다양한 원인(국소, 발생 기간, 지속 기간, 강도 등)에 따른 이형성(tenesmus)의 주요 특징은 명확하지 않고, 종종 공통점이 많아 진단의 부정확성을 유발하고 잘못된 치료를 시행하게 할 수 있습니다.

원인 테네스메

직장 이형증과 방광 이형증은 구별되기 때문에 발생 원인이 다를 수 있습니다. 이 두 가지를 각각 따로 살펴보겠습니다.

직장 이형증은 다음과 같은 통증 상태로 인해 발생합니다.

• 치질(정맥류, 염증 반응 또는 혈전증으로 인한 정맥 내강 확장)은 유전적 원인이 있거나, 비만, 신체 활동 부족, 과도한 신체 활동, 스트레스 등이 원인일 수 있습니다.
• 직장염(직장 점막에 영향을 미치는 염증 과정)은 잦은 변비, 구충증, 전립선염, 치질, 방광염 등과 관련이 있습니다.
• 시그모이드염(시그모이드 결장에서 발생하는 고립된 염증 과정) - 이 질환은 장의 허혈성 및 감염성 질환, 방사선 질환, 과립종성 장염 및 기타 장 병변으로 인해 발생하기 쉽습니다.
• 대변 결석(직장 내강에 농축된 대변이 축적된 것으로 복부를 만져보면 종양이 생기는 과정과 유사함).
• 누공(직장 주변 조직, 항문 주머니 또는 괄약근 사이의 공간에서 만성 염증 반응의 합병증으로 나타남).
• 폴립(점액 조직에 생기는 여러 개 또는 하나의 종양) - 염증, 과형성 등의 부위에 나타납니다.
• 선종(특정 상황에서 악성으로 변할 경향이 있는 양성 종양).
• 선암(선 상피의 세포 구조에서 발생하는 악성 질환).
• 염증, 종양 또는 선천적 해부학적 이상으로 인해 직장 내강이 좁아지는 협착증입니다.
• 직장주위염(직장주위 조직의 화농성 염증 반응)은 직장이나 치질의 염증으로 인해 발생합니다.
• 직장 주위 림프절염(감염이 림프절을 관통할 때 발생하는 림프절 염증). [ 2 ]

직장 이형증의 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 장결핵, 장염, 장티푸스, 이질 등.
• 척수염, 갑상선 중독 위기
• 회음부 위기 증후군
• 원인을 알 수 없는 직장경련.

테네스무스는 또한 자율신경계 장애, 장내세균총 이상증, 신경계 장애를 동반하는 과민성 대장 증후군의 특징이기도 합니다. [ 3 ]

방광 이형증은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

• 방광염(감염성 병원체가 방광에 침투하여 발생하는 염증 반응)은 면역 체계의 급격한 약화, 섭식 장애, 당뇨병 등의 배경에서 발생할 수 있습니다.
• 전립선염(전립선의 염증)은 종종 신체 활동 부족, 성병, 장기간의 금욕 등과 관련이 있습니다.
• 요도 결석 생성 증가는 대사 장애와 신체에 비타민이 충분히 섭취되지 않아 발생합니다.
• 신경인성 방광은 중추신경계와 자율신경계의 기능 장애로 인해 발생하는 질병입니다.
• 부인과 병리(생식 기관의 종양이나 염증 과정, 자궁 내막증).
• 골반에 종양이 생기는 과정.
• 척추의 아랫부분에 있는 뼈의 염증. [ 4 ]

위험 요소

테네스무스는 다음과 같은 여러 요인으로 인해 발생합니다.

• 중추신경계 및 자율신경계의 장애
• 장내 미생물총의 품질이 심각하게 손상됨(장내세균총 이상증)
• 대사 장애
• 염증 과정
• 복강, 골반 부위, 회음부 부상
• 영양실조
• 알코올 남용, 흡연;
• 정신 질환
• 신체 활동 부족, 과도한 신체적 과부하
• 스트레스, 사회정서적 요인.

이 경우, 기본적인 세계적 요인으로는 영양 장애, 저체온증, 음주 및 흡연이 고려됩니다. 이러한 요인들은 특히 만성 질환의 위험을 증가시킵니다. 열악한 위생 수준, 부적절한 식수, 그리고 질 낮은 식품 섭취가 주요 원인입니다. [ 5 ]

병인

테네스무스 발달 과정은 경련과 근육 수축과 밀접한 관련이 있습니다.

• 평활근(주로 직장과 시그모이드 결장이 관련됨)
• 방광의 평활근 섬유.

