태변 및 양수 흡인

태변 양 흡인은 일종의 호흡 곤란 증후군으로 태아 양수가 기관지 나무에 들어가기 때문에기도가 막히는 것을 특징으로한다.

Meconium의 출발은 머리 발표로 오랫동안 조산사의 관심을 끌었습니다. 그러나 지금까지 태아의 고통의 신호로서의 태변의 역할은 마침내 확립되지 않았다. 태아의 결과에 대한 태아 철수시기의 중요성뿐만 아니라 태어난 이유와 태아 기전이 완전히 밝혀지지 않았다.

임신부를 최적으로 관리하더라도 태아의 출산 빈도는 4.5 ~ 20 %이며 평균 출산율은 10 %입니다. 태아 탐지의 빈도의 불일치는 검사받은 임신부와 태만 한 여성의 다른 조건에 의해 설명된다. 일부 저자는 양수에 태변의 존재 연구의 시간에 저산소증을 나타내는 아니라는 것을 제안하고, 그녀의 기간을 지정하지 않기 때문에 노동하는 동안 태아의 상태를 평가하는 절대적인 기준이 될 수 없습니다.

다른 연구자들은이 사실을이 연구가 오래 전에 주목할 수있는 자극에 대한 태아의 장의 반사적 반응으로보고 있습니다.

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양수 내 Meconium

태변의 퇴조는 태아 의 협박 상태를 나타냅니다 .

대부분의 연구자들은 태아의 저산소증의 빈도가 증가하고 양막 내 태아 사망률이 증가하며 신생아의 이환율이 증가한다는 것을 증례로 제시한다. 출산시 양수가 투명한 경우 주 산기 사망률이 낮고 태변으로 염색 될 때 6 %로 증가합니다. 양수 내 태변이 있으면 신생아기에 심한 합병증이 태변 흡인 증후군으로 신생아 사망률이 높습니다. 그러나 출산 중 태아가 양수로 염색 된 신생아 중 50 %만이 기관에서 일차 배설물을 가지고 있었다. 후자의 경우 조치가 취해지면 호흡 장애 (호흡 곤란)가 %의 경우에서 발생했다. 따라서 증상이있는 태변 흡인 증후군의 평균 빈도는 1-2 %입니다. 흡인 증후군은 태어날 때 태어나지 만 저산소 상태에서 자궁 내에서 성장 지연이있는 어린이에게서 관찰됩니다. 태아 발육 증후군은 임신 34 주 이전에 분만이 발생하면 정상적인 태아 발달과 함께 거의 발생하지 않습니다.

양수 내 태변 (meconium)이있는 자궁 내 태아는 제대 정맥에서 맑은 바닷물보다 낮은 산소 장력을 갖는다.

일부 저자들은 태아가 퇴원하여 태아가 자라는 정상 태아를 무작위로 배설하고, 때로는 여러 가지 약물의 작용과 관련이 있다고보고했다. 그러나 많은 경우에 태아의 양수와 색소는 태아의 위협적인 상태를 나타내며 혈액 내에서 생화학 적 변화와 데이터를 모니터링합니다.

따라서, 현재 대부분의 저자들은 태아 저산소증의 징후로 양수 내 meconium의 혼합을 시작하는 경향이있다.

태변 열망은 어떻게 발전합니까?

태아의 저산소증은 장간막 혈관 경련, 장 연동 운동, 항문 괄약근의 이완 및 태반 통과를 유발할 수 있습니다. 탯줄의 압축은 태아의 정상 상태에서도 태반 통과로 이어지는 미주 반응을 자극합니다. Utero (태아 저산소증의 결과)와 출생 직후의 경련성 호흡 운동은 기관으로의 태변 흡착에 기여합니다. 소 구경의 호흡 기관으로의 태변의 움직임은 출생 후 1 시간 이내에 빠르게 발생합니다.

