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혈전 절제술로 급성 뇌졸중 및 주요 경색 치료 결과 개선

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 02.07.2025
 
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20 May 2024, 15:32

New England Journal of Medicine 에 발표된 연구에 따르면, 급성 뇌졸중 과 대규모 경색을 앓은 환자의 경우 혈전제거술과 약물 치료를 병행하면 기능적 결과가 더 좋아지고 사망률이 감소하는 것으로 나타났습니다.

프랑스 몽펠리에의 기 드 쇼리악 병원의 뱅상 코스탈라 박사(MD, PhD)와 동료들은 근위 전방 순환 뇌혈관 폐쇄가 있고 증상 발병 후 6.5시간 이내에 자기공명영상 또는 컴퓨터단층촬영 에서 대규모 뇌경색이 발견된 환자 를 혈관내 혈전제거술과 약물 치료군(혈전제거군; 166명) 또는 약물 치료만 받는 군(대조군; 167명)으로 나누었습니다.

유사한 임상 결과가 혈전제거술에 유리하게 작용하여 임상은 조기에 중단되었습니다. 연구진은 환자의 약 35%가 혈전용해 치료를 받았다는 것을 확인했습니다. 90일째 수정 랭킨 척도(MRS) 점수의 중앙값은 혈전제거술군에서 4점, 대조군에서 6점이었습니다(전체 교차비 1.63, 95% 신뢰구간 1.29~2.06).

90일 시점에서 혈전제거술군의 전 사망률은 36.1%였고 대조군은 55.5%였습니다(조정된 상대 위험도, 0.65; 95% 신뢰 구간, 0.50-0.84). 증상이 있는 두개내출혈 환자의 비율은 각각 9.6%와 5.7%였습니다(조정된 상대 위험도, 1.73; 95% 신뢰 구간, 0.78-4.68).

저자들은 "증상이 나타난 후 7시간 이내에 혈전제거술과 의료적 치료를 병행한 경우 무작위 배정 후 90일째에 의료적 치료만 한 경우보다 수정된 랭킨 척도 점수가 낮았다"고 기술했습니다.

이 연구는 의료 회사 컨소시엄(Medtronic, Stryker, Balt Extrusion, MicroVention, Cerenovus)의 제한 없는 보조금을 통해 몽펠리에 대학 병원의 지원을 받았습니다.

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