산후 출혈

산후 출혈은 3 차 수술 중 또는 수술 직후에 500ml 이상의 혈액 손실이 있습니다.

진단은 임상 데이터를 기반으로합니다. 치료는 자궁 마사지와 옥시토신의 정맥 내 투여로 이루어지며 때로는 15- 메틸 프로스타글란딘 F2a 또는 메틸 에르고 노빈의 주입과 함께 사용됩니다.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

원인 산후 출혈

산후 출혈의 원인은 무엇입니까?

산후 출혈은 대부분 태반 사이트에서 출혈의 결과입니다. 출혈의 위험 인자는 과신전의 자궁 무력증이 장기간 또는 복잡한 배달, 배달의 많은 수 (개 이상 실행 가능한 태아의 배달), 이완제의 사용, 빠른 배달, 융 모양 막염 및 지연 태반 (다태 임신, 양수 과다증 또는 과도하게 큰 과일에 의한)이다 조직 (예를 들어, 태반 accreta 때문에). 다른 가능한 원인은 질 출혈 불연속 갭 epiziotomnoy 상처, 자궁 파열, 자궁 근종 종양이다. 초기 산후 subinvolution (완전 퇴화) 태반의 사이트와 관련된 출혈, 그러나 발생할 수있는 출생 1 개월 후.

치료 산후 출혈

산후 출혈 치료

Vnugriskosudisty 부피는 정맥 주사로 0.9 %의 염화나트륨 용액으로 채워진다. 이 용량의 식염수가 부족하면 수혈을합니다. 지혈을 달성하며 두 불연속 자궁 태반 조직의 잔류를 검출 마사지 vnugrivennym 옥시토신, 휴대용 자궁 시험에 넘겨진다. 거울에서는 간격을 확인하기 위해 자궁 경부 및 질을 검사합니다. 눈물이 흘린다. 경구 투여 옥시토신은 34 회 추가 15 메틸 프로스타글란딘 F2A 250 mg을 근육 내 매 15 내지 90 분 8 개 용량을 할당하거나 metilergonovin 0.2 mg을 근육 내 번 (0.2 mg의 수신 확장 될 때 출혈을 넘치 계속되면 하루 1 주). 제왕 절개에서 이러한 약물은 자궁 내막에 직접 주사 할 수 있습니다. 프로스타글란딘은 천식 환자에게 권장되지 않습니다. Methylergonovine은 동맥성 고혈압이있는 여성에게 처방하기에 바람직하지 않습니다. 때로는 misoprostol 800-1000 μg을 자궁 수축을 향상시키기 위해 직장으로 사용할 수 있습니다. 지혈이 불가능한 경우에는 결찰이 필요합니다. Hypogastrica 또는 자궁 적출술 시행.

예방

산후 출혈을 예방하는 방법은?

그런 어머니의 자궁 근종, 양수 과다증, 다태 임신, 혈액 응고 등의 위험 요인은 희귀 한 혈액형, 이전 출생에서 산후 출혈의 역사는 조작 기능뿐만 아니라, 배달 전에 기록하고있다. 올바른 것은 최소한의 개입으로 부드럽고 서두르지 않는 배달입니다. 10 IU의 용량 태반 투여 옥시토신 분리 한 후 근육 또는 수행 희석 옥시토신 주입 (10 또는 12 시간 동안 정맥에 125-200은 ㎖ / 시간 1,000 ml의 0.9 % 염화나트륨 용액에 20 개 단위)로 정제하여 자궁 용량을 향상 혈액 손실을 줄일 수 있습니다. 태반이 태어난 후, 그것은 완전히 검사됩니다. 태반 결손이 발견되면 자궁강의 수동 검사로 태반 조직의 잔유물을 제거해야합니다. 자궁강의 소파술은 거의 필요하지 않습니다. 자궁 수축 및 출혈량 조절은 3 단계의 분만 완료 후 1 시간 이내에 시행해야합니다.