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임신 중 초음파 검사
최근 리뷰 : 23.04.2024
산과학의 초음파 진단은 약 30 년 동안 사용되었습니다. 그럼에도 불구하고 초음파가 거의 무해하다고 믿어 지지만 그럼에도 불구하고 이러한 상황을 확인하기위한 연구가 진행 중입니다. 초음파 검사는 임산부를 진단하는 가장 중요한 도구이며 임신 중 언제든지 임상 증상을 나타낼 수 있습니다.
정상적으로 발생하는 임신은 초음파 검사를 나타내는가?
이 문제는 아직 논의 중이며 연구가 진행 중입니다. 그럼에도 불구하고 생리 임신 중에는 초음파 검사가 가장 유용하고 가장 많은 양의 정보를 제공하는 두 가지 기간이 있습니다.
이 기간은 다음과 같습니다.
- 마지막 월경 첫날부터 임신 18 주에서 22 주까지.
- 마지막 월경 첫날부터 임신 32 주에서 36 주까지.
첫 번째 연구에서 가장 유익한 기간 (주)
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두 번째 연구에서 가장 유익한 기간 (주)
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생리 학적으로 발생하는 임신 중에 초음파가 수행되는 이유는 무엇입니까?
많은 의사들은 정상적인 임신을 위해서는 초음파 검사가 필요하지 않다고 생각합니다. 다른 의사들은 많은 태아 기형이 임상 연구에서 발견 될 수 없으므로 연구를 권장합니다.
- 태아 기형의 90 %는 가족력에서 비슷한 병력없이 발생하며 아주 적은 수의 어머니들만이 확실한 위험 요소를 가지고 있습니다.
- 임상 적으로 안전한 임신에서도 태아는 매우 심각한 기형이있을 수 있습니다.
- 임상 검사 나 가족력 모두 다중 임신을 확립 할 수있는 확실한 방법은 아닙니다.
- 태반이없는 태반을 가진 임산부의 상당수는 육체 운동 중에 피가 나기 시작할 때까지이 병리학 적 증상이 없습니다. 환자가 병원을 떠나있는 경우 특히 상황이 심각해질 수 있습니다.
- 임신의 정확한 길이를 알고 있다고 주장하는 여성의 최대 50 %는 사실상 외과 적 진단의 데이터와 비교하여 2 주 이상 실수를 범합니다. 출산 전후 합병증과 관련하여 조기 분만을위한 적응증이있는 상태에서 태아의 생존을 위해서는 2 주간의 기간이 매우 중요합니다.
임신 18 주 전에 초음파 검사가 언제 시작됩니까?
환자는 긍정적 인 임신 검사 또는 생리가없는 철저한 임상 검사를 받아야합니다. 초음파 스캐닝은 임신 병리 가능성에 대한 임상 데이터가 있거나 임신시기에 의심이가는 경우 도움이됩니다.
임신 초기 (최대 18 주)에 초음파 검사를하는 이유는 무엇입니까?
임신 초기의 초음파 검사가 수행됩니다.
- 임신 여부를 확인합니다.
- 임신 기간의 정확한 결정.
- 태아 난 (자궁강 또는 이소성)의 위치를 명확히합니다.
- 다태 임신 확인.
- 버블 드리프트 (bubble drift)의 배제.
- 난소의 작은 골반이나 호르몬 활성 종양이 형성되면서 잘못된 임신을 배제합니다.
- 정상적인 노동 과정을 방해 할 수있는 자궁 근종 또는 난소의 진단.
탯줄과 탯줄
탯줄은 이미 임신 초기에 chorion의 기저판에서 배아까지의 코드 형태로 결정됩니다. 세로 및 가로 섹션은 하나의 제대 정맥과 두 개의 배꼽 동맥을 시각화 할 수 있습니다. 두 선박이 가시화되면, 항상 항상 태아 사망 및 케이스의 20 %에서 발생하는 관련 태아 기형의 위험을 동반하는 제 2 동맥이 있음을 의미한다.
또한 제대 동맥이 하나 밖에없는 경우 자궁 내 성장 지연 위험이 높습니다. 각 연구마다 태아의 성장 속도를 기록 할 필요가 있습니다.
다태 임신
여러 태아를 발견 할 때 각 태아의 위치와 태반의 양을 결정하는 것이 중요합니다. 임신 중 첫 번째와 두 번째 임신부에서 쉽게 식별 할 수있는 성문 파열 중독을 시각화 할 수 있습니다. 과일이 raznoyaytsovye 인 경우에, 이것은 dizygotic 쌍둥이의 존재를 의미합니다. 각 태아의 발달 과정을 밝히기 위해서는 태아를 측정 할 필요가 있습니다. 또한 각 태아 알에서 양수의 양을 고려해야합니다.