자극 요인은 복부, 회음부, 골반 근육의 수축 활동을 증가시킵니다. 한 근육군의 경련과 다른 근육군(괄약근 포함)의 이완 부족이 동시에 발생하여 대변이나 소변 배출이 상당히 어려워집니다. 경우에 따라 소량의 대변이 "밀어 나오는" 현상이 관찰됩니다. [ 6 ]

일부 환자의 경우, 테네스무스는 점액성, 화농성 또는 피가 섞인 분비물을 유발할 수 있는데, 이는 통증 증상이 나타나는 근본 원인 질환으로 인해 발생합니다.

테네스무스 동안 근육 내 긴장이 증가하는데, 이는 자극 효과의 결과입니다.

• 근육의 신경총에 대하여;
• 하복부 신경과 골반 신경총의 신경 종말에.

통증성 수축을 유발할 수 있는 주요 요인 중 하나는 중추신경계의 기능 장애입니다. 이러한 이완성 수축은 혼란스럽고 효과가 없습니다.

조짐 테네스메

테네스무스(Tenesmus)는 신체의 "기만적인" 충동으로, 배변이나 배뇨를 하고 싶다고 생각하지만 실제로는 그런 일이 일어나지 않는 현상입니다. 극히 일부의 경우에만 소량의 대변이나 점액이 배출됩니다. 불쾌한 감각과 함께 통증과 경련이 동반되는 경우가 많습니다. 그러나 테네스무스가 끝나면 증상은 정상으로 돌아갑니다.

통증은 항문 주위에서 더 심합니다. 증상이 점차 심해지다가 갑자기 멈출 수도 있습니다.

테네스무스의 특징은 다음과 같습니다.

• 하복부의 경련과 통증
• 소변이나 대변을 보고 싶은 강한 충동
• 욕구에 대한 결과가 없음(소변이나 대변이 전혀 배출되지 않거나 극히 적은 양으로 배출됨).

소변이나 대변에서 점액이나 화농성 분비물이 발견될 수 있습니다(항상 그런 것은 아닙니다). 일부 환자는 항문 부위에 미란이 생기는 것을 경험합니다.

첫 징후는 항상 동일하지는 않으며, 미묘하거나 매우 뚜렷할 수 있습니다. 예를 들어, 심한 이형성증(tenesmus)의 경우 직장 탈출증이 발생하고, 경증 이형성증의 경우 항문 주위와 질 부위의 가려움증이 발생할 수 있습니다. [ 7 ]

장내 이형증

장 이형성증의 가장 흔한 원인은 염증성 장 질환입니다. 이러한 증상은 때때로 소화 장애가 장기간 지속되어 장 내에 변이 쌓이는 경우 나타납니다. 원인으로는 기생충이 가장 흔하며, 소화하기 어렵고 거친 음식 섭취(특히 과식)도 있습니다.

장의 영향을 받는 부위는 다음과 같은 테네스무스의 국소화 유형에 따라 결정될 수 있습니다.

• 배꼽 부위 - 소장의 병리학;
• 오른쪽 장골 부위 – 회장염;
• 하복부 부분, 주로 왼쪽 - 대장의 왼쪽 병리학;
• 오른쪽 장골대와 오른쪽의 측복벽 - 대장의 오른쪽 병리.

이완성 무통증(tenesmus)은 영구적일 수 있지만, 급성이며 진행성인 경우가 더 많습니다. 후자는 일반적으로 응급 치료가 필요한 급성 질환을 나타냅니다. 반복되는, 뚜렷하게 나타나지 않는(통증이 있는) 이완성 무통증은 만성 장 또는 복막후 병변으로 인해 발생하는 경우가 가장 많습니다. [ 8 ]

직장의 긴장성 무증상

특별한 유형의 임상 증상으로는 직장 산통(tenemus)이 있는데, 이는 종종 직장 산통이라고 불립니다. 이러한 통증 증상은 직장과 주변 장기의 자극을 배경으로 발생합니다. 매우 빈번하고 불쾌한 배변 충동과 직장 및 괄약근 부위의 경련성 경련 감각으로 나타납니다. 직장 내강이 비어 있거나 일정량의 염증성 분비물로만 채워져 있어 배변이 이루어지지 않습니다.

가장 심각한 이형성증은 급성 이질에서 관찰되는데 , 이때 염증 반응이 장 하부로 내려갑니다. 직장의 다른 염증이나 궤양성 질환에서도 유사한 증상이 관찰됩니다.

치질의 테네스무스

테네스무스는 증상 발현 시점에 따라 진단적 가치가 다릅니다. 따라서 배변 전 통증 충동이 시작되면 하행결장이나 S상결장 손상을 시사합니다.

