New England Journal of Medicine에 발표된 연구에 따르면, 급성 뇌졸중 및 주요 경색 환자에게 약물 치료와 혈전제거술을 병행하면 다음과 같은 결과가 초래됩니다. 기능적 결과가 향상되고 사망률이 감소합니다.
프랑스 몽펠리에에 있는 Guy de Chauliac 병원의 Vincent Costala 박사와 동료들은 전방 순환의 근위 뇌혈관 폐색 및 대규모 경색 환자를 처방했습니다. 증상 발현, 혈관내 혈전제거술 및 약물 투여 후 6.5시간 이내에 자기공명영상 또는 컴퓨터 단층촬영에서 발견됨 (혈전제거술군; 환자 166명) 또는 약물 단독 투여(대조군; 환자 167명).
혈전제거술을 선호하는 유사한 임상시험 결과로 인해 임상시험이 조기 중단되었습니다. 연구자들은 환자의 약 35%가 혈전용해제 치료를 받았다는 사실을 발견했습니다. 90일의 수정된 Rankin 척도 점수 중앙값은 혈전제거술군에서 4점, 대조군에서 6점이었습니다(전체 교차비, 1.63; 95% 신뢰구간, 1.29-2.06).
90일째, 모든 원인으로 인한 사망률은 혈전제거술군에서 36.1%, 대조군에서 55.5%였습니다(보정 상대 위험도, 0.65; 95% 신뢰 구간, 0.50-0.84). 증상이 있는 두개내 출혈 환자의 비율은 각각 9.6%와 5.7%였습니다(보정 상대 위험도, 1.73; 95% 신뢰 구간, 0.78-4.68).
“증상 발생 후 7시간 이내에 혈전제거술과 의학적 관리를 병행한 결과 무작위 배정 후 90일에 의학적 관리만 시행한 경우보다 수정 랜킨 척도 점수가 더 낮았습니다.”라고 저자는 썼습니다.
이 연구는 의료 회사 컨소시엄(Medtronic, Stryker, Balt Extrusion, MicroVention 및 Cerenovus)의 무제한 보조금 덕분에 몽펠리에 대학 병원의 지원을 받았습니다.