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치아의 이식 - 치열 복원을위한 현대 기술
최근 리뷰 : 23.04.2024
치아의 치아 이식 : 철에서 티타늄으로
현재, 치과 진료의 세계에서 티타늄과 그 합금은 치아 이식에 사용됩니다. 티타늄은 내 화학성과 내식성이 뛰어나므로 스테인레스 스틸보다 훨씬 뛰어나며 항공기, 잠수함 및 원자로 설계에 사용됩니다.
치과 이식의 최신 기술 - XX 세기의 업적. 그러나 가장 오래된 임플란트 - 위턱에있는 단철에서 나온 치아 -는 프랑스의 매장지 중 하나의 두개골에서 발견되었습니다. 엑스레이 연구에 따르면, 이식 한 철분 치아의 소유자는 약 1900 년 전에 살았습니다. 이 발견은 온두라스의 우루와 강 계곡에있는 미국 식물 원정대에 의해 우연히 1931 년에 발견 된 독특한 인공물을 두 번째 장소로 되돌려 보냈습니다. 그것은 약 1400 년 전에 살았던 마야 (Maya) 여인의 것이었던 아래턱의 일부였습니다. 이 턱에서, 왼쪽 절치 대신에 어두운 돌이 삽입되었고, 방사선 사진에서이 "임플란트"가 삽입되고 심지어 뼈 조직으로 자란 것으로 나타났습니다. 그래서 마야 인디언들은 콜럼버스에 의해 미국이 발견되기 훨씬 전에 이식을 연습했습니다.
치과 용 임플란트의 티타늄은 지난 세기 중반에 사용되기 시작했습니다. 룬드 대학교 (University of Lund)의 한 그룹의 동료와 함께 스웨덴의 Per-Ingvar Branemark 교수 (치과 의사는 아니지만 정형 외과 의사)는 뼈의 치유에 관한 연구를 수행했습니다. 실험 도중 실험용 토끼의 대퇴골에 삽입 된 티타늄 막대가 글자 그대로 뼈와 함께 조여졌습니다. 성공적인 연구로 인해 기술적으로 순수한 티타늄의 이상적인 골융합이 발견되어 턱뼈를 테스트하기로 결정했습니다. 그래서 1965 년에 최초의 티타늄 치과 용 임플란트가 설치되었습니다.
치과 용 임플란트 분야의 최신 혁신 중 하나는 티타늄 임플란트에 생물학적 활성 코팅을 적용하여 뼈에 이식하는 것을 가속화하고 강화합니다.
치아 이식의 장점
치아의 이식의 이점은 명백합니다. 실종 된 치아의 루트 임플란트는 수에 관계없이 완전히 복원 할 수 있습니다. 치아를 완전히 이식 할 수있을뿐만 아니라 앞니의 이식 또는 씹는 작업을 수행 할 수 있습니다. 이 경우, 치아의 치아 이식은 치열의 미학적 외관 (절대적으로 자연스럽게 보임)뿐만 아니라 치아의 완전한 기능을 재현 할 수있는 기회를 제공합니다. 임플란트의 용어 "일"은 10 년에서 25 년 사이입니다.
또한, 이식 후 다리를 삽입 할 계획이라면 인접한 치아를 갈아 끼울 필요가 없습니다. 그리고 임플란트에 착탈식 보철물을 고정하면 착용시 자주 발생하는 모든 문제가 제거됩니다. 치과 의사들은 치과 용 임플란트에 설치된 이동식 구조물을 매일 입에서 뺄 필요가 없다고 말합니다. 7-10 일마다 위생 관리를 수행하는 것으로 충분합니다.
치아가 없을 때의 이식은 제거 가능한 의치를 거절 할 수있는 진정한 기회를 제공하여 조건부로 제거 가능한 구조로 대체합니다. 또는 턱의 폐포 프로세스의 치아와 거의 완전한 위축이없는 경우 제거 할 수없는 구조를 사용하십시오. 전문가들은 치과 용 임플란트를 기반으로하는 어떤 종류의 보철도 환자에게 더 편안하고 치골 진 성형 시스템의 기능면에서 효과적 일 것이라고 지적합니다.
