X 선 발 뒤꿈치 두 가지 투영법

가장 접근하기 쉽고 유익하며 고통없는 뼈 구조의 시각화 방법은 방사선 촬영입니다. 그림은 또한 관절 손상, 연골 외상 및 염증 기원, 선천성 결손을 보여줍니다. 발 뒤꿈치의 X- 레이는 부상 후 상해의 유무에 대한 정확한 아이디어를 제공하고, 사지의이 영역에서 불편의 원인을 결정하는 데 도움이됩니다.

이 절차는 외과의, 외상 학자 및 정형 외과 의사뿐만 아니라 류마티스 전문의와 내분비 학자가 결합 조직 병변, 종양 전문 의사 -이 국소화의 종양이 의심되는 경우 -를 확인하기 위해 사용됩니다.

절차에 대한 표시

• 발 뒤꿈치 부위의 뼈, 관절, 연골 조직의 외상 후 부상의 의심.
• 의심 염증 (관절염, 활액낭염, 활막염, 골수염), 퇴행성 변화 (관절증은, 통풍, 발 뒤꿈치 박차)이 현지화, 보행 장애, 보행 장애의 불편에 대한 환자의 불만, 선천성 결함 (평발, 만곡 족, 외반 변형) 또는 종양의 존재 골 관절 조직.
• 뼈 조직에 감염의 확산을 막기 위해 발바닥의 깊은 농양 농양이 있습니다.
• 치료 결과 모니터링.

[1], [2]

예비

발 뒤꿈치의 X 레이는 사전 준비없이 계획된 방식과 비상 방식으로 모두 만들 수 있습니다. 환자는 전달 영역에있는 금속 물체 (예 : 발목의 체인 팔찌)를 제거하고 보호 앞치마로 몸을 감싸줍니다.

[3], [4], [5]

기술 엑스레이 발 뒤꿈치

발 뒤꿈치 엑스레이는 발의 다른 위치에서 만들 수 있습니다. 선택은 의사가 특정 관점에서 시각화해야 할 필요성에 따라 의사가 수행합니다.

종골의 축상 투영이 가장 빈번하게 수행됩니다. 보통 환자는 곧은 다리가있는 테이블에 누워 테이프 카세트가 아픈 발 뒤꿈치의 뒤쪽 표면 아래에 놓여지며 발은 가끔 환자 옆에있는 붕대를 사용하여 가능한 신나게 구부러져 있습니다. X 선의 중심 빔은 테이블의 표면과 대략 직각의 중앙값을 따라 종골 결절로 향하게됩니다.

서있는 자세로 축 투영으로 사진을 찍을 수 있습니다. 환자는 필름이있는 카세트의 아픈 발의 발이되고, 신은 약 45 °의 각도로 바닥에 구부러진 자세를 취하여 두 번째 다리를 뒤로 가게합니다. 신체의 위치는 근처에있는 물체 (예 : 대치 된 의자) 위에 놓아 고정됩니다. X 선 빔은 수직축에 대해 20 °의 각도로 뒤꿈치 굴에 전달됩니다.

환자의 측방 투영에서 사진을 찍는 것은 연구 된 사지의 측면에서 그 측면에 놓입니다. 그녀의 뒤꿈치 아래에서 카세트를 감싸고 수직으로 X 선의 흐름을 지시하고 사진을 찍습니다. 동시에 두 번째 다리는 약간 뒤로 구부러져 반투명 영역에서 제거됩니다.

당신이 구부러진 다리, 허리에 무릎을 거짓말을 할 수 있고 테이블에 발을 휴식, 또는 환자가 발 뒤꿈치 아픈 발을 그의 배 아래에있는 경우, 그리고 하단에 - 스타일에 대한 옵션은 예를 들어, 직선, 하드웨어 기능과 원하는 각도의 촬영에 따라 설정할 수 있습니다 그것은 발목 관절의 수준에서 롤러를 둘러싼 다.

관절염에 대한 X 선 진단은 관절의 파괴 정도를 결정하는데 부하가 걸리면 환자가 아픈 다리에 서게됩니다. 필요하다면, 때로는 두 번째 (건강한) 다리의 발 뒤꿈치의 x- 선을 비교하기 위해 수행됩니다.

어린이 발 뒤꿈치의 X 레이는 성인과 마찬가지로 시각화가 필요한 경우에만 만들어집니다. 이 기술은 비슷합니다. 이 과정에서 가장 어려운 것은 움직이지 않게하는 것입니다. 어린 아이들은 부모와 함께 엑스레이 방으로 옮겨지고, 아기를 달래주고, 사지의 필요한 위치와 강성을 지탱하고 제공합니다. 시술 중 부모와 아이들의 중요한 구역은 리드 앞치마로 보호됩니다.

절차 금기 사항

발 뒤꿈치의 단일 X 선 시술시 모든 장비의 방사선 량은 0.01 mSv를 초과하지 않습니다. 종골의 X 선 진단에는 절대 금기 사항이 없습니다. 상대적으로 임신과 어린 시절인데 응급 상황에서만 X- 레이 촬영이 이루어집니다.

심한 출혈이 있거나 중대한 조건 (쇼크, 혼수 상태)이있는 환자의 시술은 권장하지 않습니다.

[6],

정상적인 성능

방사선 사진에서 종골, 연골, 관절의 내부 구조를보고 모양과 개입을 분석하고 골절, 탈구, 퇴행성 및 염증성 변화와 같은 기존 위반을 확인할 수 있습니다.

