날카로운 전선

급성 부비강염 다른 부비동염의 특징과 동일한 단계 (카타르, 삼출, 화농성)를 통과 정면 비강 점막의 급성 염증을 특징으로한다.

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급성 전염의 원인

병인 및 급성 부비강염 전형적인 진부한 부비동염 증상 임상 경과와 정면 부비강의 해부학 적 위치 및 구조를 결정 가능한 합병증 발병뿐만 아니라 frontonasal 도관의 루멘의 길이와 크기.

급성 초기 염증과 그 합병증의 빈도, 임상 경과의 심각성은 전두동의 크기 (airiness), 정면 - 비강의 길이 및 내강에 직접적으로 의존합니다.

급성 전립선 염은 다음과 같은 여러 가지 이유로 발생할 수 있으며 다양한 임상 형태로 발생합니다.

• 병인 및 병인에 관해 : 비만 한 rhinopathy, 기계적 또는 기압의 외상 (baro 또는 aerosynexitis), 대사 장애, 면역 결핍 상태 등
• pathomorphological 변화에 : catarrhal 염증, 누출 및 삼출, vasomotor, 알레르기 성, 화농성, 궤양 괴사 성, osteitis.
• 미생물 조성 : 미생물 microbiota, 특정 microbiota, 바이러스.
• 징후에 따르면 증상은 신경통, 분비, 발열 등으로 나타납니다.
• 임상 과정에 따르면 : 일반적인 형태의 아픈 아 급성, 급성, 급성, 주변 기관 및 조직의 염증 과정에 관여하는 형태.
• 복잡한 형태 : 궤도, retro-orbital, intracranial 등.
• 연령 형태 : 다른 모든 부비동염과 마찬가지로 어린이, 성숙한 사람 및 노인의 frontin, 자신의 임상 특징을 구별.

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급성 frontitis의 증상 및 임상 경과

환자의 이마와 비강에 충만 팽창 감을 동반 코의 깊은 부분에서는, 안구에 방사 이마에서 일정하거나 쑤시 통증을 호소. 위 눈꺼풀, 눈의 내부 교합, 눈 주위의 영역은 부종이 있고, 충혈 과다. 병변의 측면에서 눈물 흘림이 증가하고, 광병, 공막 충혈 및 때로는 병변 쪽의 협착으로 인한 anisocoria가 있습니다. 염증 과정의 최고 단계에서, 카타르시기가 삼출액으로 넘어갈 때,이 부위의 통증은 강렬 해지고, 일반화되며, 야간에 강도가 증가하고 때로는 견딜 수 없게되고 파열되고 찢어지게됩니다. 질병의 시작에서, 코에서의 배출은 빈약하며 주로 코 점막의 염증에 의해 유발되며, 내시경 패턴은 급성 카타르 비염의 특징이다. 두통은 코에서 분비가 중단되면서 강해지고, 이것은 염증이있는 부비동에서의 축적을 나타냅니다. 적용 가능한 충혈 완화제의 적용은 비강 호흡을 향상시키고, 중간 비강 통로의 루멘을 넓히고, 정면 - 비관의 배수 기능을 회복시킵니다. 이것은 중간 비강의 앞쪽 부분에 나타나는 상응하는 앞 정맥동에서 풍부한 분비로 이어진다. 동시에 두통이 감소되거나 중단됩니다. 정면 절개의 촉각에는 오직 supraorbital 신경의 내측 분지가 지나가고, 머리를 흔드는 동안 둔한 두통이 생기고 통증이 있습니다. 분비물의 축적으로 통증 증후군이 점차적으로 증가하고, 체온이 상승하며, 환자의 전반적인 상태가 다시 악화됩니다.

위의 증상으로 인해 코 점막의 증가 붓기에 밤에 더 나쁘다 : 일반적으로 두통, 욱신 거려 고통은 부비동의 전면 염증의 발병에 중요한 역할을 노드를 pterygopalatine하는 궤도와 retromaksillyarnuyu 영역으로 방사. 부교감 신경계에 속하는 Pterygopalatine 노드 점액 분비의 기능적 활성, 세포막의 투과성 증가 증가 된 혈관 확장에 의해 나타난다 코 부비동 점막의 자극 cholinoreactive 내부 구조를 제공한다. 이러한 현상은 문제의 질환의 발병 기전에 중요하고 영향을받는 부비동에서 독성 제품 '의 제거에 중요한 역할을 nolozhitenuyu.

급성 앞면 염증의 객관적 증상

필드 정면에서 볼 때 이마 능선에 붓기 확산의 관심을 끌었다, 코, 눈과 눈꺼풀의 내부 접합면, 안구 및 눈물 시스템의 외피의 붓기 눈물 눈물 언덕의 영역에서 공막 및 눈물 흘림의 빨갛게 붓기의 루트.

