질 통증

질 통증은 의사가 자주 듣는 불만이며, 특히 구급차 의사입니다. 이 통증에 대한 진단은 직접 통증이 있거나 통증을 유발할 수 있기 때문에 매우 복잡합니다. 다른 장기의 가슴에주는 것입니다.

가슴 통증이 진단하기 어려운 이유는 무엇입니까?

• 가슴 통증이 가슴이나 복부의 꼭대기에 국한되면 심혈관 질환이 될 수 있습니다.
• 가슴 뼈 뒤쪽의 통증이 내부 기관과 연결되어 있으면 가슴과 복강을 줄 수 있습니다.
• 사람은 그 자신의 방식으로 고통을 묘사 할 수 있습니다. 즉, 그것을 개별적으로 인식 할 수 있습니다. 이러한 징후에 의해 고통의 진정한 원인을 인식하는 것은 매우 어렵습니다.
• retrosternal pain의 원인을 결정하는 데있어 매우 중요한 것은 부끄러움이 있으며, 철저한 수행을 위해서는 의사와 환자 사이의 최대한의 상호 작용과 의사의 높은 자격이 필요합니다.
• 환자의 신체 데이터는 흉통의 원인을 파악하는 데 매우 중요하지만 추가 검사가 필요합니다.

가슴 통증의 원인은 무엇입니까?

급성 흉통의 흉통으로 의사는 다음과 같은 원인으로 인명을 위협 할 수 있습니다. 흉통을 일으키는 가장 흔한 질병 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

1. 급성 심근 경색
2. 불안한 협심증
3. 폐 색전증
4. 식도
5. 대동맥 박리
6. 자발적인 기흉

이 모든 질병이 제외되면 (그리고 모두 생명을 위협합니다), 사람은 추가적인 진단 검사가 필요합니다. 그들은 진료소에서, 그리고 급성 통증으로 병원에서 실시됩니다.

어떤 종류의 retrosternal pain입니까?

통증은 날카 롭고 날카 롭고 피어싱 할 수 있습니다. 그러한 통증은 근원에서 근육 골격이 될 수 있습니다. 환자의 74 %에서 의사는 흉막염을 진단 할 수 있습니다. 모든 환자 중에서 흉통의 14 %는 비 늑막 일 수 있습니다.

다른 질병의 통증의 증상은 특정 질병의 특징이 아닐지라도 진단하기가 어렵습니다. 예를 들어, 심장 마비 환자의 복흉근 통증은 때때로 압력으로 드러나기는하지만 타는 것으로 인식 될 수 있습니다. 반대로, 위장병으로 통증이 타 오를 수도 있지만 심장 마비로 인한 통증으로 인식됩니다.

가슴 통증은 어디에서 줄 수 있습니까?

협심증이있는 통증은 내부 장기의 질병으로 인한 통증의 다른 원인과 마찬가지로 거의 항상 복부 장 구성 요소로 보충됩니다. 그러한 통증은 통증의 근원이되는 곳이 아닌 완전히 다른 곳으로 전달 될 수 있습니다. 협심증은 대개 어깨, 목, 손 안쪽 (또는 왼쪽 팔)에 통증을줍니다.

대동맥 박리를 호소하는 환자는 상복부와 허리 둘레에 준다. 그것은 대동맥이 얼마나 멀리 떨어져 있는지에 달려 있습니다.

환자가 위장 역류 질환을 앓 았을 때, 즉 식도 역류는 통증이 거의 없지만 다른 경우에도 발생합니다. 고통의 20 %에서 때때로 팔과 어깨에 통증이 있습니다 (통증이 특히 심하고 질병이 급성기 인 경우).

언제부터 가슴 통증이 시작되며 얼마나 오래 지속됩니까?

협심증 (협심증)으로 인한 가슴 통증은 심장 발작의 경우 통증보다 훨씬 적습니다. 그들의 지속 시간은 5 분에서 15 분 사이이며, 통증의 경색과 함께 이번에는 제한이 없습니다. 협심증이있는 통증은 니트로 글리세린을 복용 한 후에 사라지고 여전히 거짓말을하는 것이 중요합니다. 움직이지 마시고 행동하지 마세요.

협심증이 불안정하면 흉통이 15 분 동안 지속되지 않을 수 있습니다. 흉골 뒤에있는 통증은 휴식 중이거나 니트로 글리세린이 통과하지 않아도 계속 될 수 있습니다.

그리고 다른 협심증으로 통증이 야간에도 발생할 수 있습니다. 휴식 상태는 말할 것도 없습니다. 니트로 글리세린은 이러한 통증을 완화시켜줍니다. 변형 협심증을 가진 사람들은 온건 한 신체 활동을 할 수도 있습니다.

