자궁 부속기 수술

표시 : 난관 임신, 수력 및 piosalpinks, 살균, 난소의 양성 및 악성 종양, 난소 뇌졸중, sclerocystic 난소 증후군, 불임.

기술적으로 자궁의 부속 장치에 대한 수술은 간단 할 수 있지만 경우에 따라 수 많은 스파이크로 인해 복잡합니다.

난소 종양을 상처 부위로 제거하기가 어렵다면 옥수수 밭에서 두 개의 송곳을 사용하여 종양 아래로 옮길 수 있습니다. 조심스럽게 복강에서 제거하십시오. 매우 큰 치수의 형성은 전기 펌프에 연결된 트로 카로 구멍을 뚫음으로써 감소 될 수 있습니다. 예비 적으로 봉합 스티치를 할 필요가 있습니다. 트로 카를 제거한 후 조이십시오.

일부 경우에는 매끄러운 벽으로 둘러싸인 이동 종양의 캡슐의 내면에 유두의 성장이 있기 때문에 제거한 후 난소 종양을 수술실에 열어 캡슐의 내면을 검사해야합니다. 부서지기 쉽고 쉽게 출혈하는 용의성의 존재는 악성 신 생물을 의심스럽게합니다.

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난소 절제술

난소를 상처 부위로 옮긴 후, 난소 게리 주위의 거즈 밴드 또는 조작자의 손에 의해 유지됩니다. 쐐기 형 모양의 난소 조직이 난소를 거의 그 문으로 감싼다. 난소 부피의 2/3을 제거하십시오. 흡수성 봉합사 물질을 둥근 뾰족한 바늘로 봉합함으로써 무결성을 회복시킨다. 첫 번째 주사는 상처의 바닥을 포착하여 이루어지며 두 번째 주사는 상처가있다. 난소의 솔기 가장자리를 매는 것이 잘 비교됩니다. 모든 스티치를 적용한 후에 실을 묶어야합니다. 지속적인 furrier 봉합으로 난소를 재봉하는 것이 가능합니다. 난소 형성을 위해서는 생물학적 인 접착제를 사용하는 것이 허용됩니다.

종양 수술이나 난소 파열의 기술 : 난소를 올려야하고 넓은 거즈 루프로 다리를 감싸 야합니다. 커트라인은 교육 수준이나 휴식 장소 바로 위에 있습니다. 접선에서 병리학 적으로 변형 된 조직은 메스로 제거됩니다. 난소의 상처는 얇은 둥근 바늘에 연속 또는 결절성의 catgut 봉합사로 봉합합니다.

Sclerocysts 증후군의 경우 난소의 쐐기 절제술을위한 기술. 난소 줄기는 거즈 루프로 덮여 있습니다. 복강에 면한 쪽의 난소 조직에서 쐐기 모양의 부분이 난소의 극 사이에 위치하여 제거 후 난소는 대략 정상적인 치수를 갖습니다. 형성된 상처의 모서리는 라운드 얇은 바늘에있는 노드 캣트 봉합에 의해 봉합됩니다. Sclerokistoze 난소는 난소 조직의 적어도 2/3를 제거합니다.

종양의 위치에서 기술 mezhsvyazochnom 동작 (enucleatio cystis intralegamentaris) 파이프 및 자궁의 둥근 인대 사이 mezosalpinksa 방면 시트 (넓은 인대) 해부 anatomotopograficheskih 비율로 복강 신중한 방향 개봉 후. 절개는 요관 손상을 방지하기 위해 종양의 전면에 이루어진다. 폐쇄 가위로 절단 후 복막 종양의 캡슐로부터 박리된다. 낭종은 신중 mezhsvyazochnogo 공간의 껍질, 종양 캡슐에 최대한 가깝게 유지하기 위해 모든 시간이 될 것이다. 낭종 제거하여 지혈을 수행하고 스티치 연속 장선 봉합 절개 영역에서 넓은 인대 전단지 후.

다리에 난소 종양을 제거하는 기술 (복강 내강 증) : 개복술 후 종아리를 손으로 또는 하부 극 아래에 놓인 옥수수 속의 뚜껑으로 잘라냅니다. 두 개의 클램프는 종양의 다리에 위치하며, 자궁 경부의 난소 인대에 붙어 있으며, 다른 하나는 매달려있는 번들과 중배추 위에 있습니다. 튜브 (adnexectomia)와 종양을 제거하면, 두 번째 클램프는 깔때기 - 골반 인대에 겹쳐 있습니다.

