Drakunkulez : 원인, 증상, 진단, 치료

Drakunkulez - biogelmintoz. 성적으로 성숙한 표본은 피하 조직, 종종하지의 국소에 위치합니다.

Dracunculiasis의 개발주기

Drakunkulez - biogelmintoz. 궁극적 인 호스트는 남자, 때로는 동물입니다 : 개, 원숭이. 중급 호스트는 Cyclops 또는 Eucyclops 속의 민물 갑각류입니다 .

성숙한 애벌레 (microfilariae)에 감염된 물 cyclops로 삼키는 dracunculiasis에 감염됩니다. 위장관에서 키 클루프는 소화됩니다. 유충은 장 벽을 관통하여 결합 조직을 통해 하체쪽으로 이동합니다. 침략 3 개월 후, 암컷은 수정된다. 그 후 여성은하지의 피하 조직으로 이동하여 자라며 75-100 cm의 길이에 이른다. 애벌레가 침투 한 지 약 1 년 후에 인체의 자궁에서 최대 3 백만 마리의 유충이 형성된다. 암컷의 머리 끝 부분이 피부에 닿아 액체가 채워진 직경 5 ~ 8cm까지 물집이 생깁니다. 유충은 여성의 생식기를 빠져 나갑니다. 자궁이 파열되고 기민성 몸의 벽이 앞쪽 끝에 있습니다. 그들은 기생충 암컷의 앞쪽 끝에 위치한 특수 땀샘의 분비로 피부에 형성된 구멍을 통해 최종 숙주의 몸에서 제거됩니다. 길이가 긴 원 형형의 작은 rhabdite 모양의 유충은 길이 0.5 - 0.75 mm, 폭 15 - 25 μm입니다.

물과 접촉하면 버블이 폭발합니다. 암컷의 앞쪽 끝이 그것에서 튀어 나온다. Rishta의 몸에서 유생을 배출하는 것은 그것이 물과 접촉 할 때 근육의 감소로 인해 발생합니다. 물의 작용으로 인체의 선단이 냉각되기 때문일 수 있습니다. 2 ~ 3 주 안에, 암컷은 최대 3 백만 마리의 유충을 물에 "생성"시킵니다. 그 후에, 암컷은 죽는다. 그들은 용해되거나 석회화됩니다.

3 ~ 6 일 동안 물 속에 잡힌 유충은 키 클락 스에 의해 삼켜지고, 체내에서 25-30 ° C의 온도에서 12-14 일 후에 성장, 발달, 침입 단계에 이른다.

인체 기생충의 최대 수명은 18 개월 미만입니다.

Dragunculose의 역학

Drakunculosis는 아프리카의 열대 지방, 아라비아 반도 남부,이란 남부, 파키스탄, 인도, 중국, 남아메리카에서 덥고 건조한 기후가있는 국가에서 일반적입니다.

Dracunculiasis의 초점은 주민들이 맨발로 이동하는 작은 인공 또는 자연 부정확 한 수역 (이 시점에서 여성 rishta는 애벌레의 물에 산란)에서 마시는 원시 물을 사용하는 지역에 형성됩니다. 기생충의 발달은 모든 침입자에게 동 기적으로 발생합니다. 암컷은 거의 모든 기생충 운반선에서 동시에 유충을 낳을 수 있습니다. 이렇게하면 엄청난 수의 키 클럭을 감염시킬 확률이 급격히 증가하고 짧은 기간 동안 최종 호스트가 증가합니다. 개발주기의이 특징은 건조한 기후와 희귀 한 비가 내리는 지역에서 적응의 중요성을 갖는다. Dracunculiasis의 발발에서, 짧은 시간 간격 동안 많은 사람들이이 기생충에 의해 영향을받습니다.

Dracunculiasis에 감염은 서있는 열려있는 수역에서 마시는 물에 의해 키프로스의 우발적 인 섭취의 결과로 발생합니다. 인체에서는 기생충이 매우 천천히 발생합니다. Dracunculiasis와 역학 잠복기 (감염의 순간부터 유충이 외부 환경에 할당되는 순간까지 경과 한 시간)은 매우 커서 12 개월 이상입니다. 침입 된 최종 숙주는 감염 후 1 년 만에 감염의 근원이됩니다.

