뒤에서 통증

등의 맨 위에있는 통증의 원인은 종종 알려지지 않았으며 시각적 인 연구 방법으로는 알 수 없습니다. 디스크의 손실, 척추 관절염, 근육 경련이 가장 일반적인 진단입니다. 다른 문제는 또한 등 뒤에서 통증을 유발할 수 있습니다.

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요통 방사상 염

좌골 신경은 허리에서 시작되는 매우 큰 신경입니다. 그것은 척추에 형성되어 요추 신경의 뿌리 부분으로 구성됩니다. 그것은 골반을 통과 한 다음 각 엉덩이 깊숙이 빠져 나갑니다. 그런 다음 그는 각 다리에 내려갑니다. 그것은 신체에서 가장 길고 가장 넓은 신경입니다.

등 뒤에서 통증은 진단이 아니라 증상에 대한 설명입니다. 하나 이상의 요추 신경근에 압력을 가하는 것은 다발성 경화증의 한 부분 또는 전부에 통증을 유발할 수 있습니다. Herniated 디스크, 척추의 협착증, osteochondrosis, spondylolisthesis 또는 척추의 다른 장애는 모두 좌골 신경에 압력을 일으킬 수 있습니다. 그리고 등 뒤로 맨 위에 통증이 있습니다. 다리를 돌려 줄 수 있습니다.

어떤 경우에는 좌골 신경의 통증이 엉덩이 깊숙이 위치한 근육이 좌골 신경을 막을 때 문제가 될 수 있습니다. 배 모양의 근육이라고합니다. 통증의 상태는 배 모양의 근육 증후군이라고합니다.

대개 이러한 증후군은 부상 후 발생합니다. 때로는 진단하기 어려울 수 있습니다.

비상 사태로 인한 등 위쪽 통증

몇몇 다른 심각한 질병도 허리 통증을 유발할 수 있습니다. 종종 이러한 증상은 짧은 기간 내에 발생하며 더욱 심각 해집니다. 이 질병의 일부 :

• 뼈의 감염 (골수염) 또는 디스크 (디스크 성 염증)
• 몸의 다른 부위 (대부분의 경우 폐암, 대장 암, 전립선 암 및 유방암)에서 척추로 전이 된 암은
• (특히 중년 또는 노인에서, 특히 다발성 골수종에, 성인에서 가장 흔한 진단) 뼈에 백혈병을 포함한 osteoblastoma 또는 신경 섬유종과 혈액 암, 양성 종양을 개발, 암, 또한 허리 통증을 일으킬 수 있습니다 어린이 또는 성인
• 부상

등 위쪽의 통증의 다른 원인은 다음과 같습니다.

• Fibromyalgia 및 기타 통증 증후군.
• 장기 문제로 인해 허리 통증을 유발하는 질병은 척추와 관련이 있습니다 (보통 척추 옆에 있습니다). 이러한 질병에는 궤양, 신장 질환 (신장 결석 포함), 난소 낭종 및 췌장염이 포함됩니다.
• 자궁이나 골반 장기의 만성 질환은 여성의 등 뒤에서 통증을 유발할 수 있습니다.

위험 요소

대부분의 알려진 경우, 허리 통증은 부상으로 시작되며, 또한 무거운 물건이나 갑작스런 움직임을 들어 올린 후에 시작됩니다. 부상을 입은 사람들 모두에게 허리 통증이있는 것은 아닙니다. 대부분의 경우 허리 통증의 원인을 알 수 없습니다.

노화

추간판은 30 년까지 감쇠가 시작될 수 있습니다. 20 세 이상의 성인의 3 분의 1은 디스크 탈장의 징후를 보입니다 (단 디스크의 3 %만이 고통스런 증상을 유발합니다). 사람들의 나이가 계속되면 디스크의 수분 손실과 크기 감소로 척추 협착이 발생할 위험이 증가합니다. 허리 통증과 요통 성 좌골 신경통의 유행은 폐경기 동안 여성의 범주에 대해 더 우려하고 있습니다.

