아동 및 청소년의 자살 행동 : 위험 요인 및 징후

최근 몇 년 동안 안정적인 회복의 10 년 이상 후, 젊은이들 사이에서 자살의 빈도가 감소되었습니다. 이전의 상승과 현재의 하락에 대한 이유는 불분명하다. 최근에는 개인 항우울제가 자살 행동의 위험을 증가 시킨다는 의구심이 커지고 있지만, 최근 몇 년간 이러한 감소가 항우울제 사용에 대한보다 자유로운 접근과 관련이 있다고 믿어집니다. 그럼에도 불구하고 자살은 15 세에서 19 세 사이의 연령대에서 사망 원인 중 2 위 또는 3 위를 차지하며 중요한 공중 보건 문제로 남아 있습니다.

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아동 및 청소년의 자살 행동 위험 요인

위험 요인은 연령에 따라 다릅니다. 청소년의 자살 행동 사례의 절반 이상이 우울 장애에서 발생합니다. 다른 중요한 요소는 가족이나 가까운 친척 사이의 자살, 가족 구성원의 사망, 약물 남용, 행동 장애입니다. 보다 즉각적인 도발적인 요소는 자부심을 잃을 수 있습니다 (예를 들어, 가족 구성원의 논쟁, 교육적 사건의 악화, 임신, 학교에서의 실패 등). 친구 또는 친구와 이별; 이사로 인한 익숙한 환경 (학교, 이웃, 친구)의 손실. 부모님의 기대감과 성공을 요구하며 예상치를 충족시키지 못한다는 느낌을 동반 한 다른 요인들도 있습니다. 종종 자살의 이유는 누군가를 조작하거나 처벌하려는 시도입니다. "내가 죽은 후에 너 자신을 비난 할 것이다." 자살의 증가는 보도 자료 (예 : 록 스타)와 제안의 힘을 나타내는 특정 사회 집단 (예 : 학교, 학생 호스텔)에서 널리보고 된 자살 이후에 관찰됩니다. 이러한 상황에서 청소년을 지원하기위한 조기 개입이 효과적 일 수 있습니다.

어린이 및 청소년의 자살 충동 징후

거의 네 번째 십대는 자살에 대해 생각합니다. 어린 자녀들이 폭력의 희생자가 된 경우 자살 충동이 나타날 수 있습니다.

자살 행동의 모든 징후를 심각하게 생각하고, 발생하는 경우 즉시 의사의 도움을 구하는 것이 매우 중요합니다. 자신이 자녀 또는 십대 자녀이고 자살하고 싶다면 부모, 친구 또는 의사와 즉시 이야기하십시오.

아동이나 청소년의 삶에서 생기는 문제 중 일부는 자살에 대한 생각을 불러 일으킬 수 있지만 일부 사건으로 인해 자살의 원인이 될 수 있습니다.

자살 생각이 일으킬 수있는 문제는 다음과 같습니다.

• 우울증 또는 다른 정신 질환, 예를 들어, 양극성 장애 또는 정신 분열증.
• 우울증이나 알코올 또는 마약 중독으로 고통받는 부모.
• 과거에 자살을 시도합니다.
• 최근에 자살 한 친구, 동족, 가족 또는 우상.
• 가족의 폭력.
• 성폭행.

자살 시도를 유발할 수있는 문제에는 다음이 포함됩니다.

• 집안에 존재하고 무기, 알약 또는 기타 자살 수단에 접근 할 수 있습니다.
• 알코올이나 약물 남용.
• 가족에 의한 자살에 대한 비자발적 인 증인이 되십시오.
• 학교에서의 문제, 예를 들어, 낮은 성적, 나쁜 행동 또는 빈번한 결근 수업.
• 사망 또는 이혼으로 부모 중 하나 또는 가까운 친척의 손실.
• 사춘기, 만성 질환 및 성병으로 인한 스트레스.
• 다른 사람들과 자신의 감정에 대해 이야기하기를 꺼리고 닫힙니다.
• 비 전통적 인 성적 지향 (양성 또는 동성애)과 관련된 불확실성.

자살 행동의 가장 흔한 징후는 다음과 같습니다.