메소 늄 흡입의 결과는 48 시간 후에 화학적 폐렴이 점진적으로 진행되는 조기 기계적 폐색으로, 작은기도가 완전히 막히면 부분적으로 무기폐가 유발됩니다. 그들은 밸브 막힘 ( "볼 밸브")에 의한 증가 된 폭기 영역에 부분적으로 막히고 "공기 트랩"이 형성됩니다. 결과적으로, 환기 - 관류 비, 폐 확장 성 감소, 확산 용량 감소, 폐정맥 및 호흡기 저항이 증가합니다. 증가 된 호흡과 불균등 한 인공 호흡의 배경에 폐가 파열되어 폐에서 공기가 누출 될 수 있습니다.

혈관 경련과 폐의 미세 순환 장애는 장기간의 폐 고혈압과 비 폐동맥 단락의 발생을 결정합니다. 

양수 내시경 (amnioscopy)의 도움으로 출산 전이나 출산 전의 양수 내 meconium 혼합물을 검출하는 것이 가능합니다. 양수의 염색을 검출하고 광학 밀도를 측정하는 것은 태아의 이상을 진단하는 중요한 방법이 될 수 있습니다. 초음파 검사를 통해 물 속의 meconium admixture를 발견 할 수 있는지에 대한 격리 된 보고서가있다.

Meconium은 태아의 대장을 가득 채우는 녹색 검은 점성 물질입니다. 화학적 조성, 형태 학적 및 초 미세 구조 데이터는 잘 연구되어 있습니다.

5 ~ 30㎛ 크기의 메코늄 입자는 시알 뮤 모코 폴리 사카 라이드를 함유하는 글루코 프로틴의 일종 인 것으로 확인되었다. 분광 광도계 평가에서 meconium은 400-450 μm에서 가장 높은 흡착력을 보입니다. 연구 결과에 따르면 세로토닌 수치가 2 배 이상 증가하면 장 연동이 증가하는 것으로 나타났습니다. 예측 요인은 다음과 같습니다.

• 고혈압;
• 당뇨병;
• 등 면역;
• 임산부의 늦은 독성 증;
• 히말라야 분쟁;
• 어머니의 나이;
• 출생과 낙태의 수;
• anamnesis에있는 사산;
• 탯줄과의 충돌.

탯줄이 얽혀있을 때, 노동에서의 태아 철수는 74 %로 나타납니다. 방광의 파열과 녹색 양수의 유출 후 빠른 노동 종료를 확립했으며, 이는 태아에서 옥시토신이 많이 함유되어있을 수 있습니다. 노동 활동의 약함으로 노동에서 5 번째 매 여자마다 태반 철수가 검출되었다. 태아의 양수로의 이동에 영향을 미치는 과일 요소의 중요성에 대해서는 제대로 연구 된 바가 없다. 그들은 다음을 포함합니다 :

• 유리질 막;
• 폐렴;
• chorioamnionites;
• erythroblastosis.

태변의 통과는 태아 체중 이상 3,500g에서 일반적이며, 2,000g의 태변보다 적은 무게와 아이들로 인해 저산소 조건에 감도를 감소 조산이나 미숙아에서 태아의 장에서 약간의 축적이 될 수있는, 매우 드문 출발합니다.

양수 흡인

출산하는 동안 깨끗하고 미생물 (고름조차도 포함)과 양수의 혈액으로 과일을 흡인하는 것이 가능합니다. 이 경우 일과성 빈 호흡이나 지속적인 폐 고혈압이 발생합니다. 액체가 고갈 경우 항생제를 투여하여 폐렴을 예방합니다.

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양수 내 태변의 임신과 출산 관리

물 속의 태변 (meconium)이있는 상태에서 임신 및 출산을 관리하는 전술은 완전히 해결되지 않았습니다. 태아와 신생아에 대한 태아 퇴치시기의 중요성과 태아 착색 정도에 대한 단일 보고서가 있습니다.

태아의 머리 프레 젠 테이션에서 태아의 출발 후 양수의 얼룩이 자궁 바닥에 나타남을 알 수 있습니다. 그런 다음 전방을 포함하여 양수 전체가 얼룩지게됩니다. 12~15시간 후 - 태아 손톱 광택 4-6 시간 그리스 조각 내에서 발생 색 안료는 태변 배출시에 직접적 따라 태아의 피부와 손톱뿐만 아니라 윤활유 caseous 조각을 태변.

