손상된 찢어짐

현상 학적 장애의 눈물 흘림은 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다 : 눈물 흘림 (눈물 흘림) 건조 눈 (안구 건조증, alakrimiya - 생산 눈물의 부족의 감소에 대한보다 정확한 용어).

물 눈은 항상 눈물샘의 기능 항진과 관련되지 않은, 가장 자주 눈물 유체의 유출을 위반 발생합니다. 눈물 흘림의 발작은 또는 상수 일 수 있고, 또한, 수면 사이클에서 뇌의 기능 상태에 따라 - 각성을 : 수면 동안 극적 각성 중에 부분적으로 기화하고, 다른 부분은 코 눈물관을 통해 출력되는 누액, 약 1.22 g을 생성 눈물 분비를 억제 .

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분노의 형태

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콜드 에피파니

Lachrymation은 추위와 바람이 많이 부는 날씨에서 관찰되며, 노인에서는 더욱 자주 발생합니다. 일부 저자들은 그것을 차가운 알레르기의 한 형태라고 생각합니다.

알레르기 성 비염에있는 에피 포라

보통 봄과 여름에 발생합니다. 눈물 흘림과 동시에 환자들은 비강 혼잡에 유의합니다. 점막의 팽창은 아래쪽 껍질 아래의 비루관 출구 영역에 한정 될 수 있습니다. 따라서 비강 내에서의 눈물의 유출은 복잡하다.

편두통과 군집성 두통의 경우 에피 포라

발적 마비, 보통 비강 혼잡과 함께 두통의 측면에서 관찰 착용.

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올드 에픽

노인에서는 눈물샘의 유출을 악화시키는 노화와 관련된 변화가 종종 관찰됩니다.

Epiphora는 비타민 A의 감소를 동반합니다.이 hypovitaminosis는 위장관 질환, 간 질환, 기생충 침입, 단조로운식이로 가능합니다. 환자들은 눈물샘에 광경, 광포 공, 건조한 느낌, rezi의 증상을 호소합니다. 밝은 빛과 바람에 눈이 빨갛게 변합니다. 피부가 건조하고 편평하며 비타민 A의 농도가 혈액에서 낮습니다. 소화성 hypovitaminosis A는 많은 개발 도상국에서 심각한 문제입니다.

눈의 바이러스 감염에서의 Epiphora

포진 대상 포진, 포진 심플 렉스, 수두 바이러스에 대한 시력 손상 이 예방 접종의 합병증 일 수 있습니다. 이 경우 눈물샘은 눈물샘의 막힘과 관련이 있습니다.

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이비인후과 장기의 병에서의 Epiphora

이런 종류의 사기에 처음으로 관심이 끌린 이비인후과 전문의. Lachrymation은 비강 점막이나 내이 (비염, 중이염, 신 생물)의 자극 측면에 나타나며 염증 현상을 제거하는 동안 통과합니다. Ipsilateral lacrimation은 심한 치아 통증 때문에 생길 수도 있습니다.

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"악어 눈물"의 증후군

오랫동안 알려진 먹는 중 lachrymation에 대해서. 그러나 1928 년 FA Bogorad가 "crocodile tears"라는 증후군의 이름으로이 현상을 묘사 한 이후에 더 많은 관심이있었습니다. (그것이 병변 외전 결합 임)과 (일반적으로 크랭크 어셈블리 안면 신경의 근위 외상 후 염증 손상) 취득한 선천성 증후군 일 수있다. 견고하고 매운 음식을 사용하면 더 생생한 증후군의 징후가 관찰됩니다. 실신이있을 때 안면 신경이 불완전하게 회복되는 배경에서 식사 중 분만이 종종 발생한다는 점에 유의하십시오. 현재까지 100 건이 넘는 사례가 설명되었습니다. 그러나 의도적 인 여론 조사와 빛의 형태를 고려할 때 "악어 눈물"현상이 더 널리 퍼져 있다고 생각할 수 있습니다. 문헌에 따르면, 안면 신경 증후군 "악어의 눈물"의 불완전 복구에 안면 신경의 병변과 환자의 6-30%에서 10 명 100 %, m. E.에서 발견된다.

"악어 눈물"증후군의 발병 기전에 특별한주의를 기울여야한다. 안면 신경 외상의 염증성 병변 후 음식 인열의 기본 메커니즘은 잘못된기구, 원심성 및 구 심성 섬유의 sljunootdelitelnye slezootdelitelnye의 원심성 섬유와 융합 비정상적인 재생 여겨진다. 이 이론에 대한 지원 (재생에 필요한) 안면 신경의 병변 후 잠복기의 존재 또한 모터 섬유의 부적절한 재생을 설명 안면 신경의 불완전한 회복 병적 synkineses와의 연결을 생각합니다.

