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건강

자궁 경부 형성 장애 수술

, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
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생식기 인간 유두종 바이러스 (HPV) 감염과 관련된 질병의 발병 기전뿐만 아니라 자궁 경부 이형성증 단계 CIN II-III에 대한 최신 간주 수술 국내외 산부인과 유일한 효과적인 치료에서 자궁 경부 이형성증의 악성 종양의 가능성을 감안할 때.

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외과 적 치료를위한 적응증

외과 적 치료를위한 주요 징후는 산부인과 의사에 의해 밝혀지고 환자의 검사를 기반으로 2 ~ 3 도의 자궁 경부의 정확한 이형성증이 진단됩니다.

측량은 상승을주는 것은 반드시 자궁 경부 도말 검사 (세포진 검사 또는 PAP 테스트)를 기반으로 수행되는 외부 자궁 경부의 상피 조직에 비정상적으로 변이 된 세포를 결정하는 것을 포함, 자궁 경부 상피내 이형성증의 중등도 단계의 작동 처리를 수행하고 세포 학 연구.

이 얼룩의 결과가 양성이면 exotsevix의 비정상 세포가 검출되며 편평 상피의 높은 정도의 병변 (HSIL)이 세포 학적보고 (cytogram)에 표시됩니다. 이것은 중등도 및 중증 이형성을 의미합니다. 그리고 이러한 염색체의 변화가 전암의 변화를 반영하는 위험도는 71 %, 자궁 경부암의 위험도는 7 %입니다.

팹 테스트 및 크기와 이형성증의 위치의 정확한 결정의 결과를 확인하기 위해 자궁 경부의 내시경 검사 수행 - 상피 세포에서 큰 증가를 허용 질 확대경 검사를하고 이상 그들 사이에 구별하는 특별한 생화학 적 시료의 도움으로 시각화. 이 영역에서와 같이 층화 편평 원통형 및 이하의 양성 과정에서 모든 세포 돌연변이를 시작합니다 - 확대경을 통해 의사는 상피 세포를 덮고 두 종류의 사이에있는 소위 자궁 경부 전이 영역의 세부 정보를 볼 것이 중요합니다.

( "는 플러스 천"증후군) 수술 용 확대경 징후 조직 전이 자궁 병변 새로운 혈관의 형성 (비정상적인 혈관 신생)의 백반증 영역, 새로운 조직의 영역에서 발육의 검출 등에 사용할 수 있다면

Kolkoposkopii (개별적으로 또는 지속적 생검시) 동안 샘플은 자궁 경부 상피 종양 부분으로부터 취해진 다 - 생검 최종적 정도 돌연변이의 강도를 판정하도록 구성되는 조직 학적 검사는 자궁 경부 상피 세포가 유사 분열 및 종양학의 부재 (또는 존재)을 확인. 경우에만 전체 자궁 경부 이형성증 수술의 필요성에 대한 결정의 조직학 및 세포 검사 결과의 정체성과 그 구현의 방법을 선택합니다.

자궁 경관 형성 이상증의 수술 유형

현대 부인과에서는 이러한 유형의 수술이 다음과 같은 자궁 경부 형성 장애에 사용됩니다.

  • 모세 혈관 응고 (루프 electroexcision);
  • "콜드 나이프 (cold knife)"방법으로 절제술 (원추 절제술);
  • 레이저 소작 (기화) 또는 레이저 conization;
  • cryodestruction (응고 액체 질소 산화물과 액화);
  • 자궁 경부의 절단.

혈관 응고는 단백질 성분의 전열 응고에 의해 병리 조직을 파괴합니다. 이 방법은 문제가 없으며 수십 년 동안 테스트를 거쳤지만 응고 세포의 층을 표피의 현재 치료 부위 표면에 남겨 두었습니다.이를 통해 외과 의사는 더 이상 작동 전극을 얼마나 깊숙이 진행시킬 필요가 없으며 직관적으로 작용합니다. 이러한 부정확성으로 인해 자궁 경부의 치유가 인상적인 흉터로 남은 후 조직의 괴사로 심하게 화상을 입습니다.