배변 시 변을 배출할 때 당기는 느낌과 그에 따른 "빈" 변비(tenesmus)는 직장에 직접 병적인 과정이 있음을 시사합니다. 이는 치질이나 치열 등이 있는 환자에게서 종종 발생합니다.

치질은 직장 통증의 흔한 원인입니다. 또한 증상은 병리학적 과정의 정확한 위치에 따라 크게 달라집니다. 직장 안쪽 표면에서 내부 손상이 발생할 수 있지만, 질병이 악화됨에 따라 더 멀리 퍼질 수도 있습니다. [ 9 ]

치질은 가벼운 불편함부터 심한 통증을 동반한 이형성증(tenesmus)과 혈전증까지 다양한 증상을 유발합니다. 날카롭거나 박동성 통증이 나타나며, 이러한 통증은 며칠 동안 지속될 수 있습니다. 이형성증은 주로 변 배출의 어려움, 항문 주위 부종, 그리고 항문 부위의 혹을 동반합니다.

테네스무스(tenesmus) 동안의 통증은 대개 갑작스럽고 심하며 1분 미만(때로는 그 이상) 지속됩니다. 이 증상은 직장 근육의 근육 경련으로 인해 발생합니다. [ 10 ]

테네스무스의 점액

이네스무스(tenesmus) 중 대변 대신 점액이 배출되는 것은 일반적으로 소장이나 대장에 염증이 있음을 나타냅니다. 혈전이나 혈흔, 대변 조각이 점액과 함께 배출될 수 있습니다.

이런 증상을 보이는 환자는 진단을 철저히 받아야 합니다. 이 고통스러운 증상과 함께 나타나는 질병이 꽤 많기 때문입니다.

치료는 확인된 병리에 따라 처방됩니다. 일반적으로 주요 내용은 다음과 같습니다.

• 장 운동성 정상화 및 대변 생성
• 적절한 소화 과정과 영양소 흡수의 회복
• 장 기능 장애로 인한 부작용을 근절합니다.
• 테네스무스 재발 방지 및 기저 질환 예방

점액 분비물과 기타 병적인 분비물이 테네스무스와 함께 나타나는 것은 무시할 수 없는 증상입니다. 자가 치료 시도에 소중한 시간을 낭비하지 말고 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다.

테네스무스에 피가 난다

이형성(tenesmus) 시 혈변은 치질, 직장 열창, 장 벽의 궤양성 질환(예: 십이지장 궤양 또는 궤양성 장염)으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 이 증상은 종종 직장 정맥류를 배경으로 나타납니다.

가장 흔한 원인은 오랫동안 치질이나 항문 균열이 있는 환자의 경우 치질입니다.

장 출혈이 있는 경우 일반적으로 혈변이 관찰됩니다.

대변 색이 어둡거나(거의 검은색) 이면 상부 장 출혈을 의미합니다. tenesmus(테네스무스) 중 선홍색 혈액이 배출되는 것은 하부 장 손상의 징후입니다.

과다출혈이나 장기간 출혈이 있는 경우 다음과 같은 징후가 나타납니다.

• 두통, 현기증
• 머리와 귀에서 나는 소리;
• 피로감, 쇠약감
• 창백한 피부, 눈 밑의 검은 고리;
• 심장 기능의 약화
• 덜 흔하게는 의식 장애, 심지어 실신까지 발생합니다.

장 출혈 징후가 나타나면 반드시 의료진의 도움을 받아야 합니다. 대량의 출혈이 있는 경우, 환자는 입원해야 합니다.

테네스무스를 동반한 설사

하루에 1~2회 배변하는 것은 정상으로 간주됩니다. 만약 화장실에 가는 횟수가 하루 4회 이상으로 늘어나고 변이 묽다면 설사, 즉 묽은 변을 의심해 볼 수 있습니다. 이러한 병리학적 증상은 장운동이 빨라지고 음식물과 대변이 장을 통해 더 많이 배출됨을 나타냅니다.

설사는 항상 대장의 운동 및 분비 기능 장애와 관련이 있습니다. 소화관의 이 부위에 모든 것이 정상이라면 설사는 없어야 합니다. 장애가 발생하면 운동성이 증가하고 대변이 액화되어 대장을 빠르게 통과하기 시작합니다. [ 11 ]

이 경우 장 분비량이 증가하고 흡수력이 감소합니다. 설사는 이뇨증(tenesmus)뿐만 아니라 복부 팽만감, "꾸르륵"거리는 소리, 복통을 동반할 수 있습니다. 우선, 이 질환은 중독이나 장 감염과 구별해야 합니다.