그러나, 동물에 대한 실험에서, "악어 눈물"증후군의 출현은 안면 신경의 손상 직후, 즉 신경 섬유의 재생 전에 가능하다는 것이 확인되었다. 동시에 그것은뿐만 아니라 음식의 자극 개 인해 찢어뿐만 아니라, "악어의 눈물"요약 반사의하지만 병적 인 조건에서 증후군을 설명하는 데 도움이 코트를 긁적, 쓰다듬어. 부교감 핵에서 눈물샘을 자극하고 보통 정상적인 합산 현상 (예 : 식사 중 안구의 보습 증가)이 쉽게 발생합니다. 눈물샘과 타액선은 계통 발생 계통에 동시에 나타나고, 단일 줄기가 있으며, 줄기와 타액의 줄기 중심의 해부학 적 근접성을 설명합니다. 안면 신경의 불완전한 병변으로 인해, 파열의 중심이 부분적으로 소실되어 흥분의 합산 과정이보다 쉽게 일어난다.

"악어 눈물"의 선천적 인 징후는 신경의 동측 병소와 함께, 탈리도마이드의 기형 유발 효과의 결과로 설명됩니다. 안구 운동 장애와 눈물샘 장애의 조합에 대한 가장 논리적 인 설명은 신경 핵의 바로 근처에있는 뇌 조직의 이형성 (dysgenesis) 유형에 의한 손상입니다.

파킨슨 병의 에피 포라

종종 다른 식물성 장애, 파킨슨증 (시알린, 지루성, 변비 등)의 특징과 결합합니다. 측면 형태에서 파킨슨증은 대개 병소의 측면에서 관찰됩니다.

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폭력적인 울음

Corticoneural 경로 또는 subcortical 자연의 패배 pseudobulbarnom 증후군과 발생합니다.

Xerophthalmia는 눈물샘의 병변과 누액액 분비의 신경 인성 손상 모두에서 관찰 될 수 있습니다. 다음과 같은 형태의 안검 건조증이 알려져 있습니다.

쇼그렌 증후군의 Xerophthalmia

건성 각 결막염은 쇼그렌 증후군 (Sjogren 's syndrome)의 주요 증상 중 하나입니다 -자가 면역 성질의 엑소 크린. 특징적인 점차적 발병, 느린 코스, xerotomy와의 조합, 코 점막의 건조, 인두, 위, 관절 증후군.

Mikulich 증후군의 Xerophthalmia

눈물샘과 타액선의 점진적 대칭 증가와 분비 감소로 특징 지어집니다. 이 병은 JF Mikulicz-Radecki에 의해 1892 년에 처음 기술되었습니다. 이 질병의 본질은 정확하게 알려져 있지 않으며, 많은 사람들이 림프 세포종으로 간주합니다. 특징은 또한 기관지 폐 임파절의 증가입니다.

식도의 식도 이완 불능증과 부신 기능 부전과 병아 증의 증후군

증상은 1-5 세의 나이에 발생합니다. 첫 번째 징후는 눈물이없는 울음 소리 일 것입니다. 질병이 진행되고, 나중에 피라미드 형, 소뇌 형 징후, 파킨슨 병의 특징, 경증 정신 지체와 함께 말초 식물 신경병이 발생할 수 있습니다. 질병에는 상 염색체 열성 경로가 있다고 가정합니다.

라일리 증후군의 선천적 인 기생충 - 디아

신드롬 자율 장치의 선천성 질환 바람직 말초 신경계에 의해 발생되고, 체온, 기립 성 저혈압, 심한 구토 에피소드 교란 눈물 흘리고 감소 나타나는. 이 질병에는 상 염색체 열성 유전이 있습니다.

급성 일과성 완전 무질서에서의 Xerophthalmia

다른 교감 신경 및 부교감 장애와 함께 눈물 분비를 줄이는 것은 되돌릴 수 있습니다. 질병의 본질은 아마도 전염성 알레르기입니다.

안면 신경 손상의 경우 Xerophthalmia

큰 돌기가있는 신경이 출발하기 전에 뼈 채널에서 안면 신경의 병변으로 관찰됩니다. 눈의 건조 함은 안면 신경 마비의 측면에서 주목되며 맛과 타액 침착에 위배됩니다. 눈물과 눈물샘에가는 신경 섬유의 파괴의 가능성이 다른 형태의 분비를 감소 : 헤르페스 병변에 신경절을 크랭크, 삼차 신경통에 대한 수술, 그리고 청신경 후 큰 바위 신경 손상 두개골 기지의 골절.

그것의 무질서의 유분 및 병인 생리의 짧은 생리학. 대부분의 장기와 마찬가지로 눈물샘은 이중 신경 분포를 가지고 있습니다. 분절 부교감 신경 분포는 외전 신경핵의 핵 근처에서 뇌 교합 부위에있는 뇌간에 위치한 세포에 의해 수행됩니다. 이러한 뉴런은 시상 하부 또는 변연계의 자극뿐만 아니라 감각 삼차 신경의 뉴런으로부터의 신호에 의해 흥분됩니다. 커다란 돌기 신경에서 신경절 이전의 섬유는 날개 - 구개 신경절에 접근하고, 누선 신경에서 태어난 섬유는 분비 세포를 직접적으로 자극한다. 교감 신경 자극은 척수 상부 흉부의 측면 뿔의 뉴런에 의해 수행됩니다; preganglionic 섬유는 상부 경추 신경절 (GSH)의 뉴런에서 종결되고, 경동맥의 circumvascular plexus에서 postganglionic 섬유는 타액선에 도달합니다. 교감 신경 섬유 (Sympathetic fibre)는 주로 혈관을 자극하여 혈관 수축을 일으키지 만 눈물 생성을 자극하지는 않습니다.