이러한 변화는 눈에 띄는 광 공포를 유발합니다. 이 장소의 피부는 충혈 성이며, 만지면 민감합니다. 온도가 올라갑니다. 궤도의 바깥 쪽 - 아래 각에 압력이 가해지면 supraorbital 절개의 촉진시 통증뿐만 아니라 Ewing이 설명한 통증 점이 supraorbital 신경의 출구 위치입니다. 비강 점막 부위에는 날카로운 단추가있는 간접적 인 촉진이있는 코 점막이 있습니다.

전방 비강경 검사에서 비강은 점액이나 점액 성 분비물을 드러냅니다. 비강 분비물은 제거 후 다시 비강 중간 부분에 나타납니다. 특히 아드레날린 용액을 이용한 중간 비강 통로의 빈혈이 있으면 특히 많은 양의 배출이 관찰됩니다. 코의 점막은 급성 충혈과 부종이 나타나고, 중간과 아래쪽 비강의 협심증이 확대되어 비강 통로를 좁히고 병리학 적 과정의 측면에서 비강 호흡을 방해합니다. 또한 비강 점막의 부종과에 모이 사이트 (ethmoidite)의 부착으로 인한 일차적 인 저산소증 (주로 기계적)이 있습니다. 상악동의 부위에 궤양 - 괴사 과정의 존재로 인해 객관적인 코코아 증이 나타나는 경우가 있습니다. 때로는 평균 비강 껍질과 ager nasi 지역이 부식 된 것처럼 얇아집니다.

급성 전두 신경절의 진화는 위에서 설명한 급성 부비동염과 같은 단계를 거친다 : 자발적 회복, 합리적인 치료로 인한 회복, 만성 단계로의 전환, 합병증의 출현.

예후는 급성 상악골 염 및 급성 rhinoemoideitis에 적용되는 것과 동일한 기준으로 특징 지어집니다.

급성 전염의 진단

진단은 위에서 설명한 증상과 임상상에 근거하여 이루어집니다. 그것은 자연적으로 더 심한 임상 사진과 함께 염증 과정에 관여하는 염증의 주요 사이트를 마스크 할 수있다 인접 부비동, 이동 또는 hematogenically 확산 어느 한 동에서 시작, 그 종종 급성 염증을 명심해야한다. 그러므로 의도적으로 예를 들어 급성 전두엽염을 진단하는 경우 다른 부비동염의 질병을 배제 할 필요가 있습니다. Transillumination에서, 초음파 또는 체열 (sinusskan)는 예비 진단 방법으로 사용될 수 있지만, 기본적인 방법은 추정 방사선 접형동 결합 돌출부와 다른 제조 X 선 부비동이다. 어떤 경우에는 부적절한 치료의 효과가 충분하지 않고 임상 증상이 증가하는 경우, 정면 부비동의 삼첨판이 의지됩니다.

차별 진단은 주로 만성 부진한 현재 전염의 악화와 함께 수행됩니다. 급성 frontitis의 분화는 또한 급성 부비동염과 급성 rhinoemoideitis에서 있어야합니다. 중간 비강 통로의 상악동을 정화하고 구멍을 뚫고 정맥류에 찔린 후 여전히 분비물이 나오면 이는 전두엽에 염증 과정이 있음을 나타냅니다.

급성 전선에 통증이 삼차 신경의 병변 가지 다양한 신경 학적 얼굴 증후군에서 발생 차별화되어야한다, 예를 들면 증후군 Charleena 신경통 - 섬모 코 신경 발생 (. 전방 가지 윈 ethmoidales), 보통 염증 격자 중에 발생하는 미로 : 내측 모서리에 강한 통증을 코의 뒷면에 방사 눈; 일방적 인 부종, 과민성 및 비강 점막의 과다 분비; 주입 공막은, 각막염 (여기서는 카메라 각도와 형태 특징 황색 스트립 초승달 모양의 수평 레벨 아래로 내려 전방에 고름 컬렉션) 전방 축 농과 (홍채 모양체의 염증) 홍채 모양체 염. 비강 점막 마취 후 모든 증상이 사라집니다. 또한, 급성 부비동염은 정면 부비동의 종양에서 발생하는 이차 화농성 합병증으로 차별화해야한다.

