영양실조의 지표

영양 장애 - 음식물 섭취량의 변화 또는 인체에 의한 이용의 침해로 인한 상태로, 세포 내, 세포 및 기관 수준에서 기능의 붕괴를 초래합니다. 영양 실조 증후군은 필수 영양소 (단백질, 에너지 원, 비타민, 거시 및 미세 요소)의 신체에서 적자로 발전 할 수 있습니다. 그러나 임상 실습에서 단백질 또는 단백질 에너지 영양 실조가 가장 흔하게 관찰됩니다. 원칙적으로 뚜렷한 단백질 에너지 결핍으로 특정 비타민 결핍의 징후 인 매크로 및 미세 요소가 주목됩니다. 외과 및 치료 프로파일을 가진 환자의 20-50 %에서 모든 종류 (단백질, 에너지, 비타민 등)의 영양 상태를 위반하여 영양 부족이 관찰됩니다.

영양 평가는 현재 세계 선진국의 주요 클리닉에서 입원 환자를위한 의료 서비스의 필수 구성 요소입니다. 보건기구 인정을위한 공동위원회 (JCAHO)는 다음을 포함하는 특정 기준을 가진 환자에게 영양 요구 사항을 준수 할 것을 요구합니다.

• 환자의 영양 상태 평가;
• 섭식 장애의 임상 적 증상의 등록;
• 영양 상태 및 조정에 대한 환자의 반응 변화를 모니터링합니다.

영양 평가 프로세스에는 조건 적으로 4 개의 그룹으로 나눌 수있는 다양한 방법이 포함됩니다.

• 음식 평가 방법;
• 인체 측정 (신체 측정);
• 임상 적;
• 실험실.

이 방법은 영양을 개별적으로 평가하는 데 사용할 수 있지만 가장 적절한 조합입니다.

영양을 측정하기위한 인체 측정 방법은 가장 접근하기 쉽고 측정을 포함합니다 :

• 높이 (몸 길이);
• 체중;
• 복부, 목, 어깨 등의 둘레;
• 표준 지점에서 피부 지방 접힘의 두께;
• 체질량 지수 [체중 (kg) 대 신장 (m)의 비율, 제곱].

인체 측정 방법은 큰 장점이 있습니다 : 단순하고 무해하며 비 침습적이며 환자의 침대에서 수행 할 수 있고 값 비싼 장비를 필요로하지 않습니다. 그러나 다음과 같은 단점이 있습니다.

• 낮은 민감도 (영양 상태에 대한 단기간의 위반을 탐지하지 못하며 특정 결함을 확인하지 못함);
• 단백질과 에너지 섭취 사이의 불균형으로 야기 된 장애로부터 영양소 결핍으로 인한 장애를 구별 할 수 없다.
• 환자의 일부 조건 (부종, 비만, 피부 탄력 저하, 갑작스런 외란)은 정확한 측정을 허용하지 않습니다.

영양 평가를위한 임상 방법에는 영양 상태 및 영양 상태 장애와 관련된 징후 및 증상을 감지하기위한 신체 검사가 포함됩니다. 대부분의 경우 이러한 징후는 피로의 진행 단계에서만 발견 될 수 있습니다. 그러므로, 임상 평가는 조기 임상 또는 전임상 단계에서 섭식 장애의 검출을 허용하지 않습니다.

최근 임상 실습에서 영양 평가의 실험실 방법이 점점 더 선호되고 있습니다. 일차 및 이차 영양 결핍으로 인해 조직 저장소가 점차적으로 고갈되어 실험실 방법으로 감지 할 수있는 신체 환경의 이러한 물질 또는 대사 산물의 수준이 감소합니다. 실험실 방법의 사용은 경제적 측면에서 보면 임상 증후군이 발병하기 전에 적자의 초기 징후를 감지 할 수 있으므로 (따라서 적은 자금이 치료에 사용됨) 특정 영양소 결핍을 탐지 할 수 있으므로 바람직합니다.

영양 평가를위한 모든 실험실 검사는 2 가지 범주로 나눌 수 있습니다.

• 환자의 혈청 내 물질 농도 측정;
• 소변이있는 물질의 배설 률 결정.

혈액의 혈청에는 식품에서 새로 흡수 된 물질이 있습니다. 따라서 혈청에서의 물질 농도는 음식과 함께 섭취하는 물질의 현재 (시간) 섭취량을 반영합니다. 즉, 긴급 상황보다는 영양 상태를 한꺼번에 평가하는 것이 긴급 상황 치료에 매우 중요합니다. 환자의 신장 기능이 방해받지 않으면 소변 검사를 통해 미네랄, 비타민 및 단백질의 신진 대사를 평가할 수 있습니다. 이러한 물질을 소변으로 배출하는 것은 오랜 시간 동안의 상태 라기보다는 일회성 영양 상태를 반영합니다.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]