여성의 안드로겐 과다증

안드로겐과다증(HA)은 인체 내 남성 성 호르몬 또는 안드로겐 수치가 너무 높은 상태입니다. 안드로겐에는 테스토스테론, 디하이드로테스토스테론, 디하이드로에피안드로스테론(DHEA)과 같은 호르몬이 포함되며 남성의 성적 특성과 기능 발달에 중요한 역할을 합니다.

남성호르몬 과다증은 남성과 여성에게 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다.

남성의 경우:

1. 수염 및 콧수염 성장 증가, 근육량 증가, 깊은 목소리, 심지어 콧수염 형성과 같은 남성의 성징이 더 많이 나타납니다.
2. 몸과 얼굴의 모발 성장이 증가했습니다.
3. 발기부전 등의 성적인 문제가 발생할 수 있습니다.
4. 어떤 경우에는 안드로겐과다증이 다낭성 난소 증후군(PCOS)이나 난소 종양과 같은 의학적 문제와 연관될 수 있습니다.

여성의 경우:

1. 얼굴, 가슴, 복부 및 기타 부위의 모발 성장이 증가하는 현상을 다모증이라고 합니다.
2. 월경 장애 및 불임.
3. 안드로겐 과다증은 PCOS와 같은 질병과 연관될 수 있으므로 건강 위협이 되며, 이는 당뇨병 및 심혈관 질환과 같은 다른 질병의 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

안드로겐 과다증은 유전 질환, 특정 의학적 상태, 특정 약물 복용 및 기타 요인을 포함한 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다.

원인 안드로겐과다증

여성의 안드로겐과다증은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 상태는 여성의 몸에 남성 성호르몬, 즉 안드로겐이 과도하게 분비되는 것이 특징입니다. 가능한 원인 중 일부는 다음과 같습니다.

1. 다낭성 난소 증후군(PCOS): PCOS는 난소 질환의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 이는 난소에 낭종이 형성되고, 월경이 불규칙하며, 인슐린 수치가 높아지는 것이 특징이며, 이로 인해 안드로겐 생산이 증가할 수 있습니다.
2. 부신 장애: 안드로겐 과다증은 부신 피질 증식증이나 과도한 안드로겐 생산으로 이어질 수 있는 종양과 같은 부신 장애로 인해 발생할 수 있습니다.
3. 호르몬 장애: 안드로겐 과다증은 안드로겐 조절에 영향을 미치는 시상하부, 뇌하수체 또는 난소의 장애로 인해 발생할 수도 있습니다.
4. 고열증: 고열증은 여성의 난소가 과도하게 활동하여 과도한 양의 안드로겐을 생성하는 상태입니다.
5. 외부 요인: 안드로겐성 스테로이드의 통제되지 않은 사용을 포함한 특정 약물은 안드로겐 과다증을 유발할 수 있습니다. 잘못된 식습관, 비만, 스트레스도 위험 요인이 될 수 있습니다.
6. 유전적 요인: 유전 질환은 일부 여성에서 안드로겐 과다증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

병인

여성의 안드로겐과다증의 병인은 복잡할 수 있으며 질환의 근본 원인에 따라 달라집니다. 안드로겐과다증은 여성의 몸에서 남성 성호르몬, 즉 안드로겐이 과잉 생산되는 것을 말합니다. 다음은 병인의 기초가 될 수 있는 몇 가지 일반적인 메커니즘입니다.

1. 다낭성 난소 증후군(PCOS): PCOS는 여성의 안드로겐 과다증의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 이 증후군에서는 높은 수준의 인슐린과 성선 자극 호르몬(LH)과 같은 다른 호르몬의 영향으로 난소가 과도한 양의 안드로겐을 생성합니다.
2. 부신: 과도한 안드로겐과다증은 부신 피질 증식이나 종양과 같은 부신 기능 장애와 관련되어 안드로겐 방출이 증가할 수 있습니다.
3. 고열: 고열은 과잉 활동으로 인해 난소가 과도한 양의 안드로겐을 생성하는 상태입니다.
4. 호르몬 장애: 시상하부, 뇌하수체 또는 난소의 장애는 안드로겐 조절 장애 및 과잉 생산으로 이어질 수 있습니다.
5. 유전적 요인: 유전적 돌연변이나 장애는 안드로겐과다증의 경향을 증가시킬 수 있습니다.
6. 외부 요인: 특정 약물, 다이어트, 비만 및 스트레스도 신체의 안드로겐 균형에 영향을 미칠 수 있습니다.