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급성 전염의 치료

급성 부비동염의 치료는 부비동의 염증 과정에서 수행 된 것과 더 기본적인 차이가 없다. 기본 원칙은 전두 - 비강 통로의 배수 기능을 복원 정면 비강 점막의 종창을 감소시키고 감염 싸움이다. 이를 위해, 상악동 및 렐리 치료 상기 제 모든 미로 : 체계적 비강 애플리케이션 완화제의 전두동 혼합물 에피네프린으로 카테터를 통해 도입, 하이드로 코르티손, 적절한 항생 물질을 형성하는 동안 코의 평균 (미사 폴립 조직)의 걸림돌로서 작용한다면 frontonasal 덕트 기능, 정상 조직 내에서 완만하게는 내시경 또는 ripohi의 방법에 의해 흡입 skusyvayut urgii. 더 심각한 경우에는 정면 부비동을 trepanonunktsii하는 리조트. Trepanopunktsiya 정면 부비동은 요오드 지역 침윤 마취를 실시한다.

특수 방사선 불 투과성 metokorientirov 이마 --코하지만, 횡 전망과 부비동의 사전 행위 X 선 연구는 천자의 최적 점을 결정합니다. 이러한 레이블에는 여러 가지 수정 사항이 있습니다. 그 중 가장 간단한 - 십자형 (10 × 10 mm)과 리드 시트의 가로 화상 잘라 5 mm의 직경을 갖는 원에 화상을 지시한다. 태그는 가정 최대 볼륨 대신에 정면 부비동의 투영 영역에 접착제 석고의 도움으로 고정됩니다. 십자 기호는 전두동 정면 범위의 기준점이며 가장 큰 시상 부비동 크기의 원형입니다. 이마의 피부에 자국을 제거 할 때, 정면 부비동의 피로의 지점이 결정되는 마커의 위치에 대응하는 패턴이 적용된다. 주로 수공예로 제조 된 trepanation 장치에는 여러 가지 수정이 필요합니다. 상관 수단은 두 부분으로 구성 절두 두꺼운 바늘 형태의 도체 바늘 이마에 대해 가압되고 단단히 선택된 지점에서 뼈에 고정되는 수단에 의해, 특수한 II 용 리테이너와 왼손 III 손가락 용접되어있는, 상기 드릴의 천공은 즉 입사 지휘자의 "mandrana"의 형태. 드릴의 길이는 도체 길이보다 10mm 이상 크지 만 뒤쪽 벽에있는 부비동 구멍에 대비하여 쉬지는 않습니다. 드릴 비트에는 드릴링 공정을 지속적으로 민감하게 제어하면서 작업자가 도체에 삽입 된 드릴로 드릴링 작업을 수행하는 둥근 널 핸들이 장착됩니다. Endosteus를 달성하는 것은 "부드러움"의 느낌을 일으키며, 전두동에 침투합니다. 즉, "실패"의 의미입니다. 이 드릴의 품에 침투 거칠고 깊은 뇌 손상의 위험 벽에 깊은 드릴 섹션에 뿌리를 방지하는 최소한의 압력을 가지고하는 것이 중요합니다. 다음으로, 단단히 그의 정면 뼈 구멍 일된 관련하여 아주 작은 변위를 방지 뼈에 고정 가이드 드릴을 제거하고, 주입 된 경질 플라스틱 와이어로 대체된다. 부비동에 도체를 유지시키면서, 금속 도체, 및 상기 도체 이마의 피부에 접착 테이프를 이용하여 고정되어 동 특수 금속 또는 플라스틱 캐뉼라로 주입 된 수지를 제거한다. 이 캐 뉼러는 부비동을 헹구고 약액을 주사하는 역할을합니다. 일부 저자는 미세 주파수를 사용하여 정면 비강 봉합 위 2mm의 작은 절개 후 정면 부비동의 미세 추적을 수행 할 것을 권장합니다. 수술 전 trepanopunktsii 정면 부비동은 중간 비강 점막의 점막을 완전히 철저히 채취합니다.

수술 치료는 전두동 넓은 개구 및 인접 기관 및 두개 내 합병증 (두개골, 수막염, 농양, 전두엽의 뼈 골수염 발 혈성 합병증의 이벤트 만 도시 인공 frontonasal 덕트의 형성 정맥총 궤도 혈전 인 해면 정맥동, 봉와직염 궤도 혈전증 , RBN ZN 등). 뼈를 제거하는 해머 방법은 두개골 기관에 충격과 진동 효과로 연결하기 때문에 이러한 경우, 수술, 끌과 망치의 사용을 제외 커터 끌을 사용하는 경우에만 외부 액세스를 생산하고, 차례로,이 혈관을 통해 mikrotrombov과 그 이전의 동원에 기여 뇌의 원거리 지역에서의 감염의 도입. 사실상 배제 점막 소파, 장벽 개구 밀사 정맥 분해에 기여하지만 감염 확산 확산있다한다. 계면 병리학 구조물 누워 대상체, 특히 막다 분리 깔때기 (육아 조직을 고름, 괴사 골 부분 폴립 낭성 형성 및 m. P. 응고 된).