노인에서는 허리 통증으로 인한 골다공증과 골관절염의 발생이 여성과 남성에게 공통적 인 문제입니다. 그러나, 허리 통증의 위험이 반드시 나이로 꾸준히 증가하지는 않습니다.

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위험이 증가한 전문직

리프팅을 포함 전문직, 굽힘 몸을 비틀과 불편한 위치에있는뿐만 아니라 전신 진동의 원인 (예를 들어, 장거리 트럭 운전), spiny.Chem 더 이상 하나의 상단에 요통의 특정 위험 것과 같은이 일을 계속, 위험이 높아집니다.

많은 회사들이 허리 부상으로부터 자신을 보호하기위한 프로그램을 개발하고 있습니다. 그러나 컴퓨터에 장시간 앉아있을 때 등받이의 초등 하중은 모든 보호 장비 (코르셋, 정형 의자 등)에도 불구하고 등 뒤에서 통증을 유발할 수 있습니다. 사무직 근로자는 등받이를지지하고 좋은 자세를 유지할 수있는 의자, 탁자 및 장비를 갖추는 것 외에도 작업 중 앉아 있거나 휴식하는 동안 등에 등을 돌봐야합니다.

등의 통증으로 인해 근무 시간과 돈이 크게 손실됩니다. WHO에 따르면 허리 통증은 허리 통증과 관련된 통증 때문에 결석의 60 %를 유발합니다.

골다공증

골다공증은 골밀도의 점진적인 감소, 골밀도 감소 및 골절에 대한 증가 된 취약성을 특징으로하는 상태입니다. 골다공증은 만성 질환 또는 호르몬 결핍이나 노년기의 결과 일 수 있습니다. 규칙적인 운동과 비타민 - 미네랄 보충제는 골밀도 감소를 줄이고 심지어 역전시킬 수 있습니다.

어린이의 지속적인 요통은 성인보다 치료가 더 필요한 심각한 원인 일 가능성이 높습니다.

운동 선수의 골절

척추 골절 (spondylolysis)은 젊은 운동 선수의 허리 통증의 빈번한 원인입니다. 때로는 척추와 관련된 골절이 부상당한 지 1-2 주가 지나치게 걱정할 수없는 경우가 있습니다. 척추 분해는 척추가 불안정 해지고 척추가 서로 상대적으로 미끄러지는 상태 인 척추 전립선 증으로 이어질 수 있습니다.

Giperlordoz

전방 십자형은 선천성 기형으로 요추 부위가 구부러져 있습니다. 척추 측만증, 어린이의 척추 곡률은 일반적으로 허리 통증을 일으키지 않습니다. 그러나 그것과 관련된 질병은 어린이와 젊은 사람들의 천골과 고관절에 통증을 유발할 수 있습니다. 이들은 류마티스 성 관절염의 형태로 합병증이 될 수 있습니다. 류마티스 관절염은 현재 의사가 별도의 의학적 문제로 정의하고 있습니다. 부상으로 어린이에게 허리 통증을 유발할 수도 있습니다.

상단에 임신과 허리 통증

임산부는 복부 장기의 변위, 신체 무게의 재분배 및 신체가 출산을 준비 할 때 골반 부위의 인대의 풀림으로 인해 등 상부의 통증을 받기 쉽습니다. 높은 여성은 낮은 여성보다 위험합니다.

허리의 맨 위에있는 고통의 심리적 요인과 사회적 요인

심리적 요인은 3 단계의 요통을 형성하는 중요한 역할을하는 것으로 알려져 있습니다.

일부 연구 결과에 따르면 우울증과 우울증에 대처할 수없는 우울증은 신체적 문제보다 허리 통증을 유발할 가능성이 높습니다.

고민에 대처하는 "수동적"스타일 (문제에 직면하기를 꺼리는)은 목 또는 허리에 통증을 유발할 위험과 밀접한 관련이 있습니다.

