저작 근육의 통증

근육 근육 (Musculus masseter)은 근육의 힘이 크기 때문에 근육의 가장 강한 근육으로 간주됩니다. 음식 씹기, 연하, 조음, 하품, 그리고 감정 표현을 모방하여 70-75 킬로그램의 노력을 개발할 수 있습니다. 저작 근육의 통증은 다양한 원인에 의해 야기되는 기능 장애이며, 그 중 가장 중요한 것은 일정한, 거의 24 시간 내내 나타나는 하중이며, 그 결과 병적 인 근육 hypotrophy 또는 경련이 발생합니다.

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저작 근육에서 통증의 원인

최근 몇 년 동안, 의사들은 근막 통증 증후군 또는 근막 얼굴 prosopalgia 내에서 저작 근육에 매우 활동적인 연구 근육통 사람뿐만 아니라, 통증 등 일반적으로 근육 질환의 자격이 주목되고있다.

관절과 근육 발현을 포함한 증상 복합체로서의 얼굴의 통증에 대한 최초의 상세한 설명은 미국 의사 인 Goodfried and Costen에 의해 지난 세기의 30 년대에 주어졌다. 잠시 후, 저작 근육에 통증의 원인을 설명하기위한 출발점 인 "bruxism"개념이 소개되었습니다.

거의 반세기 동안의 역사에도 불구하고 안면 근육 증후군의 병인은 완전히 이해되지 않고 있는데,이 사례는 다양한 용어로 된 모순과 원인의 통일 된 분류가 부재 한 것입니다. 씹는 근육의 통증은 근막 자극 (myofascial prozopalgia), 두개 턱 관절 기능 장애 (craniomandibular dysfunction), 근육 - 강장 얼굴 증후군 (muscle-tonic face syndrome) 등으로 불릴 수 있습니다.

현재 모든 이전의 연구는보다 철저한 개정을 거치고 있지만, 저작 근육에서 통증 증상의 근막 원인에 대한 가설은 덜 유망하다는 것이 주목할 만하다. 지금까지 많은 의사들이 Musculus masseter (근육을 씹는)에서 통증의 원인을 고려해 왔지만 TMJ의 집단적 개념은 증후군 (temporomandibular joint syndrome)입니다. ENT 병리학, 척추 생리 기능 장애의 범주에서 정신 질환 분야의 진단 검사 결과에 의해 확인 된 다른 덜 이유있는 연구가 있습니다.

때때로 씹는기구의 통증 증상은 매우 간단한 설명을 가질 수 있습니다. 사람이 비관적 인 성격을 띠고 끊임없이 눈살을 찌푸리고 화가 나면 무의식적으로 그의 턱을 쥐어 짜는 습관이됩니다. 이 자연의 특징은 근육 질환과 관련이없는 것 같지만 심리적 인 이유가 직접적으로 포함하여 많은 질병의 기초가됩니다.

또한 전문적인 활동, 특히 스포츠는 스트레스를 유발할 수 있습니다. 다이버, 스쿠버 다이버, 마우스 피스를 쥐어 짜내고, 역도 선수를 역도시키고, 물고기의 무게를 들어 올리면 TMJ에 손상을 입히고 저작 근육에 통증을 줄 수 있습니다.

가능한 요인, 근육을 씹는 부분에 통증을 유발하는 원인은 매우 다양하며 다음과 같을 수 있습니다. 

• 치과 치료, 조작.
• 교합 위반 (교합, 치아 폐쇄).
• 기능 장애, 악관절 관절의 퇴행성 과정, TMJ 증후군, 코센 증후군.
• 상악 얼굴 외상.
• cervicothoracic 척추의 osteochondrosis.
• 해부학 적 구조의 척추 구조 이상, 어깨 거들의 비대칭, 다리의 길이 불균등 (단축).
• 스트레스가 많은 상황.
• 심인성 요인, 히스테리.

개업 의사들은 저작 근육의 근력 항진증의 주요 원인은 치아의 폐쇄, 즉 이러한 요인에 의해 야기 된 폐색에 대한 위반이라고 말합니다. 

• 품질이 낮은 보철, 치열 교정 치료.
• 만성적 인 감정적 인 스트레스, 특히 책임있는 직책에서 일하는 사람들.
• 신경병.

폐쇄성 장애는 얼굴이 의미에서 가장 취약한, 턱의 근육을 hypertonus 리플렉스에 이르게. 바이트가시기 적절하게 수정하고, 그렇게 일이 75 ~ 80 %가되지 않을 경우, 보조 증후군입니다 - 근막 측두 하악 관절의 손상된 기능, 얼굴 근육이 점차 안정 psychovegetative 증상을 형성하면서. 증상은 통증이 얼굴에 있기 때문에 환자는 순수 신경 불만을 보여주는 의사로 이동하는 데 시간이 오래 수 있으며, 치료는 씹는 근육이 좋은 정확하게 확인되지 않은, 효과가.

