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불규칙한 동공 크기
최근 리뷰 : 23.04.2024
학생들의 양측 팽창 (mydriasis)
이 현상이 관찰됩니다.
- 식물 적으로 불안정한 교감 신경성 사람들의 무해한 양성 특징.
- 콘택트 렌즈 착용.
- 중뇌가 영향을받을 때.
- 빛에 대한 반응을 위반 한 결과 (종종 심한 혼수 상태).
- mydriasis (atropine 약물의 은밀한 사용과 함께)의 원인이되는 약물의 현지 또는 내부 사용과 함께 종종.
눈동자는 불안, 두려움, 통증, 갑상선 기능 저하증, 심장 마비, 뇌 산소 결핍 및 때로는 근시로 확장 될 수 있습니다. 학생들은 근육 활동, 시끄러운 소리와 깊은 영감으로 확장 할 수 있습니다.
학생의 양측 병리학 적 협착 (협착)
양면성 축소가 관찰됩니다.
- 양성 특징 (특히 노인의 경우)과 때로는 원초적인 특징입니다.
- 연구가 진행되는 방의 밝은 빛에 대한 정상적인 반응.
- 이 양자 축동 다른 신경 학적 증상 사이에 표시되어 자주 의식의 장애를 동반 뇌와 소뇌 다리에 영향을 미치는 경우 (여기 학생들은 매우 작 - "선봉 핀").
- 약물 (국소 녹내장 환자의 필로 카르 핀) 또는 약물 (모르핀 유도체)의 내부 관리.
- 매독, 당뇨병, 레보도파 치료.
미로 시스는 수면 중에도 심부 혼수 상태에서 m에 섬유가 양측으로 관여하여 두개 내압이 증가 할 수 있습니다. 팽창제.
휴식시 학생의 크기 차이 (anisocoria)
Anisocoria는 일 측 병리학 적 확대 또는 일 측 병리학 적 협착을 나타냅니다.
편 측성 병리학 적으로 확장 된 동공
가능한 이유 :
- 안구 운동 마비 (안검 하수가 동반되어 종종 눈 근육의 마비가 동반 됨).
- 에디 증후군은 일반적으로 한쪽 또는 주로 일방적 인 표현이다 (일반적으로 여성에서 발견 토닉 팽창과 융합 저장 동공 반응에서 빛에 반응 없음, 자주 결석 힘줄 반사, 일반적으로 가정에서 실행).
- 산동 증을 유발하는 약물의 일방적 국소 도포.
- 섬모 신경절염.
- 한쪽 병변의 눈 앞부분 (종종 혈관의 확장, 결막에 의한 동공 변형).
- 편두통과 일방적 인 산동 증 (그러나 종종 호르 네 증후군과의 협착, 특히 군집성 두통이있는 경우).
일 측성 병리학 적으로 좁은 동공
(가능한 이유) :
- 호너 증후군.
- myotic 준비의 일방적 인 국소 응용.
- 전 안부의 일부 편측성 국소 병변 (예 : 각막이나 안내 낭에 이물질이 있음).
- 매독 (드물게 일방적).
- III 신경의 관개로.
"양성 중심 anisocoria":
눈동자의 크기에있는 다름은 드물게 1 밀리미터 이상이고, 빈약 한 빛에서 더 두드러지다; 작은 학생의 크기가 자주 바뀝니다.
한쪽 또는 양쪽 학생의 모양과 위치에 대한 위반
불균형 (타원형 또는 다른 기형)은 대개 안과 질환의 결과이며 다음과 같은 경우에 관찰됩니다.
- 선천성 이소성 동공은 변형이 주로 위아래로 지시 될 때 종종 렌즈 탈구와 다른 눈의 이상을 동반합니다
- 홍채의 자극이나 부분적 결핍, 홍채 결석 및 홍채의 부분 위축 (예 : 등쪽 건조).
(일반 나타나지만 백내장, 다발성 경화증, 수막염, 반대측 혈관 발작, 또는 눈 돌림 신경 마비 후 회복기 동안 관찰되는 자발 부분적 율동 수축) hippus 동 - 기타 질환 중에서도.
빛에 대한 정상적인 반응이나 다소 약화 된 반응을 보이는 양측의 협소 한 학생들은 어떤 사람들에게는 개별적인 특징으로 나타날 수 있습니다. 강렬한 조명, 눈 앞의 외상, 다양한 위협적인 순간 (보호 반사)에 대한 정상적인 반응으로 건강한 사람들 사이에서; 확장기 동공에 도달 한 신경절 이후의 교감 신경 섬유의 거친 당뇨병 병변이있는 환자; 신경 교종을 가진 환자에서 척수 신경 중심의 영역에서 과정과 척수의 상 과막 종양; 동결 절이있는 환자에서.