또한 태아가 임신의 두 번째 삼 분기에 나타날 수도 있고 긴급한 노동이 시작될 때까지 그곳에 머물러있을 수도 있으며, 그 동안에 태아 손상은 다산의 징조로 간주됩니다. 물 속의 태변 (meconium)의 출현은 임신 2 기의 태아 사망의 징조라는 증거도있다.

분만 중 양수 내 태반의 초기 출현은 78.8 %에서 나타 났으며 나중에 21.2 %에서 나타났다. 태아와 신생아의 발병률이나 사망률의 증가는 태아가 염색 된 임산부의 50 %에서 관찰되는 양수 내 일찍 태어난 미 태아 암모늄 노출에 의한 것이 아니었다. Meconium의 엄청난 타격은 복잡한 임신 중 신생아의 이환율과 사망률을 증가 시켰습니다.

양수 내에서 발견되는 태변 성질의 진단 적 중요성과 관련하여 의견이 상충된다. 일부 저자들은 태아의 양수와 색소의 균일 한 착색은 태아의 장기간의 고통, 일시적인 덩어리 및 박편 - 태아의 단기 반응에 관한 것 -을 나타냅니다. 메 코니 움 함량이 증가하면 예후가 좋지 않습니다.

몇몇 저자는 밝은 녹색 태변이 설명이 "는, 얇은, 오래된 약,"과일과 짙은 녹색에 대한 더 위험 - "신선한 최근, 무거운"그들이 주 산기 사망률과 연관 있기 때문에, 덜 위험 등. 1.2 % - 경수에서 3.5 % - 반면, 펜톤, (1962)를 태아 심장 박동 110 비트 / 분, 두꺼운 태변 산기 사망률의 존재 약한 염색 물, 21.4 %임을 지적 스티어 . 또한 물에있는 두꺼운 태변 (meconium)과 자궁 인두가 2 ~ 4cm 정도 열려있을 때 태아 혈액의 pH가 감소한다는 것이 입증되었습니다.

더욱이 태아 피의 pH와 신생아의 상태는 Apgar 척도에서 서로 연관성이 있었다. 따라서 연구에 따르면 노동 초기에 태변이 심할 때 태아 혈액의 pH는 64 %에서 7.25 이하였으며 100 %에서의 Apgar 점수는 6 포인트 이하였다. 동시에, 다른 증상없이 양수에 태변의 존재는 태아의 상태 악화의 증거로서 간주 될 수 없다 (detseleratsii FHR을 산성 증) 때문에 배달을 강제 할 필요가 없다. 동시에, 물 속에 태변이있을 때 태아에 불규칙한 박동이있을 때마다 맑은 바닷물에 비해 태아에 대한 위험이 증가합니다. 

태아와 신생아의 합병증 위험을 줄이기 위해 물에 태변이있을 때 pH 7.20 이하에서 수술을 권장합니다. 심전도에 따라 태아 심박수가 위축되면 산만증 (pH 7.24-7.20)이 나타납니다.

이것과 관련하여, 태변을 물에 태우는 동안의 노동에서, 대부분의 연구자들은 태아 상태를 모니터링하는 것이 바람직하다고 주장한다. 산모의 태아 상태에 대한 포괄적 인 평가를 수행 할 때, 최대 0.46 %의 물에서 태변이 있으면 주 산기 사망률을 줄일 수 있습니다.

물속에서 태변이있을 때 외과 수술 중재의 빈도는 25.2 %이며, 경수의 경우 10.9 %입니다.

제왕 절개의 태변이 복강으로 들어가면 이물질에 육아 종성 반응이 나타나 결과가 급증하고 복통이 생길 수 있습니다.

