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자궁경 수술
최근 리뷰 : 23.04.2024
모든 수술에서 자궁 경부는 거울에 노출되어 있습니다. 질 및 자궁 경부는 요오드 산염 및 에틸 알콜로 치료되고, 자궁경 부는 총알 집게로 옮겨져 질 개구부의 면적으로 축소된다. 긴 거울은 자궁 경부가 충분히 자유롭게 낮추어지지 않기 때문에 짧은 와이드 거울로 교체됩니다. 회음 쪽에서 삽입 된 하나의 짧은 와이드 미러로 충분합니다. 측면에서 리프트가 도입되어 보조원이 측면으로 희석되어 운영자에게 자유롭게 일할 수있는 기회를 제공합니다. 필요하다면, 엘리베이터는 또한 가슴 쪽에서 도입됩니다. 자궁경이 접근 가능하면 수술을 계속하십시오.
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자궁 경부의 질 부분의 소성 (Emmett 's operation, trachelorrhaphia)
징후 : 자궁 경부의 변형 및 비대가없는 자궁경의 늙은 측면 파열, 자궁 경관의 역전.
오래된 자궁 경부 파열이있을 때 가장 흔한 수술. 작업 방법은 다음과 같습니다. 자궁 경부는 거울에 노출되어 있습니다. 그녀의 입술의 앞과 뒤를 총알 집게로 가져갑니다. 자궁 경관의 점막 가장자리를 따라 자른다. 절개는 필요에 따라 루비 조직 절개와 함께 최대 1cm 깊이에 있어야합니다. 이 후 봉합은 첫 번째 줄이 자궁 경관을 형성하고 두 번째는 질쪽 측 자궁 경부에 위치하는 방식으로 적용됩니다. 양면 휴식을 취한 상태에서 수술은 양쪽에서 시행됩니다.
자궁 경부 용종 제거술 (다결정 혈관 제거술)
기술 : 자궁 경관의 앞 입술은 총 집게에 잡혀 있습니다. 폴립의 크기가 크면베이스에서 교차하며 작은 것들과 함께 포셉이나 낙태에 의해 파악되고 악기를 한 방향으로 돌리면 꺼집니다. 이후 curette와 자궁 경관과 폴립 침대의 점막의 긁는 것은 필수입니다.
자궁 경부의 절단 (amputatio coli uteri)
표시 : 눈꺼풀 겉 말림, 경추 변형, 만성 자궁 경부염 자궁 비대, 재발 성 용종, leucoplakia, erythroplakia, 재발 성 자궁 침식의 존재와 만성 자궁 경부염.
자궁 경부의 질 부분의 질식 절단 (슈뢰더 수술)
적절한 치료 후, 자궁 경부는 거울에 노출되고, 앞과 뒤의 입술은 총 집게로 잡고, 목은 질의 입구로 내려갑니다. 목이 내려지기 전에 긴 후면 거울이 자궁 경부를 질 속으로 아래쪽으로 움직여 외과 의사의 조작을 방해하기 때문에 짧은 후면 거울로 교체됩니다.
프로브를 따라 자궁강의 길이를 측정하고 제거 해야하는 자궁 경부의 부분을 표시합니다. 메스는 자궁 경부의 질 부분을 가로 질러 대칭 적으로 해부됩니다. 절개는 측면 방향으로 아치가 될 때까지 양쪽 방향으로 자궁 경관을 통해 이루어집니다. 자궁 경부의 질 부분은 두 부분으로 나뉘어져 있습니다. 전면 절반은 자궁 경관 점막의 절개가 쐐기의 바깥 부분에 비해 1.5 mm 깊이했다 있도록 쐐기 모양의 목 잘라 위쪽으로 질 점막 otseparovyvayut 여러. 이로 인해, 외부 목은 쉽게 형성되고 미래에 외각 형성은 형성되지 않습니다.
흡수성 봉합사 물질에 의한 3 개의 개별 봉합의 도움으로 자궁 경부의 앞쪽 립의 쐐기 모양 부분을 만든 후, 자궁 경부 조직을 내부 인두의 영역에 수 놓습니다. 첫 번째 봉합사는 중간 줄을 따라 붙이고, 질식 fornix의 점막 쪽에서 바늘을 꿰매고 자궁 경관의 점막을 통해 구멍을 뚫습니다. 이음매는 묶이지 않고 클램프로 가져갑니다. 이 이음매를 홀더로 사용하여 두 개의 이음새를 약간 방사형으로 적용하여 질 저장실의 점막 쪽에서 바늘을 삽입합니다.
그런 다음 뒤쪽 립은 쐐기 모양입니다. 출혈이 중지되었습니다. 스티치는 자궁 경부의 앞쪽 입술과 같은 방식으로 적용됩니다. 모든 솔기를 씌운 다음에 묶어서 클램프로 가져갑니다. 그런 다음 컷의 횡 측면 섹션. 염수의 바깥 쪽 구석에 Kocher의 걸쇠가 적용되고이 클램프와 중앙 솔기로 상처를 잡아 당기고 한쪽과 다른 쪽에서 옆 솔기를 바르고 묶습니다.
합자가 절단되고, 소변이 카테터를 통해 방출되고 질이 배수됩니다.
Sturmdorf에서 자궁 경부의 원뿔 절단
총알 집게로 자궁경 부는 질 입구로 축소됩니다. 질 점막의 원형 절개는 영향을받는 영역 경계로부터 1cm 위에있는 메스로합니다. 제거 내측을 향해 테이퍼의 메스 절개 지적 자궁 경부, 자궁 점막 근육 조직 및 자궁 경관의 상당 부분에 영향을 zevu.
자궁 경부의 질 부분의 점막은 1.5-2 cm 이상의 메스로 근육 조직으로부터 분리되어 그 모서리가 잡아 당겨져 자궁 경관 점막의 가장자리에 연결될 수 있습니다.
제 봉합사 경부 떨어진 어떤 거리 1cm의 질 부분의 전방 절단 에지를 통해 수행된다. 질 부분의 두께 형성 깔때기 외측 점막을 통해 근육 벽을 통해 자궁 경관의 도려내되는 별도의 바늘 만입 2-2 스레드, 필라멘트의 양단 그 절삭 에지로부터 5cm. 필요한 경우, 방광 원하는 거리까지 otseparovyvayut. 경우 질 점막 otseparovannaya 봉합사 묶는 것은 상처 표면과 전면 및 후면을 포함한다.
원추 모양의 자궁 경부 절단의 이점은 목 부분과 함께 자궁 경관의 거의 모든 점막이 제거된다는 것입니다. 수술 후, 자궁 경부는 올바른 모양을 가지고 있습니다.