치과 용 임플란트
치과 임플란트 전문의에 따르면 티타늄 치과 용 임플란트의 생존율은 95-98 % 수준으로 매우 높습니다. 그러나 신체가 "외국인"을 거부 할 때 2 ~ 5 %의 사례에 빠질 확률은 확실히 존재합니다. 또한, 임플란트의 입안에는 가정에서주의를 기울일 필요가있을뿐만 아니라 전문적으로 수행되는 체계적인 위생 절차 즉 치과 의사를 의무적으로 방문해야합니다.
치아를 이식하는 데는 인내심과 충분한 시간이 필요합니다 (특정 사례에 따라 몇 달에서 1 년). 또한, 치과 이식의 중요한 단점은 높은 비용입니다.
독일, 슬로베니아 1,300유로 - - 크로아티아 € 1천-8백유로 참고로, (설문 조사 글로벌 치과 임플란트 시장에 따라) 영국 치과 임플란트의 최소 가격은 치아 당 1,800유로, 이탈리아입니다. 20,000 천 40 루블 ($ 600-1200), 키예프의 상주에서 .. 그리고 재미 비용이 적어도 5-6000 그리브있어 .. - $ 900 $ 1,500 모스크바에 - 하나 개 치과 임플란트는 $ 2,000 중국의 거주자 인을 위해 미국이 지불
치과 용 임플란트 시스템
오늘날 치골 내 치과 용 임플란트의 산업 생산은 전 세계 24 개국에서 이루어지고 치과 서비스 시장에서는 치아의 이식이 18 %까지 증가했습니다. 임플란트 시스템 생산의 선구자 인 Nobel Biocare (스웨덴)는 1981 년부터 치과 용 임플란트를 제조 해 왔습니다. 뿌리 형태의 임플란트는 고전적인 2 단계 및 1 단계 주입 기술에 사용할 수 있습니다. Nobel Biocare 임플란트는 우수한 임플란트 성과 높은 임플란트 신뢰성을 보장하는 특별한 TiUnite 코팅을 사용합니다.
스웨덴 회사 인 AstraTech는 치아 이식 시스템을 개발했습니다.
Astra Tech Implants Dental System은 전세계에서 사용되고 치아 손실과 관련된 거의 모든 문제를 해결할 수있는 높은 품질과 신뢰성을 입증했습니다.
스위스 회사 Straumann은 세계 최고의 치과 용 임플란트 중 하나를 생산합니다. 예를 들어 혁신적인 코팅 덕분에 최신 SLActive 모델이 단 한 달 만에 환자의 턱에 이식됩니다.
이스라엘 회사 인 Alpha-Bio Tec의 나사 식 임플란트는 세계 48 개국에서 성공적으로 치과 진료소를 적용합니다. 원추형 임플란트 SPI 및 DFI가 특히 유명합니다. 잇몸 뼈의 위축 정도가 다른 시스템의 임플란트를 넣을 수없는 경우에도 Bicon Dental Implants (USA) 전문가가 치아를 이식하는 시스템이 구축되었습니다.
독일에서 제조 된 임플란트 중에는 원추형 시스템의 전문가 TissueCare 브랜드 Ankylos가 있습니다. 이 시스템은 사용하기 쉽고 치과 용 임플란트의 우수한 미적 외관과 함께 최대 기능을 제공합니다.
치아의 임플란트 유형, 또는 오히려 내강 (임플란트) 임플란트 유형은 모양에 따라 나사, 원통형, 원뿔형, 관형, 판형, 계단, 피질 안감,
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치아 이식의 단계
많은 사람들이 치아의 이식이 어떻게 발생하는지에 관심이 있습니다. 치아의 이식 기술은 잃어버린 치아의 인공 뿌리를 점차적으로 이식하는 것을 포함합니다.
매우 중요한 단계는 치아의 이식 준비입니다. 무엇보다도 임플란트의 감염 및 심지어 거부 위험을 피하기 위해 모든 치아를 치유해야합니다. 치료 계획을 검토하고 작성할 때 치과 의사 - 임플로 의사는 항상 전체 절차 (치료 프로토콜)에 서명하고 이후의 보철 방법을 고려하여 임플란트 디자인의 유형과 각 환자에게 가장 적합한 턱에 이식하는 방법을 선택합니다.