효과적인 진단과 치료를 위해서는 병인을 이해하는 것이 필수적입니다.

조짐 안드로겐과다증

여성의 안드로겐 과다증은 체내 남성 성 호르몬 또는 안드로겐의 과도한 수준과 관련된 다양한 증상으로 나타날 수 있습니다. 증상은 정도와 원인에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

1. 다모증: 다모증은 턱수염, 콧수염, 구레나룻을 포함한 얼굴뿐만 아니라 가슴, 복부, 등 및 기타 부위의 모발 성장이 증가하는 것입니다. 모발 성장 수준은 약간의 증가부터 보다 강렬한 모발 성장까지 다양할 수 있습니다.
2. 월경 불규칙: 안드로겐 과다증은 무월경(월경 없음) 또는 희발월경(드물게 월경)을 포함한 월경 불규칙으로 이어질 수 있습니다.
3. 불임: 과도한 안드로겐은 난소 기능에 영향을 미칠 수 있으며 일부 여성에게는 불임으로 이어질 수 있습니다.
4. 여드름: 얼굴, 등 또는 기타 부위에 여드름(여드름)이 나타나는 것은 안드로겐 과다증과 관련될 수 있습니다.
5. 지성 피부: 피지 활동이 증가하여 피부가 더욱 지성화될 수 있습니다.
6. 근육량 증가: 일부 여성의 경우 GA로 인해 근육량이 증가할 수 있습니다.
7. 음성 변화: 드물게 GA가 음성 변화를 유발하여 음성이 깊어질 수 있습니다.
8. 인슐린 민감도 증가: 안드로겐 수치가 높으면 인슐린 민감도가 손상되고 당뇨병 발병 위험이 높아질 수 있습니다.

안드로겐과다증의 증상은 여성마다 다를 수 있으며 상태의 심각도에 따라 달라질 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

진단 안드로겐과다증

여성의 안드로겐과다증을 진단하려면 이 상태의 존재 여부를 확인하고 원인과 심각도를 확인하기 위한 여러 단계와 절차가 필요합니다. 진단 과정에서 사용할 수 있는 주요 방법과 테스트는 다음과 같습니다.

1. 병력: 의사는 환자의 병력 및 가족력에 대한 정보를 수집하는 것부터 시작합니다. 여기에는 월경 주기, 안드로겐 과다증 증상, 유사한 문제가 있는 친척 및 약물에 대한 질문이 포함됩니다.
2. 신체 검사: 의사는 환자의 두피, 피부, 모발 상태 및 GA와 관련된 기타 신체적 징후에 대한 평가를 포함하여 환자의 신체 검사를 수행합니다.
3. 혈액 검사: 테스토스테론, 디히드로테스토스테론(DHT), 디히드로에피안드로스테론(DHEA-S)과 같은 안드로겐 수치를 측정하기 위해 혈액 검사를 실시합니다. 이 검사는 신체의 안드로겐 수치가 얼마나 높은지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
4. 호르몬 측정: 의사는 난포 자극 호르몬(FSH), 황체 형성 호르몬(LH), 프로락틴과 같은 다른 호르몬 수치를 측정하여 GA 증상을 유발할 수 있는 다른 의학적 상태의 존재를 감지하는 검사를 수행할 수도 있습니다.
5. 난소 초음파: 초음파는 난소의 낭종을 발견하고 다낭성 난소 증후군(PCOS)을 나타낼 수 있는 크기와 구조를 평가하는 데 사용될 수 있습니다.
6. 부신 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 자기공명영상(MRI): 부신 이상이 의심되는 경우 추가 진단을 위해 부신 CT 또는 MRI를 시행합니다.
7. 추가 검사: 상황에 따라 당뇨병이나 기타 의학적 상태를 확인하는 등 GA의 원인을 확인하기 위해 추가 검사와 연구가 필요할 수 있습니다.

진단에는 포괄적인 접근 방식이 필요하며 다양한 의학적 검사와 검사가 포함될 수 있습니다. 철저한 진단 후 의사는 안드로겐 과다증의 원인을 파악하고 진단에 따라 호르몬 수치 교정, 생활 습관 변화, 약물 치료 및 기타 방법을 포함할 수 있는 치료 계획을 세울 수 있습니다.