고통스러운 테네스무스

테네스무스(tenesmus)에 통증이 동반되지 않으면 단순히 "공허한" 충동을 말합니다. 하지만 이러한 충동은 종종 통증 감각과 동시에 나타나며, 때로는 매우 강렬합니다. 이러한 복합적인 증상은 많은 경우 결장, 직장 또는 S상 결장의 병리학적 징후입니다. 예를 들어 염증 과정, 신생물, 용종 등을 의심해 볼 수 있습니다. 또한, 환자들은 종종 다음과 같은 진단을 받습니다.

• 직장염 및 직장주변염
• 크론 병
• 치질;
• 감염 과정( 살모넬라증, 이질 등)
• 과민성 대장 증후군.

어떤 경우에는 거짓 이완증이 신경원성으로 나타나 신경증 및 기타 유사 질환의 별개의 증상으로 나타납니다. 드물게 중추신경계 질환의 징후가 되기도 합니다.

방광의 긴장성 무증상

방광 이형증의 징후와 증상은 환자마다 다를 수 있습니다. 병리 진행 과정에서 특징이 변하는데, 예를 들어 여성의 경우 생리 전 증후군(PMS) 과 함께 심해지고, 스트레스나 성교 시 나타납니다.

방광 이형증의 추가 증상은 다음과 같습니다.

• 여성의 경우 골반 부위 또는 항문과 질 사이의 통증, 남성의 경우 항문과 음낭 사이의 통증
• 극히 소량의 잦은 배뇨
• 골반 부위가 팽창된 느낌
• 불안, 과민함.

이러한 통증은 항상 심각한 건강 문제를 나타냅니다. 진단 및 복잡한 치료법 처방을 위해 적시에 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 의사가 개별적이고 효과적인 치료법을 선택하기까지는 시간이 걸릴 수 있습니다. 골반저근 경련으로 인한 통증의 빈도와 강도를 줄이는 데 도움이 되는 물리 치료를 처방할 수 있습니다. 이러한 치료법 중 하나는 골반저근을 전기적으로 자극하는 바이오피드백 장치인 우로스팀(Urostim)입니다. [ 12 ]

어린이의 테네스무스

유아의 이뇨증은 장의 일부가 좁아지거나 길어지는 등 발달 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 장애는 종종 다음과 같은 원인으로 인해 발생합니다.

• 다운증후군
• 임신 중 여성의 양수과다증
• 여성의 당뇨병.

잦은 테네스무스는 아이에게 통증을 유발하기 때문에 울고, 심한 불안을 보이며, 힘을 쓰려고 노력하지만 잘 되지 않고, 안절부절못합니다.

나이가 많은 소아의 경우, 이형성증은 신체의 염증 및 감염 과정, 장내세균총 불균형, 그리고 정신정서 장애로 인해 발생합니다. 진단 시 의사는 용종증, 게실증, 장 및 기생충 감염, 크론병, 결핵, 그리고 장내 시그마(dolichosigma) 를 배제해야 합니다. 경우에 따라 신경내분비 종양, 갑상선 중독증, 그리고 자율성 당뇨병성 장병증을 동반한 당뇨병과 함께 통증 발작이 발생하기도 합니다.

이형성 무감각증(tenesmus)을 겪는 아이들은 심한 복통, 직장 출혈, 유당불내증, 글루텐불내증, 과당불내증, 발열 등의 증상을 자주 경험합니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문해야 합니다.

양식

테네스무스는 위치에 따라 두 가지 범주로 나뉩니다.

• 방광;
• 장의.
• 또한, 테네스무스 경과의 변형에 따른 임상 분류도 있습니다.
• 복부 팽창과 복통이 있음;
• 잦은 설사와 함께;
• 변비와 함께.

이러한 구분은 조건부입니다. 많은 환자가 여러 가지 고통스러운 증상을 복합적으로 겪거나, 한 증상에서 다른 증상으로 전환되는 경우(예를 들어, 배변이 없던 것이 설사로 바뀌거나 그 반대의 경우)를 겪기 때문입니다.

합병증 및 결과

의료 서비스가 부족하거나 치료법이 잘못 처방되는 경우 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 항문 또는 외음부 정맥류
• 직장열창
• 장폐색;
• 음식의 흡수 및 동화 장애(결과적으로 빈혈, 비타민 결핍증, 대사 장애)
• 상부 소화계 병리(예: 위십이지장염).

