확산 축삭 뇌 손상

용어 "축삭 손상을 확산는"처음 JH 아담스에 의해 1982 년에 제안되었다, 그녀는 외상성 뇌 손상의 별도의 형태로 병리 먼저 SJ의 환자가 지켜 Strich 및 식물 상태에 의해 1956 년에 설명했다. 이러한 종류의 부상은 관성 유형의 외상으로 발생하는 회전 가속 - 감속의 결과로 발생합니다. 이것은 종종 작은 초점 출혈과 관련된 축색 돌기의 완전 또는 부분적 손상 (찢어짐)을 초래합니다. 대부분의 경우 뇌 조직의 이러한 변화는 뇌 조직 밀도의 차이가 가장 큰 부위 - 뇌의 회색과 흰색 물질의 경계에서 발생합니다.

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확산 축삭 손상의 증상

축삭 손상이 대칭 빛 기간없이 부상 직후 발생 오랜 혼수 상태, 또는 비대칭 증상 detserebrntsii (박피술)을 특징으로 미만성 자주 - 근육의 변화의 변화, 거친 줄기 증상, 수막 증후군 (확산 근육의 근력 저하에서이 gormeotonii합니다). 미만성 축삭 뇌 손상에서 거의 항상 중요한 기능의 총 위반뿐만 아니라 뚜렷한 자율 변경 표시됩니다. 코마가 보통 힘든 손실이다 증상의 경우에, 대중 교통 및 가시 또는 영구적 인 식물 인간 상태로 변환 (일반적으로 추체 외로 증상과 발음 정신 질환에 의해 지배).

확산 축삭 손상의 진단

심한 줄기 기능 전신 강직 반응과 함께 머리 부상 직후 발생한 계정 생체 역학 외상성 뇌 손상에 따라 확산 축삭 손상, 혼수 상태의 진단, 증상 대칭 또는 비대칭 decerebration (박피술은)는 확산 축삭 손상이라고 생각하는 이유를 제공합니다.

뇌 컴퓨터 인해 뇌 부종 량의 증가에 의해 특징 미만성 축삭 손상과 단층 촬영, 부종, 뇌 및 심실 Subars-pondalnyh convexital 공간 압축 용 충혈. 그것은 종종 대뇌 반구, 뇌량의 백질에 작은 초점 출혈을 공개하고, 피질과 뇌간 구조에있다.

MRI는 출혈의 유무와 처방에 따라 달라지는 변화를 나타냅니다. 확산 축삭 뇌 손상에서의 MRI 검사의 빈번한 발견은 심층 구조물 sub-iendimarno에서 얕은 초점 출혈이다. 시간이 지남에 따라 이러한 초점의 이미지 강도가 감소합니다.

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확산 축삭 손상의 치료

확산 축 손상을 입은 환자는 외과 적 치료를받지 않습니다. 확산 축삭 뇌 손상 수술은 두뇌 손상을 일으키는 병소가있는 경우에만 나타납니다. 보수 치료는 중환자 실에서 시행됩니다.

장내 및 비경 구 영양, 산 염기, 물 및 전해질 균형의 보정, 정규화 삼투압 콜로이드 조성물을 이용하여 대사 과정을 유지하는 목적으로 장기간 인공 호흡기 호흡 모드 치료 조치 착체 행할 필요 확산 축색 손상이있는 영향 혈액, 항상성의 체계. 미생물의 민감성에 기초하여 항생제를 처방 infektsionao 염증성 합병증의 예방 및 치료 용.