치료 안드로겐과다증

여성의 안드로겐과다증 치료는 질환의 원인과 중증도에 따라 달라집니다. 치료의 주요 목표는 신체의 남성 성 호르몬 또는 안드로겐 수치를 줄이고 HA 증상을 제거하는 것입니다. GA 치료에 사용되는 몇 가지 방법과 접근법은 다음과 같습니다.

1. 기저 질환의 치료: 안드로겐과다증이 다낭성 난소 증후군(PCOS)이나 부신 장애와 같은 다른 의학적 질환으로 인해 발생한 경우, 치료는 기저 질환을 관리하고 교정하는 것을 목표로 합니다.
2. 안드로겐 감소 약물: 의사는 혈액 내 안드로겐 수치를 낮추는 약물을 처방할 수 있습니다. 이러한 약물에는 안드로겐 길항제, 항에스트로겐, 복합 경구 피임약 및 안드로겐 감소 약물이 포함될 수 있습니다.
3. 생활습관 교정: 비만인 경우 체중 감량, 적절한 식습관과 신체활동 수준, 스트레스 관리 등 생활습관의 변화가 중요한 조치입니다.
4. 제모 절차: 다모증(얼굴 및 기타 부위의 모발 성장 증가)을 관리하기 위해 전기 분해, 레이저 제모, 왁싱 등의 제모 절차를 사용할 수 있습니다.
5. 인슐린 감수성을 향상시키는 약물: 당뇨병이나 인슐린 감수성 장애가 진단되면 적절한 약물이 처방될 수 있습니다.
6. 수술: 드물지만 다른 방법이 효과적이지 않은 경우 난소 종양 절제술이나 기타 수술 절차와 같은 수술이 필요할 수 있습니다.

치료는 개별화되어야 하며 환자의 특정 상황과 진단에 따라 달라집니다. 최상의 치료 및 모니터링 계획을 결정하려면 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 의사의 권고를 따르고 정기적인 검진을 통해 상태와 치료 효과를 모니터링하십시오.

예방

여성의 안드로겐과다증 예방에는 이 질환이 발생할 위험을 줄이거나 관리하는 데 도움이 될 수 있는 다양한 조치와 관행이 포함될 수 있습니다. 이 상태를 예방하기 위한 몇 가지 권장 사항은 다음과 같습니다.

1. 건강한 생활방식 준수:

   • 과도한 지방 조직이 GA에 기여할 수 있으므로 정상 체중을 유지하거나 비만인 경우 초과 체중 감량에 힘쓰십시오.
   • 정기적인 신체 활동을 하면 인슐린 민감성을 개선하고 안드로겐 수치를 관리하는 데 도움이 됩니다.
   • 균형 잡힌 건강한 식단을 섭취하고 혈당 지수가 높은 탄수화물의 과도한 섭취를 피하십시오.

2. 건강 상태 모니터링:

   • 안드로겐 과다증 또는 이와 관련된 기타 질병의 가족력이 있는 경우, 면밀한 모니터링 및 예방 노력을 위해 담당 의사와 상의하십시오.
   • 필요에 따라 호르몬 수치와 기타 의료 매개 변수를 모니터링하십시오.

3. 정기 검진:

   • 생식 기관 및 안드로겐 수치의 이상을 발견하기 위해 산부인과 전문의 또는 내분비 전문의에게 정기적인 검진을 받으십시오.

4. 스트레스 관리:

   • 스트레스는 GA 증상을 악화시킬 수 있습니다. 스트레스를 줄이기 위해 이완 기술, 명상 및 기타 기술을 연습하십시오.

5. 약물 관리:

   • 약을 복용하고 있다면 안드로겐 수치에 대한 잠재적인 영향을 의사와 상의하세요. 남성호르몬 스테로이드를 통제되지 않게 사용하면 GA가 악화될 수 있습니다.

6. 의사와 소통하기:

   • 모발 성장 증가, 월경 불규칙 또는 기타 변화와 같은 GA 증상이 나타나면 의사와 상담하여 적시에 진단 및 치료를 받으십시오.