테네스무스(tenesmus) 자가 치료, 특히 진통제 복용은 환자의 생명을 위협하는 합병증을 포함한 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 동시에, 치료 없이 고통스러운 상태를 "견뎌내려는" 시도는 기존 병리의 만성적인 변형, 심각한 형태의 질병으로의 진행, 그리고 삶의 질 저하를 초래합니다. 따라서 건강에 관심이 있고 의심스러운 통증 증상이 나타나면 지체 없이, 가급적이면 병리 초기 단계에서 의사의 진료를 받아야 합니다.

진단 테네스메

불쾌한 증상의 원인을 파악하려면 먼저 진단을 내려야 합니다. 즉, 테네스무스를 유발한 질병을 찾아야 합니다.

실험실 검사에는 다음과 같은 분석이 포함됩니다.

• 일반적인 임상 혈액 검사 - 염증 변화, 빈혈 존재를 보여줍니다.
• 혈액 생화학 – 내부 장기의 기능을 평가하고 염증 과정과 대사 장애의 존재를 확인하는 데 도움이 됩니다.
• 공동 프로그램(대변의 현미경 검사) – 음식 소화 메커니즘의 실패를 식별할 수 있습니다.
• 잠혈 검사를 위한 대변 검사 – 장에서 숨겨진 출혈을 감지하는 데 도움이 됩니다.
• 급성 감염성 장병변이 의심되는 경우 대변 배양.[ 13 ]

기기 진단도 필수이며 다음과 같은 연구가 포함됩니다.

• 홍채경 검사는 여러 가지 엑스레이 진단 방법 중 하나입니다. 검사 과정은 다음과 같습니다. 항문을 통해 직장으로 조영제를 주입합니다. 조영제는 엑스레이 기기의 모니터에 명확하게 표시되는 특수 물질입니다. 이 검사를 통해 환자의 염증 반응, 종양 진행, 그리고 이형성증(tenesmus)을 유발하는 기타 요인의 존재 여부를 확인할 수 있습니다.
• 대장내시경은 장 질환 진단의 기본적인 방법 중 하나입니다. 특수 카메라를 사용하여 진단하기 때문에 장 점막의 상태를 시각적으로 평가하는 데 도움이 됩니다. 시술 중에는 추가 검사를 위해 조직 입자를 제거하는 생검을 시행할 수 있습니다. 양성 또는 악성 종양이 의심되는 경우 생검은 매우 중요합니다.
• 자기공명영상(MRI)과 컴퓨터단층촬영(CT)은 진단을 확립하고 정밀하게 하는 추가적인 방법으로 여겨집니다. 이러한 진단 절차를 통해 필요한 구조물을 단계별로 검사하여 질병 과정의 깊이, 범위 및 정확한 위치를 파악할 수 있습니다. [ 14 ]

감별 진단

감별 진단은 종양, 급성 장 감염, 비뇨기 또는 소화관의 염증성 질환에 대해 시행됩니다. 환자의 경우, 게실증, 대장암, 허혈성 대장염, 용종증 및 기타 기질적 병변을 배제해야 합니다. [ 15 ]

치료 테네스메

이형성증(tenesmus)을 유발한 질환에 대한 치료 계획은 최종 진단이 내려진 후 담당 의사가 수립합니다. 합병증 발생을 예방하고 치유를 촉진하기 위해 적절한 시기에 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

거의 모든 방광 및 소화관 질환 사례에서 의사는 식이요법을 처방합니다. 급성 질환과 함께 테네스무스가 발생하는 경우, 소화관을 우회하여 일정 기간 동안 영양 성분을 비경구적으로 투여할 수 있습니다. 환자는 점차적으로 정상적인 식사 섭취로 돌아가며, 질환 재발을 유발할 수 있는 음식은 식단에서 제외합니다. [ 16 ]

기저 질환의 치료는 단계적으로 시행할 수 있습니다. 예를 들어, 급성 위장염의 경우, 먼저 배설 기능을 정상화한 후 항생제를 처방하고, 그 후 장내 미생물총 구성을 회복하고, 점막 조직을 재생시키고, 신진대사를 개선하는 약물을 투여합니다.

치료 기간은 다를 수 있습니다. 어떤 병변은 1~2주 안에 치료될 수 있지만, 어떤 병변은 더 긴 치료가 필요할 수 있습니다. 만성 병변은 평생 환자와 함께 "남을" 수 있습니다.