물 속에 태변이있을 때 신생아시기의 중증 합병증 중 하나는 태변 흡인 증후군 이며 빈도 는 1-3 %입니다. 그것은 가볍고 늦은 철수보다 태아의 초기 및 풍부한 모양의 과일에서 더 자주 발견됩니다. 양수가 고밀도 인 경우, 초기 양수에서 양수의 흡인은 6.7 %입니다. 태변이 양수에서 멀어지면 신생아의 10-30 %에서 호흡 장애가 다른 각도로 발생한다는 점이 지적되었습니다. 태변 흡인 증후군은 장기간에 더 자주 관찰되며 급성 저산소 상태의 아이들을 지연시킨다. 저산소증으로 인해 태아의 호흡 운동이 증가하고 태아의 양수가 흡인 된 태변으로 변합니다. Meconium 입자는 폐 조직에 화학적 및 형태 학적 변화를 일으키는 폐포 깊숙이 침투합니다. 어떤 경우에는 태아의 흡인이보다 만성적 인 형태로 발생할 수 있으며 이는 급성 자궁 내성 폐렴의 발병에 기여할 수 있습니다.

19~34% - 태변 흡인은 유리질 막 질환에서보다가, 그러나 큰 비율을 구성하지만, 피규어 신생아 사망률의 중요한 원인이다. 따라서 태변 흡인 증후군은 중환자 실에있는 신생아 전문의가 직면하는 중요한 임상 적 문제입니다.

신생아에서 호흡기 병리학의 발달을 막기 위해, 대부분의 저자는 노동 동안 열망을 최소화 할 필요성을 지적했다. 흡인 된 태변 2 ~ 3 시간 동안 카테터를 흡입한다. 상기도에서 노동과 태변 즉시 흡인주의 관리의 필요성은 중요한 예방 조치 신생아 사망률의 예방이다.

따라서, 문헌에서 이용 가능한 데이터는 양수 내 메코 늄 혼합물의 진단 적 및 예후 적 가치가 완전히 확립되어 있지 않음을 나타낸다. 그러나 대부분의 연구자들은 양수 내 태변의 태아의 존재를 태아의 고통의 징후라고 생각한다.

태변의 존재에 물과 여성에서 현대적인 진단 방법 (cardiotocography, amnioscopy, 태아 혈액, 양수의 pH를-metry의 산 - 염기 상태의 결정)를 사용하여 노동 동안 관찰 모니터는 분만 더 전술을 결정하는 동안 태아를 명확히.

태아의 상태 특성 amnioskopicheskoy 포토 생리 질환의 부재시 임신 말기에는 투명 적당량 (이하 "유백") 시리얼 caseous 흐르는 윤활유의 적당히 높은 함량의 존재와 물이다. 물 속에있는 동일한 태변 (meconium)의 검출은 태아의 고통의 신호로 간주됩니다. Meconium 색소는 녹색으로 물을 얼룩니다. 이 착색은 오랫동안 지속되며 몇 시간 및 며칠 후에 감지 될 수 있습니다. E. Zaling에 의한 계산에 따르면, 살아있는 과일을 가지고 양막에서 메코 늄을 제거하기 위해서는 적어도 4-6 일이 걸린다. 따라서 2 일 간격으로 모니터링을 수행 할 때 메 코니 움을 알아 차리지 못하는 것은 불가능합니다. 신생아의 질식은 가벼운 바닷물보다 물속에서 태변이있을 때보다 더 자주 관찰된다.

태아 상태 종합 평가 cardiotocography, amnioscopy 태아 혈액 어머니의 산 - 염기 상태의 결정을 포함하는 실시 양수에 태변의 존재 노동 태아 상태의 진단을 개선하기 위해, 양수의 pH-metry 모니터. 노동 과정에 대한 임상 적 분석은 700 명의 노동력 여성에서 이루어졌으며 300 명은 양수 내 메코 늄을 가지고 있었다. 400 명의 어머니 (대조군) - 적기에 물을 마시는 여성 150 명과 출산 중 여성 250 명이 물이 갑자기 유출되는 여성. 236 명의 여성 근로자를 대상으로 임상 및 생리 학적 연구가 수행되었다.

수신 된 148 개의 특성 정보 배열은 적용된 통계 프로그램의 미국 패키지를 사용하여 컴퓨터 "EU-1060"에서 통계적으로 처리되었습니다.