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저작 근육에서 통증의 증상

그들이 어떤 밴드가 없다는 사실을 특징으로 얼굴 씹는 근육뿐만 아니라, 다른 하나는, 아마도 그것은 전형적인 통증을 유발 주목해야한다 - 매우 강렬 견딜과 인간을 고통을 많이 발생합니다. 또한 통증은 비정상적인 장소, 즉 목의 목덜미, 위 목, 귀 근처에 반영 될 수 있습니다. 따라서 저작 근육에서 통증의 증상이 갖는 정확한 특성을 확인하는 것이 매우 중요합니다.

얼굴의 근심 상통 통증 증후군은 특정 패턴에 따라 발생합니다. 

• 자극 요인은 스트레스를 유발하고, 저작 근육을 감소 시키며, 요인이 제거되지 않으면 고주파수는 영구적 인 성격을 갖습니다.
• 만성적 인 근육 긴장은 경련의 단계로 들어가며 종종 임상 적으로 삼지창으로 나타난다.
• 일정한 통증 감각, 근육 경련은 근육을 소모하고, 약 해지고, 그 음색은 현저하게 감소합니다.
• hypotonia의 배경, 반대쪽에 영향을받는 씹는 근육의 약점, 새로운 근육 긴장은 보상 기능적 현상으로 발전합니다. 근육 근막 과정에 관여하는 근육은 처음에는 아프지 않습니다.

저작 근육의 통증 증후군의 가장 흔한 징후는 그러한 징후라고 할 수 있습니다 : 

• 아래턱의 움직임에 따라 증가하는 저작 근육 영역의 통증.
• 아래턱의 움직임의 양을 치아 사이의 10-20 밀리미터로 제한합니다.
• 조음, 크리 피스에서의 클릭 감각과 소리.
• 턱의 일반적인 지그재그 형 편차 (문자 S의 형태)는 앞쪽 또는 옆쪽입니다.
• Bruxism (치아의 gnashing), 특히 밤에.
• 근육의 촉진 동안 통증.
• 근육의 긴장, 비대, 촉진에 의해 결정됨.
• 가능한 얼굴의 비대칭 성.

씹는 근육의 통증의 증상은 상악골, 눈썹 뾰족한 부분, 코의 부비동, 그리고 귀에서 느낄 수 있습니다. 종종 귀찮고 끊임없는 "울리는 소리"의 형태로 나타납니다.

저작 근육의 통증 진단

얼굴의 저작 근육 -보기, 근막 통증의 모든 전형, 신뢰할 수있는 진단 점을 보여줄 수있는이 지역에있는 근육 조직의 유일한 그룹. 트리거 영역 -이 턱 차례로 특정 근막 통증 빔의 형성을위한 조건을 만들어 매우 강렬한 정적 및 운동 부하를 가지고 있다는 사실 때문입니다. 오랜 시간 동안 환자가 신경에 의해 처리 될 수 있기 때문에, 저작 근육 통증의 진단이 어려울 수 있습니다, 심리 치료사, ENT는 증상이 부드럽게, 종종 임상 사진을 크게 oromandibulyarnaya의 근육 긴장 이상 사람과 같은 복잡한 증후군의 개발 (초점 근육까지 왜곡 근긴장 이상). 그러므로, 초기 조사와 검사 후 매우 중요하고 중요한 방법은 안면 근육의 촉진입니다. 임상 적으로 다음과 같은 증상이 근섬유 증후군을 결정 짓는 징후로 간주 될 수 있습니다. 

• 환자의 위치와 머리의 위치.
• 목 움직임의 진폭.
• 표정, 표현 (안면 근육, 대칭).
• 대화 중 근육의 상태.
• 삼키는 반사 및 삼키는에 근육의 상태.
• blepharospasm의 유무.
• 눈의 반사 폐쇄 (각막 반사).
• 치아를 꽉 채우고 턱을 닫은 상태의 근육 상태.
• 운동 활동, 아래턱의 움직임 양.
• 열린 입을 가진 치아 (절치) 사이의 거리.
• 상지와 관련하여 아래턱의 움직임의 궤도 (S 증상).
• 반사 Behtereva (하악 반사).
• superciliary arch의 모방 활동.
• 얼굴 신경의 상태 (Khvostek의 증상).
• 척추의 생체 역학적 장애의 결정 - 척추 측만증, 어깨 거들의 비대칭, 다른 기형.

주요 진단 방법 인 촉진은 종종 삼 분기의 형태로 국소적인 긴장 영역을 감지합니다. 촉발 된 근육 근막 부위의 특징은 경련 부위에 통증 감각이 반영되어 근육의 촉진이 환자를 떨게하는 "도약"의 증상입니다. 촉지는 얼굴 바깥 쪽에서도 안쪽으로, 점막 쪽에서 실시되며, 촉진의 금 표준은 수년 동안 3 개의 지골로 간주되었습니다.

씹는 근육을 검사 할 때의 전압 점은 아래쪽, 턱, 치아쪽으로, 자주 위쪽으로, 이마에, 상악 아치 구역으로, 위쪽 잇몸으로, 성전으로, 아래쪽으로 반사 된 통증을줍니다. 근육이 깊은 층에서 톤을 받으면 증상이 귀에 나타날 수 있고, 다리는 통증의 형태가 아니라 소리, 소음으로 나타날 수 있습니다.

