결핵 양성 반응을 보인 모든 사람에게는 예방 치료가 권장됩니다.

결핵(TB) 예방 치료는 잠복 결핵 감염이 치명적인 질병으로 발전하는 것을 예방할 수 있습니다. 결핵 감염은 완전히 치료 가능하지만, 예방 치료를 위해 결핵에 노출된 사람들의 어떤 하위 집단이 우선순위를 두어야 하는지, 그리고 이 치료의 이점이 연령이나 확인된 감염과 같은 요인에 따라 달라지는지에 대한 세계적인 합의가 없습니다. p>

보스턴 대학교 공중보건대학원(BUSPH)의 연구원이 주도한 새로운 연구에서는 결핵 감염이 확인된 사람(즉, 피부 또는 혈액 검사에서 양성 반응을 보인 사람)이 결핵 발병률이 낮은 경우 우선 치료를 받아야 함을 보여줌으로써 이 문제를 명확히 밝혔습니다. 연령에 관계없이 설정됩니다.

그러나 The Lancet Respiratory Medicine에 발표된 결과에 따르면, 부담이 큰 환경에서는 감염이 확인되지 않더라도 노출된 모든 개인은 예방 치료를 고려해야 합니다. 피>

이 전략은 결핵 전염병을 종식시키고 2035년까지 결핵 사망자를 95%까지 줄이려는 전 세계적인 노력을 지원할 수 있습니다(2015년 추정치 대비). 2022년에는 전 세계적으로 활동성 결핵 사례가 1,000만 건이 넘었고 그 결과 150만 명이 사망했습니다.

"결핵은 매년 수천만 명의 사람들에게 영향을 미치며 회복 후에도 장기적인 결과를 초래합니다.”라고 연구 책임자이자 교신 저자인 Leonardo Martinez 박사는 말했습니다. BUSPH 전염병학 조교수 "예방을 최적화하는 방법을 찾는 것은 전염병을 퇴치하는 데 정말 중요합니다."

이 연구를 위해 마르티네즈 박사와 동료들은 결핵 진단 사례와 밀접하게 접촉한 사람들 사이에서 새로운 결핵 사례를 식별하기 위해 포괄적인 검토 및 분석을 실시했으며 노출된 사람들의 예방 치료 효과를 연령에 따라 비교했습니다. 감염 상태와 결핵 부하 상태를 확인하세요.

439,644명의 참가자 중에서 팀은 결핵에 걸린 2,496명 중 결핵 예방 치료가 49% 효과적이라는 것을 발견했습니다. 특히 피부 또는 혈액 검사에서 양성 반응을 보인 사람들(효과는 80%) 사이에서 더욱 그렇습니다.

놀랍게도 연구진은 5세 미만의 어린이를 제외하고 감염 징후를 보이지 않는 대부분의 사람들에게 결핵 예방 치료가 효과적이지 않다는 사실을 발견했습니다.

양성 피부 또는 혈액 검사 결과가 나온 사람들의 경우 성인, 5~17세 어린이, 5세 미만 어린이 등 모든 연령대에서 치료 효과가 비슷했습니다. 스트레스가 낮은 환자보다 스트레스가 높은 환자에게서 치료가 더 효과적이었습니다.

팀은 또한 한 사람의 결핵 발병을 예방하기 위해 치료(NNT)를 받아야 하는 사람의 수를 추정했습니다. 감염 상태와 관계없이 NNT는 낮은 부담 조건(213~455명)에 비해 고부담 조건(29~43명)에서 더 낮았습니다. 혈액 또는 피부 검사 결과가 음성인 개인은 예방 치료의 혜택을 받지 못하는 것으로 보이지만, 연구자들은 전반적으로 낮은 NNT로 인해 결핵 감염 검사가 불가능한 지역에서 노출된 모든 접촉자에 대한 우선 치료를 정당화할 수 있다고 주장합니다.

"지역사회에 결핵을 퍼뜨리는 사람들을 찾아서 치료하는 것이 중요하지만, 잠복결핵을 앓고 있는 사람들이 치료될 때까지 전 세계 결핵의 위협은 결코 끝나지 않을 것입니다."라고 연구 공동 저자인 S. Robert Horsburgh 박사는 말했습니다. 세계 보건 교수. "이 연구 결과는 이 치료법이 얼마나 효과적인지 보여줍니다."