긴급한 급성 질환을 포함한 일부 경우, 약물 치료가 효과적이지 않고 질병이 더 진행되는 경우 수술적 치료가 필요합니다. 수술은 병변의 정도에 따라 복부 수술 또는 최소 침습적(복강경)으로 시행될 수 있습니다. [ 17 ]

약

증상 치료는 환자의 통증 발작(테네스무스)을 직접적으로 완화하는 것을 목표로 합니다. 일반적으로 의사는 진경제를 처방하는데, 이는 장 평활근의 경련을 완화하여 통증을 완화하고 장 운동성을 회복시키는 약물입니다.

이 그룹에서 가장 자주 처방되는 약물은 다음과 같습니다.

드로타베린(노-샤파)	근육 및 신경계 질환인 이완성 근이완증에 효과적입니다. 소화기계, 담도계, 비뇨생식기계의 평활근에 작용합니다. 성인의 평균 1일 복용량은 3~6정(2~3회 복용)입니다. 치료 기간은 개인에 따라 다릅니다.
페퍼민트 정제	중등도의 진경, 진정, 담즙 분비 억제 작용을 하는 약물입니다. 1~2정을 설하정으로 복용하십시오(성인 - 하루 최대 10정). 치료 기간은 약물의 효과에 따라 달라질 수 있습니다.
파파베린	평활근의 수축력을 감소시키는 근이완, 항경련, 혈압 강하 효과가 있는 약물입니다. 담낭염, 유문경련, 경직성 대장염, 신산통 등에 효과적입니다. 의사의 지시에 따라 정제 또는 근육 주사로 처방될 수 있습니다.
메베베린	근이완 작용을 하는 경련 방지제입니다. 정상적인 장 운동에는 영향을 미치지 않으면서 소화관 평활근에 직접 작용합니다. 특히 과민성 대장 증후군으로 인한 이형성(tenesmus)에 효과적입니다. 이 약의 표준 용량은 200mg을 하루 두 번 물과 함께 복용하는 것입니다. 상태가 안정적으로 호전될 때까지 치료를 계속합니다.

소화기계와 비뇨생식기계의 평활근에 직접 작용하는 진경제는 이완을 "강제"하여 이완증과 경련을 동시에 완화합니다. 이러한 약물의 대부분은 처방전 없이 약국에서 구입할 수 있지만, 의사의 권고 없이는 복용해서는 안 됩니다.

일부 진경제에는 대변량을 증가시키는 물질이 함유되어 있을 수 있습니다. 이러한 약물을 복용할 계획이라면 소화기관에 충분한 수분이 있는지 확인해야 합니다. 그렇지 않으면 장폐색 위험이 증가합니다. [ 18 ]

페퍼민트 기반 제제는 근육 내 칼슘 침투를 감소시켜 근육 이완을 유도하는 것으로 알려져 있습니다. 하지만 민트의 즉각적인 효과를 기대해서는 안 됩니다. 민트는 부드럽고 점진적으로 작용합니다. 그러나 심한 병변이나 급성 질환의 경우, 민트 제제만으로는 충분하지 않을 수 있습니다. 민트는 보통 경미한 경우에 사용됩니다.

진경제의 부작용으로는 두통, 변비, 갈증, 일시적인 시각 장애 등이 있습니다. 이러한 부작용은 과다 복용 시, 특히 어린이와 노인에게 자주 나타납니다.

진경제 외에도 의사는 다음과 같은 약물을 처방할 수 있습니다.

• 설사약(로페라미드)은 잦은 설사에 도움이 됩니다.
• 완하제는 변비에 사용됩니다(메타무실, 메틸셀룰로오스, 폴리카보필칼슘).
• 삼환계 항우울제(아미트립틸린, 데시프라민, 노르트립틸린)는 뇌와 장 사이의 통증 신호 전달을 억제하기 때문에 심한 통증에 처방됩니다.
• 진정제(디아제팜, 로라제팜 등)는 불안을 없애는 데 도움이 되며, 불안은 테네스무스 증상을 악화시킬 수 있습니다.
• 항생제는 장 및 비뇨기 감염에 처방됩니다.
• 프로바이오틱스는 정상적인 미생물총을 회복하는 데 사용됩니다. [ 19 ]

장 긴장증에 대한 알로홀

알로콜은 마늘, 쐐기풀, 건조 담즙, 활성탄 등 천연 성분을 함유한 복합 담즙 분비 촉진제입니다. 이 약물의 작용은 다음과 같은 성분의 특성에 따라 결정됩니다.

• 마늘은 장운동을 개선하고, 발효 반응을 억제하고, 복부 팽만을 없애고, 병원성 세균총의 발달을 억제합니다.
• 쐐기풀은 담즙 분비 촉진, 지혈 및 항염 효과가 있으며, 소화 과정을 활성화하고 신장 기능을 개선합니다.
• 건조담즙은 췌장과 장의 효소 활동을 자극하고, 지방을 유화시켜 소화를 개선하고, 운동성을 향상시키며 부패 반응을 억제합니다.
• 활성탄은 설사 방지 및 해독 효과가 있는 잘 알려진 흡착제입니다.