연구

직업 만족도뿐만 아니라 사회적, 심리적 요인 모두가 요통의 발생에 중요한 역할을합니다. 예를 들어 한 의학 연구에서 생리 학자와 심리학자는 트럭 운전자와 버스의 건강을 비교했습니다. 거의 모든 운전자가 자신의 작업을 좋아했습니다. 그들 중 절반이 허리 통증에 대해 의사에게 말했지만 허리 통증 때문에 조만간 24 % 만 병가로 나갔다.

버스 드라이버는, 다른 한편으로는, 직업 만족도의 정도가 트럭 운전사보다 훨씬 낮다는 것을보고 요통 그 노동자는 뒷면에 덜 부담에도 불구하고, 때문에 트럭 운전사 만족보다는 고통에 훨씬 더 많은 결근을했다 .

또 다른 연구에 따르면 자신의 작업을 좋아한다고 말한 조종사는 승무원보다 등 뒤에서 문제가 적었습니다. 또 다른 연구에 따르면 군 복무 중 낮은 직급, 낮은 사회적 지원 및 높은 신체적 부담이 허리 통증의 위험 증가와 관련이 있다는 것을 보여주었습니다.

허리의 맨 위 통증의 가능성

우울증과 스트레스에 대한 반응으로 불평하는 경향은 또한 급성 허리 통증이 만성 질환이 될 가능성을 증가시킵니다. 환자가 급격한 공격이 시작될 때 통증을 느끼고 고통에 대처하는 방식은 실제로 환자의 상태를 바꿀 수 있습니다. 즉, 건강을 회복 시키거나 만성 질환을 유발할 수 있습니다. 통증과 두려움에 과민 반응을하는 경향이있는 사람들은 통제 불능으로 느끼는 경향이있어 장기간의 문제가 발생할 위험이 증가합니다.

또한 연구 결과에 따르면 장기간의 정서 장애에 대해 의사에게보고 한 환자는 수술 후 호의적이지 않은 결과를 나타냅니다.

심리적 요인의 존재가 고통의 현실을 결코 손상시키지 않으며 부작용을 제거하지 않는다는 점에 유의해야합니다. 많은 경우 허리 통증으로 이것을 인식하여 의사가 치료 범위를 결정하도록 도울 수 있습니다.

허리 통증 - 통증

뒤쪽 꼭대기의 통증은 좌골 신경을 찾는 경로를 따라 다리를 내려갑니다. 좌골 신경 염증과 관련된 통증은 대개 척수의 신경근이 압축되거나 손상 될 때 발생합니다. 증상으로는 엉덩이, 다리, 발에 쑤시거나, 마비 또는 통증이 생길 수 있습니다.

Lumbosacral radiculitis로 인한 통증이나 무감각은 광범위합니다. 그것은 부드러운 따끔 거림, 둔한 통증 또는 불타는 감각으로 느낄 수 있습니다. 어떤 경우에는 통증이 사람을 움직이지 못하게하는 심각한 상황입니다.

통증은 대부분 한쪽 뒤쪽에서 발생하며 엉덩이, 다리 및 발에 줄 수 있습니다. 어떤 사람들은 다리의 다른 부분의 다리 또는 허벅지와 무감각의 한 부분에서 급성 통증을 경험합니다. 영향을받는 다리가 약하거나 추울 수 있으며, 혈류가 방해받습니다.

고통은 종종 천천히 시작되어 점진적으로 증가 할 수 있습니다.

• 밤에는
• 사람이 오랜 기간 동안 서 있거나 앉은 후에
• 재채기, 기침 또는 웃을 때
• 50 - 100m 이상 하이킹을 한 후에 (특히 척추관의 협착으로 인한 경우)

좌골 신경통의 통증은 다른 추가 질환이없는 한 대개 6 주간 지속됩니다. 30 일 이상 지속되는 통증이나 앉아 있거나, 기침하거나, 재채기 또는 긴장을하여 통증이 악화되는 경우,이 시간보다 오래 복구해야 할 수 있습니다. Lumbosacral radiculitis의 원인에 따라, 고통의 증상이 나타나고 사라질 수 있습니다.

