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톡소카리아증: 진단
최근 리뷰 : 23.04.2024
독극물의 intravital 기생충 진단은 조직에서 toxocar의 유충을 탐지하고 확인하는 것이 가능한 생검 물질 연구에서만 매우 드물다. 독소증의 진단은 역학적 인 병력, 임상 증상에 근거합니다. 안구 독소증이있는 경우 항상 발견되는 것은 아니지만 지속적인 장기 호산구 증의 존재를 고려하십시오. 개 가족 또는 개와의 밀접한 접촉에 대한 유지 관리 지표는 독감증에 의한 감염 위험이 상대적으로 높음을 나타냅니다.
Toxocarosis의 면역 진단은 ELISA에 의해 혈청 내 T. Cams 항원 에 대한 특이 IgG의 함량을 결정하는 것을 목표로합니다 . 이는 민감도가 높고 유충의 내장 부위에 대한 특이도가 충분하지만 (93.7 %, 89.3 %), 눈에 손상을주지는 못한다. 항체가 1 : 400은 침입을 나타내지 만 질병은 아닙니다. 독감증에 걸린 병에 관해서는 1 : 800 이상의 역가를 나타냅니다. 심한 폐 증후군을 가진 만성 형태의 환자에서 항체 특이도는 보통 1 : 800 또는 1 : 1600으로 상승합니다. 그러나이 환자 그룹에서는 특정 항 고도 IgE 항체의 혈청 수준이 규칙적으로 검출됩니다. ELISA의 결과를 확인하기 위해 immunoblotting을 사용할 수 있습니다. 항체 수준과 toxocariasis의 임상 발현의 중증도와 항체 수준과 혈청 Psseozinophilia 사이에는 항상 상관 관계가 없습니다. 재발 및 완화와 함께 침략의 주기적 과정과 관련하여 동일한 환자의 임상 적, 혈액 학적 및 면역 학적 지표의 중대한 변동이 동역학에서 가능합니다. 임상 시험에서 독감증 환자에게는 기관지 내시경, 기관지 조영술 (bronchoscopy), 적응증에 따라 폐의 X 선 검사 인 생화학 적 혈액 검사를 포함하는 것이 좋습니다. 심전도, 복강의 초음파 검사.
Toxocariasis의 차별 진단
Toxocariasis의 감별 진단은 초기 단계의 기생충 인간의 감염 (회충증, strongyloidiasis, 주혈 흡충증, opisthorchiasis)을 수행한다. 말초 혈액에서 호산구 증가증을 동반하는 천식뿐만 아니라 수많은 질병 (레플러 증후군, 열대 호산구 증가증, 어린이, 림프종, 암, 약물 과민 반응, 벽화 fibroplastic 심근염 등의 만성 비 특이성 관절염.). 안구 toxocariasis는 망막 모세포종에서 차별화, 결핵, 거대 세포 바이러스 및 기타 원인 질환을 맥락 망막염해야합니다. 안구 독소증 진단을위한 신뢰할만한 방법이 없습니다. 많은 경우에있어서, 진단은 조직 학적 검사를 통해서만 이루어진다. 진단 목적으로 초음파 및 CT 스캔이 사용됩니다. 때로는 진단 "toxocariasis는"단지 기생충 치료의 진행 과정의 효과를 기초로 넣을 수 있습니다. 진단 및 환자 치료의 문제는 안구 toxocariasis으로 안과 전염병 의사를 함께 결정한다.