실시 된 연구의 결과로, anamnesis에있는 낙태 및 유산의 수는 물에있는 meconium의 존재에 그룹에서 2-2.5 시간 더 높았다는 것을 설치되었다. 50-60 %의 재발 성 암컷 중 이전의 분만은 수술 과정 (외과 적 개입, 태내 태아 사망)이 있었으며, 이는 분만중인 여성의 대조군에서 관찰되지 않았다. 주 그룹의 거의 모든 두 번째 어머니는 복잡한 임신을했습니다. 주요 그룹의 분만이 신 병증으로 고통 받았다는 점을 강조해야한다. 임신 중 여성의 에드 마 (Edemas)와 빈혈은 물속에서 태변 (meconium)이있는 여성에서 두 번 나타났습니다.

초등학생도 주요 그룹에서 우세했으며, 이는 위의 저자들이 태아의 어머니의 나이의 중요성에 대한 의견을 확인합니다.

물론, 양수에 태변의 방전을 초래할 수도 인한 자궁 - 태반 혈류 위반 심각한 동반 질환 및 애초에 임신 중 모체의 합병증 및 태아의 가스 교환의 공급 상태를 변경한다. 

임신과 출산의 임상 경과와 태아 및 새로 태어난 상태와의 명확한 관계가 밝혀졌습니다. 그래서, 우리는 모두 임신 중 노동, 약한 노동 활동 중 신 병증과 높은 관계를 발견, 머리의 이상 삽입 태아 및 신생아 낮은 아프가 점수의 목에 탯줄 얽힘. 신생아는 신 병증 (35.3 %)과 노동력 약화 (36.1 %)로 고통받는 노동력의 세 번째 여성으로서 Apgar 점수는 6 이하입니다. 연구에 의하면 신 병증에서는 태아가 태아가 태어날 때만 저산소증을 경험합니다. 신생아의 질식은 대조군에 비해 2.5 배 증가합니다. 메 코니 움의 이탈은 독성 정도에 달려 있지 않고 지속 기간에 달려 있음을 주목해야합니다.

양수 내 태변 (meconium)이있는 모성 환자의 경우, 대조군 (11.26 ± 0.61 h)과 비교하여 더 긴 노동 시간 (13.6 ± 0.47 시간)이 나타났다.

질식으로 태어난 두 번째 신생아는 태아 목 주위에 제대가 있고 (50 %), 5 명 중 1 명 (19.4 %)이 머리 삽입에 이상이 있습니다.

출생 행동의 합병증으로 제왕 절개 수술이 7.66 %, 산과 적 핀셋 및 태아의 진공 추출 6.67 %의 구조에서 수술 분만의 높은 비율 (14.33 %)이 발생했습니다.

외과 적 중재의 낮은 상관 관계 (22.3 %)와 태아의 양수 착색에 대한보고가 있었음에도 불구하고, 전달 방법과 낮은 Apgar 점수 사이에는 높은 상관 관계가있다. 40 %, 제왕 절개 - - 34.7 따라서 신생아 질식 캐비티 포셉시 애플리케이션 태아 진공 추출하여 83.3 %에서 관찰되었다 %.

노동 (퀴닌, 옥시토신)의 태아 활성화의 탄생뿐만 아니라, 겸자 및 진공 추출의 사용을 가속화 붕괴 보상 가능성에 직면하여, 태아의 고통을 악화. 물 속에있는 태변 (meconium)과 태아의 대사성 산증의 현상에서, 생리 학적으로 발생하는 출산조차도 언제든지 태아의 보상 메커니즘의 붕괴로 이어질 수있는 그러한 부하 일 수 있습니다.

신생아의 질식은 물속에서 태변이있을 때 12 %에서 관찰되어 태아 흡인 증후군 (16.65 %)과 같이 신생아기에 심각한 합병증을 유발했습니다. 저산소증 스트레스는 태아의 호흡 운동 증가와 양수 포부로 이어집니다. 태변 흡인 증후군은 신생아 사망의 중요한 원인입니다. 우리의 관찰, 7.5 %이 병리학 주 산기 사망률의 증가를 나타내는 문헌 데이터와 일치 5.5 %에서 치명적인 신생아 질식에 태변 흡인 증후군에 따르면.