허리 디스크

때때로 (실수로) herniated intervertebral disc로 불리는 Herniated disc는 등 위쪽과 lumbosacral radiculitis에서 심한 통증이 자주 발생합니다. 요추 부분의 디스크는 헤르니아에 의해 돌출되거나 찢어 지거나 얇아지면서 디스크 내부의 유체 (펄프 코어)가 바깥쪽으로 밀어냅니다.

손상된 디스크는 다르게 보일 수 있습니다.

1. Convexity (prolabirovanie) - 디스크에서 젤라틴 핵이 조금씩 고르게 퍼져서 원주 방향으로 2-3 mm 정도 고르게 분포되었습니다.
2. 돌기 (돌기) - 젤라틴 핵이 4 ~ 15 mm에서 다소 비대칭으로 다른 위치로 옮겨졌습니다.
3. 압출 - 젤라틴 모양의 핵이 척추를 넘어 광범위하게 뻗어나 오거나 낙하의 형태로 디스크를 부러 뜨립니다.

고통의 본질

의사가 허혈 된 디스크를 진단하는 경우 허리 통증보다 다리 통증이 더 강할 수 있습니다. 탈장 된 디스크로 인해 통증이 어떻게 발생하는지, 그리고 얼마나 자주 그것이 통증을 유발하는지에 대한 의학적 논의가 있습니다.

많은 사람들이 디스크의 디스크, 돌출부 또는 돌출부에 문제가 있으며 허리 통증을 앓지 않습니다. 압출 (두 가지 유형의 헤르 니아보다 자주 발생하지 않음)은 허리 통증을 유발할 가능성이 훨씬 더 높습니다. 젤라틴 핵이 신경 뿌리를 압박하기에 충분히 멀리, 가장 자주 좌골 신경을 압박하기 때문입니다. 압출 탈장은 매우 드물게 발생하지만 다리 통증과 허리 통증은 매우 흔합니다. 그러나 등 뒤에서 허리 통증의 다른 원인이있을 수 있습니다.

«말 꼬리 증후군»

디스크를 둘러싸고 보호하는 섬유질 그룹은 신경의 고밀도 네트워크와 고통의 인식을 향상시키는 높은 수준의 펩타이드를 포함합니다. 이 고리의 불연속은 퇴행성 디스크 질환이있는 환자에게서 빈번합니다. 이 경우에는 말 꼬리와 비슷한 모양으로 척수의 신경 뿌리를 쥐어 짜는 말 꼬리 (horse tail) 증후군이 있습니다. 원인은 원칙적으로 디스크의 몸체를 엄청 밀어냅니다.

포니 테일의 증후군은 동시에 심각한 결과를 초래합니다 - 장과 방광의 합병증. 수술이 적시에 수행되지 않으면 영구 요실금이 발생할 수 있습니다.

Cauda equina 증후군은 다음을 포함합니다 :

• 뒤쪽에있는 어리석은 통증
• 엉덩이의 약점 또는 감각 - 다리 사이 또는 허벅지 안쪽, 다리 및 다리 부위
• 배뇨 및 배변을 조절할 수 없음
• 통증은 열이 동반됩니다 (감염을 나타낼 수 있음)

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요추 퇴행성 관절 질환

요통의 상단에 표시 될 수 있습니다 관절염뿐만 아니라, 이전의 부상, 추간판의 과도한 마모, 골절에 대한 반응으로, 일반적으로 노화의 결과로, 척추의 관절에서 발생합니다. 척추의 관절 사이의 연골이 파괴되고 뼈가 더 자라며 뼈의 박차가 발생합니다. 추간 판이 말라서 더 얇고 부서지기 쉽습니다. 이러한 변화의 속도는 인체의 특성에 따라 다릅니다.

