두 개의 돌출부에서 발뒤꿈치 엑스레이 촬영

뼈 구조를 시각화하는 가장 쉽고, 유익하며, 통증 없는 방법은 방사선 촬영입니다. 방사선 촬영은 관절 손상, 외상 및 염증으로 인한 연골 손상, 선천적 기형을 명확하게 보여줍니다. 발꿈치 X-선 촬영은 부상 후 손상 유무를 정확하게 파악하고, 해당 부위의 불편함 원인을 파악하는 데 도움이 됩니다.

이 시술은 외상 외과 의사와 정형외과 의사뿐만 아니라 류마티스 전문의, 내분비 전문의가 결합 조직 병변을 확인하는 데 사용되며, 이 부위에 종양이 의심되는 경우 종양 전문의도 사용합니다.

절차에 대한 표시

• 발꿈치 부위의 뼈, 관절, 연골 조직에 외상 후 손상이 의심됩니다.
• 환자는 이 부위의 불편함, 절름발이, 의심되는 염증 과정(관절염, 활액낭염, 활막염, 골수염), 퇴행성 변화(관절증, 통풍, 발꿈치 박차), 선천적 결함(평발, 외반족, 엄지발가락 외반증) 또는 뼈와 관절 조직의 신생물을 호소합니다.
• 발 뒤쪽에 깊은 화농성 농양이 생긴 경우, 감염이 뼈 조직으로 퍼지는 것을 예방합니다.
• 치료 결과 모니터링.

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예비

발뒤꿈치 엑스레이 검사는 사전 준비 없이 일반 또는 긴급하게 시행할 수 있습니다. 환자는 발목에서 체인 팔찌와 같은 엑스레이 촬영 구역에 있는 금속 물체를 제거하고, 납 보호대를 몸에 착용합니다.

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기술 발뒤꿈치 엑스레이

발꿈치 엑스레이는 발의 다양한 위치에서 촬영할 수 있으며, 의사는 특정 각도에서 시각화할 필요성에 따라 위치를 선택합니다.

종골 축 투사 검사가 가장 자주 시행됩니다. 일반적으로 환자는 다리를 곧게 펴고 테이블에 눕습니다. 필름 카세트를 환측 다리의 발꿈치 등쪽 아래에 놓고, 발을 정강이 쪽으로 최대한 구부립니다. 때로는 환자가 직접 붕대를 감고 있기도 합니다. 엑스선의 중심 빔은 테이블 표면과 직각의 정중앙에 있는 종골 결절에 조사됩니다.

선 자세에서 축 방향 투사 영상을 촬영할 수 있습니다. 환자는 환측 다리의 발을 필름 카세트 위에 올려놓고, 정강이를 바닥에서 약 45° 각도로 구부린 자세를 취합니다. 반대쪽 다리는 뒤로 눕힙니다. 의자와 같은 근처 물체에 몸을 고정하여 자세를 고정합니다. X선 빔은 수직축에 대해 20° 각도로 종골 결절에 조사됩니다.

측면 투사 영상을 촬영하려면 환자를 검사할 팔다리 쪽으로 옆으로 눕힙니다. 발꿈치 아래에 카세트를 놓고 X선 빔을 수직으로 조사하여 영상을 촬영합니다. 반대쪽 다리는 약간 뒤로 구부려 X선 촬영 영역에서 분리합니다.

장비의 성능과 필요한 촬영 각도에 따라 눕는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 예를 들어, 똑바로 누워서 무릎을 굽히고 발을 테이블에 올려놓을 수도 있고, 환자가 엎드려서 아픈 다리의 뒤꿈치를 올리고 발목 관절 높이에 베개를 놓을 수도 있습니다.

관절염의 관절 파괴 정도를 확인하기 위한 X-레이 진단은 환자가 아픈 쪽 다리에 서서 부하를 가한 상태에서 시행합니다. 필요한 경우, 비교를 위해 두 번째 (건강한) 다리의 발꿈치 X-레이를 촬영하기도 합니다.

어린이의 발꿈치 엑스레이는 성인의 경우처럼 시각적인 관찰이 필요할 때만 촬영합니다. 촬영 기법은 비슷합니다. 이 시술에서 가장 어려운 점은 고정하는 것입니다. 어린아이는 부모와 함께 엑스레이실로 옮겨지고, 부모는 아기를 진정시키고 안아주며 필요한 자세를 유지하고 사지를 고정합니다. 시술 중 부모와 아이의 중요 부위는 납 앞치마로 보호합니다.

절차 금기 사항

발꿈치 엑스레이 검사 1회에 대해 모든 장비의 방사선량은 0.01mSv를 초과하지 않습니다. 발꿈치뼈 엑스레이 진단에는 절대적인 금기 사항이 없습니다. 상대적 금기 사항은 임신과 소아이며, 이 경우 엑스레이는 극히 필요한 경우에만 시행합니다.

심각한 출혈이 있거나 위독한 상태(쇼크, 혼수상태)의 환자에게는 이 시술을 시행하지 않는 것이 좋습니다.

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정상적인 성능

엑스레이는 발꿈치 뼈, 연골, 관절 연결부의 내부 구조를 보여주고, 모양과 상대적 위치를 분석하며, 골절, 탈구, 퇴행성 및 염증성 변화와 같은 기존 질환을 식별할 수 있습니다.