치과 용 임플란트를위한 준비로는 orthopantomogram (디지털 파노라마 턱) 및 컴퓨터 단층 촬영 (CT)을 사용하여 구강 및 치아에 대한 상세한 검사가 있습니다. 이 연구의 데이터는 구강의 전반적인 상태, 턱의 뼈 조직뿐만 아니라 해부학 적 특징이나 결함에 대한 아이디어를 제공합니다.
성공적인 수술을 위해서 치과 용 임플란트 테스트를 통과해야합니다 : 일반적인 혈액 검사, 설탕에 대한 혈액 검사, HIV, 간염 및 성병.
턱의 두 번째 단계 (2 단계 임플란트)에서는 뼈 조직이 증가하고, 치아가 오랫동안 부재 한 채로 볼륨과 폭이 크게 감소합니다 (위축). 뼈 조직을 삽입하려면 환자 자신의 뼈 (장골 뼈, 턱의 턱 또는 뒤쪽에서자가 이식) 또는 다른 동종 이식편과 동종 이식편을 사용합니다. 골 이식 치료 기간은 적어도 3-4 개월입니다. 전문가들은 턱뼈에 단단히 고정시켜야하고 골 결손으로이를 예방할 수 있기 때문에 치과 이식 단계의 환자 중 70-80 %는 피할 수 없습니다.
Sinus-lifting 또는 subantral augmentation은 상악에 치과 보형물을 설치하는 데 현재 사용됩니다. 이 작업 과정에서 턱뼈의 뼈 조직 폭을 늘리기 위해 상악동 부위의 상악골의 바닥이 들어 올려지고 인공 뼈 조직이 비어있는 틈새로 방출되는 것을 방지합니다. 몇 개월 후에 - 턱뼈와의 접착 후 - 치과 용 임플란트를 이식 할 수 있습니다.
임플란트의 실제 설치는 III 단계에서 진행됩니다. 치아의 뿌리를 대체하는 임플란트 이식 수술은 국소 마취하에 수행됩니다. 마취 (즉, 전신 마취)시 치아의 이식은 극히 드문 경우이며 동시에 여러 가지 임플란트를 동시에 설치하는 드문 경우에만 가능합니다.
뼈 티탄 구조체의 크기에 대응하는 오목 부 (베드)을 천공에 임플란트를 설치하는 잇몸 조직은 절단, 임플란트가 삽입되어 상부 스크류 캡에 배치되고, 고무 봉합된다. 잇몸 조직의 절개는 메스로하지 않고 레이저로 수행 할 수 있습니다. 이것은 이른바 레이저 이식 또는 치아의 무혈 삽입입니다. 반 시간 이상 지속되는 잇몸의 점액 조직을 해부하기위한 절차.
이 경우, 치과 의사에 따르면, 임플란트의 거부 확률은 미미하며 절대적인 불임은 매우 빠른 치유의 서약 역할을합니다. 그러나 모든 치과 진료소에서 (이 장비가 없기 때문에) 가능하지는 않습니다. 이러한 수술은 기존 장비를 사용하는 것보다 20 % 비용이들 것입니다.
치아 이식 후 이음새는 보통 7-10 일 후에 제거됩니다. 그러나 임플란트는 턱뼈와 4-6 개월, 일부 경우에는 1 년 이상 융합됩니다.
치과 임플란트 사이 보철에 사용되는 디자인의 특별한 "어댑터"라고하는 것입니다 - 치열의 복원이 임플란트의 접이식 (두 조각 나사)의 도움으로 수행 될 경우, 다음 단계는 상부 (상부) 또는 교대의 설치입니다. 잇몸이 다시 해부되고, 뚜껑이 제거되고, 받침대가 그 자리에 나사로 고정됩니다. 2 주 동안 치료 잇몸 조직 (도 마취하에 이루어집니다)이 작업 후.
임플란트를위한 한 단계 방법을 사용하는 경우, 비 접힘 구조 (단일 단계)하는 접촉부 및 골수 내로드 - 전체 및 의치 될 부분 바로 위에 검이다. 이를 통해 주입 프로세스의 속도를 높일 수 있습니다.