급격히 감소되거나 광에 더 반응 (중간 저혈압, vagotonia에서 수면, 소화시) trophotropic 시프트 관련된 조건에서 발생할 수 없다와 양쪽 동공 수축; 신경 학적 질환 (껍질 과정, 뇌염, 뇌종양, 매독, Argyle Robertson 증후군); 정신병 및 정신 질환 (히스테리, 간질 성 치매, 우울증, 불임); 안과 질환 (녹내장, 고령자의 홍채 혈관에서의 혈압 상승); 아편, 모르핀, 브롬, 아닐린, 알코올, 니코틴 중독시; 우울 혼수.
빛에 보존 반응 눈동자와 양면에서 동공 확장은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다 상태와 질환 (갑상선 중독증, 고혈압, 자간전증, 임신, 발열, 급성 염증, 관심이 증가 위험) 변화를 ehrgotropnyh 동반; 식물 적으로 불안정한 개체, 교감 신경의 특징으로; 단지 초기 단계에서의 광에 대한 정상 반응, 질환의 단계, 즉. E와 동공을 수축 같은 병리 적 상태하에. 퓨필에 연장 교감 경로의 단계 자극 (당뇨병, 척수, 신경 교종,상의 세포종 척수) ; 콘택트 렌즈를 사용하는 사람들.
아트 로핀, 코카인 중독시 빛에 대한 반응이 약하거나 급격히 약화 된 확장 된 학생이 만난다. 곰팡이, 콜린 용해성 독을 함유하는 식물; 퀴닌, 일산화탄소; mydriatic을 사용하는 경우 (마약 포함, 적어도 부분적으로 아트로핀 함유); 보툴리누스 중독; 중뇌의 중대한 병변.
Anisocoria - 오른쪽 및 왼쪽 눈의 동공의 불평등. 한편으로 산동 및 신드롬 Purfur 뒤 프티 (산대, 안구 돌출증, 토 안이)에서 발생할 수있는 광 반응을 유지하면서 목 병리학 적 과정의 동공에 동조 경로의 자극, 교감 신경 흥분제의 국소 작용 (눈에 점안 용), 편두통, 클러스터 증후군. 한편으로 자극 동공 동조 경로는 동공의 동일 측의 확대로 이끈다.
빛에 반응의 약화 또는 부족 한편으로는 산동은 Adie 증후군, 안구 운동 신경의 일방적 인 병변, 외상 후 iridoplegii, 디프테리아 (섬모 신경 병변)에서 발생할 수 있습니다. 이유 -로 인해 부교감 섬모 동공 기관 또는 말단 노드의 중단에 마비 또는 학생의 괄약근의 마비.
Horner 증후군에서는 한 쪽 눈동자의 좁아짐과 빛에 대한 반응의 보존이 가장 흔합니다. 이 증후군 발생시 다리 수질의 측면 부분의 병변뿐만 아니라 tsiliospinalnogo 중심 적절한 사전 및 편마비 바빈 스키 교대 신경절 이후 교감 신경 섬유 (병변 - Nageotte, Sestao - Chenet, 발렌 - Zaharchenko; Villyare 증후군, Pancoast, Dejerine-Klyumpke을 Murphy, Nuffziger, Romberg, Godfredsen).
광 또는 부족 크게 감쇠 응답 한쪽 동공 수축은 섬모 노드의 병리에서 발생 로컬 노광 cholinomimetics 같은에 결합 호너 증후군 안와 병리 (Charleena 증후군 눈 소켓의 내측 모서리, 콧물, 각막염, 포진, 눈물 흘림 통증) 측면 (녹내장). 이유 - 섬유의 한쪽 동공 부교감 자극 동공 동일 측의 괄약근 경련을 이끈다.
완벽한 대칭은 유기체에 내재되어 있지 않습니다. 학생의 크기에 약간의 차이가있을 수 있습니다. 정상 인구의 거의 4 분의 1은 임상 적으로인지 가능한 (0.4 mm 이상) anisocoria를 가지고 있습니다. 이 현상은 나이에 따라 더 두드러진다. 이 동공 노출 정도는 17 세 미만의 1/5 환자와 60 세 이상인 1/3 환자에서 발생합니다. Anisocoria가 발생하며, 밝은 빛이 감소합니다. 그것은 어떤 병의 징조도 아니며 "단순한 애니 코리아 (simple anisocoria)"라고 불립니다.
Hippus가 - 건강한 사람에서 발생할 수 있지만 전송 III 뇌신경 병변을 복원 할 때 또한 초기 백내장, 다발성 경화증, 뇌막염, 뇌졸중, 기면증에 관찰 - 빠르게 수축과 동공의 확장에 의해 대체되고, 외부 자극에 의존하지 않는다.