티록신 과다 및 부족의 원인

임상적으로 발현되는 갑상선기능항진증 환자의 대부분은 혈중 T4(티록신) 농도가 상승하고, 갑상선기능저하증 환자의 경우 감소합니다. 그러나 어떤 경우에는 혈중 T4 _(티록신 ) 농도가 갑상선의 기능 상태를 반영하지 않는 경우도 있습니다. 여기에는 TSH 농도가 변하는 상태가 포함됩니다. 예를 들어, TSH가 증가하면 혈중 T4 ₍ 티록신) 농도가 상승할 수 있습니다. 후자는 유전적으로 결정된 TSH 농도 증가, 임신, 에스트라디올 유도체를 함유한 피임약 복용, 에스트로겐 치료 때문일 수 있습니다. 동시에, TSH의 결합 능력이 감소하여 혈중 T4 _농도 가 감소할 수 있습니다. 이는 만성 중증 간 질환, 신증후군, 유전적으로 결정된 TSH 합성 감소와 같은 병리학적 상태에 의해 발생합니다. 안드로겐 치료 또한 TSH의 결합 능력을 감소시킵니다. 노년기에 정상갑상선기능을 가진 사람의 20%는 혈액 내 TSH 농도가 감소하는데, 이로 인해 _T4 수치가 감소합니다.

정신과 진료실에 입원한 환자의 약 20%에서 총 T4 _{( 가성갑상선기능저하증)의 일시적인 증가가 관찰됩니다. 총 T4(티록신) 농도는 갑상선 기능 변화와 관련 없는 다른 질환에서도 증가할 수 있습니다}. 이러한 환자의 경우, T4 ₍ 티록신)는 일반적으로 치료 없이 며칠 내에 정상화됩니다. 가성갑상선기능저하증은 총 T3 농도 감소 _와 정상 TSH 수치를 통해 뒷받침됩니다.

_{갑상선 중독증 징후 없이 총 T4 (} 및 총 T3 ₎ 농도가 증가하는 것은 드문 유전 질환인 갑상선 호르몬에 대한 전신적 저항성에서 가능합니다. T4 _, cT4 _, T3 _{, 그리고} 유리 트리요오드티로닌(cT3 ₎ 농도가 증가함에도 불구하고, 환자는 정상 갑상선 기능을 유지하며, 일부는 경미한 갑상선 기능 저하증을 보이기도 합니다.

혈청 내 T4(티록신) 농도가 변화하는 _질병 및 상태

집중력 증가

• 갑상선 기능 항진증
• 급성 갑상선염
• 임신
• 비만
• 간염
• 에스트로겐(경구 피임약), 헤로인, 갑상선 약물 사용
• 갑상선 기능 저하증(점액수종)

집중력 감소

• 단백질 손실 증가(신증후군)
• 이센코-쿠싱 증후군
• 심각한 요오드 결핍
• 신체 활동
• 전뇌하수체기능저하증
• 위장관을 통한 단백질 손실
• 글루코코르티코스테로이드, 레세르핀, 설폰아미드, 페니실린, 요오드화칼륨, 안드로겐 사용