치아 이식의 최종 단계는 인공 치아, 즉 보철물의 설치입니다. 보철물은 다양한 디자인으로 수행 될 수 있습니다 : 시멘트 또는 크라운과 브릿지의 나사 고정, 여러 가지 장착 옵션이있는 제거 가능한 보철.
치아 이식 방법
치과 이식의 기술에 따라, 2 단계 및 1 단계 치과 주입이 구별됩니다.
많은 전문가들이 고전이라고 부르는 2 단계 임플란트 식립술은 외과 적 개입 (수술 기술은 임플란트 단계의 이전 섹션에서 간략하게 설명 됨)을 통해 매우 긴 절차입니다. 턱뼈의 양을 증가시키는 징후가 없더라도, 치아의 2 단계 이식은 접을 수있는 2 액형 나사 임플란트로 수행되기 때문에 최소 6 개월 동안 지속됩니다.
비 분리 구조가 사용되는 치아의 일 단계 임플란트는 임플란트가 한 단계에 설치 될 수있게하고 인공 치아의 설치를 오래 기다리지 않습니다. 이 이식 방법은 치아의 급속 주입, 치아의 일 단계 임플란트, 치아의 즉각적인 주입과 같은 광범위한 이름을 가지고 있습니다.
그러나이 치과 분야 전문가는이 치아 이식 방법을 사용하면 이식 물이 턱뼈의 뼈 조직으로 확고하게 성장하지 못하고 후속 보철물이 성공적이지 못할 수도있는 위험이 있습니다.
또한, 환자는 하루에 임플란트라고 내시경 주입 하나 단계 주입이 종류 만 발치 후 즉시 적용 : 임플란트 치아 폐포에 설치되어, 즉시 안전성과 뼈의 가용성. 치과 의사에 하나 명의 방문 - 그리고이 경우, 전체 일체형 디자인은 잇몸을 절단하지 않고 잃어버린 치아의 일어난다. 며칠 후 임플란트의 크라운이 착용됩니다.
치아의 기초 이식
최신 치아 이식 기술은 치아의 기본 임플란트입니다. 다른 방법과의 주요 차이점은 뼈 조직을 만들지 않아도된다는 것입니다. 여기서 임플란트는 뼈의 깊은 기초 층에 도입되며, 위축의 대상이 아니며 치아가 완전히 또는 부분적으로 손실되는 경우 불가피합니다.
스위스에서 개발 된 기초 골조 인공 삽입물 (BOI- 임플란트)은 근본적으로 다른 디자인을 가지고 있습니다 (뒤집힌 T- 편지를 연상시킵니다). 또한, 설치는 턱 뼈의 측면에서 수행됩니다.
BOI- 임플란트는 즉각적으로 다리를 놓고 환자는 아름다운 치아를 획득하고 수술 후 일주일 후 음식을 씹을 수 있습니다.
그러나 치아의 기초 삽입은 세 개 이상의 치아를 복원 할 때만 사용됩니다.
치과 이식에 대한 금기 사항
치과 적 착상은 수술 적 개입을 필요로하기 때문에 치과 적 착상에 금기 사항이 있습니다. 절대 금기 중에서도 골다공증, 전신 결합 조직 질환., 만성 신장 및 간 장애, 정신 장애, 알코올 및 마약 중독 물질 (공 피증, 류마티스 성 관절염 등)을 보인다. 당뇨병에있는 치아의 이식도 수행되지 않습니다. 치과 임플란트 설비의 연령 제한은 나이가 16-18 세까지 연장됩니다.
치과 이식에 대한 상대적 금기 사항은 관상 동맥 심장 질환, 동맥 고혈압, 혈액 질환, 결핵, 악성 종양 및 일반적 면역 저하와 관련됩니다. 치주 질환 (심한 형태)과 부정확 한 물기를 가진 치아의 이식 또한 금기입니다.
"임플란트 및 치아 이식"문제를 해결하기 위해 전문가들은 수술을받는 동안 마취와 수술 후 마약 복용과 같은 요인을주의 깊게 고려하여 고려해야한다고 조언합니다. 미래의 어머니에 대한 추가적이고 바람직하지 않은 교란의 필연성은 말할 것도 없습니다.