건강한 발꿈치의 엑스레이 검사에서는 종골의 전체적이고 균일하며 밀도가 높은 부분(체부와 결절)이 뚜렷하게 나타나며, 거칠거나 무늬 없이 윤곽이 선명합니다. 발꿈치 엑스레이 검사에서는 일반적으로 종골의 윤곽이 불규칙해지는 것을 유발하는 관절면의 변위, 골조직(골극, 종양)의 증식, 흑화는 관찰되지 않습니다. 연골 패드의 두께는 정상이며, 뼈는 변형되지 않았습니다.

엑스레이: 질병의 징후

발꿈치 통증을 호소하시면 방사선학적 진단을 내려야 합니다. 통증은 부상과 관련이 없을 수도 있지만, 항상 문제를 나타냅니다. 방사선 촬영은 뼈 조직의 상태를 파악할 수 있는 가장 널리 이용 가능하고 유익한 방법입니다.

통증의 흔한 원인 중 하나는 발바닥 근막염 또는 발꿈치 돌기입니다. 뾰족한 쐐기 모양의 이 돌기는 발꿈치를 밟을 때 극심한 통증, 충혈, 그리고 피부에 단단하고 가벼운 반점이 나타나는 것을 통해 나타납니다.

발꿈치뼈돌기는 뼈 형성물이므로 측면 X-레이에서 명확하게 보입니다. 발꿈치뼈돌기는 발꿈치결절 아랫면, 보통 중앙 부근에 쐐기 모양이나 발톱 모양의 성장으로 보입니다. 돌기가 5mm 이상인 경우 환자는 심한 통증으로 더 이상 걸을 수 없기 때문에 성장은 대개 크기가 작습니다. 20mm 크기의 골극도 흔합니다. X-레이를 통해 성장의 원인을 종종 알 수 있습니다. 대부분 평발이며, 외상이나 종양으로 인해 돌기가 나타날 수도 있습니다.

부상 후에는 발꿈치 골절을 간과하지 않기 위해 엑스레이 검사가 처방됩니다. 엑스레이 검사에서 발꿈치 골절이 발견되면 손상 위치와 손상의 심각도를 판단합니다.

새로 생긴 부상은 발꿈치 부위에 심한 통증과 부기를 동반합니다. 엑스레이는 두 개의 투사면으로 촬영하는데, 골절선은 흰 뼈 위에 검고 고르지 않은 선처럼 보입니다. 뼈의 윤곽은 그대로 남아 있을 수도 있고(변위 없는 골절, 즉 균열), 서로 상대적으로 이동할 수도 있습니다. 뼈가 여러 개의 작은 조각으로 갈라지는 분쇄 골절도 있습니다. 이러한 모든 유형은 일반적으로 엑스레이에서 명확하게 확인할 수 있습니다.

영상에서 골절이 보이지 않지만, 증상이 골절을 시사하는 경우가 있습니다. 이때 측면 투사 촬영한 X-선을 이용하여 뵐러각을 측정합니다. 두 직선을 그립니다. 하나는 등뼈 종골과 거골하관절의 윗부분을 지나는 직선이고, 다른 하나는 거골하관절과 종골의 이마돌기의 윗부분을 지나는 직선입니다. 두 직선이 교차하는 지점의 예각을 측정합니다. 예각이 20° 미만이면 골절이 있는 것으로 추정하며, 확진을 위해 CT 촬영을 추가로 실시하는 것이 좋습니다.

아이의 발꿈치뼈는 온전한 골막에 의해 고정되어 있지만, "부러질" 수 있습니다. 이러한 골절은 나뭇가지 모양을 띱니다.

골다공증 - 희박화, 즉 뼈 밀도 감소는 영상에서 뼈의 고르지 않음이나 거칠기, 색깔 변화, 패턴의 출현으로 시각적으로 나타납니다. 석회가 제거된 뼈는 필름을 비추는 X선을 투과하기 때문입니다.

뼈, 연골 조직 및 혼합 종양의 종양은 윤곽이 불분명한 추가 형태로 엑스레이에 나타납니다.

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시술 후 합병증

권장 규칙을 따르면, 수술 후 방사선 노출과 관련된 바람직하지 않은 결과가 발생하지 않습니다.

임산부의 발꿈치 엑스레이를 촬영해야 할 경우, 납판이 달린 앞치마로 복부를 조심스럽게 덮습니다.

쇼크 상태, 혼수상태, 전혼수상태에 있는 환자는 최소한의 복용량에도 민감하므로 부상이나 사고 후에도 환자의 상태가 안정된 후에만 엑스레이를 촬영합니다.

심각한 출혈이 있는 환자에게도 마찬가지입니다. 엑스레이 검사 후 합병증으로 혈류 장애가 발생할 수 있으므로, 상태가 안정될 때까지 진단을 내리지 않습니다.

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시술 후 관리

시술 후 관리가 필요하지 않습니다.

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리뷰

발꿈치 엑스레이 검사에 대한 평가는 긍정적입니다. 엑스레이는 매우 유익하고, 널리 이용 가능하며, 통증이 없고, 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 컴퓨터 단층촬영(CT)에 비해 훨씬 저렴하고, 엑스레이 촬영 시 방사선량도 10배 적습니다. 하지만 경우에 따라 추가적인 정밀 진단이 필요할 수 있습니다.