• 자살 생각의 표현.
• 대화, 그림 또는 에세이에서 죽음에 집착합니다.
• 자기 물건의 배포.
• 친구와 친척들로부터의 고립.
• 공격적이고 무례한 행동.

다른 징후는 다음과 같습니다 :

• 집을 나간다.
• 부주의 한 운전이나 무차별 한 성관계와 같은 위험한 행동.
• 자신의 외모에 대한 무관심.
• 성격의 변화 (예를 들어, 활동적인 어린이가 너무 조용 해짐).

자살로 이어질 수있는 우울증의 증상은 다음과 같습니다.

• 한 번 사랑한 추구에 대한 무관심.
• 평소 수면과 식욕을 바꾸십시오.
• 집중과 사고의 어려움.
• 지루함에 대한 불만.
• 분명한 이유가없는 두통, 복부 통증 또는 피로에 대한 불만.
• 자신의 죄책감 표현; 그의 주소에 찬양의 비 입장.

어린이 및 청소년의 자살 행동의 교정

자살 시도는 신중하고 적절한 개입이 필요한 심각한 사안입니다. 생명에 직접적인 위협이 사라지 자마자 입원의 필요성에 대한 결정이 내려집니다. 이 결정은 위험도와 가족이 지원을 제공 할 수있는 능력 간의 균형에 달려 있습니다. 입원 (별도의 관찰 포스트가있는 치료 또는 소아과 병동의 구청에서도)은 단기간의 보호의 가장 신뢰할 수있는 형태이며 일반적으로 의심되는 우울증, 정신병 또는 둘 다로 표시됩니다.

자살 의도의 심각성은 합리성의 정도 (예를 들어, 자살 메모를 작성), (알약보다 더 효율적으로 총기) 방법을 사용하는 자해의 정도뿐만 아니라 상황이나 자살 시도와 관련된 즉시 침전 요인에 의해 추정 할 수있다.

약물 치료는 자살 행동 (예 : 우울증, 양극성 장애 또는 충동 성 장애, 정신병)의 기본이되는 장애에서 나타낼 수 있지만 자살을 예방할 수는 없습니다. 사실, 항우울제를 사용하면 일부 청소년에서 자살 위험이 높아질 수 있습니다. 약물의 사용을주의 깊게 모니터링하고 치명적인 결과에 충분하지 않은 양으로 모든 정제를 동시에 투여해야합니다. 주치의와의 연속성이있는 경우 정신과 의사에게 호소하는 것이 특히 효과적입니다. 가족의 정서적 균형을 회복시켜야합니다. 부모의 부정적이거나지지가되지 않는 반응은 심각한 문제이며 입원과 같이보다 집중적 인 중재가 필요함을 나타낼 수 있습니다. 가족이 사랑과 보살핌을 나타내면 가장 유력한 결과는 유리한 결과입니다.

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어린이 및 청소년의 자살 예방

자살 경우가 종종 종종 의사 어린이나 청소년 결과 행동의 변화 (예를 들면, 우울증, 낮은 자존감, 수면 장애 나 식욕 부진, 집중 불능, 결근 수업, 신체 증상, 자살 충동을), 선행. "나는 결코 태어나지 않겠다"또는 "나는 잠들고 절대로 깨어 나지 않으려한다"와 같은 진술은 자살 의도의 가능한 징후로서 심각하게 받아 들여 져야한다. 자살에 대한 위협이나 시도는 절망의 정도에 대한 중요한 메시지입니다. 위에 열거 된 위험 요인을 조기에 발견하면 자살 시도를 예방할 수 있습니다. 이러한 조기 징후에 대응하여, 위협이나 자살 시도에 직면했을 때, 또는 두려운 행동으로 활발한 개입을 보였을 때. 환자는 자신의 감정, 실패, 자기 파괴적 경험에 대해 직접 질문해야합니다. 그러한 직접적인 질문은 자살의 위험을 줄일 수 있습니다. 의사는 환자의 신뢰를 파괴하고 환자의 자존심을 더욱 감소시킬 수있는 불합리한 진정을 허용해서는 안됩니다.