따라서, 자료는 태아의 고통의 표식으로 간주되어야 함을 입증한다. 임상 생리학 연구 결과에 의하면 태아 혈중 CBC 수치가 대조군과 유의 한 차이가있는 것으로 나타났습니다. 혈액의 pH (7,26 ± 0,004) 및 물에서 태변의 존재 노동의 시작 염기 결핍 (± 0,46 -6,75)의 현저한 감소는 전압 태아 보상 메카니즘을 나타낸다. 우리의 관찰의 바다에서 태변의 존재 태아의 예비 용량의 고갈 허용 preatsidoz가 개방 기간 말에 45.7 %로 노동의 발병에서 자신의 혈액 (PH 7,24-7,21)에서 검출하는 것이 좋습니다 - 두 배 자주 (1980), Stec (1980)의 자료와 일치하는 태아에서 태아에서 태아 철수가 있었고, 혈액에서 중증의 산증이 있었던 연구 (80 %).

Apgar 점수가 6 점 이하인 신생아 그룹에서 태아 혈액 COS 값은 병적 인 산증을 반영합니다. 노동 초기에 pH는 7.25 ± 0.07이며, BE-7.22 ± 0.88; pH- 개방 기간의 끝에서 7.21 ± 0.006; BE-11.26 ± 1.52; 특히 두 번째 단계의 노동 (54.70 ± 1.60) 에서 pCO ₂ 의 증가 는 호흡 성 산증의 존재를 나타낸다.

연구 결과 양수 내 태변의 존재시 Apgar scale에서 태아 혈액의 COS와 낮은 유아 점수 사이의 상관 관계가 밝혀졌다. 이 경우 모체 혈액의 CBS는 대조군과 일대 일 차이가없고 생리 학적 한계 내에 있습니다. 델타 pH는 과일 성분으로 인하여 실제적으로 변하기 때문에 추가적인 진단 정보를 가지고 있지 않습니다. 이 자료는 자궁 내 태아 저산소증과 관련된 어머니의 혈액 COS의 변화를 가리키는 일부 저자의보고와 모순된다.

태아 혈액의 pH와 양수의 pH 사이에 명확한 상관 관계가 발견되었다. 태아에 대한 위험성이 높은 영역을 반영 - 양수의 낮은 pH 값 노무의 시작과 "prepathological 영역"의 누적 기간 개시의 단부에서 6.86 ± 0.04 (7,18 ± 0.08) 태변은 염색 태아의 보상 자원 고갈.

태아가 저산소증 일 때, 물의 pH는 6.92로 낮아지고 가벼운 질식은 6.93이고 심한 질식은 6.66입니다. 태아 저산소증에서 물과 태아의 피의 pH 감소는 태아 유기체에서 양수로 많은 산성 대사 산물이 방출되기 때문입니다. 낮은 Apgar 점수를 가진 신생아 군에서 양수 내 pH의 감소 (출생시 6.67 ± 0.11, II 단계 종료시 6.48 ± 0.14)는 특히 II기에 현저한 산증이 나타난다. 양수의 반응은 본질적으로 산성 측으로 옮겨지고, 태아의 상태가 더욱 심각해질수록 더욱 심각해진다. 양수의 버퍼 용량은 태아 혈액의 절반 버퍼 용량이며, 따라서, 자원의 고갈이 빠르며 태아 저산소증, 산증은 훨씬 더 큰 범위로 나타냈다. 환원수 버퍼 용기 태아 저산소증에 도시되어 태변의 존재는 양수의 존재 하에서 광 제어 0.001 ± 0.0007 0.04 ± 0.02 대 물 산도 분 간 진동을 증가시키는 것으로 나타난다. 또한, 양수 내 pH의 시간 내 변동 지표의 증가는 산도의 절대 값의 감소보다 일찍 발생할 수있어 출산 중 태아의 초기 징후를 확인할 수 있습니다. 

물 태변의 존재 Cardiotocography 결과와 예비 용량 태아의 감소와 일치 크렙스 등을 나타내는 진동 진폭 (6,22 ± 0,27) 심근 반사 (10,52 ± 0.88)의 감소를 이끈다. (1980).

