천장관절 통증

천장 관절의 통증은 종종 관절의 인장과 함께 인대와 연조직을지지하는 불편한 자세로 체중을 들어 올릴 때 발생합니다. . 천장은 (공동 또한 관절 연골의 관절염 손상을 각종 질병에 관절염의 발전에 영향을 받기 쉬운 천장 관절 류마티스 또한 외상 후 kartri 강직성 척추염, 감염의 고통을 덜 흔한 원인의 일반적인 원인의 고통에 이르게 관절염의 일반적인 형태입니다. 그리고 라임 병. 콜라겐은 gbolezni 점점 천장 관절 제한 monoartropatii보다 polyarthropathies가있는 십자가의 고통 있지만, 강직성에서 tsovo 천장 관절 [척추염의 반응이 매우 잘 아래에 설명 된대로 관절 내 주사. 때때로 환자는 의원 부전 천장 관절이 외상 철수 뼈 이식에 의해 발생합니다.

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천장 관절의 통증 증상

Sacroiliac 관절에 통증이있는 대부분의 환자는 관절 주위 및 엉덩이와 발 뒤쪽으로 방사되는 다리 위쪽의 통증을 호소합니다. 통증은 결코 무릎 아래로 퍼지지 않습니다. 운동은 고통을 증가시키고 평화와 온기는 고통을 증가시킵니다. 고통은 일정하며, 잠을 방해 할 수 있습니다. 영향을받는 천장 관절은 촉진에 고통 스럽습니다. 환자들은 종종 다리를 아프고 건강한쪽으로 기울어집니다. 종종 요추 축 근육의 경련이있어 곧추 상태에서 요추 영역의 움직임을 제한하고 앉은 자세에서 대퇴 이두근의 필요한 이완을 개선합니다. 천장 관절 통증 환자에서 골반 돌림 검사는 양성입니다. 이 검사를 위해 연구원은 전방 장골 척추의 장골과 엄지 손가락의 윗부분에 손을 올려 놓고 골반 날개를 힘을 주어 중간 선으로 밀어 넣습니다. 양성 반응 검사는 천장 관절 부위에 통증이 나타나는 것을 특징으로합니다.

천장 관절의 통증의 임상 적 특징

요추의 다른 부상에서 천장 관절의 병변은 환자가 앉아있는 자세로 앞으로 기울어 지도록 요청함으로써 구별 할 수 있습니다. 천장 아픔이있는 환자는이 위치에서 대퇴 이두근 이완 때문에 상대적으로 쉽게 진행됩니다. 대조적으로 요추 동통 환자는 앉은 자세에서 앞으로 기울어지면 증상이 좋아집니다.

설명 된 주사는 천장 관절의 통증 치료에 매우 효과적입니다. 현존하는 동시 버치 및 건염은 천장 관절의 통증을 증가시킬 수 있는데, 이는 국소 마취제 및 메틸 프레드니솔론을 국소 주사하여 추가 치료를 필요로한다.

Sacroiliac 관절에 주입은 경향이있는 위치에서 수행되고, 관절 위의 피부는 소독액으로 처리됩니다. 방부제가없는 0.25 % bupivacaine 4 ml와 methylprednisolone 40 mg을 포함한 멸균 주사기를 무균 방식으로 바늘에 연결합니다. 장골의 뒤쪽 상단 끝을 찾는다. 이때 피부와 피하 조직을 침범 한 관절 방향으로 45도 각도로 바늘을 부드럽게 움직입니다. 뼈에서 섭취 될 때, 바늘은 피하 조직으로 제거되고 다시 약간 높고 약간 옆으로 향하게됩니다. 조인트 관통 후 조심스럽게 주사기의 내용물을 넣으십시오. 주입 저항은 거의 없어야합니다. 상당한 저항력이 있다면 바늘은 아마 인대에 위치하고 주사가 상당한 저항없이 오는 동안 관절 부위로 약간 움직여야합니다. 그런 다음 바늘을 제거하고 멸균 드레싱과 감기를 주사 부위에가합니다.

열 치료와 가벼운 운동을 포함한 물리 치료는 주사 후 수일 후에 시작되어야합니다. 과도한 신체 활동은 증상을 악화시킬 수 있으므로 피해야합니다.

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시험

X 선 검사는 천장 관절에 통증이있는 모든 환자에게 실시됩니다. 천골은 외상성 골절이 생기기 쉽기 때문에 원위부 및 이차 종양, 원위 요추 부위의 MRI 및 천추의 발생은 통증의 원인이 명확하지 않은 경우에 표시됩니다. 그러한 환자들은 종양, 불완전한 골절을 제외하기 위해 방사성 핵종 뼈 검사 (신티그라피)를 시행 할 수 있으며 이는 전통적인 방사선 검사로는 놓칠 수 있습니다. 임상 적 증상을 바탕으로 일반 혈액 검사, ESR, HLA B-27 항원 결정, 항핵 항체 및 혈액 생화학 검사 등의 추가 검사를 수행 할 수 있습니다

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차동 진단

천장 관절에서 기인하는 통증은 근육 근원 통증, 요추 활액낭염, 염증성 관절염 및 요추의 뿌리, 뿌리, 신경총 및 신경과 오인 될 수 있습니다.

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천장 관절의 통증 치료

천장 관절의 통증 및 손상된 기능의 초기 치료에는 NSAIDs (예 : diclofenac 또는 lornoxicam)와 물리 치료법의 조합이 포함됩니다. 더위와 추위를 국소 적으로 적용하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 이 치료법에 반응하지 않는 환자는 국소 마취제와 스테로이드를 주사하는 다음 단계로 표시됩니다.

합병증 및 진단 오류

주입 기술은 해부학에 대한 지식이 있으면 안전합니다. 예를 들어 바늘을 옆으로 삽입하면 좌골 신경이 손상 될 수 있습니다. 관절 내 주사의 주요 합병증은 무균 규칙과 보편적 예방 조치를 엄격히 준수하면서 극히 드문 경우입니다. 반상 출혈의 출현과 혈종의 형성은 그것이 시행 된 직후 주사 부위를 압박함으로써 감소 될 수 있습니다. 약 25 %의 환자가 관절 내 주사 후 일과성 통증 증세를 호소하며 이에 대해 경고해야합니다.

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