외이의 악성 종양

보고서의 J.Leroux - 로버트와 A.Ennuyer는 유럽에서 많은 암 병원의 통계를 분석, 외부 귀 1957 악성 종양에있는 모든 악성 종양의 1,35-2,25 % 5-8 %로 알려져있다 모든 유사한 피부 종양에서. 같은 저자들에 따르면, 외이도의 악성 종양은 93-98 %에서 외이도에 국소화되어 있으며 외이도에서는 3.3-16.6 %에 불과합니다.

1957 년 파리에서, 기조 연설은 세계적으로 유명한 Otorhinolaryngologists J.Leroux - 로버트와 A.Ennuyer에 의해 만들어진하는 "귀 악성 종양"의 문제에 대한 ENT 전문가의 프랑스 사회의 후원 아래 IV 국제 회의. 그것은, 귀 악성 종양을 보일 수있을 것입니다 - 질병, 최고의 전문가의 이러한 높은 관심의 가치가없는 매우 드문 그러나 보고서는이 문제가 질병의 주파수가없는 것으로 알려져 있지만, 초기 진단되었다 과학자라고 때문에 예를 들어, 중이의 암 대부분의 경우 만성 복잡한 충치, 과립 및 진주, 화농성 중이염 "의 기치 아래"첫 번째 흐름, 단지 프로세스가 뒤로 중이 넘어 또는 평균 시간 환자는 절망적 인 환자의 "지위"를 얻습니다.이 잠자는 질병에 대한 진정한 진단이 인정됩니다. 대부분의 작동 불가능한 경우는 위의 예를 특별히 참조하십시오.

귀 종양의 분류는 다른 ENT 장기의 종양과 동일한 원칙에 근거 할 수 있습니다 : 국소화, 보급, 형태 학적 구조, 성장의 본질 및 악성의 정도. 이 원칙들 모두는 전체적인 치료 과정의 활동 전반에 영향을 미치며, 중심은 아픈 사람입니다. 이 과정은 진단, 치료 및 예후를 제공하는 일련의 행동에 대한 특정 알고리즘의 적용을받습니다. 이러한 분류 원칙과 실제 사용을 구현하기 위해 구조적으로 상호 연관된 일련의 방법이 있으며 이는 통합 치료 - 진단 프로세스의 툴킷을 구성합니다. 다음에서 모든 위의 조항은 특정 임상 자료의 맥락에서 명백해질 것입니다.

A.Lewis에 따르면, 60 %의 귀 암 150 예 중 외이의 병변과 28 %의 외이도가있었습니다. 남성은 여성보다 4 배 더 자주 외이도 암에 걸리는 반면, 외이도 암은 남성과 여성에게 똑같이 발생합니다. 대부분이 질병은 60-70 세의 나이에 발생합니다.

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외이도의 악성 종양을 일으키는 원인은 무엇입니까?

요인은 외이의 악성 종양의 발전에 기여하고, 장시간 태양에 노출이. 방사선 손상 등을 이온화의 경우 77.7 %에서 외국 저자 (Rozengans)에 따르면,에 노출, 이러한 종양 (귀 각종 질병의 결과로 만성 습진, 건선 발생입니다 루푸스, 오래된 흉터, 양성 종양).

외이도의 악성 종양의 병리학 적 해부학

거시적으로 악성 종양은 3 가지 형태로 나타낼 수 있습니다 : 고형 식물 형 (20 %), 궤양 형 (20 %), 궤양 침윤 형 (60 %). 이 각각의 형태, 특히 궤양 성 궤양은 다시 감염 될 수 있으며 외이 연골 연골 염에 의해 복잡해집니다.

분포 측면에서 악성 종양은 다음과 같이 세분화됩니다.

• I 정도 - 5 mm 이하의 종양 또는 궤양으로 연골 조직에 발아가없는 피부만을 포착합니다.
• II 정도 - 파괴 현상과 함께 연골에 침투하는 종양.
• III 등급 - 전체적인 외이에 영향을 미치는 종양으로 국부적 인 선종을 동반합니다.
• IV 등급 - 외이도를 벗어난 자궁 경부 임파선에 전이 된 종양.

조직 학적으로 외이의 악성 종양의 대부분은 상피 종이다. 육종의 다양한 형태의 육종은 드문 경우에만 그리고 이의 영역에서만 발생합니다. 흑색 종은 또한 희귀하며, 외 귀에 신경 띠 종양, 악성 종양 및 악성 림프관종이 매우 드뭅니다.

외이의 악성 종양의 증상

외이의 악성 종양의 증상은 주로 종양의 조직 학적 소견에 의해 결정됩니다.

Spinotsellyulyarnye 표피 상피, 가장 빈번한은 매우 빠르게 진화하고 종종 수면 또는 부주의 터치 귀 동안 베개에 문질러 때 자주 출혈, 그것의 기초 주위의 기본 조직에 안쪽으로 자란 교육의 사마귀 종류의 형태로 나타나는 외부 귀에 지역화. J.Leroux - 로버트와 A.Ennuyer는 귀 상피의 세 가지 형태에 대해 설명합니다 :

1. 제한된 각질화 된 마디, 염증이있는 기초에 있고 장시간 (수년) 개발;
2. 융기 된 가장자리를 가진 궤양 증식 성 형성, 껍질로 덮인 융모 성 바닥;
3. 침윤성 형태는 고르지 않은 가장자리와 출혈이있는 깊은 궤양입니다.

대부분의 경우 (50 %) 컬의 영향을받습니다. 감소하는 빈도, 항암제, 귀의 뒷면, 엽, 염소 및 protivocaw의 영향을받습니다. 때로는 외이의 상피가 외이도로 확장됩니다.