물 속의 태변 (meconium)이있는 곳에서는 병리학 적 해령이 맑은 바닷물 (8.33 ± 3.56)보다 4 배 더 많이 (35.4 ± 4.69) 등록되어 태아의 생명을 침해했다. 그러나, 우리의 관찰에서 위양성 및 위음성 결과가 기록되었다. 따라서 정상적인 태아 혈액 CBC 매개 변수를 사용하는 경우 병적 인 decleration이 24 %의 경우에 등록되었으며, 혈액 내 acidosis가있는 경우 정상 cardiotocography 속도가 60 %로 등록되었습니다.

태아 혈액의 정상적인 CTG 및 정상 pH에서의 태변의 출현은 생명 활동의 붕괴 단계에 의해 일시적으로 보상 될 수있다. 그러나 물 속에 태변이있을 때 태아의 불규칙한 박동이있을 때마다 그 위험은 가벼운 바닷물보다 큽니다.

물에서 태변의 태아 상태를 평가하는 다양한 방법의 진단 적 중요성을 결정하기 위해 처음으로 우리는 서로 다른 특성 사이의 관계를 수립 할 수있는 상관 분석을 수행했다. 상관 행렬은 각 집단에 대해 개별적으로 그리고 일반 행동의 각 단계에 대해 수집되었다.

양수 내 태변 (meconium)이 존재할 때, 태아 혈액의 pH는 물의 pH와 늦은 감속도 (intra-hour fluctuations)와 높은 상관 관계가 있었다. 메 코니 움으로 염색 된 물의 pH는 심근 반사, 발진의 진폭 및 감속과 상관 관계에 들어갔다. 평균 주파수는 감속과 상관 관계가 있습니다.

Apgar 점수와 높은 상관 관계는 태아 혈액의 pH, 물의 pH, 물의 pH의 시간별 변동, 늦은 감속, 태아 혈액의 pCO2 _였다. 태아 혈액과 산모 사이의 상관 관계는 밝혀지지 않았다.

이 연구를 통해 우리는 양수 내 태변의 태아 상태에서 태아 상태를 종합적으로 평가할 수있는 기술을 개발할 수있었습니다.

• 출생 동안 모든 분만 여성에서 평균 태아 심박수, 진동의 진폭, 심근 반사의 크기 및 병리학 적 탈락의 결정으로 심전도 촬영이 수행됩니다. CTG 지수에 관계없이 양수 내시경 검사가 수행됩니다.
• 태아의 방광이 열리고 태아 혈액의 산 염기 상태가 Zaling 방법에 따라 검사됩니다.
• 태아 혈액 내 CBC 지수가 태아의 자궁 내 고통을 나타내면 긴급한 분만이 수행된다.
• 물의 안정적으로 만족스러운 pH 값에서, 노동이 끝날 때까지 태아 상태를 추가로 감시한다. 양수 내 acidosis의 증가 - Zaling의 반복 검사.

바다에서 태변의 존재 임신의 합병증 늦게 중독증 (28.9 %), 임산부 (12 %)의 빈혈, 그들은 종종 대조군에 비해 두 배 발견했다.

출산 노동 이상 (31.3 %), 목 (21 %)의 주위에 신 병증 (19.3 %), 태아 코드 얽힘, 비정상적인 삽입 헤드 (4.6 %)이다 태변 주요 합병증의 존재 물 여성 대조군에서 2 배의 빈도로 관찰되었다.

1.67 % - 진공 적출 오목 2 % (공동) - 물에 태변 존재 수술 개입 (14.33 %), 제왕 절개는 수술 집게 혼합 7 % 인 구조의 높은 발병률을 갖는다.

물 속에 태변이있을 때, 신생아의 질식은 비교 그룹보다 6 배 더 자주 발생합니다. 신생아의 심한 합병증 - 태변 흡인 증후군은 신생아의 5.5 % 에서 사망의 원인이 됩니다.

다 요인 분별 분석 결과, 물에서 태변이있는 모성 환자에서 태아의 이해를위한 수술 적 전달이 84 %, 신생아의 상태가 76 %로 예측되었다.

임신, 출산, 수술 개입뿐만 아니라 태아를 관찰하기위한 복잡한 모니터의 합병증의 높은 주파수는 노동 동안 집중적 인 모니터링을해야 할 위험이 높은 양수로 산모의 태변의 존재에 기인 할 수있다.