결론 : 임신 중 초음파 단층 촬영
많은 의사들은 생리 임신의 어느 단계에서 일상적인 초음파 검사가 필요하지 않으며 임상 연구 중에 나타나는 병리가 의심 될 경우에만 초음파 검사가 수행된다고 믿습니다. 다른 의사들은 산전 진단을 위해 두 가지 표준 검사가 필요하다고 생각합니다.
추가적인 초음파 연구의 표시 및 타이밍
초음파 검사는 전자 간증의 징후를 제외하고는 복부 통증의 경도 또는 중등도 정도를 설명 할 수 없습니다.
추가 초음파 검사에 대한 적응증은 다음과 같습니다.
- 자궁 내 성장 지연.
- 태반의 낮은 위치 : 임신 38-39 주에, 필요하다면 출산 직전에 연구를 반복하십시오.
- 태아 병리; 36 주째에 연구를 반복하십시오.
- 자궁 크기의 불일치와 임신시기 : 불일치가 충분히 나타나면 임신 36 주 또는 그 이전에 연구를 반복하십시오.
- 알려진 또는 의심되는 태아 병리학 : 38-39 주에 연구를 반복하십시오.
- 예기치 않은 출혈.
- 태아의 움직임이나 태아 사망의 다른 징후가없는 경우 : 즉시 검사를 반복하고 의심이가는 경우 - 1 주 후에 검사를 반복하십시오.
임신 중 초음파 검사 준비
- 환자 준비. 방광을 채워야합니다. 환자에게 4 ~ 5 잔의 수분을주고 이것 이후 1 시간에 검사를 실시하십시오 (환자는 소변을보아야합니다). 필요한 경우 요도 카테터를 통해 방광을 멸균 식염수 용액으로 채 웁니다. 환자에게 불쾌감을 주면 방광 충진이 중단됩니다. 가능하다면 감염 위험 때문에 카테터 삽입을 피하십시오.
- 환자의 위치. 환자는 보통 등 뒤에서 누워있는 편안한 상태에서 검사를 받는다. 필요한 경우 연구 과정에서 환자를 전환 할 수 있습니다. 젤을 임의로 하부 복부에 바릅니다. 일반적으로 젤을 보모에 바르지 않아도되며, 필요한 경우이 부분에 젤을 바르십시오.
- 센서를 선택하십시오. 3.5 MHz 센서를 사용하십시오. 얇은 여성의 경우 5 MHz 센서를 사용하십시오.
- 장치의 감도 수준을 조정하십시오. 채워진 블래 더의 돌출부에 변환기를 세로로 놓고 최적의 이미지를 얻는 데 필요한 감도 수준을 설정하십시오.
임신 18 주에서 22 주까지 연구에서 중요한 것은 무엇입니까?
다음에 대한 최적의 기간입니다.
- 임신 기간의 정확한 설정.
- 다태 임신 진단.
- 태아 병리 진단.
- 태반의 위치와 태반 프리아의 검출에 대한 정의.
- 임신 또는 출산 과정을 방해 할 수있는 자궁 근종 또는 기타 골반 형성의 동정.
임신 32 주에서 36 주까지 연구에서 중요한 것은 무엇입니까?
다음에 대한 최적의 기간입니다.
- 태아 발달 지체 증후군의 진단.
- 첫 태아에서 발견되지 않은 태아 병리의 노출. 초음파 연구.
- 태반 조기 처방과 태아의 위치 결정.
- 태반의 정확한 위치의 정의.
- 양수의 수의 결정.
- 수반되는 병리학의 예외, 예를 들면, 자궁 근종, 난소 종양.
18-22 네 번째 임신
이 임신 기간에 대한 초음파 검사는 다음 질문에 답하는 데 도움이됩니다.
- 싱글 톤 또는 다중 임신이 있습니까?
- 실제 임신 기간은 임상 시험에서 예상되는 기간과 일치합니까?
- 태아 발달 매개 변수는 주어진 임신 기간 동안 정상 매개 변수에 해당합니까?
- 태아의 해부학은 정상입니까?
- 태아 활동은 정상입니까?
- 자궁의 상태는 정상입니까?
- 양수의 양이 정상입니까?
- 태반은 어때?
32-36 네 번째 임신
이 임신 기간에 대한 초음파 검사는 다음 질문에 답하는 데 도움이됩니다.
- 태아 발육율은 정상입니까?
- 태아의 상태는 정상입니까? 발달 이상이 있습니까?
- 태아의 위치는 무엇입니까 (배달 전에 변경 될 수 있습니다)?
- 태반은 어때?
- 양수의 양이 정상입니까?
- 임신과 출산 과정에 영향을 줄 수있는 섬유종, 난소 종양과 같은 관련 질환이 있습니까?
