위-십이지장 증후군

위와 십이지장은 기능적으로 밀접하게 연결되어 있으며, 병리학적 소견은 위십이지장 증후군의 발생을 동반합니다. 이러한 환자의 검사 및 치료는 치료사 또는 위장병 전문의가 담당합니다. 외과의의 전문성은 복잡한 형태의 소화성 궤양, 용종 및 용종증, 그리고 종양학적 과정만을 다룹니다.

급성 위십이지장 증후군은 메스꺼움, 담즙이 없는 음식물 덩어리 구토, 두통, 쇠약, 권태감, 저혈압, 빈맥 등의 식중독 감염 임상 양상을 보입니다. 복부 촉진 시 상복부 복벽의 중등도 긴장이 관찰되며, 복막 자극 증상, 상복부 및 우측 하복부 통증(코허, 보아스, 오펜홉스키의 통증 증상)은 나타나지 않습니다. 이러한 환자가 외과에 입원하는 경우, 식중독 감염 및 보툴리누스 중독을 배제하기 위해 감염내과 전문의의 진찰을 받고, 급성 궤양, 광범위 미란성 위염, 출혈로 인해 위험한 급성 궤양 등의 병리학적 감별 진단을 위해 응급 위내시경 검사를 시행해야 합니다. 급성 위염 및 십이지장염의 경우, 내시경 검사에서 급성 염증 징후가 관찰되며, 점막의 탈장 부위가 자주 발견되고 출혈이 동반될 수 있습니다(대량 출혈이 있을 수도 있음).

만성 위십이지장 증후군은 주기적 악화의 형태로 발생하며, 종종 계절적 특성을 띱니다.

악화 시 상복부 통증이 동반되며, 보통 식후 또는 1~2시간 후에 나타납니다. 저녁이나 밤에는 종종 "빨아들이는 듯한" 통증, 메스꺼움, 속쓰림, 딸꾹질, 역류가 나타나며, 드물게는 구토가 동반되기도 합니다. 구토를 하면 증상이 완화됩니다. 숨겨진 출혈이 자주 관찰됩니다. 환자는 점차 창백해지고 체중이 감소하며, 쇠약과 피로감이 나타납니다. 이러한 증상은 기본적으로 유문 경련 및 유문 협착증, 위궤양 및 십이지장 궤양, 용종, 만성 위염 및 십이지장염, 역류 증후군으로 나타납니다.

물론, 이러한 증후군이 있는 경우 환자를 철저히 검사해야 하며, 우선 FGDS와 위 X선 검사를 실시하고 종양감시 원칙을 준수해야 합니다.

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