형태의 영향을받는 경부 조직 절제술 원추형 절제술 (원추 절제술)의 조직 학적 검사에 대한 내피 세포 샘플을 수득하는 것을 가능하게하지만, 자궁 경부의 이형성에 거래 가장 침습적 타입 - 출혈과 이상 조직 재생과.

대부분의 경우, 3 도의 자궁 경부의 형성 장애 수술은 진당 모세 혈관 확장이나 "콜드 나이프 (cold knife)"방법으로 절제하거나 레이저로 수행합니다.

레이저가 거의 완전하게 규정 된 깊이 (최대 - 거의 7mm)에서 병적 세포를 거의 완전히 파괴하기 때문에 저전력의 레이저 소작은 실제로 증발입니다. 건강한 상피에 닿지 않습니다. 수술은 국소 마취가 필요하고 화상과 경련을 일으킬 수 있지만 혈액 없이는 손상된 혈관의 응고가 동시에 발생합니다.

레이저 절개의 경우, 3 등급의 자궁 경부 형성 장애를 포함한 자궁 경부 형성 장애 수술이보다 강력한 레이저로 수행되지만, 조직학을위한 조직 샘플을 얻을 수 있습니다. 사소한 얼룩이지는 것은 scab이 떠난 경우에만 발생합니다. 수술 후 첫 주 거의 끝납니다.

, 지금 자궁 경부 이형성증에 대한 이런 종류의 수술로, 적게 의존되어 냉동 수술을 마취가 필요하지 않습니다 쇼핑이 불가능 객관적으로 자주 재발로 연결 제거 된 조직의 양을 평가 할 수 있습니다. 형질 전환 구역의 파괴 된 병리 조직은 수술 중 제거 할 수 없으며 10-14 일 이내에 질 분비물로 배출됩니다.

또한, 동결 부위에 형성된 느슨한 딱지의 구체적인 구조는 수술 후 상처의 치료 기간을 연장시키고 림프 (림프)의 연장 된 방출을 유발합니다. 그리고 cryodestruction 직후, 많은 환자들은 느린 심박수와 기절 조건을 가지고 있습니다.

자궁 경부의 절단 중에 외과의 사는 장기를 보존하는 조직의 높은 원추 절제술을 시행합니다. 물론, 전신 마취하에.

자궁 경부 이형성증의 수술 후 가장 특징적인 합병증은 출혈, 자궁 경부의 자궁 경부 변형, 자궁 내막의 협착 및 자궁 내막의 염증을 포함합니다. 임신과 출산의 시작과 함께 생리주기의 규칙성에 문제가있을 수 있습니다.

또한 수술 후 합병증으로 여성에 존재하는 골반 부위의 염증 과정을 악화시킬뿐만 아니라 자궁 경부 형성 장애의 재발 가능성도 높습니다.

재활 기간

35 일에서 50 일 사이에 이것은 자궁 경부 형성 장애로 수술 한 후 재활 기간이 얼마나 지속 되는가입니다.

처음 3 ~ 4 주 동안 점액 성 질 분비물이 관찰되며 하복부에서 종종 아프다. 걱정하지 마십시오. 그렇게해야합니다. 그러나 혈액과 고온의 강한 배출이 없어야합니다!

산부인과 전문의는 모든 환자에게 수술 후 다음과 같은 권고안을 제시합니다.

  • 2 달 안에 성관계를 기다려야합니다.
  • 같은 기간 동안 수영장, 해변, 사우나로가는 길을 잊어 버리십시오.
  • 귀하의 수질 절차는 샤워로 제한됩니다;
  • 이 시간에 당신의 개인 위생 - 그냥 패드;
  • 스포츠는 나중에 완료됩니다 - 몇 달 후에 체육관이나 휘트니스 클럽에 가십시오.
  • 무게를 들어 올리기위한 도우미 돌보기;
  • 더 많은 야채와 과일, 적은 케이크와 과자.

그리고 자궁 경부 형성 장애 수술 3 개월 후 주치의가 응급실에서 기다리고 있습니다.

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