이러한 변화의 결과로, 척추의 이동성이 점진적으로 감소하고 척수 신경과 척수 사이의 공간이 좁아 져 결국 척수 협착이 유발됩니다. 증상은 탈장 된 디스크 나 협착 (척수 협착)과 동일합니다.

척추관 협착증

협착증은 척추관이 좁아 지거나 척추 신경이 척추의 재배치 뒤에있는 개구부의 좁아짐 (소위 신경 구멍)입니다. 이 상태는 보통 디스크가 건조 해지고 수축되기 시작하는 나이로 발달합니다. 동시에, 척추의 뼈와 인대는 관절염과 만성 염증으로 인해 팽창하거나 성장합니다. 그러나 뼈 조직의 감염과 선천적 인 결함을 비롯한 다른 문제가 때때로 척추관의 협착을 일으킬 수 있습니다.

대부분의 환자들은 상태와 허리 통증이 점진적으로 악화되는 것을 즉시보고하지 않습니다. 어떤 사람들에게는 허리 통증은 극히 적지 만 언제든지 가벼운 부상과 같은 외상은 디스크의 염증을 유발할 수 있으며 신경 뿌리에 압력을 가할 수 있으며 등 또는 다른 부위의 맨 위에 통증을 유발할 수 있습니다.

고통의 본질

환자는 양 다리에 통증이나 감각이 생기거나 허리 또는 허벅지의 한쪽에만 귀찮을 수 있습니다. 다른 증상으로는 다리 나 엉덩이의 약화와 무거움이 있습니다. 증상은 일반적으로 사람이 서 있거나 걷고있을 때만 존재하거나 악화됩니다. 사람이 앞으로 기울어지면 증상이 완화되거나 사라지는 경우가 많습니다. 이러한 위치는 척수관에 더 많은 공간을 만들 수있어 척수 또는 척수 신경에 대한 압력을 감소시킵니다. 척추관의 협착증 환자는 대개 오래 걸을 수 없지만 등 및 다리에 약간의 통증이있는 자전거를 탈 수 있습니다.

스핀 딜 로리 스 테즈

척추 골절은 척추 중 하나가 다른쪽으로 미끄러지거나 천골에있을 때 발생합니다.

소아에서 척추 전방 전위증은 일반적으로 허리의 다섯 번째 뼈 (요추)와 천골의 첫 번째 뼈 사이에서 발생합니다. 이것은 종종 척추 부위의 출생 결함과 관련이 있습니다. 성인에서 가장 흔한 원인은 퇴행성 관절 질환 (예 : 관절염)입니다. 통증은 대개 네 번째와 다섯 번째 요추 사이를지나갑니다. 65 세 이상의 성인과 여성에게 더 흔합니다.

다른 원인으로는 척추 골절 (보통 체조 선수)과 외상성 골절로 인한 척추 전 치환술이 있습니다. Spondylolisthesis는 때때로 뼈 질환과 관련이 있습니다.

Spondylolisthesis는 경증부터 중증까지 다양합니다. 이것은 전만 (비정상적인 허리 전만증)으로 이어질 수 있지만 후기 단계에서 또는 척추 윗부분의 후만증으로 이어질 수 있습니다.

증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 허리 통증
• 허벅지와 엉덩이의 통증
• 근육 통증
• 신체 일부의 마비

신경 학적 장애 (다리의 약화 또는 감각 변화)는 신경 뿌리에 대한 압박으로 생길 수 있으며 다리를 통하는 통증을 유발할 수 있습니다.