감염의 주요 원인은 감염된 사람입니다.

Dracunculiasis는 비위생적 인 조건, 빈약 한 물 공급, 급수 및 위생의 결핍과 관련되어 전파됩니다. Drakunulosis는 불편한 가정에서 생활하고 더러운 물을 마시는 가난한 가정에서 꽃가루를 뿌리고 식물성 정원을 기름지게하는 대변을 사용합니다.

Rishta의 유충에 의한 물 오염의 큰 역할은 물을 섭취하기 위해 서서 물 저장소로 맨발로 이동하는 물 운반자뿐만 아니라 수역에서 의식 술을 수행하는 믿을만한 인구에 의해 수행됩니다. 많은 수의 유충을 수확 한 결과로, 수많은 키 클록이 존재하고 생 물을 마시는 습관으로 인해 드라 컨 퓨리아 증의 병충해에서 전염의 강도가 크다.

리 슈타 (rishta)의 병원성 효과는 인체의 민감도를 높이고 조직을 기계적으로 손상 시키거나 2 차 감염을 일으키는 것과 관련이 있습니다.

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Dracunculiasis의 원인은 무엇입니까?

Dracunculiasis의 원인 에이전트는 발음 성 이형 형태와 함께 Dracunculus medinensis, rishta입니다. 실 모양의 암컷은 길이 30-129cm, 너비 0.5-1.7mm, 길이 12-30mm, 너비 0.2-0.4mm의 큰 선충이다.

수컷의 후단은 복부쪽으로 구부러져있다. 그것은 4 쌍의 유 전색과 6 쌍의 유두 용두, 2 개의 어두운 갈색의 spicules 0.49-0.73 mm 길이와 0.2 mm 긴 롤을 포함합니다. 암컷의 둥근 앞쪽 끝에는 4 개의 이중 변연의 용의자가 있고 사면에 모근이 있고 사면이있다. 입안은 삼각형 모양을하고, 짧은 식도는 근육과 선 부분으로 이루어져 있으며, 신경 고리의 레벨에있는 수축으로 분리되어있다. 식도는 원통 모양의 창자로 들어가고, 몸의 후단 근처의 항문 개봉으로 끝납니다. 여성의 꼬리 끝 부분은 복부 지향적 인 정소 부속기로 끝납니다. 몸의 중간에 위치한 질은 차례로 누워있는 두 개의 자궁으로 이어진다. 그들은 관상 난소에서 나오는 난관을 엽니 다. 암컷은 활발합니다.

최종 숙주 (11-13 개월)의 몸에서 장기간 발달하는 과정에서 여성의 1 차 구강은 배아로 가득 찬 자궁으로 거의 완전히 채워집니다. 질의 개방, 직장 및 외음부 위축의 개방. 장 튜브의 나머지 부분은 주름지고 옆으로 밀려 나옵니다. 유충은 자궁의 열상과 시체의 앞쪽 끝에있는 큐티클을 통해 빠져 나옵니다.

Dracunculiasis의 증상

환자는 피부에 물집이 생기기 8-10 일 전에 감염된 후 몇 달 후에 rishta의 존재에 대해 알게됩니다. Dracunculiasis의 첫번째 증후는 가혹한 알레르기 성 반응을 동반한다. 가려움증, 두드러기, 메스꺼움, 구토, 천식 현상, 발열, 관절의 붓기, 기근이 있습니다.

방광이 파열되면 곧 알레르기 현상이 멈 춥니 다. 침입의 추가 과정은 2 차 감염의 부재 또는 존재에 의해 결정됩니다.