일반적으로 알로콜은 다음과 같은 효과가 있습니다.

• 간 실질의 분비 활동을 자극하여 담즙 분비를 증가시킵니다.
• 소장 점막의 수용체를 자극합니다.
• 혈액과 담즙 사이의 삼투압 기울기를 증가시켜 수분과 전해질이 담즙계로 삼투압적으로 여과되는 현상을 설명합니다.
• 담즙 흐름을 증가시켜 감염의 상행 이동을 방지합니다.
• 담즙 콜레스테롤의 침전을 방지합니다.

또한, 알로콜은 담즙 분비를 활성화하고, 담낭의 탄력을 개선하며, 콜레시스토키닌 생성을 최적화합니다.

그러나 담낭염이 악화되는 경우에는 알로콜을 사용해서는 안 됩니다. 이런 경우에는 항생제 치료가 필요하며, 통증과 이완기에는 진경제가 처방됩니다.

장 또는 방광에서 발생하는 이완성 무스(tenesmus)의 경우, 한 달 동안 식후에 하루 최대 3-4회, 1-2정을 복용합니다. 이후 4-6주 동안 하루 2-3회, 1정씩 복용하는 요법으로 전환합니다. 치료 결과는 일반적으로 치료 시작 후 일주일 이내에 나타납니다.

이 약은 담즙산을 함유하고 있고 담즙 분비를 촉진하는 효과가 있으므로, 변비나 췌장염과 함께 나타나는 설사에 사용할 수 있습니다.

알로콜로 치료하는 동안에는 영양을 정상화해야 한다는 사실을 잊지 말아야 합니다. 환자에게 식단을 처방하고 개인별 식사 계획을 결정합니다.

한방 치료

소화기관과 방광에 좋은 약초는 많은 질병의 통증과 이명을 상당히 완화시켜 주고, 궤양, 장염, 방광염 등의 병리를 예방하는 데에도 효과적입니다.

약초 치료의 긍정적인 효과는 특정 약초 제제를 올바르게 처방하고 의사의 감독 하에 복용할 경우에만 나타난다는 점을 이해하는 것이 중요합니다.

가장 간단한 탕약이나 차(茶) 레시피는 구하기 쉽고 만들기도 쉬워 가장 인기 있는 것으로 여겨집니다. 일반적으로 탕약은 식물의 껍질과 뿌리줄기로, 차(茶)는 꽃차례, 잎, 어린순으로 만들어집니다.

차를 우려내려면 필요한 양의 식물과 끓는 물을 미리 준비합니다. 원료에 물을 붓고 뚜껑을 덮은 후 약 45~60분간 우려냅니다. 그런 다음 제품을 걸러내고 레시피대로 마십니다.

국물을 준비하는 데 시간이 더 오래 걸립니다. 원료에 뜨거운 물을 붓고 10~20분 동안 약한 불에 두었다가 불에서 내려 10분 더 우려냅니다.

아래 비율은 끓는 물 200ml당 약초 혼합물 1큰술을 기준으로 합니다.

테네스무스의 경우, 다음과 같은 약초 혼합물을 사용할 수 있습니다.

• 창포뿌리, 쑥, 캐러웨이 씨앗(같은 양으로). 식사 30분 전에 차 1큰술을 마십니다.
• 민들레 뿌리, 쑥, 서양톱풀(20:60:20). 식전 15~20분 전에 1큰술을 우려내어 드세요.
• 헤더, 세인트존스워트, 센타우리, 갈매나무껍질, 민트 잎 (25:25:20:15:15). 이 차를 50ml씩 하루 최대 4회 식간에 복용합니다.
• 센타우리, 민트 잎 (20:80). 트리다 100~150ml를 식전 30분에 하루 한 번씩 복용하세요.
• 세인트존스워트, 센타우리 허브, 민트 잎, 캐모마일 꽃, 이모르텔(같은 양으로)을 넣습니다. 1회 50ml씩 하루 최대 4회 식간에 복용합니다.
• 보그빈 잎, 세인트존스워트, 민트 잎, 서양톱풀, 딜 씨앗 (25:30:15:15:15). 우려낸 물을 50ml씩 하루 4회 복용하세요.

약초를 복용한 후에도 증상이 호전되지 않거나 악화되는 경우 반드시 의사와 상담하세요.