촉진 이외에, 저작 근육의 통증 진단에는 다음과 같은 검사 단계가 포함됩니다. 

• 교합 측정은 교합입니다.
• 역학 및 정적 물림의 측정.
• TMJ (측두 하악 관절)의 X 선.
• OPTG는 orthopantomogram이나 턱의 파노라마 스냅 샷입니다.
• 필요하다면 저작 근육의 근전도 및 씹는기구의 다른 근육 - 얼굴 전체의 근육.

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저작 근육 통증 치료

저작 근육에서 통증의 치료뿐만 아니라 다른 종류의 근긴장 증후군의 치료는 많은 요인들에 달려 있지만 주로 진단 결과에 달려 있습니다. 종종 안면 신경 염증 악화 저작 장치에있어서의 얼굴 근육의 통증, 예를 들면, polietiologiyu있다 경우, TMJ 부전과 함께 폐쇄 위반이있다. 전체 복합체는 우울한 상태를 동반하며, 병적으로 근육의 새로운 경련을 유발합니다. 또한, 원인 또는 이차적 인 증상은 목의 경련 성 근육과 지속적인 두통 - HDN (긴장성 두통) 일 수 있습니다.

의사는 치료를 시작하는 어려운 작업에 직면합니까? 병인 성 요인의주의 깊은 분석과 근막 통증의 병인에 대한 중요성 결정 만이 치료 전략의 올바른 방향을 제시 할 수 있습니다.

복잡한 치료는 주된 통증 증상의 완화로 시작될 수 있지만 전체적으로 그러한 행동을 포함합니다 : 

• 손상된 교합 (교합) 교정, 정상적인 교합고의 복원.
• 필요한 경우 치과 보철.
• 고형 음식을 씹거나, 껌을 씹거나, 연필이나 펜 등을 g아 먹는 습관을 유발하는 스트레스를 유발하는 요소를 거부합니다.
• 확인 된 방아쇠 통증 점은 마취 차단 (novocaine, dry puncture)을 받아야합니다.
• 사후 측정 치료, 조율 된 근육의 이완.
• 부드러운 얼굴 마사지.
• 물리 치료 절차.
• 침술.
• 저작 근육 부위의 성전 부위에있는 dimexid로 압축합니다.

씹는기구에 통증을 호소하는 약물로는 골수 내약 (midocalam, baclofen, tizanidine), 항우울제, 진정제, 진정제를들 수 있습니다. 덜 일반적으로 비 스테로이드 성 소염 진통제, 전체 비타민 B 군을 포함한 비타민 복합체를 훨씬 더 효과적으로 섭취하는 NSAIDs가 처방됩니다.

씹는 근육의 통증을 예방하는 방법?

분명히, 주된 이유에 따라 저작 근육에서 통증을 예방하는 것은 구강 및 정기적 인 치과 검사를 돌보는 것입니다. 통증의 위험을 줄이는데 중요한 역할을하는 것은 정서적 균형, 정신 건강입니다. 우리의 속도와 스트레스 상황에서 특히 중요합니다.

또한 씹는 근육에 고혈압이 생길 수있는 가능성은 평범한 습관을 없앨 수 있습니다. 연필, 펜을 g아 먹는 이러한 평범한 행동은 사람들이 무의식적으로 끊임없이 저지른 것입니다. 씹는기구에 대한 만성적 인 부하는 더욱 악화 될뿐만 아니라 그러한 습관 자체가 신경 장애의 징조이며 정신 균형에 참여할 기회입니다.

통증 증상이 여전히 진전 되었다면, 지속적으로 치료되어 재발 위험을 예방하고 감소시키기 위해서는 거칠고 단단한 음식의 사용을 배제한 특정식이 요법을 따르는 것이 필요합니다. 각 접시는 철저하게 씹어 야하며 근육에 가해지는 짐을 줄이기 위해 음식을 쪄서 잘게 자르도록 준비해야합니다. 또한 좋은 효과는 정기적 인 얼굴 마사지, 특히 야간 bruxism과 함께 제공됩니다. 독창적 인 훈련, 약초 공급의 정기적 인 수용, 동종 요법의 도움으로 이완 기술은 통증, 근육 경련을 피하는 데 도움이됩니다.

얼굴의 씹는 근육의 통증은 종종 진단되지 않고 적시에 치료되지 않는 일반적인 증상입니다. 특히 치과 의사 인 경우 의사 방문을 지연시키는자가 약물 치료는 만성 두통, 우울증, 심미적 인 문제 - 얼굴의 비대칭 및 전반적인 삶의 질 저하를 초래할 수 있습니다. 어떤 식 으로든 얼굴을 구하기 위해 고통을주지 않기 위해 근육 시스템의 상태를 모니터링하고 과도한 얼굴 근육의 긴장을 피하고 의사의 도움을 두려워하지 않아야합니다. 증상이 조기에 발견 될수록 더 빠르고 성공적으로 치료할 것입니다.