심낭 초음파

심낭 초음파 검사의 적응증

심낭 삼출액이 의심됩니다. 심초음파는 매우 전문적인 검사입니다. 일반적인 심초음파 검사에서 연구자들은 심낭 삼출액의 존재 여부를 확인하는 데만 집중합니다.

심낭 초음파 검사 준비

1. 환자 준비. 환자 준비는 필요하지 않습니다.
2. 환자 자세. 환자를 앙와위로 눕힌 후, 앉은 자세로 검사합니다. 젤을 심장 부위에 무작위로 도포합니다.
3. 탐촉자 선택: 3.5MHz 탐촉자를 사용하십시오. 어린이와 마른 성인의 경우 5MHz 탐촉자를 사용하십시오. 늑간을 통한 검사가 가능하도록 가능한 가장 작은 직경의 탐촉자를 사용하십시오.
4. 기기 감도 조정. 탐침을 상복부 중앙(검상돌기 아래)에 위치시켜 검사를 시작합니다. 간 영상이 얻어질 때까지 탐침을 오른쪽으로 기울입니다. 최적의 에코 발생률과 에코 구조를 얻을 수 있도록 기기의 감도 수준을 설정합니다. 횡격막은 간의 후방 윤곽을 따라 가는 고에코 선으로 시각화되어야 합니다. 문맥과 간정맥은 무에코 루멘을 가진 관형 무에코 구조로 시각화되어야 합니다. 문맥 벽은 고에코이고, 간정맥 벽은 고에코가 아닙니다.

스캐닝 기술

검상돌기 아래 늑골 가장자리에 가까운 상부 중앙 복부에서 작은 음향 헤드 변환기를 사용하여 검사를 시작합니다.

탐촉자를 머리 쪽으로 위로 기울이고 환자에게 심호흡을 하도록 합니다. 이렇게 하면 일반적으로 심장의 단면이 생성되며, 호흡 주기 전체에 걸쳐 검사를 수행할 수 있습니다. 탐촉자의 스캔 표면이 늑간 공간을 통해 검사할 수 있을 만큼 충분히 작다면 다양한 단면을 얻을 수 있습니다. 하지만 일반적으로 탐촉자가 충분히 작지 않으면 갈비뼈의 그림자가 영상에 겹쳐집니다. 혈액은 무반향이고, 심장벽은 에코가 발생합니다. 심방의 직경은 심장 주기의 단계에 따라 달라집니다.

심낭 삼출액

심장 주변의 체액은 심장 근육 주변의 무반향 띠로 시각화됩니다. (전방 무반향 지방은 체액을 흉내낼 수 있습니다.) 체액량이 적으면 띠의 모양이 심장 주기의 위상에 따라 달라질 수 있습니다. 체액량이 적당하면 심장첨부가 심낭액의 배경과 자유롭게 움직입니다. 삼출액이 많으면 심장 수축이 제한될 수 있습니다.

초음파 검사만으로는 장액성 삼출액과 혈액을 구분할 수 없습니다. 급성기 이후 종양이나 결핵 발생으로 인한 심낭 삼출액의 경우, 심낭 두 층의 유착으로 인해 국소적이거나 제한적인 심낭 삼출액을 확인할 수 있습니다. 내부 에코 구조는 염증이나 출혈로 인해 나타납니다. 심낭의 석회화는 방사선 촬영을 통해 더 잘 확인할 수 있습니다.

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