예방

소화기 또는 방광 질환의 임상적 증상인 이뇨증(tenesmus) 예방은 부정적인 요인과 기저 질환의 영향을 예방하는 것을 포함합니다. 예방 방법은 다음과 같은 단계로 구성됩니다.

• 나쁜 습관을 근절하다.
• 규칙적인 신체 활동
• 균형 잡힌 업무 및 휴식 일정을 만듭니다.
• 완전하고 고품질의 영양
• 자신의 체중을 조절하고 비만을 예방합니다.
• 매년 예방 검진을 받습니다.

테네스무스 예방에는 영양의 질이 매우 중요합니다. 영양학자들은 다음과 같은 식습관 규칙을 준수할 것을 권장합니다.

• 알코올 음료의 소비를 줄이거나, 더 나아가 아예 하지 마십시오(내부 장기의 점막 손상을 방지하기 위해 일주일에 150ml 이하의 가벼운 알코올을 마시는 것은 허용됩니다).
• 탄산음료 섭취를 피하세요.
• 이동 중에 간식을 먹거나 건조한 음식을 먹는 것은 잊고, 음식을 잘 씹어 먹으세요.
• 식단에서 튀긴 음식, 훈제 음식, 피클, 양념장, 방부제 섭취량을 최소화하세요.
• 요리와 제품의 성분을 주의 깊게 읽고 화학 착색료, 방부제, 합성 향료 및 향료 첨가물이 들어간 음식은 피하세요.
• 식물성 식품과 통곡물을 더 많이 섭취하세요.
• 동물성 기름 대신 식물성 기름을 사용하여 음식을 요리하세요.
• 너무 뜨겁거나 너무 차가운 음식은 먹지 마세요(약 40°C 정도의 따뜻한 음식이 가장 좋습니다).
• 매일 약 1.5리터의 깨끗한 물을 섭취하는 습관을 들이세요.
• 과식하지 말고, 2~3시간마다 조금씩 먹으세요.
• 매일 같은 시간에 식사하도록 노력하세요.
• 치과 및 잇몸 질환을 적절한 시기에 치료하세요.

영양을 경멸할 필요는 없습니다. 고품질 제품을 섭취하고 식단을 고수하는 것은 소화기 및 비뇨기 건강을 위한 일종의 예방적 기초입니다.

스트레스는 위장관과 방광 기능에 상당한 영향을 미칩니다. 따라서 갈등을 피하는 법, 즉 "신경을 아끼는 법"을 배우는 것이 중요합니다. 때로는 명상, 자가훈련, 심리치료 상담이 도움이 될 수 있습니다. 다음 방법들도 스트레스 저항력을 높여줍니다.

• 충분한 비타민 D 섭취를 통한 고품질 영양
• 자외선 및 공기 목욕;
• 신체 활동, 수영, 에어로빅, 필라테스;
• 심리학 훈련, 자기분석 기술 습득.

또한, 대부분의 약물에는 부작용이 있다는 점을 고려하는 것이 중요합니다. 따라서 자가 투약이나 의사의 처방을 임의로 조정하고 연장하는 것은 권장되지 않습니다.

예를 들어, 테네스무스(tenesmus)를 유발하는 요인 중 하나인 장내세균총 이상증(dysbacteriosis)은 항생제 치료, 완하제 또는 장흡수제 복용으로 인해 발생합니다. 또한 비스테로이드성 항염증제(특히 아세틸살리실산)는 소화관 점막에 부정적인 영향을 미칩니다.

자신의 건강을 돌보고 간단한 권장 사항을 따르면 테네스무스 및 기타 심각한 병리의 발생을 예방하는 데 도움이 됩니다.

예보

기저 병리에 따라 테네스무스는 종종 복잡한 경과를 보이며, 이는 질병 지속 기간에 부정적인 영향을 미치고 예후를 크게 악화시켜 부작용 발생 위험을 증가시킵니다. 부적절하고 효과 없는 초기 치료를 받거나 치료를 전혀 받지 않는 환자의 경우 합병증 발생 가능성이 증가합니다. [ 20 ]

이형성(tenesmus)이 관찰되는 이 질환의 복잡한 경과를 예방하는 기본적인 기전은 포괄적인 치료 접근법을 사용하는 것으로 여겨집니다. 치료에는 장흡수제, 수분 보충제, 프로바이오틱스, 그리고 필요한 경우 항생제나 항바이러스제 사용이 포함됩니다. 효과가 없는 경우, 치료 요법을 긴급히 재검토하고 조정하며, 병원에서 환자 상태를 지속적으로 모니터링합니다.