염증성 질환 및 관절염

염증성 질환 및 관절염 증후군은 척추에 염증을 일으킬 수 있습니다. 류마티스 관절염은 자궁 경부 (목)에 국한 될 수 있습니다. 척추 관절 병증이있는 질병의 그룹은 맨 뒷부분의 통증을 유발할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다

베 흐트 레 우스 병 (Bechterew 's disease) - 척추의 만성 염증으로 점진적으로 척추의 융합을 유도 할 수 있습니다. 척추는 일반적으로 아침에 심하고 통증이 있으며, 운동이나 운동 중 통증이 더 조용 해집니다. 대부분의 경우 증상은 시간이 지남에 따라 천천히 나타납니다. 심한 경우 증상은 단기간에 훨씬 표현력이 강해지고 환자는 자세의 결점이 생깁니다.

반응성 관절염 또는 라이 타 증후군은 특정 관절, 허리, 요도 및 눈과 관련된 염증성 질환의 그룹입니다. 피부와 점막에 궤양 (병변)이있을 수 있습니다.

건 선성 관절염은 건선으로 고통받는 사람들의 약 20 %에서 진단되며 척추와 관련된 관절염 및 많은 관절의 발달에 기여합니다.

Enteropathic 관절염은 염증성 장 질환과 관련된 관절염 유형 중 하나이며, 가장 흔한 형태는 궤양 성 대장염과 크론 병입니다. 염증성 장 질환 환자의 약 20 %는 척추에서 통증의 증상을 느낍니다.

수술을하지 않고도 잠재적으로 위험한 질병에 대한 치료법이 많이 있습니다.

골다공증 및 압박 골절

골다공증은 뼈에 함유 된 칼슘의 양이 천천히 감소하여 뼈가 부서지기 쉽고 골절되기 쉬운 질환 인 골격 질환입니다. 이것은 보통 척추가 변형되지 않는 한 통증을 일으키지 않습니다.이 경우 통증은 종종 심합니다. 통증은 하나 이상의 척추에 영향을 줄 수 있습니다.

척추골의 압박 골절로 인해 척추 붕괴의 골조직, 하나 이상의 척추골이 그 기능을 상실 할 수 있습니다. 골다공증의 결과로 척추의 뼈와 척추의 하부 부분의 골절은 일반적으로 걷는 동안 통증 증상이 악화 될 수 있다는 사실에 영향을 미칩니다.

척수에 압력이 가해져 마비, 따끔 거림, 약화 등의 증상이 나타날 수도 있습니다. 증상은 허리 부분에 따라 다르나 대부분의 골절은 안정적이며 신경 증상을 유발하지 않습니다.

근육과 인대 부상 - 요추 기형

뒤통수를 지탱하는 근육 및 인대의 손상 및 손상은 요통의 주요 원인입니다. 통증은 일반적으로 척추 옆의 근육에서 더 흔하게 발생하며 이러한 근육의 경련과 연관 될 수 있습니다. 등 위쪽의 통증은 엉덩이의 통증으로 이어지지 만 다리 아래로 내려 오는 경우는 거의 없습니다.

허리 통증의 예후

급성 허리 통증을 가진 대부분의 사람들은 한 달 동안 일하며 몇 개월 내에 완전히 회복됩니다. 한 의학 연구에 따르면 합병증이없는 요통 환자의 약 3 분의 1이 치료 1 주일 후 유의하게 개선되었으며 7/2에 환자의 2/3가 회복되었습니다.

그러나 연구에 따르면 현재 1 년 동안 적어도 75 %의 환자가 적어도 하나의 허리 통증의 재발로 고통 받고 있습니다. 4 년 후, 환자의 절반 이하가 더 이상 통증 증상을 보이지 않을 수 있습니다.

의사가 고려하는 환자의 건강 상태와 관련된 특수한 상황은 회복 속도를 증가시킬 수 있습니다.

예를 들어, 추간판 추간판을 가진 대부분의 환자에서 증상은 여전히 좋아 지지만 (실제 신체적 개선은 통증 감소보다 느릴 수 있음). 연구진은 통증의 재발 위험이 증가 할 것으로 예상되는 요인을 밝혀 내고 아직 회복하지 못한 대부분의 사람들에게 우울증 만이 가장 중요한 요인이라는 것을 발견했다.