상피 외이도 단일 신장 모양 형성 만졌을 때 출혈 또는 궤양 nonhealing로 하나, 치료하려는 경향없이 비정상적으로 긴 통로 외이도염 (종기)의 형태를 취할 수있다.

외이의 악성 종양의 증상은 전형적인 : 귓바퀴의 지속적인 통증이 더 시간적 지역에서 화상의 감각, 고통의 조사처럼 그대로 위의 obektinoy 그림뿐만 아니라, 환자의 이러한 불만에주의를 기울여야한다. 초기 질병 통증이 주기적으로 발생에서, 바람직하게는 밤에, 다음은 상수와 강도가 증가되고, 다음 고통스러운 발작적이있다. 외이도의 종양은 환자 (종기 외이도는 달리) 상기 통증 증후군 후 나타나는 귀 saniopurulent 문자에서 방전을 호소합니다. 외이도가 완전히 막히면 해당 귀에 난청이 생깁니다.

외이도 (外耳道)에 spinotsellyulyarnoy 표피 상피 침식 어두운 붉은 색, 유사한 조립 정체를 검출 또는 크기 또는 양쪽 폭과 깊이에서 외이도 (外耳道)에 걸쳐 전파 제한되는 경우; 촉진 배가 프로브 궤양 조면 (크레이 증상)와 바닥 펠트 또는 느슨하게 연골이나 뼈의 밀도. 신중하고 조심 큐렛 스크래핑 또는 급성 병리 위 내용물 이후에만 종양의 발생을 회전, 그리고 nadbarabannogo 공간에서 온다 여부하는 만성 화농성 다락방 질병에 자주 maligniziruetsya 육아 조직. 종종 악성 종양 과정에서 외이도 전이성 염증 관여 림프절 부종 및 각 영역을 밀봉함으로써 드러난다 이하선 타액선 여부.

외이도의 기저 세포 비 표식 상피종은 척주 세포보다 덜 자주 발생하며 발달이 늦고 전이가 특징이다. 귀가 영향을받을 때,이 종양은 귓바퀴의 앞면과 뒷부분 표면에서 ulcus rodens 또는 편평한 간질 성 종양이됩니다. 종양이 auricle의 바닥에 국한 될 때, 두개골에 부착 된 부위에서 부분적 또는 완전 절단이 일어날 수 있습니다.

귀두의 육종은 드물게 발생하며 느린 발육, 기저 조직과의 밀착, 후기 궤양 및 선종의 부재로 특징 지어집니다. 외이도의 육종은 증식 성장이 다르며 중이의 초기 발아 및 기능 장애로 나타나며 어린 시절에 종종 발생합니다.

외이도의 악성 종양 진단

"외부 귀 악성 종양"의 진단은 일반적으로 종양의 모양에 설정하지만, 종종 질병이 복잡한 육아 습진 외이도 또는 만성 화농성 중이염의 모습에서 실행되는 동안. Auricle 종양의 인식에 더 접근 할 수 있습니다. 최종 진단은 조직 학적 검사로 확립됩니다. 외관 외이의 악성 종양의 초기 형태와 매우 유사하다 바깥 귀, 다양한 질병이 있기 때문에의 중요성은 외이의 악성 종양의 감별 진단이다. 따라서 종양이 auricle의 영역에서 발생하면 감별 진단은 다음과 같은 질병 으로 수행되어야합니다 .

• 얼굴과 머리의 다른 부위에 국한된 여러 개의 황색 또는 갈색 껍질로 나타난 노인의 색각 이상증;
• 고통스러운 균열, 궤양, 과립에 의해 복잡하게 된 동상;
• 습진 또는 스케일링으로 나타나는 습진, 내부 조직의 침투, 발아 현상이 아닌 습진;
• 건선은 신체 및 점막을 통한 특징적인 건 선성 홍 반성 낭창으로 나타납니다.
• 다양한 특정 육아종 (루푸스, 매독 등);
• 다양한 양성 종양.

외이도의 악성 종양에서는 다음과 같이 구분해야합니다.

• 중이 폴립에서 중이의 만성 화농성 중이염을 복잡하게 만든다.
• Gellee의 누공에서 발생하며 이는 뼈의 우식증과 외이도의 후방 골조직의 파괴로 인한 만성 만성 에피 파니 타니에서 발생합니다.
• 외이도의 확산 성 습진, 가려움증, 완화 및 악화시기;
• 갑작스런 발병, 급성 통증 및이 질환에 대한 다른 전형적인 징후가 특징 인 외이도의 외피에서;
• 화농성 유행성 이하선염, 외이도에 나타난 누공 및이 질병의 특징 인 다른 징후;
• 외이도의 양성 종양으로부터

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외이의 악성 종양 치료

외이의 악성 종양의 치료는 종양의 성격과 그것의 유행에 달려 있습니다. 각각의 경우에 경험이나 의료기관에서 이용할 수있는 기술적 수단 및이 방법이나 그 방법에 대한 징후에 근거하여 하나 또는 다른 방법이 선택됩니다. 선택의 수단으로, 진통제, 레이저 수술, 방사선 및 미립자 이온화 요법 (라디오 및 코발트 요법)이 사용됩니다. 외이도의 가벼운 치료 가능한 종양, 귀의 뒷면, 귀의 유양 돌기. 일반적으로 진행된 경우 사망은 이차성 두개 내 합병증, 혈관 주위 림프절로의 전이, 그 뒤를 이어 붕괴와 출혈, 암성 악액질이 있습니다.

외이도의 악성 종양은 어떤 예후입니까?

심지어는 질병의 초기 단계에있는 외이의 악성 종양은 항상 중이, 후방 또는 전방 두개골 포사의 발아 종양 중 외이도의 조직과 비관적 내에서 자주 심각한 종양으로 예후를 보호하고 있습니다.