늦은 임신
환자가 이전에 초음파 검사를받지 않은 경우 임신 후반기에 공부할 때 초음파 검사는 다음 질문에 답하는 데 도움이됩니다.
- 싱글 톤 또는 다중 임신이 있습니까?
- 태아의 성숙도는 임신 기간과 일치 하는가?
- 태아의 위치는 무엇입니까?
- 태반의 위치는 무엇입니까? 특히 태반 프리아의 존재를 배제 할 필요가있다.
- 양수의 양이 정상입니까?
- 태아 발달에 이상이 있습니까?
- 임신과 출산 과정에 영향을 줄 수있는 섬유종, 난소 종양과 같은 관련 질환이 있습니까?
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태아 두부 제거 수술 전후의 초음파 검사
태아가 자신의 위치를 바꾸지 않았는지 확인하기 위해 태아를 골반에서 머리 위치로 돌리기 전에 직접 연구를 수행해야하는 경우가 종종 있습니다.
수술 후 태아의 위치가 정상이되었는지 확인하기 위해 초음파 검사가 필요합니다.
임신 초기 초음파 (최대 18 주)
초음파 검사를받는 경우 임신 18-22 주까지 기다리는 것이 좋습니다.이 시간에 연구 중에 얻은 정보가 가장 정확합니다. 그러나 예를 들어 다음과 같이 이전 시간에 초음파를 수행 할 수 있습니다.
- 질 출혈.
- 환자는 마지막 월경 날짜를 알지 못하거나 타이밍 불일치가 의심되는 다른 이유가 있습니다.
- 임신이 의심 될 때 태아의 삶의 흔적이 없다.
- 이전의 임신 또는 출산 또는 기타 산과 적 또는 유전 적 질병의 병리학의 부끄러움에서의 존재.
- 자궁 내 피임약의 존재.
- 낙태에 대한 징후의 존재.
- 환자는 특히이 임신의 안녕을 걱정합니다.
임신 중기 초음파 (28-32 주)
연구를 임신 32-36 주까지 연기하는 것이 바람직하지만, 예를 들어 다음과 같은 경우에는 초음파에 대한 임상 적 징후가있을 수 있습니다.
- 태아 머리의 위치 나 크기에 대한 임상 적 문제.
- 임상 연구를 통해 병리를 의심 할 수 있습니다.
- 이전의 초음파 연구에서는 일부 병리학 적 증상이 나타나거나 품질이 만족스럽지 않았습니다.
- 이전 초음파 검사에서 태반의 위치가 정확하게 결정되지 않았거나 태반이 자궁 내 인근에 위치했습니다.
- 자궁은 임신 기간에 비해 너무 큽니다.
- 양수가 새어 나옵니다.
- 통증이나 출혈이 있습니다.
- 어머니의 불만족 상태.
노동 중 초음파 검사
분만 중 초음파에 대한 적응증은 다음과 같습니다.
- 태아의 불안정한 상태.
- 태아의 심계항진 임상 등록의 불가능 성.
- 태아의 크기와 태아의 불일치.
- 비정상적으로 폭력적인 출혈.
- 출산 행위의 노동력 또는 기타 합병증의 약점.
산후 초음파 검사
산후 기간에는 일상적인 초음파에 대한 임상 증상은 없지만 초음파가 유용한 정보를 제공 할 수있는 몇 가지 임상 상황이있을 수 있습니다.
산후 초기 기간 :
- 자궁 출혈.
- 태반 조직의 불완전한 분리 또는 자궁의 지연.
- 쌍둥이로부터 두 번째 태아 퇴학의 연장 기간.
배달 후 6 주 후 :
- 지속적인 출혈.
- 일정한 고통.
- 산후 기간에 자궁의 subinvolution.
- 지속적인 질 분비.
- 골반의 만져서 형성.
임신 중에 초음파가 안전합니까?
예, 알려진대로. 그럼에도 불구하고 임상 증상에 대해서만 초음파 검사를 수행해야합니다.
임신 한 의사를 처음 방문했을 때 초음파 검사가 권장되지 않는 이유는 무엇입니까?
일부 의사는 임신 한 여성이 의사를 처음 방문 할 때 초음파 검사를 수행 할 것을 권장하지만, 임상 증상이없는 경우에는 필요하지 않습니다. 징후가있는 경우, 임신은 18 ~ 22 주간의 임신 기간 중 가장 중요한 정보를 제공하는 조사가 바람직합니다.
임상 의사가 역동적 인 관찰이 필요한 병리를 의심해야하는 이유가없는 한, 매월 또는 임신 한 의사를 방문 할 때마다 초음파 검사를 실시 할 필요가 없습니다.