예방하려면 생활 습관, 건강 모니터링 및 정기적인 건강 검진에 주의를 기울여야 합니다. 의사의 권고를 따르고 건강한 생활 방식을 유지하면 안드로겐 과다증의 위험을 줄이고 여성의 전반적인 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

예보

여성의 안드로겐과다증의 예후는 GA의 원인, 중증도, 진단 및 초기 치료의 적시성, 치료 효과를 비롯한 여러 요인에 따라 달라집니다. 대부분의 경우 GA는 성공적으로 관리되고 증상이 감소되지만 결과는 다양할 수 있습니다.

예측에 대한 몇 가지 일반적인 고려 사항은 다음과 같습니다.

1. 다낭성 난소 증후군(PCOS): 여성에서 GA의 가장 흔한 원인 중 하나인 PCOS는 일반적으로 장기적인 관리가 필요합니다. PCOS가 있는 여성은 당뇨병, 심혈관 질환 및 불임 발병 위험이 높으므로 정기적인 의학적 모니터링과 치료가 중요합니다.
2. 부신 이상: GA가 부신 이상과 연관되어 있는 경우, 예후는 의학적 치료나 수술을 통해 이러한 이상을 얼마나 잘 조절할 수 있는지에 따라 달라집니다.
3. 기타 원인: 기타 의학적 원인으로 인한 GA의 예후는 근본 원인과 치료 성공 여부에 따라 달라집니다.
4. 치료 효과: 적절한 진단과 치료를 통해 많은 여성들이 증상을 관리하고 정상적인 삶을 영위할 수 있습니다. 그러나 치료 효과는 다양할 수 있으며, 일부 여성에게는 장기 치료나 유지 요법이 필요할 수 있습니다.
5. 합병증: GA는 당뇨병, 심혈관 질환, 불임 등과 같은 합병증이 발생할 위험을 증가시킬 수 있습니다. 전문적인 의학적 감독과 치료는 이러한 합병증을 예방하거나 관리하는 데 도움이 됩니다.

효과적인 진단, 치료 및 의사의 권고 준수가 여성의 안드로겐과다증의 예후를 크게 향상시킬 수 있다는 점을 강조하는 것이 중요합니다. 이 질환이 있는 여성은 활동적인 생활 방식을 영위하고 건강을 잘 관리해야 하며 모니터링과 지원을 위해 정기적으로 의사를 만나야 합니다.

산부인과 및 내분비학에 관한 인기 도서 목록

1. "임상산부인과.

   • 저자: 에른스트 빌렌스
   • 출시 연도: 2016

2. "일반 내분비학.

   • 저자: 앤서니 웨인랜드 펠터스
   • 출시 연도: 2018

3. "산부인과 및 산부인과. 산부인과: 1차 및 2차 진료의 진단 및 관리를 위한 국가 임상 지침.

   • 저자: 국립보건임상효과연구소(NICE)
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4. “내분비학과 대사.

   • 저자: 필립 A. 마스덴
   • 출시 연도: 2020

5. "현대 내분비학과 당뇨병"(현대 내분비학과 당뇨병)

   • 저자: 마크 J. 카니올
   • 출시 연도: 2017

6. "산부인과: 실용적인 접근 방식(Gynecology: A Practical Approach)

   • 저자: J. 마이클 웨이스
   • 출시 연도: 2019

7. "내분비학: 1차 및 2차 진료의 진단 및 관리를 위한 국가 임상 지침.

   • 저자: 국립보건임상효과연구소(NICE)
   • 출시 연도: 2018

8. "호르몬과 대사: 임상내분비학과 일반의학"(호르몬과 대사: 임상내분비학과 일반의학)

   • 저자: J. 래리 제임슨
   • 출시 연도: 2015

9. "산부인과. 산부인과: 1차 및 2차 진료의 진단 및 관리를 위한 국가 임상 지침.

   • 저자: 국립보건임상효과연구소(NICE)
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10. "내분비학 및 대사: 1차 및 2차 진료의 진단 및 관리를 위한 국가 임상 지침.

    • 저자: 국립보건임상효과연구소(NICE)
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사용된 문헌

• Dedov, II 내분비학: 국가 가이드 / ed. 작성자: II Dedov, GA Melnichenko. I. Dedov, GA Melnichenko. - 2판. 모스크바: GEOTAR-미디어, 2021.
• Savelieva, GM 산부인과: 국가 가이드 / 편집자: GM Savelieva, GT Sukhikh, VN Serov, VE Radzinsky, IB Manukhin. - 2판. 모스크바: GEOTAR-미디어, 2022.