치아 이식 후 합병증
임상 사례에 따르면 치아 이식 후 합병증은 5 % 미만의 경우에서 관찰되며 통증, 부종 및 출혈로 나타납니다.
마취가 끝난 후 치아 이식 후 통증이 있으며 최대 3 일간 지속될 수 있습니다. 더 긴 통증의 경우 의사에게 염증이나 신경 손상이 없는지 확인하십시오.
치아 이식 후 종양 (부종)은 자연스러운 현상입니다. 수술 후 2 시간 후에 수술 부위가 부풀어 오르고 3 일째에는 최대치에 도달하고 1 주일 후에 붓기가 사라집니다. 그러나 뺨에 냉찜질을 적용하면 (얼음 팩이 달린 타월에 15 분간, 매 30 분마다) 종양이 더 빨리 사라집니다.
해부 및 봉합 된 잇몸에서 몇 일간 경미한 출혈로 인한 염려는 없습니다. 그러나 더 오래 출혈이 생기면 혈관 손상을 일으킬 수 있으므로 적절한 약물을 처방 한 의사와상의해야합니다.
치아 이식 후의 치료
치아 이식 후 치료는 고통을 덜어주고 치유를 가속화하는 것을 목표로합니다. 의사는 치골 접착제 페이스트 Solcoseryl을 권장합니다. 약은 잘 견디며 금기 사항이 없으므로 하루에 두 번 잇몸 이음매에 적용해야합니다.
치과 임플란트 설치 절차 후 첫 일 화장실 구강 살균 솔루션을 수행하는 동안 : 클로르헥시딘 0.01 % miramistinom 솔루션의 0.05 % 용액을 (- 식후 3~4분 여러 번 하루 입에 약을 유지).
치아 이식 후 통증이있을 때 의사는 비 스테로이드 성 진통제와 항염증제를 복용하는 것이 좋습니다. 예를 들어 인스턴트 Naise 정제 (Nimesulide, Nimesil과 유사)는 식사 후 1 일 2 회 100mg으로 처방됩니다. 최대 일일 투여 량은 400 mg입니다. 약물의 한 정제는 티스푼의 물에 녹여야합니다. 약은 일반적으로 내약성이 좋으며 10 일 이내에 사용할 수 있습니다.
치과 의사 - implantologist의 모든 수술 후 권고 사항을 엄격하게 준수하는 경우, 치아 이식 후 재활은 문제없이 통과합니다.
따라서 신체 활동을 제외하고 과냉각, 과열 및 항공 여행을 피할 필요가 있습니다. 치아 이식 후 술과 2 주 동안의 흡연은 엄격히 금기 사항입니다. 조심스럽게 (입을 막음으로써) 재채기하고 코나 기침을 불어 넣으십시오.
치아의 이식은 어디에서합니까? 몇 가지 팁
치아 임플란트를 할 곳은 개인적인 선택이지만, 치과 용 임플란트를위한 특수하고 잘 설비 된 단단한 치과 진료소 여야합니다. 그리고 전체 절차의 원래 계산 된 "예상 비용"이 구현 중에 증가하지 않을 것이라는 보장이 주어지는 클리닉을 선택해야합니다.
클리닉이나 특정 임플란트 전문가에 대한 고객의 리뷰에 관심을 갖는 것이 유용합니다. 그런데 일부 러시아 클리닉의 웹 사이트에 배치 된 치과 용 임플란트에 대한 리뷰는 직원이 게시하는 경우가 많습니다.
통고에서 오늘날 치아의 이식은 세계 196 개 국가에서 널리 시행되고 있습니다. 구강 악안면 수술 협회 (Association of Oral and Maxillofacial Surgery)에 따르면, 미국 성인 (35-44 세)의 69 %는 여러 가지 이유로 영구 치아를 적어도 하나 잃었습니다. 또한, 노인층의 74 % 이상이 치아를 모두 잃었습니다. 그리고 세계 통계는 우리 행성 인구의 3/4에 치아가 부분적으로 결핍되어 있음을 증명합니다.