이 질병의 특정 징후는 홍반, 피부 강화, 표면으로의 기생충 방출 부위에서의 소포 및 궤양 형성입니다. 드라 컨 퓨리아 증의 첫 증상은 거품으로 변하는 작은 캡슐의 형성입니다. 거품은 rishta 애벌레, 백혈구, 림프구 및 호산구를 포함하는 투명한 황색 액체로 채워진다. 방광의 형성에는 냉증으로 약해질 수있는 가려움증과 타는듯한 통증이 동반됩니다. 버블은 물과 접촉하여 파열되고, 여성의 앞쪽 끝이 물에서 튀어 나온다. 방광 대신에 궤양이 나타나서 피부가 부풀어 오르고 며칠 뒤에 흰색 괴사 덩어리로 덮여 있습니다. 단순하지 않은 경우에는 궤양이 빨리 치료됩니다. 본문에 단지 하나의 기생충 만 있으면 임상 증상이 4-6 주 이상 지속되고 회복됩니다. 국부적 인 병변은 주로 허리, 복부, 음낭, 엉덩이, 유방 땀샘, 혀, 어깨 등 몸의 다른 부위에서 종종 발견되는 발목과 발목 (90 %)에 국한되어 있습니다.

Dracunculiasis의 증상은 기생충의 국소화에 달려 있습니다. Rishta가 큰 관절 부위에서 기생충으로 사망하거나 이차 세균 감염 또는이 둘의 병합으로 국한 될 때 더 심각한 드라큘라증의 경과가 관찰됩니다. 단일 병변이 더 자주 발생하지만 한 사람의 기생충이 50 회선까지 발생할 수 있습니다. 이 과정은 고통스럽고 오랫동안 환자의 작업 능력을 박탈합니다. 때로는 애벌레의 부화 전에 기생충의 상실이 있습니다. 이 경우 드라큘럼증의 증상은 나타나지 않습니다.

드라큘럼증의 합병증

Rishta가 관절 부위에 국한 될 때 급성 관절염이 발생하며, 1 %의 경우 강직으로 끝납니다. 이 과정은 다른 큰 관절과 근육을 포함 할 수 있습니다. 기생충의 현지화의 장소에 침투 때로는 농양, 봉와직염, 괴저, 부고환염, 고환염, 패혈증 늪지대 세균 감염을 일으킬 수 있습니다. 결절성 풍진 지역에 기록 된 파상풍의 경우는 이전에 rishta가 침범 한 결과로 발생합니다. 합병증이없는 경우 예후는 유리합니다.

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드라큘럼증 진단

특유의 피부 발현이있는 지역의 병변에서 드라 컨 퓨리아 증의 진단은 어렵지 않습니다. 피부 아래에서 끈 모양의 형성이 느껴집니다. 방광 파열 부위에서 rishta 및 그 유충의 앞쪽 끝을 감지 할 수 있습니다. 석회화 된 기생충은 X- 선 검사 중에 발견됩니다.

지방 병소 밖에서는 furunculosis, 농양, 가래에서 dracunculiasis의 감별 진단이 필요하며, 환자는 dracunculiasis의 초점에 머물 수 있어야합니다.

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드라큘럼증 치료

Dracunculiasis의 전통적인 치료는 하루에 수 센티미터의 지팡이에 헬리 니스 몸체를 감아 서 클리핑을 피합니다. 알레르기 현상의 발달에 항히스타민 제제가 처방됩니다. 메트로니다졸을 250 mg x 3 x 10 일 복용하십시오. 어린이에게는 25 mg / kg을 3 회에 나누어 투여하십시오. 총 일일 복용량은 성인의 복용량을 초과하지 않아야합니다. 준비는 기생충을 파괴하지 않지만 전통적인 방식으로 추출합니다.

Dracunculiasis를 방지하는 방법?

Dracunculiasis의 근절을위한 세계적인 프로그램은 다음을 포함합니다 :

• 인구에 안전한 식수 공급;
• 음용수의 추상화와 오염으로부터의 보호를위한 특별한 저장조의 할당;
• 키프로스가 침투하는 것을 방지하기 위해 개방 된 비활성 저수지에서 물을 여과하는 것.
• 환자의 식별 및 치료;
• 부스러기 방광에 드레싱을 도포하여 기생충 유충이 저수지를 수정하는 것을 예방합니다.