건강한 발 뒤꿈치의 엑스레이는 거칠기와 패턴이없는 선명한 윤곽선을 가진 몸통과 범프의 전체 골반, 부드럽고 밀집된 부분을 보여줍니다. 정상 상태의 발 뒤꿈치의 X 선은 정전, 관절 표면의 변위 및 발 뒤꿈치 뼈의 윤곽이 불규칙 해지는 뼈 조직 (골조직, 종양)의 성장을 포함하지 않습니다. Cartilaginous 패드는 정상적인 두께를 가지고, 뼈는 변형되지 않습니다.

X-ray : 질병의 증상

발 뒤꿈치에 통증이 있으면 방사선 진단이 필요합니다. 통증은 상해와 관련이 없지만 항상 문제가 있음을 나타냅니다. 방사선 촬영법은 가장 널리 사용되고 유익한 방법으로, 뼈 조직 상태에 대한 아이디어를 제공합니다.

통증의 흔한 원인은 발바닥 근막 염 또는 발 뒤꿈치 발바닥입니다. 급격한 쐐기 모양의 성장은 사람이 발 뒤꿈치에 올 때 일어나는 격렬한 통증, 충혈 및 피부에 단단한 빛의 출현으로 나타납니다.

옆쪽 투영의 방사선 사진에서 발 뒤꿈치에 박차가 가해지면 뼈가 형성되기 때문에 완벽하게 볼 수 있습니다. 그것은 보통 그 중심에 가까운 종골 결절의 아래쪽 표면에 쐐기 모양 또는 발톱 모양의 성장처럼 보입니다. 성장의 크기는 대개 작습니다. 왜냐하면 5mm 이상의 박차로 심한 통증으로 더 이상 걸을 수 없기 때문입니다. Osteophytes와 20mm가 있지만. 엑스레이는 종종 성장의 원인을 알 수 있습니다. 가장 흔한 것은 평발이며 외상이나 종양으로 박차를 유발할 수 있습니다.

부상 후, 엑스레이는 발 뒤꿈치의 골절을 놓치지 않도록 처방됩니다. 그것이 발견되면, 손상의 국지화와 복잡성 정도가 결정됩니다.

신선한 부상은 발 뒤꿈치 부분에 심한 통증과 붓기를 동반합니다. X 선은 두 개의 투영법으로 만들어지며, 골절 선은 흰 뼈에 어두운 고르지 않은 선처럼 보입니다. 뼈의 윤곽은 지속될 수 있으며 (변위없이 균열 - 균열) 또는 서로에 대해 움직일 수 있습니다. 뼈가 여러 개의 작은 조각으로 나뉘어지면 분쇄 된 골절이 있습니다. 이러한 유형은 일반적으로 엑스레이에서 잘 볼 수 있습니다.

골절이 그림에서 보이지 않는 경우가 있지만, 증상은 그 존재를 시사합니다. 그런 다음, 측면에서 투사 된 방사선 사진에 대해 Beler 각도가 결정됩니다. 똑바로 잡아. 그 중 하나가 등골과 관절 아래의 위쪽 점을 통해 수행됩니다. 다른 하나는 하부 관절의 위쪽 점과 종골의 전두엽을 통한 것입니다. 예각은이 선의 교차점에서 측정됩니다. 그 값이 20 °보다 작 으면 골절이 가정되며,이를 확인하기 위해 추가적인 컴퓨터 단층 촬영을 수행하는 것이 좋습니다.

어린이의 발 뒤꿈치 뼈는 전체 골막이 지탱할 수 있습니다. 그런 골절은 나뭇 가지 모양입니다.

골다공증 - 희석, 뼈 밀도의 감소는 시각적으로 뼈의 요철이나 거칠기, 색상의 변화 및 패턴의 모양으로 나타납니다. 괄목 한 뼈는 필름을 비추는 x- 선을 전송하기 때문에 시각적으로 나타납니다.

뼈, 연골 조직의 종양 및 불규칙한 윤곽이있는 추가 구조물로서의 방사선 사진의 혼합 된 모습.

[7], [8]

시술 후 합병증

권고 된 규칙을 따르면, 방사선 피폭과 관련된 절차 후에 바람직하지 않은 결과가 발생하지 않습니다.

임산부를위한 발 뒤꿈치의 엑스레이를 할 필요가있는 경우에, 위는 납 접시를 가진 앞치마로주의 깊게 덮는다.

충격, 전 혼수 상태, 혼수 상태에있는 사람은 최소한의 복용량에도 민감합니다. 부상이나 사고 후에도 환자의 상태가 안정 될 때만 엑스레이가 채취됩니다.

무거운 출혈이있는 환자에게도 마찬가지입니다. X 선 검사 후 합병증은 혈류를 침범 할 수 있으므로 주정부가 안정화 될 때까지 진단이 이루어지지 않습니다.

[9]

시술 후 관리

시술 후 관리는 필요하지 않습니다.

[10], [11]

리뷰

엑스레이에 대한 피드백은 긍정적입니다. 방사선 촬영은 유익하고 광범위하며 통증이없고 특별한 훈련이 필요하지 않습니다. 컴퓨터 단층 촬영이 훨씬 저렴하고 X 선 노출도 10 배 이하입니다. 그러나 추가적인 부피 측정이 필요할 수 있습니다.