클램프 위에는 발을 횡단하여 catgut으로 연결합니다. 자궁의 부속 장치를 제거한 경우의 Peritonization은 둥근 자궁 인대와 넓은 인대의 뒷쪽 시트로 이루어집니다. 둥근 인대를 통해 만들어진 주머니, 자궁의 각도 및 넓은 인대의 복막을 뒤섞을 수 있습니다.

난소 종양의 다리 비틀림 수술 기법 : 혈관의 파열 위험과 출혈 및 혈전 색전증의 위험이 있으므로 결찰 전 다리를 풀어주는 것은 위험합니다. 따라서 스템을 꼬집지 않고 클램프를 토션 포인트 위의 전체 두께에 배치합니다. 종양이 잘립니다. 그루터기는 catgut 봉합사로 닫힙니다. 일반적으로 peritonization이 수행됩니다.

난소 낭종의 막힘

종양이있는 난소를 거즈 잎사귀로 상처 부위에 분비하면 복강에서 막습니다. 그런 다음 종양 캡슐을 손상시키지 않도록 메스로 건강한 난소 조직의 가장자리를 따라 절단 (반월 또는 원형)합니다. 컷의 가장자리가 클램프로 이동합니다. 종양을 제거하는 날카 롭고 둔한 방법. 봉합은 난소를 절제 할 때와 같은 방식으로 적용되거나, 처음에는 잠긴 상태로, 봉합의 두 번째 행은 난소를 형성합니다. 난소 게이트에 대뇌 피질 층의 작은 부분 만있는 경우에도 변하지 않은 난소 조직을 남겨 두는 것이 매우 중요합니다.

자궁 부속기의 제거

종양을 상처로 제거한 후, 클램프를 깔때기 - 엉덩이 관절에 놓습니다. 클램프를 적용하기 전에 난관과 난소를 들어 올려 인대가 늘어나고 루멘에서 명확하게 보입니다. 그런 다음 자궁 모서리를 향해 넓은 인대의 상단 부분을 나팔관과 자체 난소 인대와 함께 잡습니다. 인대는 교차, 피어싱 및 붕대. Peritonization은 둥근 또는 넓은 인대의 도움으로 수행됩니다.

난소 종양의 다리를 비틀면 클램프가 비틀림 지점 아래에 놓입니다. 비틀어 진 혈관의 내강에 보통 존재하는 혈전이 혈류에 들어갈 수 있기 때문에 종양 다리를 풀어주는 것은 권장하지 않습니다.

난관 제거 (난관 절제술, 난관 절제술)

기술 : 작은 골반에 복강을 연 다음 팔을 삽입하고 수정 된 튜브를 제거하여 상처 부위로 옮깁니다. 튜브는 장간막을 당김으로써 상승합니다. 클램프가 진창 끝에서 자궁 코너까지 (클램프가 튜브와 평행해야합니다) 두 번째 클램프가 첫 번째 클램프에 겹쳐집니다. 파이프가 클램프 위로 절단되고 캐터 굿 (catgut)에 의해 꿰매어졌습니다. Peritonization은 둥근 자궁 인대에 의해 수행되며, 이것은 자궁의 뒤쪽에 몇 개의 catgut 봉합사에 의해 봉합되어 튜브의 그루터기를 덮습니다.

살균 (수술 멸균)

매들린 (Madeleine)의 작동 기술 : 중절골 핀의 단면이 작은 튜브를 클램프로 루프 모양으로 당긴 다음 루프베이스를 클램프로 분쇄합니다. 실크 합자가 클램핑 지점에 적용됩니다. 안정성을 높이기 위해 루프를 잘라냅니다.

장비 작동 Genteru : 관의 중간 부분 cm 복막이 턱 사이에 인장되고 핀셋이나 외과 용 메스를 이용하여 절개 동안 복막 절연 파이프 위에 길이 절단 2-3의 거리에 두 개의 소프트 클램프에 의해 상방으로 당겨 중첩 .. 주변 말단의 유리 된 영역은 실크 합자로 붕대되고 제거됩니다. 교차 파이프의 양쪽 끝은 mesosalpinx에 잠겨 있습니다. Mesosalpinx의 상처는 연속 catgut 봉합사로 막습니다.

복부 트리밍 동안, 간단한 튜브 드레싱, 결찰과 파이프의 분쇄, 두 합자 사이의 튜브의 분할, 나머지 끝의 처리로 튜브의 부분 절제 및 난관에 링 적용이 수행 될 수 있습니다.

난소 절제술 (난소 부분 제거, 난소 절제술)