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요도 방광경 검사
최근 리뷰 : 06.07.2025
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요도방광경검사는 내시경(방광경)을 사용하여 요도와 방광을 검사하는 검사입니다.
요도방광경 검사는 어떻게 시행되나요?
방광경은 세척액을 공급하는 관, 기구 삽입을 용이하게 하는 둥근 끝부분의 폐쇄 장치, 광섬유 조명이 있는 광학부, 그리고 요관 카테터와 생검 겸자를 삽입하기 위한 한두 개의 작업 채널로 구성됩니다. 경성 방광경 외에도 검사 중 굴곡을 변경할 수 있는 광섬유경도 있습니다. 광섬유경은 특히 방광 전벽 검사에 편리합니다.
성인의 경우 국소 마취(때로는 경막외 마취) 하에, 소아의 경우 전신 마취 하에 검사를 시행하는 것이 좋습니다. 남녀 모두 견고한 기구를 방광에 삽입할 수 있습니다. 복잡한 경우에는 시각 폐쇄 장치와 0도 광학 장치를 사용하고, 기구 삽입 후 채취한 소변은 세균학적 검사 및 필요한 경우 세포학적 검사(방광 신생물)를 위해 검사합니다. 요도의 구근부, 전립선 부위의 점막과 정낭을 가장 잘 볼 수 있도록 30도 광학 장치를 사용합니다.
방광에 기구를 삽입한 후, 요관구 검사에 더 적합한 70도 각도로 광학계를 변경해야 합니다. 방광을 검사할 때는 요관구의 형성, 벽의 해면체성, 게실, 염증 변화, 그리고 생리적 방광 용적(국소 마취 하에 검사하는 경우)에 유의해야 합니다. 결론적으로, "정상 사진"이라는 용어를 사용하는 것은 바람직하지 않습니다. 요관구의 색깔, 위치, 개구부 개방도 등 변화가 없는 지표라도 기술해야 하며, 이는 후속 검사에 매우 중요합니다. 검사가 완료되면 방광을 비우고 기구를 제거해야 합니다.
요도방광경 검사는 전혈뇨가 있는 경우 필수적인 검사 방법으로, 출혈의 근원을 파악하고 그 원인을 규명하기 위한 추가 진단 절차를 수행할 수 있습니다.
이 경우, 총 거대혈뇨 환자가 진료를 받은 의료기관에서 즉시 검사를 시행해야 합니다. 출혈이 발생하면 곧 멈출 수 있으므로 긴급하게 검사를 시행해야 합니다.
요도방광경 검사는 방광 종양 진단의 주요 방법입니다. 종양의 진단을 내릴 뿐만 아니라 종양의 위치, 유병률, 진행 단계, 그리고 종양과 요관구의 연관성을 파악하는 데에도 도움이 됩니다. 방광 종양 환자의 경우, 방광경 검사는 종종 조직 검사를 위한 조직 채취와 병행됩니다.
요도방광경 검사는 요로결핵의 주요 진단 방법 중 하나입니다. 결핵성 결핵의 특징적인 외관, 환측 요관구의 수축, 그리고 때때로 수포성 부종은 특정 질환을 시사합니다. 진단이 어려운 경우, 요도주위 림프관을 따라 이 질환이 퍼지는 것은 요관구 부위에서 방광 조직을 채취해야 할 징후입니다. 이 경우, 생검 조직에서 특정 질환의 징후를 발견하는 것이 가능하며, 이를 통해 시기적절한 진단과 표적 치료가 가능합니다.
요도방광경 검사가 귀중한 정보를 제공할 수 있는 요로 질환을 모두 나열하기는 어렵습니다. 여기에는 방광과 게실 내 이물질, 방광장루 및 백반증, 기생충 질환으로 인한 방광의 특정 병변, 그리고 기타 여러 병리학적 과정이 포함됩니다.
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