눈물샘에는 두 가지 주요 메커니즘이 있습니다. 눈물샘 유출 위반과 반사 증진입니다. 이러한 메커니즘의 조합이 가능합니다. 알레르기 성 비염, 눈의 바이러스 성 감염, 외상이나 선천성 자궁 수축 NaSO4로-누선을 찢어 때 유출 폐색 눈물에 의한 증폭 눈물 흘림의 예. 편두통과 다발성 두통이있는 코 막힘 발작은 코 막힘과 함께 눈물 경로가 일시적으로 막히는 것과 관련이 있지만 교감 신경 활성화의 역할은 배제되지 않습니다. 거리 안구로부터 아래 눈꺼풀의 적체에 이르는 조직 연령 계조의 저하뿐만 아니라, 눈물의 유출을 손상 하부 눈물 점의 전위 : 노인성 흘림 연령 관련 눈 보호 장치의 변화에 기인한다. Parkinsonism으로, lachrymation는 2 개의 기계 장치에 따라 발전 할 수있다. 한편으로는 드문 점멸과 hypomia가 비루관의 흡입을 약화 시키며, 눈물의 유출에 어려움을 초래합니다. 다른 한편으로는, 중앙 콜린 작용 메커니즘의 활성화가 중요 할 수있다.

반사성 눈물 흘림은 모든 눈물 흘림의 약 10 %를 차지합니다. 눈물의 분비 증가의 원인이 대부분 반사가, 그의 눈 수용체에서 실행, 구 심성 자극은 삼차 신경의 I 지점에 있습니다. 감기 흘림, 눈물 흘림 표현 안구 돌출하고, 후자의 경우에 더 취약한 결막 및 각막 비타민 A 결핍은 눈물 분비 증가 리플렉스에 이르게 과도한 천연 자극 (공기, 빛)을 감지 할 때 때 이러한기구 찢어짐이 발생한다.

그러나 삼차 내성 사지의 두 번째 가지 (ENT 질환의 발병 원인 - 비염, 중이염, 신 생물)의 수용체 영역을 자극하면 반사적 눈물 흘림이 가능합니다.

안구 건조증 (안검 건조증)

이 중 하나 눈물샘 동맥의 병리에, 및 신경성 분비에 위배 될 수 있습니다. 눈물샘 동맥의 병리학은 쇼그렌 증후군, Mikulicz와 눈물의 생산 감소가 발생합니다. 주연 자율 섬유 slezootdelitelnye 패배 신드롬 라일리에 alakrimiyu 설명 - 포진 병변 신경절을 크랭크로 데이 급성 과도 총 자율 신경에 식도 이완 불능증 및 부신 기능 부전, 신경 안면 신경과 조합 alakrimii 증후군, 크랭크 신경절 아래의 레벨 패배.

찢어짐 장애 치료

눈물 흘림의 치료는 눈물의 정확한 원인에 달려 있습니다. 알레르기 기전과 관련된 epi-phore를 사용하여 항 알레르기 요법의 복합체가 수행됩니다. 눈물샘의 노보 카인 봉쇄로 반사적 임파술을 치료하는 시도가 알려져 있습니다. 다양한 원인에 의한 누액의 유출 장애 (만성 karatokonyunktivity, 선천성 이상 또는 경로의 좁아 slezovyvodyaschih)와 연관된는 눈물 흘림 흘림 사례의 약 80 %이다. 이러한 경우 치료는 대부분 수술 적입니다. 보수적 보정 찢어 사용 약물, 직접 또는 항콜린 성 부작용 (항콜린와 항히스타민 제, 리튬, 디아제팜, 이미 프라 민)에 기초하여 동작한다. 비타민 A가 결핍되면 비타민 A가 50 000-100 000으로 처방됩니다.

안구 건조증의 다양한 형태의 (alakrimii) 전신 병변 땀샘 (Mikulicz에서 모두 쇼그렌 증후군)과 관련된 "찢어"침샘을 줄이기 위해 방사선 치료 뒤에 가장 성공적인 이식 수술 이하선 (stenonova) 결막 낭에 흐름입니다하지 않습니다. 필로 카르 핀, bromhexine (유효 투여 량 48 mg)을, 인공 눈물의 다양한 제제 : 쇼그렌 증후군에서 기저 질환으로 치료, 약물은 다른 lakrogennye (키닌과 직접 시냅스 수용체 작용제)를 사용합니다.