심장 마비가있는 통증이 증가하고 30 분이 지나지 않습니다. 심장의 허혈을 동반 한 질 통증은 점차 증가하여 최고점에 이르면 사람이 일어나서 "구급차"가 발생합니다. 대동맥 박리 또는 폐 혈전 정맥염으로 인한 가슴 통증은 우선 강렬한 상태가 될 수 있으며 점진적으로 가라 앉을 수 있습니다.

식 인성 질환을 동반 한 통증은 타박상으로 나타 날 수도 있고, 삼키거나 경련을 일으킬 때 목구멍에 상처를 줄 수도 있습니다. 가슴 앓이는 먹기 다음에 1/4 시간 안에, 수시로 그 자체로는 풍부한 접시 및 지방질 인 경우에 명시한다. 가슴 앓이는 특정 포즈에서 활성화 될 수 있습니다. 예를 들어, 사람이 왼쪽이나 뒤로 구부리거나 아래로 누워있을 때.

이 통증이 식도를 통한 음식 덩어리 통과 중에 발생하면 식도의 가슴 통증을 외로움이라고합니다. 음식이 식도의 점막을 자극하기 때문에이 통증의 본질은 타 올 수 있습니다. 통증은 단명하지만, 특히 음식이 식도의 가장 좁은 곳을 통과 할 경우 더욱 심각 할 수 있습니다.

식도 경련이 생기면 가슴 통증이 둔 해지고 가슴 중앙에 국한 될 수 있습니다. 이 통증의 지속 기간은 수초에서 수십 분까지 다양합니다.

비슷한 증상 때문에 식도의 통증과 심장의 통증을 구별하기가 매우 어렵습니다. 또한 질병을 종합 할 수 있습니다. 통계에 따르면 심근 경색이나 불안정 협심증 환자의 거의 1/3이 가슴 앓이로 인한 통증을 호소 할 수 있다고합니다. 그런 retrosternal 고통은 최소 기간이 몇 초이지만 몇 시간 동안 사람을자를 수 있습니다. 또한 가슴 뼈의 다른 부위를 만져 보면 retrosternal pain이 나타납니다.

가슴 통증의 정확한 진단을 방해하는 요인은 무엇입니까?

Retrosternal 통증의 원인을 결정하기위한 특별한 계획이 오랫동안 개발되었습니다. 그러나 정확한 진단을 방해 할 수있는 추가적인 상황이 있습니다.

급성 심근 경색 환자의 검사와 관련된 진단은 심근 경색을 제외하고 흉통의 다른 원인을 고려하지 않기 때문에 복잡합니다. 그러나 그 원인은 위장관에 통증이있을 수 있습니다.

특정 질환을 진단 할 확률은 이러한 특성이나 다른 특성을 가진 환자에게 적용하기가 매우 어렵습니다.

각 환자가 다르기 때문에 모든 진단이 질병의 모든 증상을 나타낼 수있는 것은 아닙니다.

흉통 진단

응급실에서는 흉통에 대한 전형적인 접근 방법으로 심장 마비, 폐색전증, 대동맥 박리, 식도 파열, 기흉 및 심장 압 확장과 같은 가장 위험한 원인을 진단합니다. 종종 retrosternal pain의 실제 원인은 쉽게 발견 할 수 없습니다.

사람이 아마도 급성 관상 동맥 증후군 ( "불안정 협심증")을 앓고있는 경우, 많은 의사들이 부검을 한 다음 심전도를보고 심장 효소를 진단합니다. 경우에 따라 복잡한 진단만으로 원인을 판별 할 수 있습니다.

주요 증상이 흉부 통증 인 모든 질병과 마찬가지로 철저한 병력 및 신체 검사가 도움이 될 것입니다. Express Diagnostics는 사람의 생명을 구할 수 있으며 엑스레이 또는 혈액 검사 (예 : 대동맥 박리)없이도 수행 할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 진단을 확립하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

의사는 retrosternal pain의 원인을 결정할 때 건강 상태, 가족력 (조기 죽상 경화증, 콜레스테롤 증가), 흡연, 당뇨병 및 기타 위험 요인의 마지막 변화에주의를 기울입니다.

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흉통을 진단 할 때 다음 진단 방법이 사용됩니다.

• 가슴 및 / 또는 복강의 X 선 검사
• CT 스캔은 매우 좋지만 항상 유용하지는 않습니다 (예를 들어, 지역 클리닉에서).
• 심전도 (ECG)
• 폐동맥의 CT 혈관 조영술 (폐동맥이 의심되는 색소 포함)
• 혈액 검사 :
• 임상 혈액 검사
• 전해질 및 신장 기능 분석 (크레아티닌)
• 간 효소
• 급성 췌장염을 제거하기위한 혈청 리파아제

재발 성 통증은주의 깊은 검사와 치료가 필요한 심각한 질병의 징후 일 수 있으므로이 증상을 무시할 수 없습니다.